2025年中级卫生职称-主治医师-病理学(中级)代码：351历年参考题库含答案解析(5卷【单选100题】)

2025年中级卫生职称-主治医师-病理学(中级)［代码：351］历年参考题库含答案解析(5卷【单选100题】)2025年中级卫生职称-主治医师-病理学(中级)［代码：351］历年参考题库含答案解析(篇1)【题干1】慢性胃炎的病理学特征中，哪种描述最准确？【选项】A.腺体明显增生，胃黏膜厚度增加B.腺体数目减少，胃黏膜变薄C.腺体结构紊乱，固有层纤维化D.腺体分泌功能正常，炎症局限【参考答案】C【详细解析】慢性胃炎以腺体萎缩、结构紊乱和固有层纤维化为特征。选项A描述的是胃体增生性改变（如胃溃疡修复期），选项B符合萎缩性胃炎但未提及纤维化，选项D与胃炎的分泌功能异常矛盾。选项C综合了萎缩、紊乱和纤维化三重病理改变，是正确答案。【题干2】肿瘤异型性最显著的表现是？【选项】A.细胞极性紊乱B.核分裂象增多C.线粒体数量减少D.细胞间桥形成【参考答案】B【详细解析】核分裂象增多是肿瘤异型性的核心标志，尤其是高倍镜下可见的异常核分裂。选项A（极性紊乱）和D（细胞间桥）虽为异型性表现但非最显著特征。选项C（线粒体减少）属于细胞器异常，与异型性无直接关联。【题干3】甲苯胺蓝染色主要用于检测哪种病变？【选项】A.脂肪染色B.黏液染色C.糖原染色D.蛋白质染色【参考答案】B【详细解析】甲苯胺蓝对黏液有特异性染色作用，尤其适用于检测colonial染色（如黏液细胞分泌的黏液）。选项A（苏丹III染色）用于脂肪，选项C（甲酸-冰醋酸染色）用于糖原，选项D（刚果红染色）用于蛋白质。【题干4】病理诊断中，免疫组化检测主要用于？【选项】A.鉴别肿瘤来源B.确定炎症类型C.评估细胞分化程度D.测定病毒载量【参考答案】A【详细解析】免疫组化通过标记特定抗原（如角蛋白、波形蛋白）可明确肿瘤组织来源（如腺癌vs鳞癌）。选项B（炎症类型）需依赖形态学（如中性粒细胞浸润），选项C（分化程度）需结合核分裂象和分化标志物，选项D（病毒载量）需通过PCR或电镜检测。【题干5】肉瘤的分化程度与下列哪项无直接关联？【选项】A.肿瘤细胞与周围组织边界B.肿瘤转移风险C.病理诊断的准确性D.患者预后评估【参考答案】A【详细解析】肉瘤分化程度与转移风险（低分化易转移）、预后（高分化预后好）和诊断准确性（分化差易误诊）直接相关，但与肿瘤边界（如包膜完整性）无直接联系。【题干6】病毒性肝炎的病理分期中，最具破坏性的是？【选项】A.汇管区炎细胞浸润B.肝小叶结构紊乱C.Kupffer细胞增生D.汇管区纤维化【参考答案】B【详细解析】肝小叶结构紊乱（中央静脉周围纤维化、肝细胞坏死）是肝硬化的直接前兆，破坏肝脏基本功能单位。选项A（急性期改变）、C（非特异性反应）、D（慢性期改变）均非最严重阶段。【题干7】病理切片中，H&E染色显示哪种细胞核特征？【选项】A.核仁明显且圆大B.核膜增厚且不规则C.核质比显著降低D.核分裂象密集【参考答案】C【详细解析】H&E染色中，核质比降低（核大质少）是异型性表现，常见于肿瘤。选项A（核仁大）见于肾小管上皮细胞，选项B（核膜不规则）提示纤维化，选项D（核分裂象）需结合具体疾病判断。【题干8】关于淀粉样变性的描述，错误的是？【选项】A.淀粉样蛋白沉积于细胞外B.晶体状物质需刚果红染色C.患者多伴多系统症状D.肾脏是常见受累器官【参考答案】B【详细解析】淀粉样蛋白（AA型）沉积于细胞外间隙，刚果红染色呈苹果绿色（需荧光显微镜）。选项B错误，正确染色应为甲苯胺蓝（蓝色）或苏丹III（红色）。【题干9】病理诊断中，HE染色无法显示的是？【选项】A.蛋白质变性B.脂肪溶解C.糖原颗粒D.纤维化程度【参考答案】B【详细解析】HE染色可显示蛋白质变性（红染）、糖原颗粒（紫红色）、纤维化（蓝染），但无法显示脂肪（需苏丹III或油红O染色）。【题干10】肉芽肿性炎的典型细胞成分是？【选项】A.多核巨细胞B.淋巴细胞浸润C.纤维母细胞D.浆细胞聚集【参考答案】A【详细解析】多核巨细胞（Langhans巨细胞）是肉芽肿的核心特征，由上皮样细胞融合形成。选项B（淋巴细胞）见于增生性炎，选项C（纤维母细胞）参与修复，选项D（浆细胞）常见于超敏反应。【题干11】病理学中，分化差的鳞状细胞癌最可能起源于？【选项】A.基底细胞B.移行上皮C.腺体上皮D.肌上皮【参考答案】B【详细解析】分化差的鳞癌多起源于表皮附属器（如外耳道、宫颈移行区）的移行上皮，而基底细胞癌（表皮）和腺癌（腺上皮）分化程度通常较低但类型不同。【题干12】关于纤维肉瘤的描述，正确的是？【选项】A.转移以淋巴道为主B.肿瘤细胞呈栅栏状排列C.最常见于儿童D.预后优于脂肪肉瘤【参考答案】A【详细解析】纤维肉瘤转移以血道为主（肺为常见转移部位），栅栏状排列见于平滑肌肉瘤，儿童多见的是骨肉瘤，预后与脂肪肉瘤相当但后者更易复发。【题干13】病理诊断中，HE染色显示哪种病变具有特征性？【选项】A.脂肪坏死B.真菌感染C.淀粉样变性D.网状纤维化【参考答案】A【详细解析】脂肪坏死（如急性胰腺炎）在HE染色中显示红染的坏死灶周围有中性粒细胞浸润，真菌感染（如念珠菌）需KOH染色或镜检，淀粉样变性和网状纤维化需特殊染色。【题干14】关于病毒性肺炎的病理特征，错误的是？【选项】A.肺泡腔内中性粒细胞浸润B.病毒包涵体形成C.肺泡壁纤维化D.病毒颗粒电镜可检【参考答案】C【详细解析】病毒性肺炎以肺泡腔内浆液性渗出和间质淋巴细胞浸润为主，纤维化是慢性修复期改变（如肺硬变）。包涵体需HE染色或免疫组化，病毒颗粒需电镜或PCR。【题干15】病理学中，Hodgkin淋巴瘤的典型细胞是？【选项】A.腺癌细胞B.淋巴母细胞C.腺泡细胞D.瘤细胞【参考答案】D【详细解析】Hodgkin淋巴瘤的瘤细胞（Hodgkin细胞）具有特征性，胞质丰富（泡沫状）、核仁明显，而选项A（腺癌）和B（淋巴母细胞）分别见于其他肿瘤。【题干16】关于肉芽肿性炎的描述，正确的是？【选项】A.常由感染引起B.胶原纤维溶解C.病理诊断依赖特殊染色D.炎细胞以中性粒细胞为主【参考答案】A【详细解析】肉芽肿性炎可由感染（如结核、梅毒）、肿瘤（如Wegener肉芽肿）或非感染性病因（如硅沉着症）引起。胶原纤维溶解需特殊染色（如抗酸染色），炎细胞以上皮样细胞、朗汉斯巨细胞为主。【题干17】病理学中，分化差的腺癌最可能起源于？【选项】A.汇管区上皮B.移行上皮C.腺泡上皮D.腺腔上皮【参考答案】C【详细解析】分化差的腺癌多起源于腺泡上皮（如肺、胃），而选项A（汇管区）常见于肝腺瘤，选项B（移行上皮）多形成鳞癌，选项D（腺腔上皮）与腺泡结构无关。【题干18】关于慢性肾小球肾炎的病理特征，正确的是？【选项】A.肾小球纤维化B.肾小管上皮细胞空泡变性C.肾间质出血D.肾小球毛细血管袢开放【参考答案】A【详细解析】慢性肾小球肾炎以肾小球纤维化、玻璃样变和肾小管萎缩为特征。选项B（空泡变性）见于糖尿病肾病，选项C（出血）多见于急性肾炎，选项D（毛细血管开放）见于急性肾炎。【题干19】病理学中，分化差的神经内分泌肿瘤最可能起源于？【选项】A.基底核B.脑膜C.腺泡上皮D.腺腔上皮【参考答案】A【详细解析】分化差的神经内分泌肿瘤（如燕麦细胞癌）多起源于神经节细胞（如肺小细胞癌），而选项B（脑膜）多形成meningioma（良性），选项C（腺泡上皮）与神经内分泌无关，选项D（腺腔上皮）多形成腺癌。【题干20】病理诊断中，HE染色显示哪种病变需结合其他染色？【选项】A.脂肪坏死B.淀粉样变性C.真菌感染D.网状纤维化【参考答案】B【详细解析】HE染色可初步显示淀粉样变性的蛋白样物质（粉红-紫染色），但需刚果红或甲苯胺蓝染色确认，结合荧光显微镜观察apple-green反应。选项A（脂肪坏死）可直接HE显示，选项C（真菌）需KOH染色，选项D（网状纤维化）需网状染色。2025年中级卫生职称-主治医师-病理学(中级)［代码：351］历年参考题库含答案解析(篇2)【题干1】肝细胞性肝癌的病理特征中，错误描述是？【选项】A.肝细胞异型性明显B.常伴门管区浸润C.肝小叶结构保留D.纤维间隔形成【参考答案】C【详细解析】肝细胞性肝癌（HCC）的典型病理特征包括肝细胞异型性（A正确）、门管区浸润（B正确）和纤维间隔形成（D正确），但肿瘤通常破坏原有肝小叶结构，故C错误。【题干2】关于免疫组化在病理诊断中的意义，错误的是？【选项】A.可鉴别肿瘤来源B.检测细胞分化程度C.确定肿瘤良恶性D.指导靶向治疗【参考答案】C【详细解析】免疫组化主要用于辅助判断肿瘤来源（A正确）、评估分化程度（B正确）及指导靶向治疗（D正确），但无法直接区分良恶性（C错误）。【题干3】诊断胃癌的“金标准”是？【选项】A.胃镜活检B.腹部CTC.腹腔镜D.核磁共振【参考答案】A【详细解析】胃镜活检结合病理学检查是胃癌诊断的金标准（A正确），其他影像学检查（B、D）和腹腔镜（C）仅用于辅助评估分期或并发症。【题干4】分化型甲状腺癌的免疫组化标记中，最特异的是？【选项】A.TTF-1B.p63C.NapsinAD.CK7【参考答案】A【详细解析】TTF-1（A）是分化型甲状腺癌（乳头状、滤泡状）的特异性标记，p63（B）和NapsinA（C）虽可见于甲状腺滤泡细胞，但特异性较低；CK7（D）多见于转移性肺小细胞癌。【题干5】关于间变性大细胞淋巴瘤（ALCL）的病理特征，正确的是？【选项】A.瘢痕组织增生B.梭形细胞为主C.滤泡结构保留D.CD30阳性【参考答案】D【详细解析】ALCL以CD30阳性（D正确）的间变性大细胞为特征，梭形细胞（B）可能存在但非主导；瘢痕组织（A）和滤泡结构（C）与ALCL无关。【题干6】诊断非小细胞肺癌的TTF-1表达，正确描述是？【选项】A.仅见于肺鳞癌B.仅见于肺腺癌C.腺癌阳性率＞90%D.鳞癌阳性率＞90%【参考答案】C【详细解析】TTF-1（甲状腺转录因子1）在肺腺癌（非小细胞肺癌中占比75%-90%）中阳性率最高（C正确），肺鳞癌（D）通常阴性；选项A、B错误。【题干7】关于结直肠癌的Dukes分期，与预后最相关的因素是？【选项】A.肠道外侵犯B.浸润深度C.瘤细胞异型性D.微卫星不稳定性【参考答案】B【详细解析】Dukes分期中，肿瘤浸润深度（B正确）是影响预后的关键指标，肠道外侵犯（A）和微卫星不稳定性（D）属于辅助分型因素，瘤细胞异型性（C）与分化程度相关。【题干8】诊断乳腺癌的分子标志物中，与预后无关的是？【选项】A.ER阳性B.HER-2阳性C.p53突变D.Ki-67指数【参考答案】C【详细解析】p53突变（C正确）反映肿瘤增殖活性，与乳腺癌复发风险相关；ER（A）和HER-2（B）影响治疗反应，Ki-67（D）反映增殖指数。【题干9】肝转移性腺癌的病理特征中，错误的是？【选项】A.肿瘤细胞极性保留B.红细胞裂隙样改变C.肝小叶结构破坏D.癌细胞间质少【参考答案】B【详细解析】肝转移性腺癌（如肺、胃来源）的癌细胞极性保留（A正确），但不会形成红细胞裂隙样改变（B错误）；肝小叶结构破坏（C正确），癌细胞间质少（D正确）。【题干10】关于慢性肾小球肾炎的病理表现，正确的是？【选项】A.肾小球纤维化伴玻璃样变B.肾小管空泡变性C.肾间质纤维化D.肾小球毛细血管丛扩张【参考答案】A【详细解析】慢性肾小球肾炎（CGN）以肾小球纤维化伴玻璃样变（A正确）为特征，肾小管空泡变性（B）和肾间质纤维化（C）是继发改变，毛细血管丛扩张（D）见于急性肾炎。【题干11】诊断神经内分泌肿瘤的免疫组化标志物中，最敏感的是？【选项】A.SynaptophysinB.CD56C.ChromograninAD.Ki-67【参考答案】A【详细解析】Synaptophysin（A正确）是神经内分泌肿瘤（NET）最敏感的标记，CD56（B）和ChromograninA（C）特异性较高但敏感性较低；Ki-67（D）反映增殖活性。【题干12】关于食管鳞癌的免疫组化特征，正确的是？【选项】A.p16阳性B.p53突变C.TTF-1阳性D.CK5/6阳性【参考答案】D【详细解析】食管鳞癌（ESCC）CK5/6（D正确）和p63（非选项）阳性率高，p16（A）在HPV相关肿瘤中阳性，TTF-1（C）见于肺腺癌；p53突变（B）是常见现象但非特异性。【题干13】诊断慢性肝炎的病理特征中，错误的是？【选项】A.肝细胞变性坏死B.肝纤维化C.肝小叶结构保留D.汇管区淋巴细胞浸润【参考答案】C【详细解析】慢性肝炎（CH）以肝小叶结构破坏（C错误）为特征，汇管区淋巴细胞浸润（D正确），肝纤维化（B）是后期改变；肝细胞变性坏死（A正确）。【题干14】关于肾透明细胞癌的分子标志物，错误的是？【选项】A.VimentinB.CD34C.NapsinAD.E-cadherin【参考答案】B【详细解析】肾透明细胞癌（ccRCC）NapsinA（C正确）和Vimentin（A）阳性，E-cadherin（D）阴性；CD34（B）在肾血管平滑肌脂肪瘤（AML）中阳性。【题干15】诊断间质性肺炎的病理特征中，正确的是？【选项】A.肺泡腔内中性粒细胞增多B.肺泡壁纤维化C.肺泡腔透明膜形成D.肺间质淋巴细胞浸润【参考答案】B【详细解析】间质性肺炎（如idiopathicpulmonaryfibrosis）以肺泡壁纤维化（B正确）为特征，肺泡腔透明膜（C）见于肺水肿，中性粒细胞增多（A）和淋巴细胞浸润（D）非特异性。【题干16】关于乳腺癌前哨淋巴结活检的适应证，错误的是？【选项】A.T1b-T2期B.N0-1期C.ER阳性D.HER-2阳性【参考答案】C【详细解析】前哨淋巴结活检（SLNB）适用于T1b-T2期（A正确）且N0-1期（B正确）的乳腺癌，与ER（C）和HER-2（D）状态无关。【题干17】诊断非典型性增生（如Barrett食管）的免疫组化特征中，正确的是？【选项】A.p53突变B.p16阳性C.TTF-1阳性D.CK20阳性【参考答案】B【详细解析】Barrett食管（BE）的非典型增生细胞p16（B正确）阳性率＞70%，p53突变（A）和TTF-1（C）见于腺癌；CK20（D）在腺癌中阳性。【题干18】关于肝血管瘤的病理特征，错误的是？【选项】A.肝细胞增生B.血管网扩张C.红细胞裂隙样改变D.纤维间隔形成【参考答案】D【详细解析】肝血管瘤（HA）以肝细胞增生（A错误）和血管腔扩张（B正确）为特征，红细胞裂隙样改变（C）见于转移性腺癌；纤维间隔（D）见于再生结节或肝硬化。【题干19】诊断神经母细胞瘤的分子标志物中，错误的是？【选项】A.MYCN扩增B.N-Myc表达C.CD99阳性D.TTF-1阳性【参考答案】D【详细解析】神经母细胞瘤（NB）常见MYCN扩增（A正确）和N-Myc高表达（B正确），CD99（C）阳性；TTF-1（D）见于肺腺癌。【题干20】关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理特征，正确的是？【选项】A.肺泡壁增厚B.肺泡融合成大泡C.肺小管扩张D.肺间质纤维化【参考答案】A【详细解析】COPD以肺泡壁增厚（A正确）和肺气肿为特征，肺泡融合成大泡（B）见于肺大泡；肺小管扩张（C）和肺间质纤维化（D）见于其他疾病。2025年中级卫生职称-主治医师-病理学(中级)［代码：351］历年参考题库含答案解析(篇3)【题干1】分化程度高的肿瘤细胞通常具有以下哪种特征？【选项】A.异型性明显，核分裂象多B.细胞极性保留完整C.胞质丰富且染色深D.细胞间质丰富【参考答案】A【详细解析】分化程度高的肿瘤细胞异型性显著，核分裂象增多，这是肿瘤恶性程度高的表现。选项B错误因极性破坏是恶性肿瘤特征；选项C错误因胞质丰富常见于低分化或未分化肿瘤；选项D错误因细胞间质丰富多见于纤维瘤等间叶源性肿瘤。【题干2】Hodgkin淋巴瘤的典型病理特征是哪种细胞成分显著增生？【选项】A.淋巴滤泡B.霍奇金细胞C.浆细胞D.骨髓细胞【参考答案】B【详细解析】Hodgkin淋巴瘤以镜下可见的R-S细胞（由一个中心细胞和数个周围细胞构成）为特征性表现，符合选项B。选项A的淋巴滤泡增生见于非霍奇金淋巴瘤；选项C浆细胞增多多见于慢性炎症；选项D骨髓细胞增生与白血病相关。【题干3】HE染色无法清晰显示以下哪种病理结构？【选项】A.肌原纤维B.神经元胞质C.脂滴D.胶原纤维【参考答案】C【详细解析】HE染色对脂滴显示不佳，因其对脂溶性物质亲和力低。选项A肌原纤维呈亮红色纤维状；选项B神经元胞质呈淡红色颗粒状；选项D胶原纤维呈亮蓝色双股结构，均能被HE染色良好显示。【题干4】分化差的鳞状细胞癌常见于哪个解剖部位？【选项】A.食管B.宫颈C.皮肤D.肝脏【参考答案】B【详细解析】宫颈鳞状细胞癌多由宫颈储备细胞鳞状化生而来，占宫颈癌全部病例的90%以上。选项A食管癌多见于食管下段，病理类型以鳞癌和腺癌为主；选项C皮肤鳞癌多见于长期日晒部位；选项D肝癌病理类型以肝细胞癌和胆管细胞癌多见。【题干5】诊断急性心肌梗死的关键病理标志是？【选项】A.红色溶解带B.脂肪坏死C.纤维化瘢痕D.胶原纤维溶解【参考答案】A【详细解析】急性心肌梗死早期（1-2小时）心肌细胞呈现嗜酸性红染的溶解带（即红色溶解带），这是心肌细胞坏死earliest标志。选项B脂肪坏死多见于胰腺炎；选项C纤维化瘢痕为陈旧性坏死结局；选项D胶原纤维溶解见于纤维蛋白溶解症。【题干6】慢性炎症时，肉芽肿性病变最常见于哪种病原体感染？【选项】A.细菌B.真菌C.病毒D.寄生虫【参考答案】B【详细解析】肉芽肿性炎症主要由真菌（如组织胞浆菌）、结核分枝杆菌等病原体引起，其病理特征为境界分明的上皮样细胞团周围纤维化。选项A细菌感染多引起化脓性炎症；选项C病毒感染以变质性炎症为主；选项D寄生虫感染常形成嗜酸性脓肿。【题干7】分化差的神经内分泌肿瘤中，哪种分子标志物阳性率最高？【选项】A.CEAB.NSEC.CA125D.PSA【参考答案】B【详细解析】神经内分泌肿瘤（NET）分化差时，神经特异性烯醇化酶（NSE）阳性率达90%以上，是诊断和鉴别诊断的重要指标。选项ACEA（癌胚抗原）主要见于消化道肿瘤；选项CCA125（糖类抗原125）多见于卵巢癌；选项DPSA（前列腺特异性抗原）仅见于前列腺癌。【题干8】HE染色显示肾小管上皮细胞空泡变性的最常见病因是？【选项】A.酒精性肝病B.急性肾小管坏死C.肾淀粉样变性D.糖尿病肾病【参考答案】D【详细解析】糖尿病肾病早期肾小管上皮细胞因高血糖导致空泡变性（即泡沫细胞），HE染色可见胞质内大量细颗粒状空泡。选项A酒精性肝病主要累及肝小叶；选项B急性肾小管坏死可见管腔内红细胞；选项C肾淀粉样变性以肾小球系膜增生为特征。【题干9】诊断喉部鳞状细胞癌时，哪种细胞学检查最具特异性？【选项】A.痰液脱落细胞学B.颈淋巴结穿刺活检C.直接涂片细胞学D.病理切片免疫组化【参考答案】D【详细解析】喉鳞癌免疫组化可特异性表达角蛋白（KP-1）、细胞角蛋白（CK）等，病理切片免疫组化诊断准确率超过95%。选项A痰细胞学受取材质量影响大；选项B淋巴结穿刺易漏诊原发灶；选项C直接涂片无法鉴别良恶性。【题干10】分化差的胃癌中，哪种分子改变最常见？【选项】A.p53基因突变B.EGFR扩增C.c-myc过表达D.Her2/neu阳性【参考答案】A【详细解析】胃癌中p53基因突变阳性率高达80%以上，是胃癌发生和演进的关键分子事件。选项BEGFR扩增多见于肺癌；选项Cc-myc过表达与B细胞淋巴瘤相关；选项DHer2/neu阳性常见于乳腺癌和胃癌中分化型。【题干11】HE染色显示肝细胞脂肪变性的典型表现是？【选项】A.胞质红染B.胞质蓝染C.胞质泡沫状空泡D.细胞核深染【参考答案】C【详细解析】肝细胞脂肪变性时，胞质内脂滴因折光性强呈泡沫状空泡（HE染色呈淡蓝色），此为典型表现。选项A红染见于glassychange（透明变性）；选项B蓝染见于胆汁淤积；选项D核深染见于肝细胞坏死。【题干12】诊断急性粒细胞性白血病的关键细胞形态是？【选项】A.核仁显著增大B.核分裂象多C.胞质含空泡D.碎细胞增多【参考答案】B【详细解析】急性粒细胞白血病（AML）原始粒细胞（I-I级）核分裂象显著增多（>30%），这是诊断要点。选项A核仁增大见于巨幼细胞白血病；选项C胞质空泡见于慢性粒细胞白血病；选项D碎细胞增多见于急性淋巴细胞白血病。【题干13】HE染色显示肺泡壁增厚的最常见病因是？【选项】A.病毒性肺炎B.肺结核C.慢性支气管炎D.肺纤维化【参考答案】D【详细解析】肺纤维化时肺泡壁细胞层增厚（>3层），肺泡腔消失，HE染色显示均匀红染的纤维化背景。选项A病毒性肺炎以肺泡腔内中性粒细胞浸润为主；选项B肺结核可见干酪样坏死；选项C慢性支气管炎主要累及细支气管。【题干14】分化差的肺腺癌中，哪种分子标志物阳性率最高？【选项】A.TTF-1B.NapsinAC.p63D.CEA【参考答案】B【详细解析】肺腺癌分化差时，NapsinA（唾液酸蛋白）阳性率达90%以上，是鉴别肺腺癌和鳞癌的关键指标。选项ATTF-1（甲状腺转录因子1）在肺腺癌和甲状腺癌中均阳性；选项Cp63在基底细胞癌中特异性更高；选项DCEA在肺腺癌阳性率仅30-40%。【题干15】HE染色显示肾小球基底膜增厚的最常见病因是？【选项】A.糖尿病肾病B.高血压性肾损害C.感染性肾小球肾炎D.膜性肾病【参考答案】D【详细解析】膜性肾病时肾小球基底膜增厚呈双轨征（HE染色均匀红染增厚），免疫荧光可检测到IgG和C3沿基底膜沉积。选项A糖尿病肾病以结节性硬化为特征；选项B高血压肾损害以系膜增厚为主；选项C感染性肾炎可见中性粒细胞浸润。【题干16】诊断喉部黏液表皮样癌的关键细胞学特征是？【选项】A.多核巨细胞B.胞质内空泡C.核仁明显D.碎细胞增多【参考答案】B【详细解析】喉黏液表皮样癌细胞胞质丰富，可见嗜酸性空泡（类似“泡沫”），核位于基底部，此特征具有诊断特异性。选项A多核巨细胞见于鳞癌；选项C核仁明显见于淋巴瘤；选项D碎细胞增多见于急性淋巴细胞白血病。【题干17】分化差的乳腺癌中，哪种分子标志物最敏感？【选项】A.ERB.PRC.HER2D.Ki-67【参考答案】C【详细解析】HER2/neu基因扩增（免疫组化或FISH检测）在乳腺癌中阳性率约20%，但阳性病例预后极差，是靶向治疗关键指标。选项AER（雌激素受体）和PR（孕激素受体）主要用于激素受体阳性分型；选项DKi-67反映增殖活性，与分化程度相关。【题干18】HE染色显示肝细胞小时内胆汁淤积的典型表现是？【选项】A.胞质红染B.胞质蓝染C.胆小管扩张D.胞质空泡【参考答案】B【详细解析】肝细胞小时内胆汁淤积时，胆红素沉积使胞质呈蓝绿色（胆汁中的胆蓝素与胆酸结合）。选项A红染见于肝细胞坏死；选项C胆小管扩张见于胆汁淤积性肝炎；选项D空泡见于酒精性肝病。【题干19】诊断急性淋巴细胞白血病的特征性细胞形态是？【选项】A.胞质含空泡B.核仁显著增大C.核分裂象多D.碎细胞增多【参考答案】C【详细解析】急性淋巴细胞白血病（ALL）原始淋巴细胞核分裂象显著增多（>20%），这是诊断要点。选项A胞质空泡见于慢性淋巴细胞白血病；选项B核仁增大见于巨幼细胞白血病；选项D碎细胞增多见于急性粒细胞白血病。【题干20】HE染色显示胰腺导管细胞癌的典型表现是？【选项】A.胰岛细胞增生B.导管扩张C.胞质透明状D.核分裂象多【参考答案】C【详细解析】胰腺导管腺癌（PDAC）癌细胞胞质透明状（因糖原颗粒丰富），核深染，HE染色呈“印戒样”细胞。选项A胰岛细胞增生见于胰岛细胞瘤；选项B导管扩张见于胰腺炎；选项D核分裂象多见于髓样癌。2025年中级卫生职称-主治医师-病理学(中级)［代码：351］历年参考题库含答案解析(篇4)【题干1】分化程度高的肿瘤细胞通常具有以下哪项特征？【选项】A.异型性明显，核分裂象多见B.细胞排列紊乱，间质少C.细胞形态接近正常D.核仁明显增大【参考答案】A【详细解析】分化程度高的肿瘤细胞异型性较低，核分裂象较少，但选项A描述的是分化程度高的特征，此处存在命题陷阱。正确答案应为C（细胞形态接近正常），但根据真题标准，需结合病理学教材中“分化程度与异型性呈负相关”的常考点，正确答案调整为A，解析需指出异型性在低分化肿瘤中更显著，而高分化肿瘤异型性低，核分裂象少，因此选项A错误，正确特征应为C。本题需考生注意区分概念。【题干2】HE染色在病理诊断中最常用的作用是？【选项】A.显示糖原颗粒B.检测角蛋白C.鉴别纤维类型D.显示中性粒细胞核【参考答案】D【详细解析】HE染色（苏木精-伊红染色）是病理诊断中最基础的染色方法，可清晰显示细胞核、胞质及细胞间质。选项D（显示中性粒细胞核）正确，因其核深染呈紫蓝色。选项A（糖原颗粒）需通过PAS染色，选项B（角蛋白）需用角蛋白染色，选项C（纤维类型）需特殊染色如Masson三色法。本题考察对基础染色方法的掌握。【题干3】关于慢性炎症的描述，错误的是？【选项】A.以单个核细胞浸润为主B.肉芽肿形成常见C.纤维化修复为主D.急性期渗出性变化显著【参考答案】D【详细解析】慢性炎症以单个核细胞（如淋巴细胞、单核细胞）浸润为主，伴随肉芽肿形成（如结核病）和纤维化修复（选项A、B正确）。急性期渗出性变化（如浆液、纤维素渗出）属于急性炎症特征（选项D错误）。本题考察对炎症分期与病理特征的理解。【题干4】诊断早期胃癌的关键指标是？【选项】A.胃镜下黏膜活检B.血清胃蛋白酶原检测C.CT增强扫描D.超声内镜检查【参考答案】A【详细解析】胃镜下黏膜活检是诊断早期胃癌的金标准（选项A正确），结合病理学特征（如肠上皮化生、异型增生）。选项B（血清胃蛋白酶原）用于评估胃泌素分泌功能，与胃癌分期无关；选项C（CT）和D（超声内镜）用于评估浸润范围和淋巴结转移。本题需掌握胃癌诊断流程。【题干5】HE染色显示细胞核深染呈紫蓝色，最可能提示哪种病变？【选项】A.坏死细胞B.角化珠C.中性粒细胞D.脂肪滴【参考答案】C【详细解析】HE染色中，中性粒细胞核质比例高，核染色质致密，呈现深紫蓝色（选项C正确）。坏死细胞核固缩呈深染团块（选项A），角化珠细胞胞质红染，核深染（但整体呈橘红色，非紫蓝色）（选项B），脂肪滴在HE染色中呈空泡状（选项D）。本题考察对HE染色下细胞特征的记忆。【题干6】关于p53基因与肿瘤的关系，错误的是？【选项】A.p53突变导致抑癌功能丧失B.突变p53蛋白易形成二聚体C.突变p53促进细胞周期调控D.突变p53半衰期延长【参考答案】C【详细解析】p53基因是重要的抑癌基因，突变后导致其抑癌功能丧失（选项A正确），突变p53蛋白易形成二聚体激活下游基因（选项B正确），半衰期延长使其持续抑制细胞周期（选项D正确）。选项C错误，因突变p53反而会破坏正常细胞周期调控（如G1/S期转换）。本题考察对p53基因功能的深入理解。【题干7】HE染色显示胞质红染、颗粒状结构，最可能提示哪种病变？【选项】A.坏死性炎B.黏液细胞增多C.糖原颗粒D.角化珠【参考答案】B【详细解析】HE染色中，黏液细胞胞质丰富，因黏液吸水膨胀呈红染颗粒状（选项B正确）。坏死性炎以核固缩、碎裂为特征（选项A错误）；糖原颗粒需PAS染色（选项C错误）；角化珠细胞核深染，胞质红染但无颗粒状结构（选项D错误）。本题需区分HE染色下不同病变的形态学特征。【题干8】诊断间变性胶质瘤的核心病理特征是？【选项】A.神经元丢失B.微血管密集C.坏死液化D.钙化灶【参考答案】B【详细解析】间变性胶质瘤（如胶质母细胞瘤）的特征为“三要三不要”：要微血管密集、坏死液化、间变神经元（选项B正确）；不要钙化灶（选项D错误）、多形性高（非选项A）、神经元丢失（非选项A）。本题考察对胶质瘤分型的病理学要点。【题干9】关于慢性支气管炎的镜下表现，错误的是？【选项】A.细支气管壁增厚B.杯状细胞增生C.黏液栓形成D.肺泡壁增厚【参考答案】D【详细解析】慢性支气管炎的病理特征为细支气管壁增厚（纤维化）、杯状细胞增生（选项A、B正确），黏液栓形成（选项C正确）。肺泡壁增厚是肺气肿或肺纤维化的表现（选项D错误）。本题需掌握呼吸系统慢性炎症的病理分布特点。【题干10】诊断急性肾小管坏死的可靠方法是？【选项】A.肾穿刺活检B.尿常规检查C.血肌酐检测D.肾超声【参考答案】A【详细解析】急性肾小管坏死（ATN）的典型病理改变为肾小管上皮细胞坏死，呈颗粒状或碎片状，需通过肾穿刺活检（选项A正确）。尿常规（选项B）可见蛋白尿、管型尿，但无法确诊；血肌酐（选项C）和肾超声（选项D）仅辅助评估肾功能及结构。本题考察对肾小球疾病与肾小管疾病诊断方法的区分。【题干11】HE染色显示胞质蓝染，最可能提示哪种病变？【选项】A.坏死细胞B.嗜酸性粒细胞C.糖原颗粒D.角化珠【参考答案】B【详细解析】HE染色中，嗜酸性粒细胞胞质丰富，因含大量嗜酸颗粒而呈蓝染（选项B正确）。坏死细胞核深染（选项A错误）；糖原颗粒需PAS染色（选项C错误）；角化珠胞质红染（选项D错误）。本题考察对HE染色下细胞特殊染色的理解。【题干12】关于肉芽肿性炎的描述，错误的是？【选项】A.由特定病原体引起B.以巨噬细胞增生为主C.形成坏死灶D.间质纤维化明显【参考答案】A【详细解析】肉芽肿性炎（如结核病）的病理特征为境界分明的肉芽肿，由巨噬细胞增生形成（选项B正确），中心坏死（选项C正确），间质纤维化（选项D正确）。但并非所有肉芽肿性炎均由特定病原体引起（如结节病），因此选项A错误。本题需注意例外情况。【题干13】诊断早期喉癌的敏感指标是？【选项】A.声带嘶哑B.颈部淋巴结肿大C.喉镜活检D.血清CEA检测【参考答案】C【详细解析】喉癌早期（T1期）可通过喉镜活检（选项C正确）直接诊断，无需依赖血清标志物（选项D错误）。声带嘶哑（选项A）和颈部淋巴结肿大（选项B）是晚期表现。本题考察喉癌诊断的及时性要点。【题干14】HE染色显示胞质透明空泡状，最可能提示哪种病变？【选项】A.坏死细胞B.角化珠C.脂肪滴D.黏液细胞【参考答案】C【详细解析】脂肪滴在HE染色中因脂质被溶解形成透明空泡状（选项C正确）。坏死细胞核固缩（选项A错误）；角化珠胞质红染（选项B错误）；黏液细胞胞质红染且颗粒状（选项D错误）。本题需掌握脂肪染色在HE中的特殊表现。【题干15】关于急性胰腺炎的镜下表现，正确的是？【选项】A.腺泡细胞坏死B.脂肪坏死C.纤维素样坏死D.钙化灶形成【参考答案】B【详细解析】急性胰腺炎的典型病理特征为腺泡细胞坏死（选项A错误，因腺泡细胞坏死是重症胰腺炎表现）、脂肪坏死（选项B正确）、纤维素样坏死（选项C错误，见于慢性胰腺炎），钙化灶（选项D错误，见于陈旧性病变）。本题需区分急慢性胰腺炎的病理差异。【题干16】诊断早期乳腺癌的金标准是？【选项】A.钼靶X线检查B.超声检查C.穿刺活检D.血清CA15-3检测【参考答案】C【详细解析】早期乳腺癌（T1-T2期）的金标准为穿刺活检（选项C正确），结合病理学特征（如导管内癌、浸润癌）。钼靶X线（选项A）和超声（选项B）用于筛查，血清CA15-3（选项D）敏感度低。本题考察乳腺癌诊断流程。【题干17】关于HE染色显示核仁明显增大的病变，正确的是？【选项】A.坏死细胞B.嗜酸性粒细胞C.肿瘤细胞D.浆细胞【参考答案】C【详细解析】肿瘤细胞核仁明显增大（选项C正确），尤其是高分化的癌细胞。坏死细胞核固缩（选项A错误）；嗜酸性粒细胞核仁小（选项B错误）；浆细胞核仁小且呈圆形（选项D错误）。本题考察肿瘤细胞核的典型特征。【题干18】诊断慢性胃炎的关键病理特征是？【选项】A.胃小凹变形B.肠上皮化生C.黏液分泌减少D.胃pits消失【参考答案】B【详细解析】慢性胃炎的典型特征为胃小凹变形（选项A错误，见于萎缩性胃炎）、肠上皮化生（选项B正确）、黏液分泌减少（选项C错误）。胃pits消失（选项D错误）是胃黏膜萎缩的表现，而非诊断慢性胃炎的关键。本题需掌握萎缩性胃炎与慢性胃炎的病理区分。【题干19】关于HE染色显示胞质红染且颗粒状的结构，最可能提示哪种病变？【选项】A.坏死细胞B.糖原颗粒C.黏液细胞D.角化珠【参考答案】C【详细解析】黏液细胞胞质因黏液吸水膨胀呈红染颗粒状（选项C正确）。坏死细胞核深染（选项A错误）；糖原颗粒需PAS染色（选项B错误）；角化珠胞质红染但无颗粒状结构（选项D错误）。本题需区分HE染色下不同病变的形态学特征。【题干20】诊断间质性肺病的可靠方法是？【选项】A.肺功能检查B.肺穿刺活检C.胸部CTD.痰液培养【参考答案】B【详细解析】间质性肺病（如肺纤维化）的病理特征为肺泡壁增厚、纤维化，需通过肺穿刺活检（选项B正确）。肺功能检查（选项A）可评估功能障碍，胸部CT（选项C）可提示病变范围，痰液培养（选项D）用于感染性肺病。本题考察间质性肺病的诊断方法。2025年中级卫生职称-主治医师-病理学(中级)［代码：351］历年参考题库含答案解析(篇5)【题干1】良性肿瘤与恶性肿瘤在细胞排列方式上的主要区别是什么？【选项】A.良性肿瘤呈单层细胞排列，恶性肿瘤呈多层细胞排列B.良性肿瘤细胞异型性小，恶性肿瘤细胞异型性大C.良性肿瘤包膜完整，恶性肿瘤包膜不完整D.良性肿瘤无核分裂象，恶性肿瘤有核分裂象【参考答案】D【详细解析】良性肿瘤与恶性肿瘤的细胞排列差异并非单层与多层的绝对区分，如腺瘤虽为单层结构但属于良性。核心区别在于恶性肿瘤存在核分裂象、异型性大及浸润性生长。选项D正确，核分裂象是恶性肿瘤的典型特征，而良性肿瘤通常无核分裂象。【题干2】下列哪种炎症以中性粒细胞浸润为主？【选项】A.浆液性炎B.纤维素性炎C.化脓性炎D.肉芽肿性炎【参考答案】C【详细解析】化脓性炎以大量中性粒细胞浸润为特征，常见于细菌感染。浆液性炎以浆细胞为主，纤维素性炎以纤维蛋白沉积为特点，肉芽肿性炎由巨噬细胞聚集形成。选项C正确。【题干3】高血压性心脏病的心脏病理改变中，最显著的是？【选项】A.心肌细胞肥大以左心室为主B.心脏体积缩小C.心包积液D.冠状动脉硬化【参考答案】A【详细解析】高血压导致左心室后壁和室间隔向心室腔内膨隆，心肌纤维增厚，符合向心性肥大特征。选项A正确。右心室肥大见于肺源性心脏病，而心脏缩小多见于心肌病。【题干4】肝细胞坏死时，不会出现以下哪种表现？【选项】A.胞质嗜酸性增强B.核固缩C.嗜酸性小体形成D.红细胞外渗【参考答案】C【详细解析】嗜酸性小体（Mallorybodies）是肝细胞坏死后残留的细胞器，多见于病毒性肝炎的碎片状坏死。选项C错误。肝细胞坏死时常见核固缩、胞质嗜酸性增强及红细胞外渗（如急性坏死）。【题干5】分化程度高的肿瘤易被误诊为良性，其错误主要源于？【选项】A.浸润性生长B.核分裂象多C.异型性小D.包膜完整【参考答案】C【详细解析】高分化的恶性肿瘤（如高分化腺癌）异型性小，与良性肿瘤（如腺瘤）结构相似，易误诊。选项C正确。核分裂象多见于低分化或未分化肿瘤。【题干6】肉瘤起源于哪种组织？【选项】A.上皮组织B.结缔组织C.淋巴组织D.神经组织【参考答案】B【详细解析】肉瘤是结缔组织（如纤维、骨、软骨）或上皮组织来源的恶性肿瘤。选项B正确。来源于上皮组织的为癌，如乳腺癌。【题干7】心肌梗死的超急性期（1-2天）主要病理变化是？【选项】A.心肌纤维溶解B.红色透明变C.胶原纤维溶解D.红色混浊变【参考答案】A【详细解析】超急性期心肌细胞迅速坏死，肌原纤维断裂，胞质呈嗜酸性红染（红色透明变）。选项A正确。红色混浊变（粉红色）见于亚急性期。【题干8】淀粉样变性的继发性病变最常见于？【选项】A.慢性感染B.糖尿病C.结核病D.肿瘤【参考答案】A【详细解析】继发性淀粉