2025年患者突发窒息应急演练培训试题及答案

患者突发窒息应急演练培训试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20题）1.患者突发窒息时，首要判断依据是（）A.面色潮红B.无法发声或咳嗽C.心率加快D.血压升高答案：B2.成人气道异物梗阻（完全性）的急救首选方法是（）A.胸部冲击法B.海姆立克腹部冲击法C.背部叩击法D.手指掏挖法答案：B3.婴儿（1岁以内）发生气道异物梗阻时，正确的急救步骤是（）A.立即行腹部冲击B.头低脚高位，背部叩击+胸部按压C.直接行气管插管D.拍击婴儿足底刺激哭闹答案：B4.患者因痰液黏稠阻塞气道导致窒息时，首要处理措施是（）A.立即行海姆立克法B.吸痰器负压吸引C.环甲膜穿刺D.胸外按压答案：B5.窒息患者急救的“黄金时间”是（）A.12分钟B.46分钟C.810分钟D.15分钟答案：B6.孕妇发生气道异物梗阻时，海姆立克法的冲击位置应改为（）A.脐上两横指B.胸骨下半部（两乳头连线中点）C.剑突下D.肋骨下缘答案：B7.判断患者是否为完全性气道梗阻的关键体征是（）A.能发出微弱咳嗽B.呼吸音减弱C.双手抓喉（窒息手势）D.面色苍白答案：C8.急救过程中，若患者突然意识丧失，应立即（）A.继续冲击直至异物排出B.停止急救，检查呼吸C.启动心肺复苏（CPR）D.呼叫更多人员协助答案：C9.昏迷患者发生窒息时，开放气道的正确方法是（）A.仰头提颏法B.托颌法C.头部前屈法D.无需开放气道答案：B10.使用吸痰器为窒息患者吸痰时，负压应控制在（）A.50100mmHgB.100200mmHgC.200300mmHgD.300400mmHg答案：B11.儿童（18岁）气道异物梗阻急救时，海姆立克法的冲击力度应（）A.与成人相同B.适当减小，用单掌或握拳C.仅用背部叩击D.直接行气管切开答案：B12.患者因呕吐物误吸导致窒息，急救时首先应（）A.头偏向一侧，清除口腔异物B.立即行人工呼吸C.胸外按压D.使用呼吸气囊答案：A13.急救过程中，若异物已排出但患者仍无呼吸，应（）A.继续检查是否有其他异物B.立即开始人工呼吸C.等待医生到达D.给予氧气吸入答案：B14.环甲膜穿刺的定位标志是（）A.甲状软骨与环状软骨之间的凹陷B.环状软骨与气管软骨之间C.甲状软骨上缘D.胸骨上窝答案：A15.气道异物梗阻患者急救成功后，需重点观察的指标不包括（）A.呼吸频率及深度B.血氧饱和度C.心率及血压D.24小时尿量答案：D16.护士在病房发现患者窒息，首先应（）A.立即实施急救B.呼叫医生C.推急救车至床旁D.通知家属答案：A17.婴儿气道异物梗阻时，背部叩击的位置是（）A.两肩胛骨之间B.胸椎中部C.腰椎上部D.颈部下方答案：A18.完全性气道梗阻与部分性气道梗阻的主要区别是（）A.咳嗽是否有效B.面色是否发绀C.心率是否加快D.有无窒息手势答案：A19.急救时，若患者为肥胖体型，海姆立克法的冲击位置应（）A.上移至胸骨下半部B.下移至脐下C.保持脐上两横指D.改为胸部冲击答案：D20.患者窒息急救后，需记录的关键信息不包括（）A.窒息发生时间、诱因B.急救措施实施步骤及效果C.患者既往饮食偏好D.生命体征变化答案：C二、多项选择题（每题3分，共10题）1.患者突发窒息的常见原因包括（）A.进食时说笑或狼吞虎咽B.昏迷患者痰液积聚C.呕吐物误吸D.气管插管移位答案：ABCD2.气道异物梗阻的高危人群有（）A.老年人（吞咽反射减弱）B.婴幼儿（咀嚼能力差）C.癫痫发作患者D.意识清醒的健康成人答案：ABC3.急救过程中需观察的关键指标有（）A.意识状态B.呼吸是否恢复C.面色是否转红润D.血氧饱和度答案：ABCD4.海姆立克法的注意事项包括（）A.冲击力度由轻到重，避免内脏损伤B.孕妇或肥胖者改为胸部冲击C.婴儿禁用腹部冲击D.急救时需固定患者体位答案：ABCD5.窒息患者急救后的处理措施包括（）A.持续监测生命体征B.记录急救过程及患者反应C.通知医生进一步评估D.指导家属24小时内避免患者进食答案：ABC6.判断患者是否需要实施海姆立克法的依据是（）A.完全性气道梗阻（无法发声、咳嗽）B.部分性气道梗阻但咳嗽微弱C.患者意识清醒D.患者有窒息手势答案：AD7.婴儿气道异物梗阻急救的正确操作包括（）A.用前臂托住婴儿，头低脚高位B.用掌根在两肩胛骨间叩击5次C.翻转婴儿，用两手指在胸骨下半部按压5次D.重复叩击+按压直至异物排出或婴儿昏迷答案：ABCD8.团队协作在窒息急救中的要点包括（）A.一人实施急救，另一人呼叫医生并准备急救设备B.记录时间节点及操作步骤C.保持环境通畅，避免无关人员干扰D.急救后共同评估患者状态答案：ABCD9.吸痰法用于窒息急救时的注意事项有（）A.吸痰前检查吸痰器性能B.吸痰时间不超过15秒/次C.插入深度超过气管插管末端12cmD.吸痰前后给予高流量氧气答案：ABCD10.窒息患者急救失败的常见原因包括（）A.识别延迟（未及时发现窒息）B.操作不规范（冲击位置错误）C.异物位置过深（如气管分支）D.患者合并严重基础疾病（如心脏病）答案：ABCD三、判断题（每题2分，共10题）1.患者发生窒息时，无论是否意识清醒，都应立即实施海姆立克法。（）答案：×（意识丧失者应先检查呼吸，启动CPR）2.婴儿气道异物梗阻时，可采用拍背+胸部按压的方法，禁止使用腹部冲击。（）答案：√3.孕妇发生气道异物梗阻时，应将冲击位置改为胸骨下半部（与心肺复苏按压位置相同）。（）答案：√4.吸痰时若患者出现心率下降，应立即停止吸痰并给予氧气。（）答案：√5.完全性气道梗阻患者会出现“无效咳嗽”（咳嗽微弱、无声）。（）答案：√6.急救时，若患者吐出异物但仍无呼吸，应立即开始人工呼吸。（）答案：√7.昏迷患者发生窒息时，应首先用手指盲目掏挖口腔异物。（）答案：×（可能将异物推至更深）8.环甲膜穿刺仅适用于无法进行气管插管的紧急情况。（）答案：√9.气道异物梗阻患者急救成功后，需常规进行胸部X线或CT检查，排除隐匿性损伤。（）答案：√10.培训中模拟窒息场景时，可用软质物品（如海绵）模拟异物，避免造成真实伤害。（）答案：√四、简答题（每题8分，共5题）1.简述患者突发窒息的识别要点。答案：①典型表现：双手抓喉（窒息手势）、无法说话或咳嗽、呼吸急促或停止；②辅助体征：面色发绀、意识逐渐丧失、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）；③询问目击者：是否在进食/呕吐时突然发病。2.简述成人海姆立克腹部冲击法的操作步骤。答案：①站于患者背后，双脚前后分开，前脚置于患者双脚之间；②双臂环抱患者腰部，一手握拳（拳眼向内），拳峰置于脐上两横指、剑突下；③另一手包住拳头，快速向上、向内冲击5次（力度以推动膈肌上移，增加胸腔压力排出异物）；④重复直至异物排出或患者昏迷（若昏迷，立即启动CPR，开放气道时检查口腔，清除可见异物）。3.婴儿（1岁以内）气道异物梗阻的急救步骤与成人有何不同？答案：①体位：用前臂托住婴儿，头低脚高位（身体倾斜约45°），头部低于躯干；②手法：用掌根在两肩胛骨之间快速叩击5次（力度适中）；③翻转婴儿至仰卧位，用两手指（中指、无名指）在胸骨下半部（乳头连线中点下方）按压5次（深度约1.52cm）；④重复叩击+按压直至异物排出或婴儿无反应（若昏迷，立即启动婴儿CPR，开放气道后清除可见异物）；⑤禁止使用腹部冲击，避免损伤内脏。4.患者因痰液阻塞气道导致窒息，急救流程包括哪些步骤？答案：①立即判断：观察呼吸、意识，听诊有无痰鸣音；②体位调整：头偏向一侧，抬高床头30°（昏迷者取侧卧位）；③清除痰液：使用吸痰器（负压100200mmHg），吸痰管插入深度超过咽喉部（约1520cm），边退边吸（时间≤15秒/次）；④辅助排痰：吸痰后给予高流量氧气（68L/min），必要时雾化稀释痰液；⑤监测评估：观察呼吸频率、血氧饱和度（目标≥95%），若无效立即通知医生行气管插管或环甲膜穿刺。5.窒息急救中团队协作的关键环节有哪些？答案：①角色分工：1人实施急救（如海姆立克法、吸痰），1人呼叫医生并准备急救设备（喉镜、气管插管包、吸痰器），1人记录时间节点及操作步骤；②信息传递：快速告知医生“患者X床，男性/女性，65岁，进食时突发窒息，目前无呼吸，已实施海姆立克法3轮”；③环境管理：确保床旁通道通畅，移开障碍物，调节灯光亮度；④后续处理：共同将患者转运至抢救室，交接急救过程及患者反应，配合医生完成进一步检查（如胸部CT）。五、案例分析题（每题15分，共2题）案例1：72岁男性患者，因“脑梗死”住院，留置鼻饲管，今日11:30护士遵医嘱给予鼻饲流质饮食（米粥300ml）。11:35家属发现患者突然双眼上翻，双手抓喉，面色发绀，呼之不应。问题：（1）护士到达现场后应如何快速判断病情？（2）针对该患者，急救的具体步骤是什么？（3）急救成功后需采取哪些后续措施？答案：（1）快速判断：①观察：患者无咳嗽、无法发声，双手抓喉（窒息手势），面色发绀，意识丧失；②检查：触摸颈动脉（10秒内未触及搏动），听诊无呼吸音；③结论：完全性气道梗阻导致窒息，需立即急救。（2）急救步骤：①立即呼救（“医生快来，4床窒息！”），请旁人员推急救车；②开放气道：取仰卧位，用托颌法（避免颈部过伸），检查口腔是否有可见异物（如反流的米粥），若有则用食指钩出（注意勿推至深部）；③若异物未排出，立即启动CPR（胸外按压：位置两乳头连线中点，深度56cm，频率100120次/分；按压30次后开放气道，给予2次人工呼吸，观察胸廓是否抬起）；④每5个循环（约2分钟）评估一次：若仍无呼吸，准备气管插管或环甲膜穿刺；⑤同时连接心电监护，监测血氧饱和度（初始可能<70%）。（3）后续措施：①持续监测：生命体征（呼吸、心率、血压、血氧）、意识状态（GCS评分）；②病因处理：暂停鼻饲，检查鼻饲管位置（听诊胃部气过水声，或拍X线），确认是否因鼻饲速度过快、胃潴留导致反流；③预防再发：抬高床头30°45°，鼻饲前回抽胃内容物（若残留>150ml暂停），鼻饲后保持半卧位30分钟；④记录与沟通：详细记录窒息时间（11:3511:42）、急救措施（CPR3个循环后异物排出）、患者反应（11:42恢复自主呼吸，血氧92%），并向家属解释病情及后续注意事项。案例2：3岁女童在吃花生米时突然哭闹，家长发现其咳嗽无力、呼吸急促，面色逐渐发绀，用手抓喉咙。问题：（1）家长应如何初步判断孩子是否为气道异物梗阻？（2）正确的急救方法是什么？（3）若急救过程中孩子意识丧失，应如何处理？答案：（1）初步判断：①病史：进食花生米时突然发病；②症状：咳嗽无力（无效咳嗽）、呼吸急促、抓喉动作；③体征：面色发绀，无有效发声；结论：高度怀疑完全性气道异物梗阻。（2）正确急救方法（儿童海姆立克法）：①抱患儿坐在腿上，身体前倾；②一手握拳（拳眼向上），拳峰置于脐上两横指（避开剑突）；③另一手包住拳头，快速向上、向内冲击5次（力度较成人轻