2025年《医院感染预防与控制评价规范》考核试题及答案

《医院感染预防与控制评价规范》考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.根据《医院感染预防与控制评价规范》，以下哪项不属于医院感染管理第一责任人的职责？A.批准医院感染管理工作计划B.定期研究解决医院感染管理中的重大问题C.参与科室医院感染防控措施落实情况检查D.提供必要的工作条件和经费保障答案：C2.关于医院感染监测指标的评价，以下哪项符合规范要求？A.呼吸机相关肺炎（VAP）目标性监测每季度至少开展1次B.导尿管相关尿路感染（CAUTI）监测标本应首选中段尿C.手术部位感染（SSI）监测需覆盖所有手术类型D.医院感染暴发报告应在确认后2小时内逐级上报卫生健康行政部门答案：D3.下列手卫生设施配置中，不符合规范的是？A.诊疗区域洗手池与床位数比例为1:8B.非接触式水龙头配备率100%C.干手纸人均日消耗量≥0.5张D.皂液液器使用一次性包装补充答案：A（规范要求洗手池与床位数比例不低于1:20）4.对多重耐药菌（MDRO）患者实施隔离时，以下措施错误的是？A.首选单间隔离，也可与同类MDRO患者同室B.隔离病房门张贴接触隔离标识C.诊疗操作优先安排MDRO患者D.听诊器、血压计等诊疗设备专用答案：C（应优先安排非感染患者或感染控制措施更简单的患者）5.关于消毒供应中心（CSSD）的评价要求，以下正确的是？A.去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区之间可设普通门分隔B.压力蒸汽灭菌生物监测应每周1次，紧急情况灭菌时增加1次C.植入物灭菌生物监测结果未出时，可先发放并记录D.消毒后直接使用的诊疗器械，细菌菌落总数应≤100CFU/件答案：B6.以下哪种情况不属于医院感染？A.入院48小时后发生的肺炎B.住院期间获得、出院后72小时内发病的尿路感染C.新生儿在分娩过程中获得的单纯疱疹病毒感染D.原有感染基础上出现新的病原体引起的感染答案：C（新生儿在分娩过程中获得的感染，若母亲无感染则不属于医院感染）7.关于医疗废物管理的评价，错误的是？A.感染性废物使用黄色医疗废物袋，损伤性废物使用利器盒B.医疗废物暂存时间不超过48小时C.病理性废物中胎盘可按患者要求自行处置D.医疗废物交接记录保存至少3年答案：C（胎盘属于病理性废物，需按医疗废物管理，患者要求自行处置需签署知情同意并符合相关规定）8.手术部（室）空气净化评价中，以下符合要求的是？A.百级手术间静态空气菌落数≤5CFU/（30分钟·φ90mm平皿）B.连台手术间隔时间≥30分钟C.洁净手术部新风量≤20m³/（h·人）D.非洁净手术间采用紫外线消毒，照射时间≥60分钟答案：B9.对医务人员医院感染防控培训的要求是？A.新入职人员培训时间≥4学时/年B.全员培训每年至少1次，时间≥6学时C.重点部门人员培训每年至少2次，时间≥8学时D.培训内容无需包括医院感染暴发处置答案：C10.关于消毒灭菌效果监测，错误的是？A.使用中的含氯消毒液应每日监测有效浓度B.紫外线灯辐照强度每半年监测1次，≥70μW/cm²为合格C.内镜诊疗结束后，终末消毒效果监测每季度1次D.物体表面消毒后，细菌菌落总数≤10CFU/cm²为合格答案：D（非关键区域≤10CFU/cm²，关键区域如手术台面≤5CFU/cm²）11.以下哪项是医院感染管理部门的核心职责？A.制定并落实医院感染管理规章制度B.参与抗菌药物临床应用管理C.对消毒药械的使用进行技术指导D.以上均是答案：D12.关于隔离技术的应用，正确的是？A.接触患者血液时应戴清洁手套，脱手套后无需洗手B.飞沫隔离时，与患者距离应保持≥0.5米C.空气传播隔离需使用N95口罩，患者转运时戴外科口罩D.保护性隔离适用于免疫力低下患者，探视者无需限制答案：C13.医院感染暴发的判定标准是？A.短时间内发生3例及以上同种同源感染病例B.1周内发生2例及以上同种同源感染病例C.1个月内发生5例及以上同类感染病例D.任何时间发生医院感染聚集现象答案：A14.对新生儿病室的感染防控评价，错误的是？A.每张床位使用面积≥3m²，床间距≥1mB.暖箱、蓝光箱每周清洁消毒1次，遇污染随时消毒C.医务人员接触不同新生儿前应更换手套D.新生儿使用的奶具应一人一用一灭菌答案：B（暖箱、蓝光箱应每日清洁消毒，遇污染随时消毒）15.关于医院感染预防与控制评价的周期，规范要求？A.医院自我评估每季度1次，卫生健康行政部门抽查每年至少1次B.医院自我评估每月1次，卫生健康行政部门抽查每两年至少1次C.医院自我评估每年1次，卫生健康行政部门抽查每三年至少1次D.医院自我评估无固定周期，根据需要开展答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分）1.医院感染管理委员会的组成应包括以下哪些部门/人员？A.医院感染管理部门负责人B.医务部门负责人C.临床科室主任D.药学部门负责人E.后勤部门负责人答案：ABCDE2.手卫生的“五个时刻”包括？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE3.以下哪些属于高度危险性物品？A.手术器械B.喉镜C.心导管D.体温表（口表）E.植入物答案：ACE4.医院感染防控重点部门包括？A.重症医学科（ICU）B.血液透析室C.产房D.消毒供应中心（CSSD）E.门急诊诊疗区答案：ABCDE5.医疗废物分类中属于感染性废物的有？A.被患者血液污染的棉球B.废弃的疫苗C.病原体的培养基D.隔离患者产生的生活垃圾E.病理切片后废弃的人体组织答案：ABD（C属于感染性废物，E属于病理性废物）6.关于手术部位感染（SSI）预防措施，正确的是？A.术前皮肤准备首选不剃毛或剪毛，避免刮毛B.手术时间≥3小时或失血量≥1500ml时，术中追加1次抗菌药物C.手术室温度控制在2225℃，相对湿度40%60%D.术后保持切口干燥，渗液时及时更换敷料E.抗菌药物应在切皮前0.51小时静脉输注答案：ABCDE7.医院感染监测的内容包括？A.医院感染病例监测B.消毒灭菌效果监测C.环境卫生学监测D.目标性监测（如VAP、CAUTI）E.抗菌药物使用监测答案：ABCDE8.关于呼吸机相关肺炎（VAP）预防，正确的措施是？A.保持床头抬高3045度B.每日评估是否需要继续机械通气C.定期更换呼吸机管路（≤7天）D.声门下分泌物持续吸引E.使用加热湿化器，避免冷凝水倒流答案：ABDE（C错误，规范要求呼吸机管路无需定期更换，污染时及时更换）9.医务人员职业暴露后的处置措施包括？A.立即由近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口D.暴露源为HBV阳性时，24小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）E.填写职业暴露登记表并报告答案：ABCDE10.医院感染预防与控制评价的核心指标包括？A.手卫生依从性B.消毒灭菌合格率C.医院感染发病率D.多重耐药菌检出率E.医疗废物规范处置率答案：ABCDE三、判断题（每题2分，共20分）1.医院感染管理部门应直接参与抗菌药物临床应用的日常监管。（）答案：√2.普通门急诊诊查床床单应做到一人一换，污染时随时更换。（）答案：√3.新生儿病室可以使用含氯消毒液擦拭新生儿皮肤。（）答案：×（新生儿皮肤应使用专用皮肤消毒剂）4.血液透析机表面消毒应在每次透析结束后进行，使用500mg/L含氯消毒液擦拭。（）答案：√5.运送感染性医疗废物的专用车辆可以兼运其他物品。（）答案：×（应专车专用）6.手术患者术前备皮应在手术当日进行。（）答案：√7.接触患者黏膜的诊疗器械属于中度危险性物品，需达到消毒水平。（）答案：√8.医院感染暴发时，应立即暂停接收新患者，对感染患者实施隔离。（）答案：√9.内镜清洗消毒室应划分清洗区、消毒区、干燥区，各区无交叉。（）答案：√10.医务人员进入负压隔离病房时，应先戴护目镜再戴口罩。（）答案：×（应先戴口罩，再戴护目镜）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述医院感染管理部门的主要职责。答案：①负责医院感染管理的日常工作，制定并落实规章制度；②开展医院感染监测、报告与暴发处置；③指导消毒灭菌、隔离防护、手卫生等措施的实施；④组织医务人员感染防控培训；⑤参与抗菌药物临床应用管理；⑥对消毒药械和一次性使用医疗器械的使用进行技术指导；⑦定期向医院感染管理委员会汇报工作。2.列举5项手术部（室）医院感染防控的关键措施。答案：①严格执行无菌操作，手术人员规范穿脱手术衣、戴手套；②控制手术间人员数量，减少人员流动；③规范手术器械清洗、消毒与灭菌，确保灭菌质量；④术中保持患者体温，避免低体温；⑤合理使用抗菌药物，切皮前0.51小时静脉输注；⑥术后及时更换污染敷料，保持切口干燥；⑦定期监测手术间空气、物体表面及医务人员手卫生依从性。3.简述多重耐药菌（MDRO）患者的隔离措施。答案：①首选单间隔离，无单间时与同类MDRO患者同室，床间距≥1m；②隔离病房门张贴接触隔离标识；③医务人员接触患者前戴手套，操作结束后及时脱手套并洗手/卫生手消毒；④诊疗器械（如听诊器、血压计）专用，不能专用时用后严格消毒；⑤患者产生的医疗废物使用双层黄色医疗废物袋，标注“多重耐药菌”；⑥限制探视，探视者需穿隔离衣、戴手套；⑦患者转科或检查时，提前通知接收科室采取防控措施。4.简述医院感染暴发的报告流程。答案：①临床科室发现3例及以上同种同源感染病例时，立即报告医院感染管理部门；②医院感染管理部门核实后，2小时内向分管院长和当地卫生健康行政部门报告；③同时报告属地疾病预防控制机构；④明确暴发原因后，及时补充报告；⑤卫生健康行政部门接到报告后，组织专家进行调查确认，必要时上报上级部门；⑥暴发处置结束后，形成总结报告存档。五、案例分析题（共20分）某三甲医院ICU近1周内先后有4名患者出现发热、咳嗽，痰培养均检出肺炎克雷伯菌（对碳青霉烯类耐药）。作为医院感染管理部门人员，请分析：（1）该事件是否属于医院感染暴发？依据是什么？（5分）（2）应采取哪些控制措施？（10分）（3）需完成哪些报告与记录？（5分）答案：（1）属于医院感染暴发。依据《医院感染预防与控制评价规范》，短时间内（通常指1周内）发生3例及以上同种同源感染病例，即可判定为医院感染暴发。本例中4名患者在1周内出现感染，且病原体均为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP），符合暴发标准。（2）控制措施：①立即对4名患者实施单间隔离，限制人员流动；②对ICU全体患者进行CRKP筛查，明确感染范围；③加强医务人员手卫生监管，提高依从性，接触患者前后必须进行手卫生；④诊疗器械专用，不能专用时用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒；⑤对ICU环境（如床单元、设备表面、地面）进行终末消毒，每日2次；⑥暂停接收新患者，直至暴发控制；⑦组