基础护理学综合试题及答案

基础护理学综合试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.下列哪项不属于护理程序的步骤（）A.评估B.诊断C.治疗D.计划E.评价答案：C解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤，治疗不属于护理程序的步骤。2.病室最适宜的温度和湿度是（）A.14-16℃，30%-40%B.16-18℃，40%-50%C.18-22℃，50%-60%D.22-24℃，60%-70%E.24-26℃，70%-80%答案：C解析：一般病室适宜的温度为18-22℃，新生儿室、老年病室及产房等为22-24℃；适宜的湿度为50%-60%。3.为昏迷病人进行口腔护理时，不需准备的用物是（）A.棉球B.血管钳C.吸水管D.弯盘E.压舌板答案：C解析：昏迷病人吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，为防止误吸，禁止使用吸水管。4.下列哪种病人不宜测口温（）A.精神异常B.昏迷C.婴幼儿D.口鼻手术E.以上都是答案：E解析：精神异常、昏迷、婴幼儿、口鼻手术的病人不宜测口温，防止体温计被咬碎或掉落等情况发生。5.成人正常脉率为（）A.60-80次/分B.70-90次/分C.60-100次/分D.80-100次/分E.80-120次/分答案：C解析：成人正常脉率为60-100次/分。6.绌脉常见于（）A.心房颤动B.房室传导阻滞C.洋地黄中毒D.窦性心律不齐E.室性早搏答案：A解析：绌脉是指在同一单位时间内脉率少于心率，常见于心房颤动的病人。7.成人正常血压范围为（）A.收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHgB.收缩压100-140mmHg，舒张压60-90mmHgC.收缩压90-140mmHg，舒张压60-85mmHgD.收缩压100-139mmHg，舒张压60-85mmHgE.收缩压90-130mmHg，舒张压60-80mmHg答案：A解析：成人正常血压范围为收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg。8.下列哪项不属于压疮的好发部位（）A.仰卧位-骶尾部B.侧卧位-髋部C.俯卧位-腹部D.坐位-坐骨结节E.头高足低位-足跟答案：C解析：俯卧位时压疮的好发部位有面颊、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾等，而不是腹部。9.预防压疮时，为缓解对局部的压迫不宜使用（）A.海绵垫B.气垫褥C.橡皮气圈D.水褥E.海绵褥答案：C解析：橡皮气圈会使局部血液循环受阻，影响汗液蒸发而刺激皮肤，故不宜使用。10.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）A.敌敌畏B.磷化锌C.氰化物D.敌百虫E.浓硫酸答案：E解析：强腐蚀性毒物（如浓硫酸）中毒时禁忌洗胃，以免造成胃穿孔。11.下列哪项不属于输液反应（）A.发热反应B.过敏反应C.静脉炎D.空气栓塞E.循环负荷过重答案：B解析：输液反应包括发热反应、循环负荷过重（急性肺水肿）、静脉炎、空气栓塞等，过敏反应不属于输液反应。12.输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为（）A.头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛B.寒战、高热C.呼吸困难、血压下降D.瘙痒、皮疹E.少尿答案：A解析：输血引起溶血反应，最早出现的症状是头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛等。13.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（）A.检查瓶口有无裂缝B.冲洗瓶口C.查看溶液的颜色D.检查溶液有无沉淀E.嗅察溶液有无异味答案：B解析：取用无菌溶液时，先倒出少量溶液是为了冲洗瓶口，以避免瓶口的微生物污染瓶内溶液。14.穿脱隔离衣时要避免污染（）A.衣领B.胸前C.背部D.袖子E.腰带以下部分答案：A解析：衣领是隔离衣相对清洁的部分，穿脱隔离衣时要避免污染衣领。15.下列哪项不属于一级护理的适用对象（）A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者E.年老体弱生活不能自理者答案：E解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。年老体弱生活不能自理者一般属于二级护理的适用对象。16.为病人进行鼻饲时，胃管插入长度相当于病人的（）A.眉心至剑突长度B.发际至剑突长度C.眉心至胸骨柄长度D.发际至胸骨柄长度E.鼻尖至剑突长度答案：B解析：鼻饲时胃管插入长度一般为前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离，成人插入长度为45-55cm。17.下列哪种药物需要避光保存（）A.维生素CB.氨茶碱C.糖衣片D.酵母片E.复方新诺明片答案：B解析：氨茶碱遇光易氧化变质，需要避光保存。18.超声雾化吸入的特点是（）A.雾量恒定，方便使用B.雾滴细小但不均匀C.气雾滴随呼吸最终可到达段支气管D.气雾通过导管随病人吸气到达肺泡E.产生气雾温度低，治疗后不易着凉答案：D解析：超声雾化吸入的特点是雾滴细小而均匀，可随呼吸到达终末支气管及肺泡；雾量大小可以调节；温度接近体温，病人感觉舒适。19.臀大肌注射的定位方法有（）A.十字法、联线法B.十字法、中指法C.联线法、拇指法D.拇指法、中指法E.联线法、食指法答案：A解析：臀大肌注射的定位方法有十字法和联线法。十字法是从臀裂顶点向左或向右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂线，将一侧臀部分为四个象限，其外上象限并避开内角为注射区；联线法是取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处为注射部位。20.静脉输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应（）A.改变针头位置B.提高输液瓶C.用注射器推注D.局部热敷E.更换针头重新穿刺答案：E解析：静脉输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，提示针头已脱出血管外，应更换针头重新穿刺。21.留取24小时尿标本作17-羟类固醇检查，为防止尿中激素被氧化，其标本中应加入（）A.甲苯B.浓盐酸C.甲醛D.稀盐酸E.碳酸钠答案：B解析：留取24小时尿标本作17-羟类固醇检查时，应加入浓盐酸，以防止尿中激素被氧化。22.下列哪种情况可实施大量不保留灌肠（）A.高热病人降温B.心肌梗死病人C.急腹症D.消化道出血E.妊娠早期答案：A解析：大量不保留灌肠的目的包括解除便秘、清洁肠道、为高热病人降温等。心肌梗死病人、急腹症、消化道出血、妊娠早期等禁忌灌肠。23.为男性病人导尿，提起阴茎与腹壁成60°角，可使（）A.耻骨下弯消失B.耻骨前弯消失C.尿道膜部扩张D.尿道三个狭窄都消失E.耻骨下弯和耻骨前弯均消失答案：B解析：为男性病人导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角，可使耻骨前弯消失，以利于导尿管插入。24.下列哪项不属于濒死期病人的临床表现（）A.循环衰竭B.神志不清C.呼吸衰竭D.各种反射逐渐消失E.体温下降答案：D解析：各种反射逐渐消失是临床死亡期的表现，濒死期病人表现为循环衰竭、神志不清、呼吸衰竭、体温下降等。25.尸体护理时，头下垫一软枕的目的是（）A.防止面部淤血变色B.便于操作C.保持良好姿势D.防止下颌骨脱位E.利于尸体包裹答案：A解析：尸体护理时，头下垫一软枕可防止面部淤血变色。26.下列哪项不属于护理诊断的组成部分（）A.名称B.定义C.诊断依据D.相关因素E.护理措施答案：E解析：护理诊断由名称、定义、诊断依据和相关因素四部分组成，护理措施不属于护理诊断的组成部分。27.下列哪项属于主观资料（）A.体温38℃B.面色发绀C.腹部胀痛D.心动过速E.呼吸困难答案：C解析：主观资料是指病人的主诉，包括病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述，如腹部胀痛。而体温、面色、心率、呼吸等属于客观资料。28.护理诊断排序的基本原则是（）A.按Maslow的需要层次论排序B.优先解决现存的问题C.先解决潜在的问题D.先解决轻的问题E.从护理的角度去判断答案：A解析：护理诊断排序的基本原则是按Maslow的需要层次论排序，优先解决对病人生命和健康威胁最大的问题。29.护理计划的首要步骤是（）A.设定优先次序B.制定预期目标C.制定护理措施D.书写护理计划E.分析资料答案：A解析：护理计划的首要步骤是设定优先次序，确定哪些护理诊断需要优先解决。30.下列哪项不属于护理评价的内容（）A.护理目标是否实现B.护理措施是否有效C.病人健康状况是否改善D.护理人员的工作态度E.护理过程是否符合护理程序的要求答案：D解析：护理评价的内容包括护理目标是否实现、护理措施是否有效、病人健康状况是否改善、护理过程是否符合护理程序的要求等，护理人员的工作态度不属于护理评价的内容。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于治疗性环境的因素有（）A.温度B.湿度C.噪音D.通风E.光线答案：ABCDE解析：治疗性环境主要考虑的因素有温度、湿度、噪音、通风、光线等，这些因素都会影响病人的康复。2.口腔护理的目的包括（）A.保持口腔清洁、湿润B.预防口腔感染等并发症C.去除口臭、牙垢D.观察口腔黏膜和舌苔E.促进食欲答案：ABCDE解析：口腔护理的目的包括保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症；去除口臭、牙垢，增进食欲；观察口腔黏膜和舌苔的变化等。3.下列哪些情况可使血压值偏高（）A.袖带过宽B.袖带过窄C.袖带过松D.袖带过紧E.测量时肢体位置低于心脏水平答案：BCE解析：袖带过窄、过松，测量时肢体位置低于心脏水平等可使血压值偏高；袖带过宽、过紧可使血压值偏低。4.下列属于压疮炎性浸润期表现的有（）A.皮肤呈紫红色B.皮下硬结C.有水疱形成D.水疱破溃后，露出潮湿红润的创面E.浅层组织感染答案：ABC解析：压疮炎性浸润期的表现为受压部位皮肤呈紫红色，皮下硬结，有水疱形成；水疱破溃后露出潮湿红润的创面属于浅度溃疡期表现；浅层组织感染属于深度溃疡期表现。5.下列属于医院感染的有（）A.无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.在原有感染基础上出现其他部位新的感染D.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染E.医务人员在医院工作期间获得的感染答案：ABCE解析：医院感染包括无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染；本次感染直接与上次住院有关；在原有感染基础上出现其他部位新的感染；医务人员在医院工作期间获得的感染等。新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院感染。6.下列属于半污染区的有（）A.医护办公室B.病区内走廊C.化验室D.病室E.值班室答案：ABC解析：半污染区是指有可能被病原微生物污染的区域，如医护办公室、病区内走廊、化验室等；病室属于污染区；值班室属于清洁区。7.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的有（）A.操作前30分钟停止清扫地面B.操作时手臂保持在腰部水平以上C.无菌物品与非无菌物品应分开放置D.一份无菌物品仅供一位病人使用一次E.无菌包打开后，有效期为24小时答案：ABCD解析：无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包好，注明开包日期及时间，有效期为24小时；若包内物品一次用完，则按污染物品处理。操作前30分钟停止清扫地面，减少尘埃飞扬；操作时手臂保持在腰部水平以上，防止污染；无菌物品与非无菌物品应分开放置；一份无菌物品仅供一位病人使用一次，防止交叉感染。8.下列属于输液微粒污染的危害的有（）A.阻塞血管B.引起过敏反应C.形成血栓D.导致肺栓塞E.造成局部组织坏死答案：ABCDE解析：输液微粒污染的危害包括阻塞血管、引起过敏反应、形成血栓、导致肺栓塞、造成局部组织坏死等。9.下列关于输血的叙述，正确的有（）A.输血前需两人核对无误方可输入B.库存血取出后应在30分钟内输入C.输血过程中应密切观察病人的反应D.两袋血之间需输入少量生理盐水E.输血完毕后，血袋应保留24小时答案：ABCDE解析：输血前需两人核对无误方可输入，以确保输血安全；库存血取出后应在30分钟内输入，防止血液变质；输血过程中应密切观察病人的反应，及时发现输血不良反应；两袋血之间需输入少量生理盐水，防止两袋血发生反应；输血完毕后，血袋应保留24小时，以备必要时检查。10.下列属于护理程序实施阶段工作内容的有（）A.将所计划的护理活动加以组织、执行B.对护理措施执行情况进行监督和检查C.及时评价实施的质量、效果D.收集资料，确定护理诊断E.修订护理计划答案：ABC解析：护理程序实施阶段的工作内容包括将所计划的护理活动加以组织、执行；对护理措施执行情况进行监督和检查；及时评价实施的质量、效果等。收集资料，确定护理诊断属于评估阶段的内容；修订护理计划属于评价阶段的内容。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述护士在执行药疗时应遵循的原则。答：护士在执行药疗时应遵循以下原则：（1）根据医嘱给药：给药中护士必须严格按医嘱执行，不得擅自更改；对有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药，避免盲目执行。（2）严格执行查对制度：做到“三查七对”。三查指操作前、操作中、操作后查（查七对的内容）；七对指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。（3）安全正确用药：准确掌握给药时间、方法，药物备好后及时分发使用，避免久置引起药物污染或药效降低。给药前向病人解释，以取得合作，并给予相应的用药指导，提高病人自我合理用药的能力。对易发生过敏反应的药物，使用前应了解过敏史，必要时做过敏试验，结果阴性方可使用。（4）密切观察反应：用药后要密切观察药物疗效和不良反应，并做好记录。（5）指导病人合理用药：向病人及家属讲解有关用药的知识，如药物的作用、副作用、注意事项等，提高病人的用药依从性。2.简述静脉输液的目的。答：静脉输液的目的主要有以下几点：（1）补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调：常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡失调等病人，如腹泻、呕吐、大手术后等。（2）增加循环血量，改善微循环，维持血压：用于严重烧伤、大出血、休克等病人，通过输入液体可增加血容量，提升血压，改善微循环。（3）供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡：对于不能经口进食或消化吸收障碍的病人，如昏迷、口腔疾病等，可通过静脉输液补充营养，如输入葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等。（4）输入药物，治疗疾病：通过静脉输液将药物直接输入血液循环，达到治疗疾病的目的，如输入抗生素控制感染，输入解毒药物解救中毒等。3.简述压疮的预防措施。答：压疮的预防措施主要包括以下几个方面：（1）避免局部组织长期受压：-定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次，建立床头翻身记录卡。-保护骨隆突处和支持身体空隙处，可使用海绵垫、气垫褥、水褥等。-使用石膏、夹板、牵引的病人，衬垫应平整、松软适度，并注意观察局部皮肤和肢端血液循环情况。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：-协助病人翻身、更换床单时，避免拖、拉、推等动作。-保持病人床单清洁、平整、无碎屑。-病人取半卧位时，注意防止身体下滑。（3）保护病人皮肤：-保持皮肤清洁干燥，每天用温水擦拭皮肤，及时清理排泄物和分泌物。-对易出汗的部位，如腋窝、腹股沟等，可使用爽身粉。-对大小便失禁的病人，应及时更换尿布，保持会阴部清洁干燥。（4）促进皮肤血液循环：-对长期卧床的病人，可每天进行全范围关节运动，促进肢体血液循环。-定期检查、按摩受压部位，以促进局部血液循环。（5）改善机体营养状况：保证病人摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质，对营养不良、年老体弱、昏迷等病人可补充高热量、高蛋白、高维生素饮食，必要时可静脉补充营养。（6）健康教育：向病人及家属讲解压疮发生的原因、危害及预防方法，提高其预防压疮的意识和能力。