中医主治医师考试题库及答案

中医主治医师考试题库及答案一、中医基础理论1.题目：下列哪项属于阴的症状特点A.声高气粗B.多言躁动C.脉象洪大D.心烦不宁E.畏寒肢冷答案：E解析：一般来说，凡是剧烈运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的，都属于阳；相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的，都属于阴。声高气粗、多言躁动、脉象洪大、心烦不宁都具有阳的特点，而畏寒肢冷表现为寒冷、内守之象，属于阴的症状特点。2.题目：五行中，木的特性是A.曲直B.炎上C.稼穑D.从革E.润下答案：A解析：五行的特性分别为：木曰曲直，引申为具有生长、升发、条达舒畅等作用或性质的事物，均归属于木；火曰炎上，具有温热、上升的特性；土爰稼穑，指土有播种和收获农作物的作用；金曰从革，有变革、肃杀、收敛等特性；水曰润下，具有滋润、向下的特性。3.题目：下列情志相胜关系中，哪一项是错误的A.怒胜思B.思胜恐C.恐胜喜D.喜胜悲E.悲胜怒答案：E解析：情志相胜的理论源于五行相克，即怒胜思（木克土）、思胜恐（土克水）、恐胜喜（水克火）、喜胜悲（火克金）、悲胜怒（金克木）。所以悲胜怒的表述是正确的，这里没有错误选项，题目可能有误。若按照出题意图推测可能是想考查错误表述，正常出题逻辑下应是给出一个错误的情志相胜关系让考生判断。二、中医诊断学1.题目：患者面色苍白，时而泛红如妆，其证型是A.实热内炽B.阴虚火旺C.肝胆湿热D.真寒假热E.真热假寒答案：D解析：真寒假热是指内有真寒而外见某些假热的“寒极似热”证候。其表现为自觉发热，欲脱衣揭被，面色浮红如妆，躁扰不宁，口渴咽痛，脉浮大或数等较象，但仔细询问，患者身虽热却反欲盖衣被，口虽渴而饮水不多，面虽红却浮艳如妆，躁扰不宁但神志清楚，脉虽浮大或数但按之无力。实热内炽表现为高热、面红目赤、口渴喜冷饮等实热症状；阴虚火旺可见午后潮热、盗汗、两颧潮红等；肝胆湿热有胁肋胀痛、口苦、黄疸等表现；真热假寒是内热炽盛而外见某些假寒的“热极似寒”证候。2.题目：下列哪项不属于弦脉所主的病证A.肝胆病B.痛证C.痰饮D.宿食E.疟疾答案：D解析：弦脉主肝胆病、疼痛、痰饮，或为胃气衰败者，亦见于老年健康者，还主疟疾。宿食一般多见滑脉，滑脉往来流利，应指圆滑，如盘走珠，主痰饮、食积、实热等。3.题目：患者心悸，失眠多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，舌红少苔，脉细数。其证候是A.心脾两虚B.心肾不交C.心阴虚证D.肝阴虚证E.肝肾阴虚证答案：B解析：心肾不交证是指心与肾的阴液亏虚，阳气偏亢，以心烦、失眠、梦遗、耳鸣、腰酸等为主要表现的虚热证候。心脾两虚以心悸怔忡、失眠多梦、健忘、食少、腹胀、便溏、倦怠乏力等为主要表现；心阴虚证以心烦、心悸、失眠及阴虚症状为主；肝阴虚证以头晕、目涩、胁痛及阴虚症状为主；肝肾阴虚证以腰酸胁痛、眩晕、耳鸣、遗精等为主要表现。该患者心悸、失眠多梦为心的症状，头晕耳鸣、腰膝酸软为肾的症状，五心烦热、舌红少苔、脉细数为阴虚之象，综合判断为心肾不交证。三、中药学1.题目：下列药物中，能燥湿止带的是A.防风B.白芷C.羌活D.藁本E.细辛答案：B解析：白芷的功效为解表散寒，祛风止痛，通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓。防风功效为祛风解表，胜湿止痛，止痉；羌活功效为解表散寒，祛风胜湿，止痛；藁本功效为祛风散寒，除湿止痛；细辛功效为解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮。2.题目：治疗肝郁化火兼气滞胁肋胀痛，应首选的药物是A.延胡索B.青皮C.香附D.川楝子E.柴胡答案：D解析：川楝子具有行气止痛，杀虫的功效，能清肝火、泄郁热、行气止痛，可用于肝郁化火所致的胸胁、脘腹胀痛等。延胡索主要是活血，行气，止痛，对多种疼痛均有较好疗效，但对于肝郁化火的针对性不如川楝子；青皮有疏肝破气，消积化滞的作用；香附能疏肝解郁，理气宽中，调经止痛；柴胡能解表退热，疏肝解郁，升举阳气。3.题目：具有补血滋阴，益精填髓功效的药物是A.熟地黄B.当归C.白芍D.阿胶E.何首乌答案：A解析：熟地黄的功效是补血滋阴，益精填髓。当归功效为补血活血，调经止痛，润肠通便；白芍能养血调经，敛阴止汗，柔肝止痛，平抑肝阳；阿胶可补血，止血，滋阴，润燥；何首乌制用能补肝肾，益精血，乌须发，强筋骨，化浊降脂，生用能解毒，消痈，截疟，润肠通便。四、方剂学1.题目：小柴胡汤中体现“和解少阳”的核心药对是A.柴胡与半夏B.黄芩与人参C.柴胡与黄芩D.半夏与人参E.柴胡与人参答案：C解析：小柴胡汤中柴胡透泄少阳之邪，并能疏泄气机之郁滞，使少阳之邪得以疏散，为君药。黄芩苦寒，清泄少阳之热，为臣药。柴胡之升散与黄芩之降泄配伍，两者相伍，一散一清，恰入少阳，以解少阳之邪，体现了和解少阳的治法，是和解少阳的核心药对。半夏、人参等为佐药，起到和胃降逆、益气扶正等作用。2.题目：体现“培土生金”治法的方剂是A.四君子汤B.六味地黄丸C.补中益气汤D.参苓白术散E.玉屏风散答案：D解析：参苓白术散的功效为益气健脾，渗湿止泻，主治脾虚湿盛证。方中以人参、白术、茯苓、甘草（四君子汤）益气健脾；山药、莲子肉助人参以健脾益气，兼能止泻；白扁豆、薏苡仁助白术、茯苓以健脾渗湿；砂仁醒脾和胃，行气化湿；桔梗宣肺利气，通调水道，又能载药上行，培土生金。四君子汤主要是补气健脾；六味地黄丸滋补肾阴；补中益气汤补中益气，升阳举陷；玉屏风散益气固表止汗。3.题目：麻黄汤与桂枝汤共同的药物是A.麻黄、桂枝B.桂枝、甘草C.桂枝、芍药D.麻黄、杏仁E.杏仁、甘草答案：B解析：麻黄汤的组成是麻黄、桂枝、杏仁、甘草；桂枝汤的组成是桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草。所以二者共同的药物是桂枝、甘草。五、中医内科学1.题目：患者喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神疲，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脉沉弱。其治疗应首选的方剂是A.金匮肾气丸合参蛤散B.苏子降气汤C.麻黄汤D.桑白皮汤E.小青龙汤答案：A解析：根据患者喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续等表现，可判断为喘证之虚喘，且为肾不纳气证。金匮肾气丸能温补肾阳，参蛤散可纳气平喘，两方合用适用于肾阳不足、肾不纳气之喘证。苏子降气汤用于实喘之痰浊阻肺证；麻黄汤用于风寒袭肺之喘证；桑白皮汤用于喘证之痰热郁肺证；小青龙汤用于外寒内饮之喘证。2.题目：治疗胸痹心血瘀阻证，应首选的方剂是A.血府逐瘀汤B.瓜蒌薤白白酒汤C.瓜蒌薤白半夏汤D.左归丸E.生脉散答案：A解析：胸痹心血瘀阻证治宜活血化瘀，通脉止痛，血府逐瘀汤具有活血化瘀、行气止痛的功效，为治疗心血瘀阻胸痹的首选方剂。瓜蒌薤白白酒汤通阳散结，行气祛痰，适用于胸痹之痰浊闭阻较轻者；瓜蒌薤白半夏汤通阳散结，祛痰宽胸，用于胸痹痰浊闭阻较重者；左归丸滋阴补肾，填精益髓，用于肾阴虚证；生脉散益气生津，敛阴止汗，用于气阴两虚证。3.题目：患者胃脘疼痛，如针刺、刀割，痛有定处，按之痛甚，食后加剧，入夜尤甚，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。其治法是A.疏肝理气，和胃止痛B.活血化瘀，和胃止痛C.消食导滞，和胃止痛D.清热化湿，理气和胃E.温中健脾，和胃止痛答案：B解析：根据患者胃脘疼痛如针刺、刀割，痛有定处，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩等表现，可判断为胃痛之瘀血停胃证，治法应为活血化瘀，和胃止痛。疏肝理气，和胃止痛用于肝气犯胃证；消食导滞，和胃止痛用于饮食伤胃证；清热化湿，理气和胃用于湿热中阻证；温中健脾，和胃止痛用于脾胃虚寒证。六、中医外科学1.题目：下列哪项不是疖的特点A.肿势局限B.根脚坚硬C.范围多在3cm左右D.色红、灼热、疼痛E.易脓、易溃、易敛答案：B解析：疖是指发生在肌肤浅表部位、范围较小的急性化脓性疾病。其特点是肿势局限，范围多在3cm左右，色红、灼热、疼痛，易脓、易溃、易敛。根脚坚硬是痈的特点之一，痈是指发生于体表皮肉之间的急性化脓性疾病，其特点是局部光软无头，红肿疼痛（少数初起皮色不变），结块范围多在69cm左右，发病迅速，易肿、易脓、易溃、易敛。2.题目：乳癖的特点是A.乳块肿痛，皮色微红，按后痛甚B.乳块皮肉相连，溃破脓稀薄如痰C.乳块呈卵圆形，表面光滑，推之活动D.乳块质地较软，月经后缩小E.肿块高低不平，质硬，推之不动答案：C解析：乳癖是乳腺组织的既非炎症也非肿瘤的良性增生性疾病。其特点是单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块，乳痛和肿块与月经周期及情志变化密切相关。乳房肿块可呈片块状、结节状、颗粒状或条索状，大小不一，形态各异，边界不清，质地中等或稍硬，活动度好，与皮肤及周围组织无粘连。乳块肿痛，皮色微红，按后痛甚多为乳痈初起表现；乳块皮肉相连，溃破脓稀薄如痰可能是乳痨；肿块高低不平，质硬，推之不动多见于乳岩。乳块质地较软，月经后缩小表述不准确，乳癖的肿块一般在月经前增大变硬，月经后缩小变软。3.题目：蛇串疮的治法是A.清泄肝火，解毒止痛B.健脾利湿，解毒消肿C.理气化痰，解毒散结D.益气养阴，解毒散结E.疏风清热，解毒消肿答案：A解析：蛇串疮是一种皮肤上出现成簇水疱，呈身体单侧带状分布，痛如火燎的急性疱疹性皮肤病，相当于西医的带状疱疹。多由情志内伤，肝郁化火，或饮食不节，脾失健运，湿热内生，又外感毒邪，以致湿热火毒蕴积肌肤而成。其治疗以清泄肝火，解毒止痛为主要治法。健脾利湿，解毒消肿适用于有明显湿邪、脾虚表现的病症；理气化痰，解毒散结多用于痰气郁结之证；益气养阴，解毒散结多用于气阴两虚兼有毒邪的情况；疏风清热，解毒消肿多用于风热外感伴有局部肿毒之证。七、中医妇科学1.题目：月经先期阴虚血热证的治法是A.清热凉血调经B.养阴清热调经C.疏肝清热，凉血调经D.补肾疏肝，调经止血E.滋阴补肾，固冲调经答案：B解析：月经先期阴虚血热证是由于阴虚内热，热扰冲任，血海不宁，导致月经提前而至。治法应为养阴清热调经。清热凉血调经适用于阳盛血热证；疏肝清热，凉血调经用于肝郁血热证；补肾疏肝，调经止血多用于肾虚肝郁导致的月经失调；滋阴补肾，固冲调经多用于肾阴虚、冲任不固之月经病。2.题目：妊娠恶阻脾胃虚弱证的首选方剂是A.香砂六君子汤B.苏叶黄连汤C.小半夏加茯苓汤D.二陈汤E.温胆汤答案：A解析：妊娠恶阻脾胃虚弱证是由于脾胃素虚，孕后冲脉之气上逆，循经犯胃，胃失和降所致。香砂六君子汤具有健脾和胃，降逆止呕的功效，为治疗妊娠恶阻脾胃虚弱证的首选方剂。苏叶黄连汤用于妊娠恶阻之肝胃不和证；小半夏加茯苓汤可化痰饮、止呕吐，但不是脾胃虚弱证的首选；二陈汤主要是燥湿化痰，理气和中；温胆汤理气化痰，清胆和胃，均不适用于妊娠恶阻脾胃虚弱证。3.题目：产后恶露不绝血瘀证的治法是A.补气摄血固冲B.活血化瘀止血C.养阴清热止血D.疏肝理气止血E.温经散寒止血答案：B解析：产后恶露不绝血瘀证是因瘀血阻滞胞宫，新血不得归经，导致恶露过期不止。治法应为活血化瘀止血。补气摄血固冲用于气虚证；养阴清热止血用于阴虚血热证；疏肝理气止血多用于肝郁气滞导致的出血；温经散寒止血多用于寒凝血瘀证，但产后恶露不绝血瘀证主要强调活血化瘀以止血，并非单纯温经散寒止血。八、中医儿科学1.题目：小儿感冒夹痰的病机是A.肺脏娇嫩B.先天不足C.乳食积滞D.神气怯弱E.肾气不足答案：A解析：小儿肺脏娇嫩，感邪之后，失于宣肃，气机不利，津液不得敷布而内生痰液，痰壅气道，则咳嗽加剧，喉间痰鸣，此为感冒夹痰的病机。先天不足、乳食积滞、神气怯弱、肾气不足与感冒夹痰的病机关系不大，乳食积滞可导致感冒夹滞，神气怯弱易出现感冒夹惊。2.题目：小儿泄泻湿热泻证的治法是A.疏风散寒，化湿和中B.运脾和胃，消食化滞C.清肠解热，化湿止泻D.健脾益气，助运止泻E.温补脾肾，固涩止泻答案：C解析：小儿泄泻湿热泻证是由于湿热之邪蕴结脾胃，下注大肠，传化失职所致。治法为清肠解热，化湿止泻。疏风散寒，化湿和中用于风寒泻证；运脾和胃，消食化滞用于伤食泻证；健脾益气，助运止泻用于脾虚泻证；温补脾肾，固涩止泻用于脾肾阳虚泻证。3.题目：治疗小儿惊风风热动风证的首选方剂是A.银翘散B.羚角钩藤汤C.清瘟败毒饮D.琥珀抱龙丸E.镇惊丸答案：A解析：小儿惊风风热动风证是由于外感风热之邪，热盛动风所致。银翘散具有辛凉透表，清热解毒的功效，可疏散风热，为治疗小儿惊风风热动风证的首选方剂。羚角钩藤汤用于急惊风之肝热动风证；清瘟败毒饮用于急惊风之气营两燔证；琥珀抱龙丸用于急惊风气郁化火证；镇惊丸用于小儿惊风惊恐惊风证。九、针灸学1.题目：下列哪项不属于足太阴脾经的主治病证A.胃病B.妇科病C.前阴病D.心病E.脾病答案：D解析：足太阴脾经主治脾胃病、妇科病、前阴病等。脾胃相表里，所以脾经可治疗胃病；脾经循行经过腹部等部位，与妇科和前阴相关，可治疗妇科病和前阴病；脾经本身可治疗脾病。心病一般多与心经、心包经等相关，不属于足太阴脾经的主治病证。2.题目：治疗中风中经络半身不遂，应选取的主要经脉是A.手阳明大肠经、足阳明胃经B.手少阴心经、足厥阴肝经C.手太阳小肠经、足太阳膀胱经D.手少阳三焦经、足少阳胆经E.手太阴肺经、足太阴脾经答案：A解析：中风中经络半身不遂多为气血阻滞经络所致，阳明经为多气多血之经，且手足阳明经分布于面部及肢体外侧前缘。根据“治痿独取阳明”的理论，治疗中风中经络半身不遂应选取手阳明大肠经、足阳明胃经的穴位为主，以疏通经络，调和气血。手少阴心经主要与心的病症相关；足厥阴肝经与肝的病症及情志等有关；手太阳小肠经、足太阳膀胱经主要与头面、项背、腰背等部位病