颈椎手术气道梗阻预防管理知识及护士综合应急能力调查问卷

颈椎手术气道梗阻预防管理知识及护士综合应急能力调查问卷一、一般资料1.您工作的病区（）？[单选题]○本部骨3○本部骨4○中法骨1○光谷骨1○光谷骨22.您的性别：[单选题]*○男○女3.您的年龄是（）岁？[填空题]*_________________________________4.您的婚姻状况「单选题][单选题]*○未婚○已婚○离异○其他5.您的工作年限[单选题]*○0-5年○6-10年○11-15年○16-20年○20年以上6.您的最高学历[单选题]*○大专及以下○本科○研究生及以上7.您的职务[多选题]*□无□教学督导□专科护士□护士长□其它8.您的职称[单选题]*○护士○护师○主管护师○主任护师9.您的层级[单选题]*○N0○N1○N2○N3○N410.您是否经历过颈椎手术患者气道梗阻事件？[单选题]*○是○否11.您是否参与过颈椎手术气道梗阻急救事件？[单选题]*○是○否颈椎手术气道梗阻预防及管理知识一、单选选择题12.大多数气道不良事件发生在术后多久[单选题]*○A、12小时内○B、12-24小时内○C、24-48小时内○D、48-72小时内13.颈椎创伤或颈椎术后患者发生气道梗阻，宜使用（）开放气道[单选题]*○A、推举下颌法○B、仰头举颏法○C、仰头抬颈法○D、EC手法14.对于考虑为术区血肿导致气道梗阻的病人，首要措施是（）[单选题]*○A、手法开放气道○B、予以糖皮质激素冲击治疗○C、于床旁紧急拆除伤口缝线减压，解除气道压迫○D、立即行气管插管建立人工气道15.对于考虑为术区水肿导致气道梗阻的病人.不恰当的急救措施是（）[单选题]*○A、抬高床头、吸氧、改善通气○B、急诊手术探查，清除血肿○C、立即行气管插管建立人工气道○D、予以糖皮质激素治疗二、多项选择题16.

属于颈椎手术气道梗阻术前危险因素的是（）[多选题]*□A、阻塞性睡眠呼吸暂停□B、呼吸系统疾病病史□C、肥胖□D、既往颈椎手术史或放疗史17.导致颈椎术后气道梗阻的可能原因为（）[多选题]*□A、血管性水肿□B、伤口血肿□C、咽喉部及椎前软组织水肿□D、咽后脓肿18.下列哪项手术因素可能增加颈椎术后气道梗阻危险（）[多选题]*□A、手术时间超过5h□B、术中失血量大于300ml□C、前路及后路联合入路手术□D、手术节段涉及3个及以上椎体19.下列哪些因素可能加重组织水肿，导致颈椎术后气道梗阻风险增加?（）[多选题]*□A、多次气管插管操作□B、术中大剂量使用重组人骨形成蛋白-2（BMP-2）□C、抗凝药物的使用□D、过度补液20.下列哪些因素可能导致血肿形成风险增加，继而导致颈椎术后气道梗阻?（）[多选题]*□A、凝血功能障碍□B、术中止血不充分□C、枕颈融合术病人术后枕颈角较术前减少5度或以上□D、术中大剂量使用重组人骨形成蛋白-2（BMP-2）21.气道梗阻高危患者的物品准备除一般术后后物品外还需准备（）[多选题]*□A、气管切开包或环甲膜切开用物□B、导尿包□C、人工呼吸气囊□D、负压吸痰装置22.对于气道梗阻高风险人群可考虑采取下列哪项措施保证病人安全（）[多选题]*□A、适当延迟气管插管拔管时间□B、行ICU监护渡过危险期□C、合理运用激素治疗□D、床旁备好抢救设备23.下列哪些术前措施有利于降低颈椎术后气道不良事件（）[多选题]*□A、指导病人戒烟，最好达两周以上□B、前路手术病人行气管、食管推移训练□C、行呼吸训练及咳嗽、咳痰训练□D、指导病人学会轴线翻身24.颈椎术后哪些护理措施有助于降低气道梗阻风险（）[多选题]*□A、保持引流管引流通畅□B、帮助病人有效排痰□C、进食前行吞咽功能评估□D、术后病情稳定者佩戴颈托将床头抬高25.颈椎术后哪些病人主诉可能提示气道梗阻的发生?（）[多选题]*□A、颈部胀痛□B、声音沙哑/改变□C、吞咽困难□D、肢体麻木26.以下哪些客观指标些客观指标可作为颈椎术后气道梗阻的预警指征?（）[多选题]*□A、血氧饱和度<90%□B、呼吸频率>30次/分□C、引流管引流液突然增加□D、呼吸困难27.

颈椎术后术区血肿和术区软组织水肿的鉴别要点为（）[多选题]*□A、术区血肿患者颈部皮肤张力通常低于软组织水肿患者□B、术区血肿患者气道可能被术区血肿推挤向对侧，而术区软组织水肿患者气道移位不明显□C、术区血肿患者颈椎CT可见术区等密度团块，气道变窄，移位明显，而术区软组织水肿可见咽后壁均匀肿胀□气道变窄.但移位不明显□D、术区血肿患者常出现呼吸困难、喘憋症状，而术区软组织水肿患者则出现张力性疼痛，以“脖子痛”“伤口痛”为主要表现28.

对于异物或食物误吸导致气道梗阻的病人.应采取何种方式应急处理?（）[多选题]*□A、病人有能力咳嗽时，鼓励病人咳嗽□B、采用海氏手法进行施救□C、立即行人工呼吸□D、迅速给予高流量氧气吸入29.下面哪些方法有助于患者清除痰液（）[多选题]*□A、运用镇痛药减轻切口疼痛□B、加强翻身、改变体位□C、若无禁忌，鼓励病人多饮水，以稀释痰液□D、加强气道湿化，予以雾化吸入三、案例题30.一位行颈椎前路多间隙减压椎间融合器植入术的病人返回病房4h后，诉“憋气”、“呼吸费力”，作为第一当事人，可以从哪些方面对病人病情行进一步评估与判断?（）[多选题]*□A、血氧饱和度□B、呼吸频率、形态等□C、引流管引流量□D、颈部伤口有无肿胀、变硬、压痛等□E.有无吸气时喘鸣31.一位47岁男子在行颈椎前路椎体次全切植骨融合术术后12小时，出现急性呼吸困难，继而出现发绀。血氧饱和度迅速下降，分别为80/40mmHg和60％。两次插管均因喉部水肿而失败。此时，应考虑采取哪项迅速挽救生命（）[多选题]*□A、等待具备丰富插管经验的医生再次尝试插管□B、立即行环甲膜穿刺□C、行气管切开□D、置入口咽或鼻咽通气导管□E.予以高流量氧气吸入32.

一位颈椎手术术后病人在24:00护士巡视病房时主诉呼吸困难，烦躁不安，血氧饱和度进行性下降。护士请示值班医生后，遵医嘱予以高浓度面罩给氧，吸痰，但氧饱和度仍进行性下降至60%，随即病人出现意识模糊，呼之不应，立即通知麻醉科插管。请问在麻醉师到达之前，病房医护人员可以进行哪些操作，以争取时间?（）[多选题]*□A、手法开放气道，置入口咽或鼻咽通气导管□B、予以球囊面罩辅助通气□C、予以地塞米松静脉推注□D、予以镇静剂镇静□E、联系ICU及手术室，评估可用资源临床护士综合应急能力（请您根据自身实际情况选择最符合自己的选项。5=完全同意，4=比较同意，3=一般同意，2=比较不同意，1=完全不同意。）33.

我能掌握抢救药物和特殊药物的作用、用药途径和反应。[单选题]*○A、完全同意○B、比较同意○C、一般同意○D、比较不同意○E、完全不同意34.

我熟悉基础生命支持、高级生命支持及CPR指南[单选题]*○A、完全同意○B、比较同意○C、一般同意○D、比较不同意○E、完全不同意35.

我能懂得基础心电图知识。[单选题]*○A、完全同意○B、比较同意○C、一般同意○D、比较不同意○E、完全不同意36.我懂得常见心律失常、致命性心律失常的判断。[单选题]*○A、完全同意○B、比较同意○C、一般同意○D、比较不同意○E、完全不同意37.我能掌握全身炎症反应综合症相关知识与护理。[单选题]*○A、完全同意○B、比较同意○C、一般同意○D、比较不同意○E、完全不同意38.我能掌握多脏器功能障碍综合症相关知识与护理。[单选题]*○A、完全同意○B、比较同意○C、一般同意○D、比较不同意○E、完全不同意39.我知晓休克相关知识。[单选题]*○A、完全同意○B、比较同意○C、一般同意○D、比较不同意○E、完全不同意40.我可以熟练运用心肺复苏技术，抢救休克患者。[单选题]*○A、完全同意○B、比较同意○C、一般同意○D、比较不同意○E、完全不同意41.

我知道如何使用与管理抢救车。[单选题]*○A、完全同意○B、比较同意○C、一般同意○D、比较不同意○E、完全不同意42.在抢救患者时，我能正确使用除颤仪。[单选题]*○A、完全同意○B、比较同意○C、一般同意○D、比较不同意○E、完全不同意43.

我知道如何正确使用床边监护仪。[单选题]*○A、完全同意○B、比较同意○C、一般同意○D、比较不同意○E、完全不同意44.我能掌握口咽通气管的放置、简易呼吸皮囊的使用、气管插管协助方法。[单选题]*○A、完全同意○B、比较同意○C、一般同意○D、比较不同意○E、完全不同意45.

我能掌握墙式负压吸引及脚踏式负压吸引器正确使用和维护方法。[单选题]*○A、完全同意○B、比较同意○C、一般同意○D、比较不同意○E、完全不同意46.我知道如何正确留取各种急诊送检标本。[单选题]*○A、完全同意○B、比较同意○C、一般同意○D、比较不同意○E、完全不同意47.患者疼痛时，我能进行疼痛评分并采取适当的干预措施。[单选题]*○A、完全同意○B、比较同意○C、一般同意○D、比较不同意○E、完全不同意48.我能及时识别需要抢救的危急重症临床情景。[单选题]*○A、完全同意○B、比较同意○C、一般同意○D、比较不同意○E、完全不同意49.我对患者病情变化有预见性，能够说出可能发生的并发症。[单选题]*○A、完全同意○B、比较同意○C、一般同意○D、比较不同意○E、完全不同意50.在紧急情况下我可以及时实施危机干预和启动紧急程序。[单选题]*○A、完全同意○B、比较同意○C、一般同意○D、比较不同意○E、完全不同意51.我能结合急、危重症迅速变化的病情主动采取相应护理措施。[单选题]*○A、完全同意○B、比较同意○C、一般同意○D、比较不同意○E、完全不同意52.

在紧急环境和压力条件下我可以保持自我控制，不慌乱。[单选题]*○A、完全同意○B、比较同意○C、一般同意○D、比较不同意○E、完全不同意53.在抢救患者时我能按照各种疾病临床危急症处理流程配合治疗与护理。[单选题]*○A、完全同意○B、比较同意○C、一般同意○D、比较不同意○E、完全不同意54.我懂得如何用系统原理分析护理问题，能注意到患者机体整体情况的变化。[单选题]*○A、完全同意○B、比较同意○C、一般同意○D、比较不同意○E、完全不同意55.我可以根据体检结果和实验室数据动态地评估患者潜在威胁生命的情况，判断首要问题。[单选题]*○A、完全同意○B、比较同意○C、一般同意○D、比较不同意○E、完全不同意56.我可以根据急救场景启动应急预案，按照抢救程序进行。[单选题]*○A、完全同意○B、比较同意○C、一般同意○D、比较不同意○E、完全不同意57.

我能对护理计划和干预措施的有效性进行持续的评价，并记录。[单选题]*○A、完全同意○B、比较同意○C、一般同意○D、比较不同意○E、完全不同意58.我对病情描述能体现疾病的动态和相关性。[单选题]*○A、完全同意○B、比较同意○C、一般同意○D、比较不同意○E、完全不同意59.

我能根据沟通对象不同使用适当的沟通技巧。[单选题]*○A、完全同意○B、比较同意○C、一般同意○D、比较不同意○E、完全不同意60.

我懂得使用Teach-back沟通方式。[单选题]*○A、完全同意○B、比较同意○C、一般同意○D、比较不同意○E、完全不同意61.

我懂得使用标准化医护沟通模式。[单选题]*○A、完全同意○B、比较同意○C、一般同意○D、比较不同意○E、完全不同意62.

我懂得通过多学科医疗合作为患者提供最优护理。[单选题]*○A、完全同意○B、比较同意○C、一般同意○D、比较不同意○E、完全不同意63.我能与同事相互分享抢救患者的经验及知识。[单选题]*○A、完全同意○B、比较同意○C、一般同意○D、比较不同意○E、完全不同意64.抢救患者过后，我懂得如何自我调适的方法。[单选题]*○A、完全同意○B、比较同意○C、一般同意○D、比较不同意○E、完全不同意65.我能够运用减压方法放松心情，必要时寻求他人的帮助。[单选题]*○A、完全同意○B、比较同意○C、一般同意○D、比较不同意○E、完全不同意66.

我觉得应急抢救过程中应注意保护患者隐私。[单选题]*○A、完全同意○B、比较同意○C、一般同意○D、比较不同意○E、完全不同意67.在应急抢救后，我会对患者及家属予以人文关怀。[多选题]*□A、完全同意□B、比较同意□C、一般同意□D、比较不同意□E、完全不同意68.

我懂得时常学习人文基础知识，拓展人文知识与技巧。[单选题]*○A、完全同意○B、比较同意○C、一般同意○D、比较不同意○E、完全不同意69.

我觉得接触患者前后要洗手。[单选题]*○A、完全同意○B、比较同意○C、一般同意○D、比较不同意○E、完全不同意70.

我在给患者吸痰时戴口罩和手套。[单选题]*○A、完全同意○B、比较同意○C、一般同意○D、比较不同意○E、完全不同意71.我在紧急状况下懂得使用防护用具。[单选题]*○A、完全同意○B、比较同意○C、一般同意○D、比较不同意○E、完全不同意72.我知晓医疗垃圾的处理方法。[单