2025年急救药品试题抢救药品题目及答案

[急救药品试题]抢救药品题目及答案单项选择题1.肾上腺素用于心脏骤停的抢救时，常用的给药途径是（）A.皮下注射B.肌内注射C.静脉注射D.心内注射答案：C。解析：肾上腺素用于心脏骤停抢救时，静脉注射能使药物迅速进入血液循环，起效快，可快速发挥其兴奋心脏等作用，故常用静脉注射给药，而皮下注射、肌内注射起效相对较慢，心内注射操作有一定风险且目前不常用。2.阿托品用于解救有机磷农药中毒时，能对抗的症状是（）A.呼吸肌麻痹B.中枢神经系统症状C.毒蕈碱样症状D.烟碱样症状答案：C。解析：阿托品为M胆碱受体阻断剂，能阻断乙酰胆碱的M样作用，可对抗有机磷农药中毒引起的毒蕈碱样症状，如瞳孔缩小、流涎、出汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等；对烟碱样症状如肌震颤等无效，也不能对抗呼吸肌麻痹，对中枢神经系统症状也只能部分缓解。3.以下哪种药物是治疗过敏性休克的首选药（）A.多巴胺B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.异丙肾上腺素答案：B。解析：肾上腺素能兴奋心脏、收缩血管、升高血压、舒张支气管平滑肌等，能迅速缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状，是治疗过敏性休克的首选药；多巴胺主要用于各种休克伴有心收缩力减弱、尿量减少；去甲肾上腺素主要用于各种休克早期血压骤降时；异丙肾上腺素主要用于支气管哮喘、房室传导阻滞等。4.呋塞米的利尿作用机制是（）A.抑制远曲小管近端Na⁺-Cl⁻共转运子B.抑制髓袢升支粗段Na⁺-K⁺-2Cl⁻共转运子C.抑制远曲小管和集合管Na⁺-K⁺交换D.抑制碳酸酐酶答案：B。解析：呋塞米等高效能利尿药主要作用于髓袢升支粗段，抑制Na⁺-K⁺-2Cl⁻共转运子，减少NaCl的重吸收，降低肾的稀释与浓缩功能，从而产生强大的利尿作用；抑制远曲小管近端Na⁺-Cl⁻共转运子的是噻嗪类利尿药；抑制远曲小管和集合管Na⁺-K⁺交换的是保钾利尿药如螺内酯等；抑制碳酸酐酶的是乙酰唑胺等。5.地塞米松属于（）A.盐皮质激素B.糖皮质激素C.性激素D.甲状腺激素答案：B。解析：地塞米松是人工合成的糖皮质激素，具有抗炎、抗过敏、抗休克等多种作用；盐皮质激素主要有醛固酮等，主要调节水盐代谢；性激素包括雄激素、雌激素、孕激素等；甲状腺激素有甲状腺素等，主要调节机体的代谢等功能。多项选择题1.以下属于抗心律失常药的有（）A.利多卡因B.胺碘酮C.硝苯地平D.普萘洛尔答案：ABD。解析：利多卡因属于IB类抗心律失常药，主要用于室性心律失常；胺碘酮属于III类抗心律失常药，可用于各种心律失常；普萘洛尔属于II类抗心律失常药，为β受体阻断剂，可用于多种心律失常的治疗；硝苯地平是钙通道阻滞剂，主要用于高血压、心绞痛等的治疗，一般不用于抗心律失常。2.硝酸甘油的不良反应包括（）A.搏动性头痛B.体位性低血压C.心率加快D.高铁血红蛋白血症答案：ABCD。解析：硝酸甘油可扩张脑血管，引起搏动性头痛；可扩张血管导致血压下降，引起体位性低血压；反射性地兴奋交感神经，使心率加快；大剂量使用时可使血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，引起高铁血红蛋白血症。3.以下哪些药物可用于治疗心力衰竭（）A.地高辛B.卡托普利C.氢氯噻嗪D.美托洛尔答案：ABCD。解析：地高辛是强心苷类药物，可增强心肌收缩力，用于治疗心力衰竭；卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），可改善心室重构等，治疗心力衰竭；氢氯噻嗪是利尿药，可减轻心脏前负荷，用于心力衰竭的治疗；美托洛尔是β受体阻断剂，可抑制交感神经活性等，长期应用可改善心力衰竭患者的预后。4.以下关于胰岛素的描述正确的有（）A.可降低血糖B.可促进脂肪合成C.可促进蛋白质合成D.口服有效答案：ABC。解析：胰岛素是体内唯一能降低血糖的激素，能促进葡萄糖的摄取和利用，降低血糖水平；还可促进脂肪合成、抑制脂肪分解，促进蛋白质合成、抑制蛋白质分解；胰岛素是蛋白质类药物，口服易被消化酶破坏，一般采用注射给药。5.能升高血压的药物有（）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.麻黄碱答案：ABCD。解析：肾上腺素可兴奋心脏，收缩血管，升高血压；去甲肾上腺素主要收缩血管，使血压升高；多巴胺小剂量时可使肾、肠系膜等血管舒张，大剂量时可收缩血管升高血压；麻黄碱能直接和间接激动肾上腺素受体，使血压升高。判断题1.吗啡可用于支气管哮喘的治疗。（）答案：错误。解析：吗啡能抑制呼吸中枢，使呼吸频率减慢、潮气量降低，还可诱发支气管痉挛，故禁用于支气管哮喘。2.碳酸氢钠可用于纠正代谢性酸中毒。（）答案：正确。解析：碳酸氢钠在体内可解离出碳酸氢根离子，能中和氢离子，从而纠正代谢性酸中毒。3.维生素K可用于治疗因香豆素类过量引起的出血。（）答案：正确。解析：香豆素类是维生素K拮抗剂，过量使用可导致出血，维生素K可竞争性拮抗其作用，用于治疗香豆素类过量引起的出血。4.青霉素类药物使用前不需要做皮试。（）答案：错误。解析：青霉素类药物易引起过敏反应，甚至过敏性休克，使用前必须做皮试，皮试阴性者方可使用。5.阿司匹林可用于儿童病毒性感染引起的发热。（）答案：错误。解析：儿童病毒性感染引起的发热使用阿司匹林可能会引起瑞夷综合征，故一般不用于儿童病毒性感染引起的发热。简答题1.简述肾上腺素的临床应用。答：肾上腺素的临床应用主要有以下几方面：-心脏骤停：用于溺水、麻醉和手术过程中的意外、药物中毒、传染病和心脏传导阻滞等所致的心脏骤停，可采用心内注射或静脉注射。同时配合心脏按压、人工呼吸和纠正酸中毒等措施。-过敏性疾病：①过敏性休克：是治疗过敏性休克的首选药，可迅速缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。②支气管哮喘：能解除哮喘时的支气管平滑肌痉挛，还可抑制肥大细胞释放过敏物质，并且有收缩支气管黏膜血管，减轻水肿的作用，可迅速缓解哮喘症状。③血管神经性水肿及血清病：可迅速缓解这些疾病引起的瘙痒、荨麻疹等症状。-与局麻药配伍及局部止血：在局麻药液中加入少量肾上腺素，可使注射部位血管收缩，延缓局麻药的吸收，延长局麻作用时间，减少局麻药吸收中毒的发生。当鼻黏膜和齿龈出血时，可将浸有0.1%肾上腺素的纱布或棉花球填塞出血处，起到局部止血的作用。2.简述阿托品的药理作用和临床应用。答：药理作用：-腺体：抑制腺体分泌，对唾液腺和汗腺作用最敏感，可引起口干和皮肤干燥，也能减少泪腺和呼吸道腺体的分泌，较大剂量时可减少胃液分泌。-眼：①扩瞳：阻断瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔扩大。②升高眼压：由于瞳孔扩大，虹膜退向四周外缘，使前房角间隙变窄，阻碍房水回流，导致眼压升高。③调节麻痹：阻断睫状肌上的M受体，使睫状肌松弛退向外缘，悬韧带拉紧，晶状体变扁平，屈光度降低，不能将近物清晰地成像于视网膜上，故视近物模糊，只适合看远物。-平滑肌：能松弛多种内脏平滑肌，对过度活动或痉挛的内脏平滑肌松弛作用较显著，如胃肠道、膀胱逼尿肌等，对胆管、输尿管和支气管的解痉作用较弱。-心脏：①心率：治疗剂量的阿托品可使部分患者心率短暂减慢，较大剂量（1-2mg）可使心率加快。②房室传导：能拮抗迷走神经过度兴奋所致的房室传导阻滞，加快房室传导。-血管与血压：治疗量阿托品对血管与血压无显著影响，大剂量阿托品可引起皮肤血管扩张，出现潮红、温热等症状，可能与体温升高后的代偿性散热反应有关，也可能是直接扩张血管的作用。-中枢神经系统：治疗剂量的阿托品可轻度兴奋延髓及其高级中枢而引起弱的迷走神经兴奋作用，较大剂量可轻度兴奋延髓和大脑，中毒剂量时可产生幻觉、惊厥等，严重中毒时可由兴奋转入抑制，出现昏迷和呼吸麻痹。临床应用：-解除平滑肌痉挛：适用于各种内脏绞痛，对胃肠绞痛、膀胱刺激症状如尿频、尿急等疗效较好，对胆绞痛或肾绞痛疗效较差，常需与阿片类镇痛药合用。-抑制腺体分泌：用于全身麻醉前给药，以减少呼吸道腺体及唾液腺分泌，防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的发生；也可用于严重盗汗和流涎症。-眼科应用：①虹膜睫状体炎：可松弛虹膜括约肌和睫状肌，使之充分休息，有利于炎症的消退，还可预防虹膜与晶状体的粘连。②验光、检查眼底：阿托品的扩瞳作用可用于验光配镜，还可用于检查眼底，但由于其作用持续时间较长，现已少用，而被作用时间较短的后马托品等取代。-缓慢型心律失常：可用于治疗迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常。-抗休克：大剂量阿托品可用于治疗感染性休克，能解除血管痉挛，舒张外周血管，改善微循环，但对休克伴有高热或心率过快者不宜使用。-解救有机磷酸酯类中毒：能迅速对抗有机磷酸酯类中毒时的M样症状，缓解支气管痉挛，减轻支气管腺体和唾液腺分泌，也能部分缓解中枢神经系统症状。3.简述地高辛的不良反应及防治措施。答：地高辛的不良反应主要有以下几方面：-心脏毒性：是最严重、最危险的不良反应。①快速型心律失常：最多见和最早见的是室性早搏，也可发生二联律、三联律及心动过速，甚至发生室颤。②房室传导阻滞：可表现为不同程度的房室传导阻滞。③窦性心动过缓：可使心率降至60次/分以下。-胃肠道反应：是最常见的早期中毒症状，可表现为厌食、恶心、呕吐、腹泻等。-中枢神经系统反应：可出现眩晕、头痛、失眠、疲倦和谵妄等症状，还可出现黄视症、绿视症等视觉障碍，视觉异常通常是强心苷中毒的先兆，可作为停药的指征。防治措施：-预防：①避免诱发中毒的因素，如低血钾、高血钙、低血镁、心肌缺氧等。②注意剂量个体化，用药过程中密切观察患者的反应，定期监测血药浓度。③警惕中毒的先兆症状，如出现一定次数的室性早搏、窦性心动过缓（低于60次/分）及视觉障碍等，应及时停药。-治疗：①对快速型心律失常：应及时补钾，轻者可口服氯化钾，重者可静脉滴注氯化钾。还可选用苯妥英钠、利多卡因等抗心律失常药。苯妥英钠能与强心苷竞争Na⁺-K⁺-ATP酶，恢复其活性，可用于治疗强心苷中毒引起的室性心律失常和房室传导阻滞；利多卡因可用于治疗强心苷中毒引起的室性心动过速和室颤。②对缓慢型心律失常：如房室传导阻滞、窦性心动过缓等，可用阿托品治疗。③严重地高辛中毒时，可使用地高辛抗体Fab片段，其能与地高辛特异性结合，使地高辛失活，从而迅速解毒。论述题1.论述糖皮质激素的药理作用、临床应用和不良反应。答：药理作用：-抗炎作用：糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能抑制多种原因引起的炎症反应，包括物理性、化学性、免疫性、感染性及无菌性炎症等。在炎症早期，能减轻渗出、水肿、毛细血管扩张、白细胞浸润及吞噬反应，从而改善红、肿、热、痛等症状；在炎症后期，可抑制毛细血管和成纤维细胞的增生，延缓肉芽组织生成，防止粘连及瘢痕形成，减轻后遗症。其抗炎机制主要与基因效应有关，通过与胞浆内的糖皮质激素受体结合，影响参与炎症的一些基因转录而产生抗炎效应。-免疫抑制与抗过敏作用：①免疫抑制作用：能抑制免疫系统的多个环节，包括抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理，阻碍淋巴母细胞的转化，破坏淋巴细胞，使外周淋巴细胞减少，还可抑制淋巴因子引起的炎症反应等，从而抑制细胞免疫和体液免疫。②抗过敏作用：可通过抑制免疫反应而减少过敏介质的产生，减轻过敏症状。-抗休克作用：常用于严重休克，特别是感染中毒性休克的治疗。其抗休克机制可能与以下因素有关：①扩张痉挛收缩的血管和加强心脏收缩力，改善微循环。②抑制某些炎性因子的产生，减轻全身炎症反应综合征及组织损伤。③稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子的形成。④提高机体对细菌内毒素的耐受力，但对外毒素无防御作用。-允许作用：对有些组织细胞无直接效应，但可给其他激素发挥作用创造有利条件，称为允许作用。例如，糖皮质激素可增强儿茶酚胺的血管收缩作用和胰高血糖素的升高血糖作用等。-其他作用：①血液与造血系统：能刺激骨髓造血功能，使红细胞和血红蛋白含量增加，大剂量可使血小板增多并提高纤维蛋白原浓度，缩短凝血时间；促使中性粒细胞数增多，但却降低其游走、吞噬等功能；可使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少。②中枢神经系统：能提高中枢神经系统的兴奋性，可出现欣快、激动、失眠等，偶可诱发精神失常；大剂量对儿童能致惊厥。③消化系统：能使胃酸和胃蛋白酶分泌增多，提高食欲，促进消化，但大剂量应用可诱发或加重溃疡病。④骨骼：长期大量应用可抑制成骨细胞的活力，减少骨中胶原的合成，促进胶原和骨基质的分解，使骨质形成发生障碍，导致骨质疏松。临床应用：-严重感染或炎症：①严重急性感染：主要用于中毒性感染或伴有休克者，如中毒性菌痢、暴发型流行性脑膜炎、败血症等，在应用足量有效的抗菌药物治疗感染的同时，可用糖皮质激素作辅助治疗。对病毒性感染一般不用，但对严重传染性肝炎、流行性腮腺炎、麻疹和乙型脑炎等，也有缓解症状的作用。②防止某些炎症后遗症：对于一些重要器官或部位的炎症，如结核性脑膜炎、脑炎、心包炎、风湿性心瓣膜炎、损伤性关节炎、睾丸炎以及烧伤后瘢痕挛缩等，早期应用糖皮质激素可防止或减轻粘连和瘢痕形成，减少后遗症。-自身免疫性疾病、过敏性疾病和器官移植排斥反应：①自身免疫性疾病：如风湿热、风湿性心肌炎、风湿性及类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、自身免疫性贫血和肾病综合征等，应用糖皮质激素可缓解症状，但不能根治，一般采用综合疗法，不宜单用。②过敏性疾病：如荨麻疹、花粉症、血清病、血管神经性水肿、过敏性鼻炎、支气管哮喘和过敏性休克等，在应用其他抗过敏药物无效时，加用糖皮质激素可缓解症状。③器官移植排斥反应：在器官移植后，可使用糖皮质激素与其他免疫抑制剂联合应用，以防止排斥反应。-抗休克治疗：对感染中毒性休克，在足量有效的抗菌药物治疗的同时，可早期、大剂量、短时间突击使用糖皮质激素；对过敏性休克，可与首选药肾上腺素合用；对低血容量性休克，在补液、补电解质或输血后效果不佳者，可合用糖皮质激素。-血液病：可用于治疗儿童急性淋巴细胞性白血病、再生障碍性贫血、粒细胞减少症、血小板减少症和过敏性紫癜等，但停药后易复发。-局部应用：如湿疹、接触性皮炎、牛皮癣等皮肤病，可局部应用氢化可的松、泼尼松龙等软膏、霜剂或洗剂。对眼前部炎症如结膜炎、角膜炎、虹膜炎等，可局部用药；对后部炎症如脉络膜炎、视网膜炎等，则需全身用药。-替代疗法：用于急、慢性肾上腺皮质功能不全症（包括肾上腺危象和艾迪生病）、脑垂体前叶功能减退及肾上腺次全切除术后作替代疗法。不良反应：-长期大剂量应用引起的不良反应：①医源性肾上腺皮质功能亢进：又称库欣