口腔颌面解剖结构

口腔颌面解剖结构演讲人：日期:06功能与临床应用目录01骨骼系统构成02肌肉分布与功能03血管系统网络04神经支配路径05淋巴引流规律01骨骼系统构成上颌骨与颧弓结构上颌骨上颌骨是构成鼻腔底及侧壁的重要骨骼，具有多个骨性突起，如额突、颧突和牙槽突等。01颧弓颧弓是上颌骨与颞骨之间的连接结构，由上颌骨颧突和颞骨颧骨突构成，呈弧形，对面部轮廓有重要的支撑作用。02下颌骨及髁突形态下颌骨是构成口腔底部的主要骨骼，具有强大的咀嚼功能，分为下颌体部和下颌支两部分。下颌骨髁突是下颌骨的重要组成部分，呈椭圆形，与颞骨的下颌关节窝相关节，参与咀嚼和张口运动。髁突颞骨与关节窝关系01颞骨颞骨位于颅骨的两侧，具有多个重要的骨性结构，如颞鳞、乳突和岩部等，与上颌骨、下颌骨等构成颅面骨。02关节窝关节窝是颞骨的一部分，呈椭圆形，与下颌骨的髁突相关节，形成颞下颌关节，是咀嚼和张口运动的重要结构。02肌肉分布与功能咀嚼肌群解剖路径咬肌颞肌翼内肌翼外肌起自颧弓下缘及内面，止于下颌骨咬肌粗隆，主要作用为上提下颌骨，参与咬合动作。起自颞窝，止于下颌骨冠突，主要作用为上提下颌骨，同时使下颌前伸。起自翼窝，止于下颌骨翼肌粗隆，主要作用为上提下颌骨，辅助咬合动作。起自翼窝外侧壁，止于下颌骨髁突，主要作用为拉下颌骨向前及侧方。表情肌附着点分析眼轮匝肌笑肌口轮匝肌鼻肌围绕眼裂，主要作用为闭眼及产生面部表情。围绕口裂，主要作用为闭口及产生面部表情。起于口角，止于颧骨，主要作用为拉口角向上，产生笑容。起于上颌骨，止于鼻翼，主要作用为缩小鼻孔，产生皱鼻动作。舌部肌肉协同机制舌肌的分类分为固有肌和舌外肌，固有肌主要改变舌的形态，舌外肌则改变舌的位置。舌肌的协同作用舌肌的特殊功能在咀嚼、吞咽、发音及呼吸过程中，舌部肌肉协同收缩，使舌体保持正确的位置和形态，从而完成复杂的口腔功能。如发音时，舌尖、舌缘及舌根等部位的精确运动，对于准确发出不同的音节和语音至关重要。12303血管系统网络颌面动脉分支走向上颌骨动脉起自颈外动脉，穿越腮腺实质，分支分布于上颌骨、上牙槽及鼻腔。01下鼻甲动脉起自颈外动脉或上颌骨动脉，分布于下鼻甲、中鼻甲及蝶腭孔。02脑膜中动脉经棘孔入颅腔，分布于硬脑膜及颅骨内面。03颌内动脉为上颌骨动脉终支，沿上颌骨内侧壁下行，分支穿出骨孔分布于面部。04静脉回流路径特征浅静脉深静脉静脉吻合丰富静脉无静脉瓣面静脉、颞浅静脉等，收集面部浅层血液，汇入颈外静脉。翼静脉丛、上颌静脉等，收集面部深层血液，汇入颅内静脉海绵窦。面部静脉吻合丰富，尤其是深浅层之间，可形成广泛的静脉网。面部静脉内无静脉瓣，血液易逆流，易导致感染扩散。微循环区域分布唇部微循环牙周微循环颊部微循环鼻部微循环由唇动脉和唇静脉构成，血管丰富，微循环密度高，有利于唇部活动。由颊动脉和颊静脉构成，血管分布密集，有助于面部红润和温度调节。由牙周动脉和牙周静脉构成，血管细小，但数量众多，有助于牙齿的营养和代谢。由鼻背动脉和鼻背静脉构成，血管丰富，有利于鼻腔的通气和嗅觉功能。04神经支配路径三叉神经分支定位支配眼裂以上区域的皮肤、眼球、结膜和额部皮肤的感觉。眼支支配上颌骨、上颌窦、鼻腔、上唇、下睑和颧部皮肤的感觉。上颌支支配下颌骨、下唇、下牙、舌前2/3和耳颞部皮肤的感觉。下颌支面神经支配区域面部表情肌面神经主要支配面部表情肌，包括额肌、眼轮匝肌、口轮匝肌等，控制面部表情的变化。01舌的前2/3味觉面神经中的鼓索支加入舌神经，支配舌的前2/3的味觉功能。02腺体分泌面神经还支配泪腺、下鼻甲黏膜腺、舌下腺和腮腺的分泌。03舌下神经功能关联舌下神经支配舌肌的运动，包括舌的伸出、卷曲、上抬和侧方移动等动作。舌肌运动舌的感觉言语和咀嚼舌下神经还负责舌前2/3的味蕾感觉，即舌的味觉功能。舌下神经的损伤会导致舌肌瘫痪，影响言语清晰度和咀嚼功能。05淋巴引流规律颌下淋巴结分布颌下淋巴结主要收集口腔、鼻腔、咽喉等部位的淋巴液。颌下淋巴结的输出淋巴管注入颈深淋巴结。颌下淋巴结的肿大常常与口腔、口咽等部位的炎症或肿瘤有关。腮腺区淋巴通道腮腺区淋巴结主要收集腮腺、口腔侧壁、鼻咽部等处的淋巴液。01.腮腺淋巴结的输出淋巴管注入颈深淋巴结，也可直接汇入静脉。02.腮腺区的肿瘤或炎症常引起腮腺淋巴结的肿大。03.深部淋巴回流方向深部淋巴回流主要是指头颈部的淋巴液向深部的回流路径。1深部淋巴回流的方向一般是沿着颈部的大血管和神经走行。2深部淋巴回流受阻可导致局部水肿和免疫功能下降。306功能与临床应用颞下颌关节运动机制颞下颌关节的组成颞下颌关节的生理功能颞下颌关节的运动轨迹颞下颌关节由下颌骨髁突、颞骨关节面以及居于二者之间的关节盘构成，具有旋转和滑动两种运动形式。颞下颌关节在开口和闭口过程中，其运动轨迹为“8”字形，即髁突在关节盘前方滑动，关节盘向后转动，随后髁突滑入关节盘后方并向前滑动。颞下颌关节是颌面部唯一的活动关节，具有咀嚼、语言、表情和吞咽等功能，其运动灵活、稳定，对口腔颌面部的功能发挥起着重要作用。创伤修复解剖标志面部皮肤薄而细腻，富有弹性，但血运丰富，创伤后愈合较快，但容易形成瘢痕。面部皮肤特点颌面部骨性标志牙列与咬合关系上颌骨、下颌骨、颧骨等骨性突起，为口腔颌面部创伤修复提供了重要的解剖标志，有利于手术复位和固定。牙列是口腔颌面部的重要组成部分，其咬合关系对于颌面部的形态和功能具有重要影响，创伤修复时需考虑牙列的完整性和咬合关系的恢复。手术避让关键区域口腔颌面部神经分布密集，包括三叉神经、面神经等，手术时需熟悉神经走行，避免损伤导致面瘫、感觉丧失等并发症。神经分布口腔颌面部血管丰富，如颈外动脉、上颌骨动脉等，手术时需仔细止血，避免大出血和血肿形成。如上颌窦、翼腭