医院护理全科医学三基考试题库及答案

医院护理全科医学三基考试题库及答案一、基础医学知识（一）单选题1.人体生理学的任务是阐明人体A.细胞的生命现象B.器官的功能活动C.与环境的相互关系D.正常功能活动的规律E.物理化学变化机制答案：D解析：人体生理学是研究人体正常功能活动规律的科学，它的任务就是阐明人体正常功能活动的规律，所以选D。细胞的生命现象是细胞生物学等学科研究的内容；器官的功能活动只是生理学研究的一部分；与环境的相互关系是生态学等学科关注的；物理化学变化机制是生物化学等学科研究的。2.内环境是指A.细胞内液B.细胞外液C.组织液D.血浆E.淋巴液答案：B解析：内环境是指细胞直接生存的环境，即细胞外液，包括血浆、组织液、淋巴液等。细胞内液是细胞内的液体；组织液、血浆、淋巴液只是细胞外液的具体组成部分，所以选B。3.维持机体稳态的重要调节过程是A.神经调节B.体液调节C.自身调节D.正反馈调节E.负反馈调节答案：E解析：负反馈调节是指受控部分发出的反馈信息调整控制部分的活动，使受控部分的活动朝着与它原先活动相反的方向改变，它是维持机体稳态的重要调节过程。神经调节、体液调节、自身调节是机体的调节方式，但不是维持稳态的关键调节；正反馈调节是使受控部分的活动继续加强，不能维持稳态，所以选E。4.细胞膜内外正常Na⁺和K⁺浓度差的形成与维持是由于A.膜在安静时对K⁺通透性大B.膜在兴奋时对Na⁺通透性增加C.Na⁺、K⁺易化扩散的结果D.细胞膜上Na⁺-K⁺泵的作用E.细胞膜上ATP的作用答案：D解析：细胞膜上的Na⁺-K⁺泵，每分解1分子ATP可将3个Na⁺移出细胞外，同时将2个K⁺移入细胞内，从而维持了细胞膜内外正常的Na⁺和K⁺浓度差。膜在安静时对K⁺通透性大、兴奋时对Na⁺通透性增加只是离子跨膜转运的现象；易化扩散不能形成和维持这种浓度差；ATP是提供能量的物质，不是直接形成浓度差的原因，所以选D。5.细胞在接受一次刺激产生兴奋的一段时间内兴奋性的变化，不包括下列哪期A.绝对不应期B.相对不应期C.超常期D.低常期E.恢复期答案：E解析：细胞在接受一次刺激产生兴奋的一段时间内兴奋性会发生一系列变化，依次为绝对不应期、相对不应期、超常期和低常期，不包括恢复期，所以选E。（二）多选题1.下列属于条件反射的有A.吸吮反射B.杯弓蛇影C.谈虎色变D.望梅止渴E.眨眼反射答案：BCD解析：条件反射是在非条件反射的基础上，经过后天学习和训练而形成的反射。杯弓蛇影、谈虎色变、望梅止渴都是后天形成的，属于条件反射。吸吮反射、眨眼反射是生来就有的非条件反射，所以选BCD。2.影响心输出量的因素有A.心率B.心肌收缩力C.前负荷D.后负荷E.外周阻力答案：ABCD解析：心输出量等于每搏输出量乘以心率，而每搏输出量受心肌收缩力、前负荷、后负荷的影响。心率直接影响心输出量；心肌收缩力增强，每搏输出量增加，心输出量增加；前负荷适当增加可使心肌初长度增加，收缩力增强，心输出量增加；后负荷增大，射血阻力增加，每搏输出量减少，心输出量可能减少。外周阻力主要影响动脉血压，而不是直接影响心输出量，所以选ABCD。3.下列关于胆汁的描述，正确的是A.非消化期无胆汁分泌B.消化期只有胆囊胆汁排入小肠C.胆汁中含有脂肪消化酶D.胆汁中与消化有关的成分是胆盐E.胆盐可促进脂肪的消化和吸收答案：DE解析：胆汁是由肝细胞持续分泌的，非消化期胆汁也在分泌，只是大部分流入胆囊储存；消化期时，肝细胞分泌的胆汁和胆囊储存的胆汁都可排入小肠；胆汁中不含脂肪消化酶；胆汁中与消化有关的成分主要是胆盐，胆盐可乳化脂肪，增加脂肪与脂肪酶的接触面积，促进脂肪的消化和吸收，所以选DE。（三）简答题1.简述静息电位和动作电位的产生机制。静息电位的产生机制：细胞在安静状态下，细胞膜对不同离子的通透性不同，对K⁺的通透性较大，对Na⁺的通透性较小。细胞内K⁺浓度高于细胞外，K⁺顺浓度差外流，而细胞内的负离子（主要是蛋白质等大分子）不能外流，于是K⁺外流使膜外正电荷增多，膜内负电荷相对增多，形成内负外正的电位差，当促使K⁺外流的浓度差与阻止K⁺外流的电位差达到平衡时，K⁺的净移动为零，此时的电位差称为K⁺的平衡电位，即静息电位。动作电位的产生机制：当细胞受到刺激时，细胞膜对Na⁺的通透性突然增大，Na⁺顺浓度差和电位差快速内流，使膜内电位迅速升高，由内负外正变为内正外负，形成动作电位的上升支，即去极化过程。随后，细胞膜对Na⁺的通透性迅速下降，而对K⁺的通透性增大，K⁺顺浓度差外流，使膜内电位迅速下降，恢复到静息电位水平，形成动作电位的下降支，即复极化过程。在复极化后，细胞膜上的Na⁺-K⁺泵活动，将进入细胞内的Na⁺泵出细胞，同时将流出细胞的K⁺泵入细胞，恢复细胞内外的离子分布。2.简述人体的散热方式及其影响因素。人体的散热方式主要有以下几种：（1）辐射散热：是指机体以热射线的形式将热量传给外界较冷物质的一种散热方式。辐射散热量的多少主要取决于皮肤与周围环境的温度差以及机体的有效辐射面积。皮肤与环境温度差越大、有效辐射面积越大，辐射散热量越多。（2）传导散热：是指机体的热量直接传给与之接触的较冷物体的一种散热方式。传导散热量的多少取决于皮肤与接触物体之间的温度差、接触面积以及物体的导热性能。温度差越大、接触面积越大、物体导热性能越好，传导散热量越多。（3）对流散热：是指通过气体或液体的流动来交换热量的一种散热方式。对流散热量的多少主要与风速有关，风速越大，对流散热越快。（4）蒸发散热：分为不感蒸发和出汗两种形式。不感蒸发是指体内的水分从皮肤和黏膜（主要是呼吸道黏膜）表面不断渗出而被汽化的过程，这种蒸发不被人察觉，且与汗腺活动无关。出汗是指汗腺主动分泌汗液的活动，通过汗液蒸发可带走大量热量。蒸发散热量的多少与环境温度、湿度和风速等因素有关。环境温度越高、湿度越低、风速越大，蒸发散热越容易。二、临床医学知识（一）单选题1.最常见的肺炎类型是A.细菌性肺炎B.病毒性肺炎C.支原体肺炎D.真菌性肺炎E.过敏性肺炎答案：A解析：细菌性肺炎是最常见的肺炎类型，常见的致病菌有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。病毒性肺炎、支原体肺炎、真菌性肺炎、过敏性肺炎相对细菌性肺炎来说发病率较低，所以选A。2.消化性溃疡最主要的症状是A.反酸、嗳气B.恶心、呕吐C.节律性上腹痛D.呕血、黑便E.食欲减退答案：C解析：消化性溃疡主要指胃溃疡和十二指肠溃疡，最主要的症状是节律性上腹痛。胃溃疡的疼痛多在餐后1小时内出现，经1-2小时后逐渐缓解，至下餐进食后再复现上述节律。十二指肠溃疡的疼痛多在两餐之间发生，持续不减直至下餐进食或服制酸药物后缓解。反酸、嗳气、恶心、呕吐、呕血、黑便、食欲减退等也可能是消化性溃疡的表现，但不是最主要的症状，所以选C。3.急性心肌梗死最早出现的症状是A.疼痛B.发热C.恶心、呕吐D.心律失常E.低血压和休克答案：A解析：急性心肌梗死最早出现的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。发热、恶心、呕吐、心律失常、低血压和休克等症状多在疼痛发生后一段时间出现，所以选A。4.糖尿病最常见的神经病变是A.周围神经病变B.颅神经病变C.植物神经病变D.脊髓病变E.神经根病变答案：A解析：糖尿病神经病变可累及神经系统的任何一部分，其中周围神经病变最常见。周围神经病变通常为对称性，下肢较上肢严重，患者可出现肢端感觉异常，如麻木、刺痛、烧灼感等。颅神经病变、植物神经病变、脊髓病变、神经根病变相对周围神经病变来说较少见，所以选A。5.骨折的专有体征是A.疼痛B.肿胀C.功能障碍D.畸形E.瘀斑答案：D解析：骨折的专有体征包括畸形、异常活动（在肢体没有关节的部位出现不正常的活动）和骨擦音或骨擦感。疼痛、肿胀、功能障碍、瘀斑等也可出现在骨折患者身上，但不是骨折的专有体征，其他损伤也可能出现这些表现，所以选D。（二）多选题1.下列属于脑血管疾病的危险因素有A.高血压B.心脏病C.糖尿病D.吸烟E.酗酒答案：ABCDE解析：高血压可使脑血管长期承受过高压力，易导致血管破裂或血栓形成，是脑血管疾病的重要危险因素；心脏病如心房颤动等可形成附壁血栓，栓子脱落可导致脑栓塞；糖尿病可引起血管病变，增加脑血管疾病的发生风险；吸烟可使血管收缩、血液黏稠度增加，促进血栓形成；酗酒可损伤血管内皮细胞，影响凝血机制，增加脑出血和脑梗死的发生几率，所以选ABCDE。2.下列关于急性阑尾炎的临床表现，正确的有A.转移性右下腹痛B.恶心、呕吐C.发热D.右下腹压痛、反跳痛E.肠鸣音亢进答案：ABCD解析：急性阑尾炎典型的临床表现是转移性右下腹痛，即腹痛开始多在脐周或上腹部，数小时后转移并固定于右下腹。患者还可伴有恶心、呕吐等胃肠道症状，以及发热等全身症状。右下腹压痛、反跳痛是急性阑尾炎的重要体征。而肠鸣音亢进多见于机械性肠梗阻等疾病，不是急性阑尾炎的典型表现，所以选ABCD。3.下列关于贫血的描述，正确的有A.成年男性Hb<120g/L，成年女性Hb<110g/L可诊断为贫血B.贫血的主要症状是乏力、头晕、耳鸣等C.缺铁性贫血是最常见的贫血类型D.巨幼细胞贫血主要是由于缺乏维生素B₁₂和（或）叶酸引起E.再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭症答案：ABCDE解析：根据我国的诊断标准，成年男性Hb<120g/L，成年女性Hb<110g/L可诊断为贫血；贫血患者由于血液携带氧的能力下降，可出现乏力、头晕、耳鸣等症状；缺铁性贫血是临床上最常见的贫血类型；巨幼细胞贫血主要是由于缺乏维生素B₁₂和（或）叶酸，导致DNA合成障碍引起的；再生障碍性贫血是多种原因导致的骨髓造血功能衰竭症，表现为全血细胞减少，所以选ABCDE。（三）简答题1.简述急性左心衰竭的临床表现和治疗原则。急性左心衰竭的临床表现：（1）症状：突发严重呼吸困难，呼吸频率可达30-40次/分，强迫坐位、面色灰白、发绀、大汗、烦躁，同时频繁咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。极重者可因脑缺氧而致神志模糊。（2）体征：听诊时两肺满布湿啰音和哮鸣音，心尖部第一心音减弱，频率快，同时可闻及舒张早期第三心音而构成奔马律，肺动脉瓣第二心音亢进。治疗原则：（1）体位：立即让患者取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流。（2）吸氧：高流量吸氧（6-8L/min），可通过乙醇湿化吸氧，降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善通气。（3）镇静：静脉注射吗啡3-5mg，可使患者镇静，减少躁动，同时扩张小血管，减轻心脏负荷。（4）快速利尿：静脉注射呋塞米20-40mg，可迅速利尿，减少血容量，减轻心脏前负荷。（5）血管扩张剂：可选用硝普钠、硝酸甘油等静脉滴注，以降低心脏的前后负荷。（6）强心剂：适用于有心房颤动伴有快速心室率并已知有心室扩大伴左心室收缩功能不全者，可静脉注射毛花苷丙等强心药物。（7）氨茶碱：可解除支气管痉挛，并有一定的正性肌力及扩血管、利尿作用。（8）其他：积极治疗原发疾病，去除诱因，如控制高血压、纠正心律失常等。2.简述甲状腺功能亢进症的临床表现和治疗方法。甲状腺功能亢进症（甲亢）的临床表现：（1）高代谢综合征：患者常有怕热多汗、皮肤潮湿、低热、多食易饥、体重减轻、疲乏无力等症状。（2）精神神经系统：表现为神经过敏、多言好动、紧张忧虑、焦躁易怒、失眠不安等，伸手、伸舌可有细震颤。（3）心血管系统：可出现心悸、胸闷、气短等症状，心率增快，休息和睡眠时仍快，可伴有心律失常，以房性早搏多见，严重者可发生心力衰竭。（4）消化系统：患者食欲亢进，但体重却下降，可伴有腹泻，大便次数增多。（5）肌肉骨骼系统：部分患者可出现肌无力及肌肉萎缩，少数患者可发生周期性瘫痪，多见于青年男性。（6）生殖系统：女性患者常有月经减少或闭经，男性患者可有阳痿。（7）甲状腺肿大：多呈弥漫性、对称性肿大，质地中等，可随吞咽动作上下移动，部分患者可闻及血管杂音。（8）眼征：可分为单纯性突眼和浸润性突眼。单纯性突眼表现为眼球轻度突出、眼裂增宽、瞬目减少等；浸润性突眼表现为眼球显著突出，可伴有眼内异物感、胀痛、畏光、流泪、复视、视力下降等。治疗方法：（1）抗甲状腺药物治疗：常用药物有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。通过抑制甲状腺激素的合成来达到治疗目的。适用于病情轻、甲状腺轻至中度肿大的患者，年龄在20岁以下、孕妇、年老体弱或合并严重心、肝、肾疾病不能耐受手术者等。（2）放射性¹³¹I治疗：利用甲状腺高度摄取和浓集碘的能力及¹³¹I释放出的β射线对甲状腺的生物效应，破坏甲状腺滤泡上皮细胞，减少甲状腺激素的合成与释放。适用于中度甲亢、年龄在25岁以上者、对抗甲状腺药物过敏或治疗无效者等。（3）手术治疗：甲状腺次全切除术是治疗甲亢的有效方法之一。适用于中、重度甲亢，长期服药无效，或停药后复发，或不能坚持服药者；甲状腺巨大，有压迫症状者；胸骨后甲状腺肿伴甲亢者等。三、护理学知识（一）单选题1.下列不属于护理程序的步骤的是A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价答案：无（以上选项均属于护理程序的步骤）解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。评估是收集患者的健康资料；诊断是对评估所收集的资料进行分析，确定护理问题；计划是针对护理诊断制定护理目标和护理措施；实施是执行护理计划；评价是对护理效果进行评价，判断护理目标是否实现，所以以上选项均属于护理程序的步骤。2.为患者进行口腔护理时，下列操作错误的是A.昏迷患者禁忌漱口B.擦洗时棉球不宜过湿C.动作要轻柔，防止损伤黏膜D.用血管钳夹紧棉球，每次一个E.从门齿处放入开口器答案：E解析：为昏迷患者进行口腔护理时，应从臼齿处放入开口器，而不是门齿处，以免损伤门齿。昏迷患者禁忌漱口，防止误吸；擦洗时棉球不宜过湿，防止水分过多引起呛咳；动作要轻柔，防止损伤黏膜；用血管钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内，所以选E。3.下列关于无菌技术操作原则的描述，错误的是A.操作前洗手、戴口罩B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期D.一份无菌物品未用完，可供其他患者使用E.取用无菌物品应使用无菌持物钳答案：D解析：一份无菌物品只能供一位患者使用，以防交叉感染。操作前洗手、戴口罩可减少细菌污染；无菌物品与非无菌物品应分开放置，防止混淆；无菌包外注明物品名称、灭菌日期，便于管理和使用；取用无菌物品应使用无菌持物钳，以保证物品的无菌状态，所以选D。4.下列关于静脉输液的注意事项，错误的是A.严格执行无菌操作和查对制度B.根据病情和药物性质调节输液速度C.输液过程中要加强巡视，观察有无输液反应D.连续输液24小时以上者，应每天更换输液器E.输入刺激性强的药物时，应先缓慢滴入，待患者适应后再加快速度答案：E解析：输入刺激性强的药物时，应选择合适的血管，缓慢滴入，不能随意加快速度，以免引起局部疼痛、静脉炎等不良反应。严格执行无菌操作和查对制度是保证输液安全的重要措施；根据病情和药物性质调节输液速度，如脱水剂、含钾溶液等滴速有不同要求；输液过程中加强巡视，观察有无发热、寒战等输液反应；连续输液24小时以上者，应每天更换输液器，防止细菌滋生，所以选E。5.下列关于压疮的预防措施，错误的是A.定时翻身，一般每2小时翻身一次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床等减压设备D.增加患者的活动量，尽量让患者多坐少卧E.加强营养，增强机体抵抗力答案：D解析：对于容易发生压疮的患者，应定时翻身，一般每2小时翻身一次，以减轻局部组织长期受压；保持皮肤清洁干燥，可减少皮肤损伤的机会；使用气垫床等减压设备可分散压力；加强营养，增强机体抵抗力有助于预防压疮。但不能让患者尽量多坐少卧，长时间坐位也会导致局部组织受压，增加压疮的发生风险，应根据患者的病情合理安排卧位和坐位时间，所以选D。（二）多选题1.下列关于临终关怀的描述，正确的有A.以提高临终患者的生命质量为宗旨B.以照护为中心C.尊重临终患者的权利和尊严D.注重临终患者家属的心理支持E.是一种积极的死亡教育答案：ABCDE解析：临终关怀是以提高临终患者的生命质量为宗旨，通过对患者进行生活照顾、心理疏导等全面照护，让患者在舒适、安宁中度过生命的最后阶段。它以照护为中心，而不是以治疗为主要目的；尊重临终患者的权利和尊严，让患者能够自主地安排自己的生活；同时注重临终患者家属的心理支持，帮助他们应对亲人即将离世的痛苦；临终关怀也是一种积极的死亡教育，让人们正确认识和对待死亡，所以选ABCDE。2.下列关于标本采集的注意事项，正确的有A.按医嘱采集标本B.采集标本前应向患者解释目的和方法C.严格执行无菌操作D.标本采集后应及时送检E.培养标本应在使用抗生素前采集答案：ABCDE解析：标本采集应严格按医嘱进行，确保采集的标本符合诊断和治疗的需要；采集标本前向患者解释目的和方法，可取得患者的配合；严格执行无菌操作，防止标本被污染；标本采集后应及时送检，以免影响检验结果的准确性；培养标本应在使用抗生素前采集，否则抗生素可能会抑制细菌生长，导致培养结果不准确，所以选ABCDE。3.下列关于药物过敏试验的描述，正确的有A.青霉素皮试液的浓度为200-500U/mlB.皮内注射药物过敏试验后，应在20分钟后观察结果C.若患者对某药过敏，应在病历、床头卡等地方注明过敏药物名称D.做药物过敏试验前应详细询问患者的用药史、过敏史等E.破伤风抗毒素皮试阳性者，应禁忌使用答案：ABCD解析：青霉素皮试液的浓度一般为200-500U/ml；皮内注射药物过敏试验后，通常在20分钟后观察结果；若患者对某药过敏，应在病历、床头卡等地方注明过敏药物名称，提醒医护人员注意；做药物过敏试验前应详细询问患者的用药史、过敏史等，以评估过敏风险。破伤风抗毒素皮试阳性者，可采用脱敏注射法，而不是禁忌使用，所以选ABCD。（三）简答题1.简述护士在执行医嘱时应注意的事项。护士在执行医嘱时应注意以下事项：（1）严格执行查对制度：在执行医嘱前，必须认真核对医嘱的内容，包括医嘱的日期、时间、床号、姓名、药物名称、剂量、用法等，确保医嘱准确无误。同时，要核对患者的姓名、年龄、诊断等信息，防止差错发生。（2）准确及时执行医嘱：应按照医嘱的要求准确、及时地执行，不得擅自更改医嘱内容。如发