输血技师模考试题(附参考答案)

输血技师模考试题(附参考答案)一、单项选择题（每题1分，共20题）1.全血在26℃保存时，有效保存期为：A.7天B.14天C.21天D.35天2.下列哪种血液成分需在2024℃振荡保存？A.悬浮红细胞B.新鲜冰冻血浆C.血小板D.冷沉淀3.ABO血型鉴定时，若患者红细胞与抗A血清反应（+），与抗B血清反应（），血清与A型红细胞反应（），与B型红细胞反应（+），其血型应为：A.A型B.B型C.AB型D.O型4.输血前交叉配血试验的主要目的是：A.验证患者与供血者ABO血型是否一致B.检测患者血清中是否存在针对供血者红细胞的不规则抗体C.确保血液无细菌污染D.确认血液保存时间符合要求5.发生急性溶血性输血反应时，首要的处理措施是：A.立即停止输血B.静脉注射地塞米松C.碱化尿液D.补充血容量6.以下哪种情况无需进行Rh血型鉴定？A.孕妇产前检查B.新生儿溶血病筛查C.血小板输注前D.大量输血患者7.冷沉淀的主要成分不包括：A.因子ⅧB.纤维蛋白原C.因子ⅩⅢD.白蛋白8.新鲜冰冻血浆（FFP）的保存温度及有效期为：A.20℃以下，1年B.30℃以下，2年C.26℃，5天D.2024℃，24小时9.输血相关移植物抗宿主病（TAGVHD）最易发生于：A.免疫功能正常患者输注新鲜全血B.免疫缺陷患者输注亲属血液C.多次输血的慢性病患者D.新生儿换血治疗10.血小板输注无效的主要原因是：A.血小板保存时间过长B.患者体内存在HLA抗体C.输注速度过慢D.血小板计数检测误差11.血型血清学试验中，“前带现象”是指：A.抗体浓度过高导致凝集减弱或消失B.抗原浓度过高导致凝集减弱或消失C.温度过低导致凝集不明显D.离心力过大导致红细胞破坏12.下列哪项不属于输血不良反应？A.发热反应B.过敏反应C.循环超负荷D.高钾血症13.对于RhD阴性且未致敏的女性患者，如需输注红细胞，应优先选择：A.RhD阳性红细胞（紧急情况下）B.RhD阴性红细胞C.O型红细胞D.洗涤红细胞14.交叉配血试验中，主侧是指：A.患者血清+供血者红细胞B.患者红细胞+供血者血清C.供血者血清+患者红细胞D.供血者红细胞+患者红细胞15.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血患者输血时，应选择：A.冷藏红细胞（26℃）B.室温保存红细胞（22℃）C.预热至37℃的红细胞D.冰冻解冻去甘油红细胞16.血液发出后，受血者和供血者的血样保存时间至少为：A.3天B.7天C.14天D.30天17.血小板输注的适应症不包括：A.血小板计数＜20×10⁹/L伴出血B.血小板功能障碍伴出血C.大量输血后血小板稀释性减少D.特发性血小板减少性紫癜（ITP）稳定期18.下列哪种血液成分输注前需进行辐照处理？A.新鲜冰冻血浆B.冷沉淀C.悬浮红细胞D.浓缩血小板（来自亲属供者）19.输血后紫癜（PTP）通常与哪种抗体相关？A.HLA抗体B.HPA1a抗体C.抗D抗体D.抗M抗体20.质量控制中，血液保存箱的温度监测应：A.每日至少2次B.每周1次C.每小时1次D.每次取血时监测二、多项选择题（每题2分，共10题）1.输血前检测项目包括：A.ABO血型B.RhD血型C.乙肝表面抗原（HBsAg）D.梅毒螺旋体抗体（TPAb）E.疟原虫检测（高流行区）2.引起非溶血性发热性输血反应（FNHTR）的常见原因有：A.血液中存在白细胞碎片B.患者体内存在抗白细胞抗体C.细菌污染D.血液保存时间过长E.红细胞破坏3.成分输血的优点包括：A.提高疗效B.减少输血反应C.降低血源浪费D.便于保存E.无需交叉配血4.新生儿溶血病（HDN）的实验室诊断依据包括：A.母婴ABO/Rh血型不合B.直接抗人球蛋白试验（DAT）阳性C.游离抗体试验阳性D.抗体释放试验阳性E.胆红素水平正常5.输血相关急性肺损伤（TRALI）的特征包括：A.输血后6小时内出现急性呼吸困难B.双肺浸润影C.低氧血症D.左心房压力升高E.与供者血浆中的白细胞抗体相关6.血液发出前需核对的信息包括：A.患者姓名、住院号B.供血者血型、血袋编号C.血液成分、剂量D.交叉配血结果E.血液保存时间7.洗涤红细胞的适应症包括：A.对血浆蛋白过敏者B.自身免疫性溶血性贫血患者C.高钾血症患者D.反复输血产生同种抗体者E.需长期输血的慢性病患者8.关于Rh血型系统，正确的描述是：A.常见抗原为D、C、c、E、eB.RhD阴性是指红细胞上缺乏D抗原C.抗D抗体多为IgM型D.Rh血型不合可导致新生儿溶血病E.中国汉族人群中RhD阴性比例约为0.3%0.5%9.输血传播的疾病包括：A.艾滋病（HIV）B.丙型肝炎（HCV）C.巨细胞病毒（CMV）感染D.梅毒E.疟疾10.血小板输注无效的处理措施包括：A.输注HLA相合的血小板B.输注交叉配血相合的血小板C.静脉注射免疫球蛋白（IVIG）D.血浆置换E.增加血小板输注剂量三、判断题（每题1分，共10题）1.所有输血患者均需进行不规则抗体筛查。（）2.冷沉淀输注前需在37℃水浴中快速融化。（）3.输血反应记录应保存至患者出院后1年。（）4.大量输血（24小时内输注＞10U红细胞）时，需监测凝血功能。（）5.O型红细胞可安全输注给所有血型患者（“万能供血者”）。（）6.血小板计数＜50×10⁹/L时，无论是否出血均需输注血小板。（）7.辐照血液可预防TAGVHD，但会降低血小板活性。（）8.自身输血（自体血回输）无需进行血型鉴定。（）9.输血后1周出现的黄疸可能是迟发性溶血性输血反应。（）10.血液离心后出现溶血提示可能存在细菌污染。（）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述成分输血的基本原则。2.列举输血前相容性检测的主要步骤。3.简述急性溶血性输血反应的临床表现及实验室检查要点。4.说明血小板输注无效的定义及常见原因。5.简述RhD阴性患者输血的注意事项。五、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患者，女，32岁，因“宫外孕破裂出血”急诊入院，Hb60g/L，血型鉴定为B型RhD阴性。血库无RhD阴性红细胞，需紧急输注RhD阳性红细胞。问题：（1）输注前需向患者及家属说明哪些风险？（2）输注后应采取哪些监测措施？案例2：患者，男，55岁，因“白血病”行化疗后血小板计数8×10⁹/L，输注2个治疗量单采血小板后2小时，复查血小板计数12×10⁹/L。问题：（1）该患者是否存在血小板输注无效？（2）分析可能原因及下一步处理措施。参考答案一、单项选择题15：DCABA；610：CDABB；1115：ADBAC；1620：BDDBA二、多项选择题1.ABCDE；2.AB；3.ABCD；4.ABCD；5.ABCE；6.ABCDE；7.ABCDE；8.ABDE；9.ABCDE；10.ABCDE三、判断题1.×（仅需对有输血史、妊娠史等高危患者筛查）；2.√；3.×（需保存10年）；4.√；5.×（可能存在不规则抗体导致溶血）；6.×（无出血时可观察）；7.√；8.×（需鉴定血型以防误输）；9.√；10.√四、简答题1.成分输血基本原则：①根据患者病情需要选择单一血液成分；②优先使用同型血液成分；③严格掌握输注指征（如Hb＞70g/L不常规输注红细胞）；④注意成分血的保存条件和有效期；⑤避免不必要的输血。2.输血前相容性检测步骤：①患者身份核对及血样采集（双人核对）；②ABO/RhD血型鉴定（正反定型）；③不规则抗体筛查（使用谱细胞）；④交叉配血试验（主侧+次侧，或抗人球蛋白法）；⑤结果复核（双人签字）。3.急性溶血性输血反应临床表现：寒战、高热、腰痛、血红蛋白尿、血压下降，严重者出现DIC。实验室检查要点：①立即停止输血，抽取患者血样观察血浆游离血红蛋白（升高）；②复查血型及交叉配血（确认血型不合）；③直接抗人球蛋白试验（阳性）；④检测血清胆红素（间接胆红素升高）；⑤尿常规（血红蛋白尿）。4.血小板输注无效定义：输注后1小时校正血小板计数增量（CCI）＜7.5×10⁹/L，或24小时CCI＜4.5×10⁹/L。常见原因：①免疫性因素（HLA抗体、HPA抗体）；②非免疫性因素（感染、DIC、脾大、药物）；③血小板质量问题（保存不当、运输损伤）。5.RhD阴性患者输血注意事项：①优先输注RhD阴性同型血液；②无RhD阴性血源时，紧急情况下可输注RhD阳性红细胞（需充分告知风险）；③女性患者（尤其是未生育者）应尽量避免输注RhD阳性血（以防产生抗D抗体导致后续妊娠HDN）；④输注后需监测抗D抗体（定期检测）；⑤若已产生抗D抗体，需输注RhD阴性且交叉配血相合的血液。五、案例分析题案例1：（1）需说明的风险：输注RhD阳性红细胞可能刺激患者产生抗D抗体，导致后续输血时发生溶血性反应；若为未生育女性，可能增加未来妊娠时新生儿溶血病风险。（2）监测措施：输注后24小时内密切观察生命体征（体温、血压）及尿液颜色；输注后37天检测抗D抗体（IgG型）；记录输血反应并告知患者未来就医时需说明RhD阴性及本次输血史。案例2：（1）存在血小板输注无效（1小时CCI=（128）×体