除颤仪的使用规范与急救流程

除颤仪的使用规范与急救流程汇报人：XXX日期：XX-XX-XX除颤仪概述与基本原理临床适应症与禁忌症操作流程规范并发症预防与处理设备维护与质量控制培训与临床案例分析目录除颤仪概述与基本原理01定义与发展历程除颤仪，作为心脏急救的核心设备，通过精确释放高能电流，有效终止心室颤动，迅速恢复窦性心律，为心脏骤停患者提供生死救援。定义除颤仪技术自1947年首次临床应用交流电以来，历经1962年直流电的普及，现已进化至现代全自动除颤仪(AED)，实现技术飞跃与操作简便性。发展核心工作原理01电生理机制电流精准作用心肌细胞，促使其同步除极，有效中断异常电活动，随后由窦房结重新主导心脏节律，确保心脏功能有序恢复。02能量释放方式除颤仪采用单向波与双向波技术，传统单向波释放360J能量，而主流双向波则采用200J，后者能更有效地减少心肌损伤。临床适应症与禁忌症02适应症心电图表现室颤（VF）表现为无脉、抽搐、意识丧失；无脉性室性心动过速显示QRS波宽大畸形，心率超过150次/分。临床特征多形性室速通常导致血流动力学变得不稳定，需要迅速采取治疗措施以维持患者生命体征的稳定。在决定进行电除颤治疗之前，确保患者并未呈现出自主心律的迹象，且患者处于意识丧失的状态。患者存在自主心律或意识洋地黄中毒和低血钾是电除颤的绝对禁忌症，必须在进行电除颤前得到完全纠正，以确保治疗的安全性和有效性。洋地黄中毒、低血钾未纠正绝对禁忌症操作流程规范03关键步骤详解评估与准备评估患者意识与呼吸，确保无意识、无呼吸；暴露胸部，准备电极片位置，右锁骨下与左腋中线第五肋间。能量选择与放电成人首次除颤能量，双向波200J、单向波360J；儿童按体重2J/kg；放电前警示，确保安全后同步按压放电钮。术后处理除颤后，立即行5组30:2CPR，复评心律，若无效则重复除颤，配合图示示意电极片定位，确保精准操作。并发症预防与处理04并发症预防与处理皮肤灼伤使用导电糊均匀涂抹于电极板与皮肤接触处，预防皮肤灼伤，确保操作安全无虞。急性肺水肿实施除颤时，应严格限制高能量使用次数，避免反复除颤，以预防急性肺水肿风险。栓塞除颤术后，务必进行细致的抗凝治疗评估，以有效预防血栓形成与栓塞并发症的发生。设备维护与质量控制05日常维护规范每日检查确保除颤仪电量充足（≥80%），电极板清洁无污，导联线完好无损，以保障设备性能稳定，提供可靠急救支持。每周测试每周进行除颤仪开机自检，测试打印功能及放电模拟，确保设备各项功能正常，为紧急情况下的使用提供有力保障。耗材管理严格遵守耗材使用规定，导电糊开瓶后有效期不超过30天，电极片坚持单次使用原则，确保操作符合规范，设备性能稳定。故障应急预案除颤失败遇除颤仪失效，立即转为CPR，并细致检查电极接触情况及电量是否充足，确保操作无误，为患者争取宝贵抢救时间。设备报错面对除颤仪故障报错，迅速启用备用机，并立即上报设备科进行维修处理，确保设备故障得到及时解决，保障急救工作持续进行。无除颤仪时在紧急情况下若无除颤仪可用，可尝试心前区叩击法作为临时急救措施，同时迅速寻找其他除颤设备或专业医疗援助。培训与临床案例分析06模拟培训设计案例1为商场突发室颤，需迅速使用AED进行导航定位与语音指引操作；案例2为术后患者心电监护示室颤，需团队协作进行除颤与用药处理。情景演练从呼救到首次放电的时间不得超过90秒。确保在紧急情况下，能够迅速做出反应，为患者提供及时有效的救治，提高抢救成功率。考核标准真实案例复盘01成功案例在2025年苏州地铁站发生的乘客倒地事件中，志愿者在4分钟内完成AED除颤与CPR，成功挽救