医疗机构清洁与消毒试题附答案

医疗机构清洁与消毒试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于医疗机构清洁与消毒的基本概念，正确的是（）A.清洁是去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程B.消毒是杀灭或清除传播媒介上一切微生物的过程C.清洁后无需消毒即可达到无菌要求D.高水平消毒可替代灭菌用于植入性器械处理答案：A2.下列哪种情况需采用高水平消毒（）A.普通病房床头柜表面B.接触完整皮肤的血压计袖带C.与黏膜接触的喉镜D.手术器械答案：C3.含氯消毒剂配置后使用有效期不超过（）A.2小时B.4小时C.24小时D.72小时答案：C4.紫外线消毒灯的有效照射距离应不超过（）A.0.5米B.1米C.1.5米D.2米答案：B5.关于手卫生的要求，错误的是（）A.接触患者前应洗手或使用速干手消毒剂B.接触患者血液后应先洗手再消毒C.戴手套可替代手卫生D.外科手消毒应在流动水下冲洗答案：C6.多重耐药菌（MDRO）感染患者床单元的消毒频次应为（）A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.接触后即时消毒答案：B7.内镜清洗消毒应遵循的原则是（）A.先消毒后清洗B.先清洗后消毒C.仅清洗不消毒D.清洗与消毒同时进行答案：B8.低温等离子灭菌不适用于下列哪种物品（）A.电子仪器B.塑料制品C.布类物品D.金属器械答案：C9.环境表面消毒时，擦拭布巾使用后应（）A.用清水冲洗后重复使用B.浸泡于500mg/L含氯消毒液中30分钟后清洗干燥备用C.直接丢弃D.高压蒸汽灭菌后使用答案：B10.新生儿暖箱内表面的消毒应选择（）A.95%乙醇B.2%戊二醛C.500mg/L含氯消毒液D.过氧乙酸答案：C11.下列哪种情况属于高度危险性物品（）A.体温表B.呼吸机管道C.手术刀片D.压舌板答案：C12.空气消毒时，紫外线灯的安装密度应不低于（）A.1.5W/m³B.3W/m³C.4W/m³D.6W/m³答案：A13.消毒供应中心（CSSD）中，污染器械回收后应在多长时间内处理（）A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时答案：C14.含氯消毒液用于芽孢污染物品消毒时，有效氯浓度应至少为（）A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：D15.关于织物清洁消毒，错误的是（）A.患者床单应一人一换B.感染患者使用的织物应单独收集C.脏污织物可在病房内清点D.宜采用湿热清洗（70℃以上）答案：C16.手术器械闭合式包装的有效期为（）A.7天（环境符合要求）B.14天（环境符合要求）C.30天D.6个月答案：B17.戊二醛用于内镜消毒的作用时间应不少于（）A.5分钟B.10分钟C.20分钟D.45分钟答案：C18.医疗机构污水消毒后，总余氯应达到（）A.0.51.0mg/LB.310mg/LC.1020mg/LD.2030mg/L答案：B19.下列哪种消毒剂不能用于手消毒（）A.75%乙醇B.含氯消毒液C.氯己定D.过氧化氢答案：B20.消毒效果监测中，使用中消毒液的细菌菌落总数应≤（）A.10CFU/mLB.50CFU/mLC.100CFU/mLD.200CFU/mL答案：C二、填空题（每空1分，共20分）1.医疗机构清洁消毒应遵循“______、______”的原则，采取______与______相结合的方式。答案：先清洁、后消毒；湿式清洁、机械清洁2.手卫生的五个时刻包括：接触患者前、______、______、接触患者周围环境后、______。答案：清洁/无菌操作前；接触患者体液后；接触患者后3.高度危险性物品必须达到______水平，中度危险性物品应达到______水平，低度危险性物品应达到______或______水平。答案：灭菌；高水平消毒；中水平消毒；低水平消毒4.紫外线消毒灯的照射时间应从______开始计时，累计使用时间不超过______小时。答案：灯亮57分钟稳定后；10005.复用诊疗器械处理流程包括______、______、______、______、包装、灭菌、储存。答案：回收；清洗；消毒；干燥6.环境表面分为______表面和______表面，前者如病床栏、床头柜，后者如地面、墙面。答案：高频接触；低频接触7.含氯消毒液配置时，应使用______水，现配现用，盛放容器需______。答案：冷水；加盖三、判断题（每题1分，共10分）1.清洁能去除所有微生物，因此清洁后的物品无需消毒（）答案：×2.为提高消毒效果，可将含氯消毒液与洁厕灵（含盐酸）混合使用（）答案：×3.体温表属于中度危险性物品，需采用中水平消毒（）答案：√4.手术室空气消毒可选择紫外线灯或空气净化设备（）答案：√5.重复使用的抹布应分区使用，不同区域使用不同颜色标识（）答案：√6.消毒供应中心去污区、检查包装区、灭菌区之间应严格分区，避免交叉（）答案：√7.新生儿暖箱内的湿化水应每日更换，水箱每周消毒（）答案：√8.一次性使用医疗物品使用后可回收清洗再消毒使用（）答案：×9.无菌物品存放架应距地面≥20cm，距墙≥5cm，距天花板≥50cm（）答案：√10.消毒效果监测中，物体表面细菌菌落总数≤10CFU/cm²为合格（）答案：×（注：普通环境≤10，ICU等≤5）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述医疗机构环境表面清洁消毒的基本要求。答案：①遵循“清洁消毒”顺序，先清洁后消毒；②分区管理，不同区域使用不同清洁工具；③高频接触表面（如床栏、门把手）每日2次消毒，污染后即时消毒；④使用含氯消毒液（500mg/L）或季铵盐类消毒剂；⑤清洁工具使用后应消毒处理，干燥保存；⑥感染高风险区域（如ICU、手术室）应增加消毒频次。2.列举5种常用的物理消毒方法及其适用范围。答案：①压力蒸汽灭菌：适用于耐高温、耐湿的医疗器械；②紫外线消毒：适用于室内空气、物体表面；③干热灭菌：适用于玻璃器皿、油脂类物品；④煮沸消毒：适用于耐湿耐热的餐饮具、小器械；⑤等离子体灭菌：适用于不耐高温的电子器械、塑料制品。3.试述手卫生的正确步骤（七步洗手法）。答案：①内：掌心相对，手指并拢相互揉搓；②外：手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；③夹：掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；④弓：弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑤大：一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行；⑥立：将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑦腕：揉搓手腕，交换进行。每步至少15秒，流动水冲洗后干燥。4.多重耐药菌（MDRO）感染患者的隔离消毒措施包括哪些？答案：①实施接触隔离，床单元悬挂隔离标识；②专人专用诊疗器械（如血压计、体温表），用后严格消毒；③环境表面每日2次消毒（含氯消毒液1000mg/L），污染后即时消毒；④医护人员接触患者前后严格手卫生；⑤患者产生的医疗废物双层包装，标注感染性废物；⑥连续2次（间隔≥24小时）病原学检测阴性或临床症状好转方可解除隔离。5.简述内镜清洗消毒的关键流程。答案：①预处理：使用后立即用流动水清洗，去除血液、黏液；②测漏：检查内镜是否破损；③酶洗：用多酶洗液浸泡（≥2分钟），刷洗各管道；④清洗：流动水冲洗酶液；⑤消毒：2%戊二醛浸泡（≥20分钟，结核杆菌需≥45分钟）；⑥冲洗：无菌水冲洗残留消毒液；⑦干燥：用75%乙醇或压缩空气吹干各管道；⑧储存：悬挂于专用柜，镜体自然干燥。五、案例分析题（共20分）案例：某医院ICU发生3例鲍曼不动杆菌感染病例，经流行病学调查发现，患者共用的微量泵表面细菌培养阳性（菌落数85CFU/cm²），且护理记录显示该设备仅每日晨间用清水擦拭1次。问题1：分析该案例中清洁消毒操作的主要问题（10分）答案：①消毒方法错误：仅用清水擦拭未达到消毒要求，应使用5001000mg/L含氯消毒液擦拭；②消毒频次不足：ICU属于感染高风险区域，共用设备应每日2次消毒，污染后即时消毒；③消毒效果未监测：未定期对设备表面进行细菌菌落计数检测；④清洁工具管理不当：可能使用未消毒的抹布导致交叉污染；⑤手卫生执行不到位：护理人员接触设备后未规范手卫生，导致细菌传播。问题2：提出针对性改进措施（10分）答案：①规范消毒流程：使用500mg/L含氯消毒液每日