2025年妇产科护理学专项训练试题及答案

妇产科护理学专项训练试题及答案一、单项选择题1.孕妇末次月经为2023年3月5日（公历），其预产期应为：A.2023年12月12日B.2023年11月12日C.2024年1月12日D.2023年12月5日答案：A2.妊娠期子宫峡部的生理变化是：A.妊娠6周开始变软，12周后形成子宫下段B.妊娠8周开始拉长，16周后成为产道一部分C.妊娠12周开始缩短，分娩时长度达710cmD.妊娠20周开始增厚，足月时厚度约23cm答案：A3.初产妇第一产程活跃期的正常时限是：A.≤4小时B.≤6小时C.≤8小时D.≤10小时答案：C4.胎儿窘迫的早期表现是：A.胎心监护出现晚期减速B.胎动频繁C.羊水胎粪污染Ⅱ度D.胎儿头皮血pH＜7.20答案：B5.产后出血最常见的原因是：A.胎盘残留B.子宫收缩乏力C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：B6.子痫患者首选的解痉药物是：A.地西泮B.硫酸镁C.冬眠合剂D.呋塞米答案：B7.异位妊娠最常见的着床部位是：A.输卵管壶腹部B.输卵管峡部C.输卵管伞端D.宫颈答案：A8.新生儿Apgar评分中，评估呼吸的标准是：A.心率＞100次/分为2分B.大声啼哭为2分C.肌张力好为2分D.弹足底皱眉为1分答案：B9.产褥期正常恶露持续时间为：A.12周B.23周C.46周D.68周答案：C10.妊娠期糖尿病孕妇首选的降糖方式是：A.胰岛素皮下注射B.饮食控制联合运动C.口服二甲双胍D.静脉输注葡萄糖+胰岛素答案：B11.先兆临产的可靠标志是：A.不规律宫缩B.胎儿下降感C.见红D.宫颈管缩短答案：C12.胎盘早剥的典型临床表现是：A.无痛性阴道流血B.子宫软、宫缩间歇期可放松C.剧烈腹痛伴子宫张力增高D.胎心始终正常答案：C13.外阴阴道假丝酵母菌病的典型白带特征是：A.稀薄泡沫状B.白色豆腐渣样C.脓性有臭味D.血性伴瘙痒答案：B14.人工流产术后出血时间超过多少天应警惕吸宫不全：A.3天B.5天C.7天D.10天答案：D15.母乳喂养时，正确的含接姿势是：A.婴儿仅含住乳头B.婴儿含住乳头及大部分乳晕C.母亲用手指夹住乳房D.婴儿头部后仰，嘴巴张大答案：B16.围绝经期综合征的主要原因是：A.卵巢功能衰退B.甲状腺功能异常C.肾上腺皮质功能减退D.垂体瘤答案：A17.过期妊娠是指妊娠达到或超过：A.37周B.40周C.42周D.43周答案：C18.胎儿娩出后，护士首要的护理措施是：A.清理呼吸道B.结扎脐带C.测量体重D.早接触早吸吮答案：A19.葡萄胎患者清宫术后随访的关键指标是：A.妇科B超B.血βHCGC.胸片D.宫腔镜答案：B20.宫缩乏力性产后出血的首选处理措施是：A.宫腔填塞纱布B.按摩子宫+缩宫素静脉滴注C.结扎子宫动脉D.切除子宫答案：B二、多项选择题1.子痫前期的临床表现包括：A.血压≥140/90mmHg（两次间隔4小时）B.尿蛋白≥0.3g/24hC.全身水肿D.头痛、视物模糊E.血小板减少答案：ABDE（注：水肿不再作为子痫前期的诊断标准）2.产后抑郁的高危因素有：A.既往抑郁症病史B.缺乏家庭支持C.分娩并发症D.新生儿健康问题E.初产妇答案：ABCD3.新生儿窒息复苏的步骤包括：A.保持气道通畅（A）B.建立呼吸（B）C.维持循环（C）D.药物治疗（D）E.评估（E）答案：ABCDE4.妊娠期高血压疾病的护理措施包括：A.左侧卧位休息B.每日监测血压24次C.限制食盐摄入（＜3g/d）D.观察自觉症状（头痛、眼花等）E.定期检测尿蛋白及肝肾功能答案：ABDE（注：目前不主张严格限盐）5.输卵管妊娠的辅助检查方法有：A.血βHCG测定B.阴道后穹窿穿刺C.B超检查D.宫腔镜检查E.诊断性刮宫答案：ABCE6.产褥期健康教育内容包括：A.产后6周内禁止性生活B.坚持纯母乳喂养46个月C.产后42天复查D.避免重体力劳动E.出现发热、恶露异味及时就医答案：ABCDE7.子宫肌瘤患者的临床表现可能有：A.经量增多、经期延长B.下腹部包块C.尿频、便秘D.不孕或流产E.白带增多答案：ABCDE8.胎膜早破的护理措施包括：A.绝对卧床，抬高臀部B.每日会阴消毒2次C.监测体温、胎心及宫缩D.破膜超过12小时使用抗生素E.妊娠＜34周者给予促胎肺成熟治疗答案：ABCDE三、案例分析题（一）患者女，28岁，孕36周，G1P0。主诉“头痛3天，视物模糊1天”入院。查体：血压165/110mmHg，尿蛋白（+++），水肿（++），胎心140次/分，宫高32cm，腹围98cm。1.该患者最可能的医疗诊断是什么？答案：妊娠期高血压疾病（子痫前期重度）。2.列出主要的护理诊断（至少3个）。答案：①有受伤的危险（与子痫发作、血压过高有关）；②体液过多（与水钠潴留、蛋白尿导致低蛋白血症有关）；③焦虑（与担心母儿预后有关）；④潜在并发症：子痫、胎盘早剥、胎儿窘迫。3.针对该患者的护理措施有哪些？答案：①绝对卧床休息，取左侧卧位，减少刺激；②密切监测血压（每12小时1次）、胎心（每30分钟1次）及自觉症状（头痛、眼花、上腹痛等）；③遵医嘱使用硫酸镁解痉（注意监测膝反射、呼吸≥16次/分、尿量≥25ml/h），必要时给予降压药（如拉贝洛尔）；④准备急救物品（开口器、压舌板、吸痰器等），预防子痫发作；⑤指导高蛋白、高维生素饮食，不限盐（除非有全身水肿）；⑥做好终止妊娠准备（若病情加重，需及时剖宫产）。（二）产妇，26岁，顺产一男婴，体重3500g，胎盘娩出后阴道出血量约600ml，色暗红，子宫软，轮廓不清。1.该患者产后出血的最可能原因是什么？答案：子宫收缩乏力。2.立即应采取的护理措施有哪些？答案：①按摩子宫（单手或双手按压宫底）；②遵医嘱静脉滴注缩宫素（10U加入5%葡萄糖500ml），必要时肌内注射麦角新碱（排除禁忌证后）或卡前列素氨丁三醇；③监测生命体征（血压、脉搏、呼吸）、出血量（称重法或面积法）及尿量；④开放静脉通道，快速补液（平衡液或代血浆），必要时输血；⑤检查软产道有无裂伤（排除其他出血原因）；⑥记录抢救过程及出入量。3.如何预防该类产后出血？答案：①产前：加强孕期管理，治疗贫血、妊娠合并症；②产时：正确处理第三产程（胎儿娩出后13分钟内协助胎盘娩出，避免过早牵拉脐带）；③产后：密切观察子宫收缩及阴道出血（产后2小时内每1530分钟评估1次）；④对高危人群（如多胎妊娠、巨大儿、羊水过多），胎儿前肩娩出后立即使用缩宫素。（三）患者女，30岁，停经45天，突发下腹痛2小时，伴肛门坠胀感。查体：血压85/50mmHg，面色苍白，下腹压痛、反跳痛（+），移动性浊音（+）。妇科检查：宫颈举痛（+），后穹窿饱满，子宫稍大、软。血βHCG2000IU/L，B超提示：宫腔内未见孕囊，右侧附件区混合性包块，盆腔积液。1.该患者最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？答案：最可能诊断：输卵管妊娠破裂。需鉴别的疾病：黄体破裂、急性阑尾炎、卵巢囊肿蒂扭转、难免流产。2.目前最关键的处理措施是什么？答案：抗休克的同时紧急手术（如腹腔镜下患侧输卵管切除术或开窗取胚术）。3.术后健康教育内容包括哪些？答案：①注意休息，1个月内禁止性生活及盆浴；②术后1周复查血βHCG至正常；③下次妊娠前建议行输卵管造影，评估输卵管通畅度；④若有生育需求，告知异位妊娠复发风险（约10%20%）；⑤出现腹痛、阴道出血增多及时就医。（四）产妇，32岁，产后5天，母乳喂养，主诉“双侧乳房胀痛，局部发热”。查体：体温38.5℃，双侧乳房充血肿胀，可触及硬结，无波动感，乳头无破损。1.该患者最可能的诊断是什么？答案：哺乳期急性乳腺炎（早期）。2.列出主要的护理措施。答案：①继续母乳喂养（患侧可先喂，若乳头破损严重暂停），喂后吸尽乳汁；②局部热敷（每次2030分钟），按摩乳房（从外周向乳头方向