2025年医学三基题库(含答案)

2025年医学三基题库(含答案)一、基础医学知识题库（一）生理学1.维持内环境稳态的重要调节方式是什么？答案：负反馈调节。人体内环境的理化性质如温度、pH、渗透压等经常在一定范围内波动，负反馈调节可使系统的活动保持稳定，当内环境某一指标偏离正常范围时，负反馈机制会使其向相反方向变化，从而维持内环境的相对稳定。2.简述静息电位的产生机制。答案：静息电位是指细胞在未受刺激时存在于细胞膜内外两侧的电位差。其产生机制主要基于以下几点：-细胞内高K⁺浓度：细胞内的K⁺浓度远高于细胞外，存在浓度差。-静息时细胞膜对K⁺有较高的通透性：K⁺顺着浓度差外流，而细胞内的负离子（主要是蛋白质等大分子）不能随K⁺外流，于是K⁺外流使膜外正电荷增多，膜内负电荷增多，形成内负外正的电位差。-当促使K⁺外流的浓度差和阻止K⁺外流的电位差达到平衡时，K⁺的净移动为零，此时的电位差就是静息电位，接近于K⁺的平衡电位。3.简述血液凝固的基本过程。答案：血液凝固是指血液由流动的液体状态变成不能流动的凝胶状态的过程，其基本过程分为三个阶段：-凝血酶原酶复合物的形成：可通过内源性凝血途径和外源性凝血途径启动。内源性凝血途径由因子Ⅻ激活开始，逐步激活一系列凝血因子；外源性凝血途径由组织因子（TF）暴露并与因子Ⅶ结合而启动。两条途径最终都形成凝血酶原酶复合物。-凝血酶原的激活：在凝血酶原酶复合物的作用下，凝血酶原被激活成为凝血酶。-纤维蛋白的形成：凝血酶将纤维蛋白原转变为纤维蛋白单体，然后纤维蛋白单体在因子ⅩⅢa的作用下形成交联的纤维蛋白多聚体，网罗血细胞形成血凝块。（二）生物化学1.简述糖酵解的生理意义。答案：糖酵解是指在缺氧条件下，葡萄糖或糖原分解为乳酸的过程，其生理意义主要有：-迅速提供能量：在机体缺氧或剧烈运动肌肉局部血流不足时，糖酵解能快速产生ATP，满足机体对能量的急需。-某些组织的主要供能方式：如成熟红细胞没有线粒体，完全依赖糖酵解供能；神经、白细胞、骨髓等组织即使在有氧条件下也进行部分糖酵解以获得能量。2.简述胆固醇的合成部位、原料和关键酶。答案：-合成部位：除成年动物脑组织及成熟红细胞外，几乎全身各组织细胞均可合成胆固醇，其中肝脏的合成能力最强，其次是小肠。-原料：乙酰CoA是合成胆固醇的原料，合成过程还需要ATP供能和NADPH供氢。-关键酶：HMG-CoA还原酶是胆固醇合成的关键酶，它催化HMG-CoA还原生成甲羟戊酸，此反应是胆固醇合成的限速步骤。3.简述蛋白质的二级结构及其主要形式。答案：蛋白质的二级结构是指蛋白质分子中某一段肽链的局部空间结构，也就是该段肽链主链骨架原子的相对空间位置，并不涉及氨基酸残基侧链的构象。其主要形式有：-α-螺旋：多肽链主链围绕中心轴呈有规律的右手螺旋式上升，每3.6个氨基酸残基螺旋上升一圈，螺距为0.54nm。氨基酸残基的侧链伸向螺旋外侧。-β-折叠：多肽链充分伸展，各肽键平面之间折叠成锯齿状结构，侧链基团交错位于锯齿状结构的上下方。两条以上肽链或一条肽链内的若干肽段平行排列，通过链间羰基氧和亚氨基氢形成氢键，维持β-折叠的稳定。-β-转角：常发生于肽链进行180°回折的转角上，通常由4个氨基酸残基组成，第1个残基的羰基氧与第4个残基的亚氨基氢形成氢键。-无规卷曲：指肽链中没有确定规律性的那部分结构。（三）病理学1.简述肉芽组织的成分及作用。答案：肉芽组织由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞浸润。-成分：-新生毛细血管：以小动脉为轴心，在其周围形成袢状弯曲的毛细血管网。-成纤维细胞：可产生基质和胶原纤维。-炎性细胞：以巨噬细胞为主，还有中性粒细胞、淋巴细胞等。-作用：-抗感染保护创面：巨噬细胞能吞噬细菌、异物，中性粒细胞可杀灭细菌，防止感染。-填补创口及其他组织缺损：新生的毛细血管和成纤维细胞共同构成肉芽组织，逐渐填补伤口。-机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物：肉芽组织可取代坏死组织、血栓等，将其包裹，使其局限化。2.简述血栓形成的条件。答案：-心血管内皮细胞的损伤：正常心血管内皮细胞具有抗凝和促凝两种特性，在生理情况下以抗凝作用为主。当内皮细胞损伤时，内皮下胶原暴露，可激活血小板和凝血因子Ⅻ，启动内源性凝血系统；同时，损伤的内皮细胞可释放组织因子，启动外源性凝血系统，从而导致血栓形成。-血流状态的改变：主要指血流减慢和血流产生漩涡等。血流减慢时，轴流中的血小板进入边流，增加了与血管壁接触的机会；同时，被激活的凝血因子和凝血酶在局部易达到凝血所需的浓度。血流产生漩涡时，可使血小板在漩涡处聚集，并且容易造成内皮细胞损伤，促进血栓形成。-血液凝固性增加：是指血液中血小板和凝血因子增多，或纤维蛋白溶解系统活性降低，导致血液的高凝状态。可分为遗传性和获得性两种情况，遗传性高凝状态如第V因子基因突变，获得性高凝状态常见于严重创伤、大面积烧伤、产后或大手术后等。3.简述癌与肉瘤的区别。答案：|区别点|癌|肉瘤||-|-|-||组织来源|上皮组织|间叶组织||发病率|较常见，约为肉瘤的9倍，多见于40岁以上成人|较少见，大多见于青少年||大体特点|质较硬、色灰白、较干燥|质软、色灰红、湿润、鱼肉状||组织学特点|多形成癌巢，实质与间质分界清楚，纤维组织常有增生|肉瘤细胞多弥漫分布，实质与间质分界不清，间质内血管丰富，纤维组织少||网状纤维|癌细胞间多无网状纤维|肉瘤细胞间多有网状纤维||转移|多经淋巴道转移|多经血道转移|二、临床医学知识题库（一）内科学1.简述心绞痛的临床表现及治疗原则。答案：-临床表现：-症状：以发作性胸痛为主要临床表现，疼痛部位主要在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指。疼痛性质为压榨性、闷痛或紧缩感。疼痛持续时间一般为3-5分钟，很少超过15分钟。诱因常为体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷等，疼痛可在停止原来诱发症状的活动后缓解，或含服硝酸甘油后几分钟内缓解。-体征：平时一般无异常体征，心绞痛发作时常见心率增快、血压升高、表情焦虑、皮肤冷或出汗，有时可闻及第四或第三心音奔马律，可有暂时性心尖部收缩期杂音。-治疗原则：-发作时的治疗：立即休息，一般患者在停止活动后症状即可缓解。药物治疗可选用硝酸酯类药物，如硝酸甘油舌下含化，可迅速扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，同时扩张外周血管，减轻心脏负荷，从而缓解心绞痛。-缓解期的治疗：包括生活方式的调整，如避免各种诱因、调节饮食、戒烟限酒等。药物治疗可选用β受体阻滞剂、硝酸酯类、钙通道阻滞剂等，以减少心绞痛发作的次数和程度。还可使用抗血小板药物（如阿司匹林）、调脂药物（如他汀类）等，以预防心肌梗死和改善预后。对于药物治疗效果不佳的患者，可考虑进行介入治疗（如冠状动脉支架置入术）或外科手术治疗（如冠状动脉搭桥术）。2.简述消化性溃疡的并发症。答案：-出血：是消化性溃疡最常见的并发症，也是上消化道大出血最常见的病因。出血的临床表现取决于出血的速度和量，轻者表现为黑便、呕血，重者可出现周围循环衰竭的表现，如头晕、心慌、乏力、面色苍白、血压下降等。-穿孔：可分为急性穿孔和慢性穿孔。急性穿孔时，胃或十二指肠内容物进入腹腔，引起急性弥漫性腹膜炎，表现为突发剧烈腹痛，疼痛迅速蔓延至全腹，伴有恶心、呕吐等症状，体检有压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜炎体征。慢性穿孔时，溃疡穿透并与邻近器官粘连，腹痛规律发生改变，疼痛顽固而持久。-幽门梗阻：主要由十二指肠溃疡或幽门管溃疡引起。急性梗阻多因炎症水肿和幽门平滑肌痉挛所致，可随炎症好转而缓解；慢性梗阻主要由于瘢痕收缩而呈持久性。患者主要表现为上腹胀满不适，疼痛于餐后加重，并有恶心、呕吐，呕吐物含发酵酸性宿食，大量呕吐后症状可暂时缓解。体检可见胃型和蠕动波，振水音阳性。-癌变：少数胃溃疡可发生癌变，十二指肠溃疡一般不发生癌变。胃溃疡癌变的发生率约为1%左右，对长期慢性胃溃疡病史、年龄在45岁以上、溃疡顽固不愈者应提高警惕，需定期复查胃镜并取组织活检。3.简述糖尿病的诊断标准。答案：糖尿病的诊断主要依据血糖值，目前采用的诊断标准如下：-糖尿病症状（多饮、多食、多尿、体重减轻）加随机血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl）。随机血糖是指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖。-空腹血糖≥7.0mmol/L（126mg/dl）。空腹是指至少8小时没有进食热量。-口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中2小时血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl）。OGTT是指在口服75g无水葡萄糖后，分别测定空腹及服糖后2小时血糖。无糖尿病症状者，需另日重复检查明确诊断。（二）外科学1.简述手术切口的分类及愈合等级。答案：-手术切口分类：-清洁切口（Ⅰ类切口）：手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。如甲状腺手术、疝修补术等。-清洁-污染切口（Ⅱ类切口）：手术野有污染的可能，或手术涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官，但不违反无菌操作原则。如胃大部切除术、剖宫产术等。-污染切口（Ⅲ类切口）：手术野直接暴露于污染或感染物的切口，或手术过程中明显违反无菌操作原则。如开放性创伤手术、脓肿切开引流术等。-愈合等级：-甲级愈合：指愈合优良，无不良反应。-乙级愈合：指愈合处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等，但未化脓。-丙级愈合：指切口化脓，需要做切开引流等处理。2.简述骨折的急救原则。答案：-抢救休克：对于有休克表现的骨折患者，应首先进行抗休克治疗，如保持呼吸道通畅、建立静脉通道、快速补液等，以维持生命体征的稳定。-包扎伤口：开放性骨折伤口出血可用加压包扎止血。大血管出血时，可用止血带止血，但应记录开始使用止血带的时间，每小时放松1-2分钟，以防肢体缺血坏死。伤口用无菌敷料或清洁布类包扎，以减少污染。-妥善固定：固定是骨折急救的重要措施，可减少骨折端的移动，减轻疼痛，避免损伤周围组织、血管和神经，便于搬运。可选用木板、树枝、木棍等作为临时固定材料，固定范围应包括骨折部位的上下关节。-迅速转运：患者经初步处理后，应尽快转运至有条件的医院进行进一步的治疗。转运过程中要注意保持患者的体位稳定，避免颠簸。3.简述急性阑尾炎的临床表现及治疗原则。答案：-临床表现：-症状：-腹痛：典型的腹痛发作始于上腹部，逐渐移向脐部，数小时（6-8小时）后转移并局限在右下腹。部分患者发病开始即出现右下腹痛。不同类型的阑尾炎其腹痛也有差异，如单纯性阑尾炎表现为轻度隐痛；化脓性阑尾炎呈阵发性胀痛和剧痛；坏疽性阑尾炎则表现为持续性剧烈腹痛。-胃肠道症状：早期可能有厌食、恶心、呕吐等，程度较轻。有的患者可能发生腹泻或便秘。盆腔位阑尾炎时，炎症刺激直肠和膀胱，可引起里急后重和排尿疼痛症状。-全身症状：早期可有乏力，炎症重时出现中毒症状，如发热、心率增快等。发生门静脉炎时可出现寒战、高热和轻度黄疸。-体征：-右下腹压痛：是急性阑尾炎最常见的重要体征，压痛点通常位于麦氏点（右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处）。-腹膜刺激征：包括反跳痛、肌紧张和肠鸣音减弱或消失等，提示阑尾炎症加重，出现化脓、坏疽或穿孔等病理改变。-右下腹包块：若阑尾周围脓肿形成，可在右下腹触及边界不清、固定的压痛性包块。-治疗原则：-手术治疗：绝大多数急性阑尾炎一旦确诊，应早期施行阑尾切除术。手术方式包括传统的开腹阑尾切除术和腹腔镜阑尾切除术。早期手术操作简单，术后并发症少。-非手术治疗：仅适用于单纯性阑尾炎及急性阑尾炎的早期阶段，患者不接受手术治疗或客观条件不允许，或伴有其他严重器质性疾病有手术禁忌证者。主要措施包括禁食、补液、应用抗生素等，以控制炎症，促进炎症的吸收和消退。但非手术治疗期间应密切观察病情变化，如病情加重，应及时手术治疗。（三）妇产科学1.简述妊娠期高血压疾病的分类及处理原则。答案：-分类：-妊娠期高血压：妊娠期首次出现血压≥140/90mmHg，并于产后12周内恢复正常；尿蛋白阴性；少数患者可伴有上腹部不适或血小板减少。-子痫前期：-轻度：妊娠20周后出现血压≥140/90mmHg；尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+）；可伴有上腹部不适、头痛等症状。-重度：血压≥160/110mmHg；尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白（++）；血清肌酐＞106μmol/L，血小板＜100×10⁹/L；血LDH升高；血清ALT或AST升高；持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍；持续性上腹部不适。-子痫：子痫前期孕妇发生不能用其他原因解释的抽搐。-慢性高血压并发子痫前期：高血压孕妇妊娠20周以前无尿蛋白，若出现尿蛋白≥0.3g/24h；高血压孕妇妊娠20周后突然尿蛋白增加或血压进一步升高或血小板＜100×10⁹/L。-妊娠合并慢性高血压：妊娠前或妊娠20周前舒张压≥90mmHg（除外滋养细胞疾病），妊娠期无明显加重；或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周后。-处理原则：-妊娠期高血压：休息、镇静、密切监护母儿状态，间断吸氧，饮食包括充足的蛋白质、热量，不限盐和液体，但对于全身水肿者应适当限制盐的摄入。-子痫前期：应住院治疗，治疗原则为休息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿、密切监测母胎状态、适时终止妊娠。常用的解痉药物为硫酸镁，降压药物可选用拉贝洛尔、硝苯地平等。-子痫：控制抽搐，纠正缺氧和酸中毒，控制血压，抽搐控制后终止妊娠。-慢性高血压并发子痫前期和妊娠合并慢性高血压：以降压治疗为主，根据血压情况选择合适的降压药物，同时密切监测母儿情况，适时终止妊娠。2.简述产后出血的原因及处理原则。答案：-原因：-子宫收缩乏力：是产后出血最常见的原因。常见因素有全身因素（如产妇精神过度紧张、体质虚弱等）、产科因素（如产程延长、前置胎盘等）、子宫因素（如子宫肌纤维过度伸展、子宫发育不良等）。-胎盘因素：包括胎盘滞留、胎盘粘连或植入、胎盘部分残留等。胎盘滞留可因膀胱充盈、胎盘嵌顿等原因引起；胎盘粘连或植入可由于多次人工流产、剖宫产等导致子宫内膜损伤引起。-软产道裂伤：常因会阴、阴道手术助产、急产、胎儿过大等原因引起，裂伤部位包括会阴、阴道、宫颈等。-凝血功能障碍：可分为原发性和继发性。原发性凝血功能障碍如血小板减少症、再生障碍性贫血等；继发性凝血功能障碍如胎盘早剥、羊水栓塞等引起的弥散性血管内凝血（DIC）。-处理原则：针对出血原因，迅速止血；补充血容量，纠正失血性休克；防止感染。-子宫收缩乏力：加强子宫收缩是最主要的止血方法。可通过按摩子宫、应用宫缩剂（如缩宫素、麦角新碱等）、宫腔填塞、子宫压缩缝合术、结扎盆腔血管、介入治疗等方法。-胎盘因素：若胎盘已剥离但未排出，可协助胎盘娩出；若胎盘粘连，可徒手剥离胎盘；若胎盘植入，可根据情况采取保守治疗或子宫切除术。-软产道裂伤：及时准确地修补缝合裂伤。-凝血功能障碍：补充凝血因子，如输新鲜全血、血小板、纤维蛋白原等，积极治疗原发病。3.简述子宫肌瘤的临床表现及治疗原则。答案：-临床表现：-症状：-经量增多及经期延长：是子宫肌瘤最常见的症状，多见于大的肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤。长期经量增多可继发贫血，出现乏力、心悸等症状。-腹部肿块：肌瘤较大时可在下腹部触及肿块，质地坚硬，形态不规则。-白带增多：肌壁间肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，并伴有盆腔充血致使白带增多；黏膜下肌瘤一旦感染，可有大量脓性白带。-腹痛、腰酸、下腹坠胀：一般情况下子宫肌瘤无腹痛，但当肌瘤发生红色样变时可出现急性腹痛，伴恶心、呕吐、发热等症状；浆膜下肌瘤蒂扭转时可出现急性腹痛。-压迫症状：肌瘤压迫膀胱可出现尿频、尿急、排尿困难等症状；压迫直肠可出现便秘等症状。-不孕或流产：肌瘤可影响受精卵着床，或影响胚胎发育，导致不孕或流产。-体征：妇科检查时，子宫增大，表面不规则，可触及单个或多个结节状突起。浆膜下肌瘤可在子宫表面触及质硬的肿物，有蒂与子宫相连；黏膜下肌瘤可脱出于宫颈口外，表面光滑，呈红色，质地较硬。-治疗原则：应根据患者年龄、症状、肌瘤大小、数目、生长部位、生育要求等情况全面考虑。-观察等待：适用于肌瘤小、无症状，尤其是近绝经年龄患者，可每3-6个月复查一次。-药物治疗：适用于症状轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术者。常用药物有促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a）、米非司酮等，可使肌瘤缩小，缓解症状。-手术治疗：是治疗子宫肌瘤的主要方法。手术适应证包括月经过多致继发贫血，药物治疗无效；严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛；有膀胱、直肠压迫症状；能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因者；肌瘤生长较快，怀疑有恶变者。手术方式有肌瘤切除术（适用于希望保留生育功能的患者）和子宫切除术（适用于不要求保留生育功能或疑有恶变者）。（四）儿科学1.简述小儿肺炎的分类及治疗原则。答案：-分类：-病理分类：可分为大叶性肺炎、小叶性肺炎（支气管肺炎）、间质性肺炎等。-病因分类：-病毒性肺炎：如呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒等引起。-细菌性肺炎：如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等引起。-支原体肺炎：由肺炎支原体引起。-衣原体肺炎：由沙眼衣原体或肺炎衣原体引起。-真菌性肺炎：如白色念珠菌、曲霉菌等引起。-其他病原体所致肺炎：如卡氏肺孢子虫、弓形体等引起。-病程分类：急性肺炎（病程＜1个月）、迁延性肺炎（病程1-3个月）、慢性肺炎（病程＞3个月）。-病情分类：轻症肺炎：主要累及呼吸系统，其他系统仅轻微受累，无全身中毒症状；重症肺炎：除呼吸系统严重受累外，其他系统也受累，出现全身中毒症状。-治疗原则：-一般治疗及护理：保持室内空气流通，室温维持在20℃左右，湿度以60%为宜。给予营养丰富的饮食，重症患儿进食困难者可给予静脉营养。及时清除鼻痂、鼻腔分泌物和吸痰，以保持呼吸道通畅。-抗感染治疗：-抗生素治疗：根据不同病原体选用敏感的抗生素，使用原则为早期、联合、足量、足疗程。肺炎链球菌肺炎首选青霉素；金黄色葡萄球菌肺炎可选用苯唑西林、氯唑西林等；支原体肺炎首选大环内酯类抗生素，如红霉素、阿奇霉素等。-抗病毒治疗：可选用利巴韦林、干扰素等。-对症治疗：-氧疗：有缺氧表现，如烦躁、发绀时应及时给氧。一般采用鼻前庭给氧，氧流量为0.5-1L/min；缺氧明显者可用面罩给氧，氧流量为2-4L/min。-保持呼吸道通畅：可使用祛痰剂（如氨溴索）、雾化吸入等方法，以稀释痰液，促进痰液排出。-退热：体温超过38.5℃时，可给予物理降温（如温水擦浴、冰袋降温等）或药物降温（如对乙酰氨基酚、布洛芬等）。-止惊：烦躁不安或惊厥时可给予镇静剂，如地西泮、苯巴比妥等。-糖皮质激素的应用：适用于中毒症状明显、严重喘憋、伴有脑水肿、中毒性脑病等情况，可选用氢化可的松、地塞米松等。-其他治疗：若患儿合并心力衰竭、呼吸衰竭等，应给予相应的治疗。2.简述小儿腹泻的病因及治疗原则。答案：-病因：-感染因素：-肠道内感染：可由病毒（如轮状病毒、诺如病毒等）、细菌（如大肠杆菌、痢疾杆菌等）、真菌（如白色念珠菌）、寄生虫（如贾第虫、阿米巴原虫等）引起。-肠道外感染：如中耳炎、上呼吸道感染、肺炎等疾病，可由于发热及病原体毒素作用而导致腹泻。-非感染因素：-饮食因素：喂养不当可引起腹泻，如喂养不定时、食物量和成分不合适等；过敏性腹泻，如对牛奶、大豆等过敏；原发性或继发性双糖酶缺乏或活性降低，导致肠道对糖的消化吸收不良而引起腹泻。-气候因素：天气突然变化，腹部受凉使肠蠕动增加；天气过热使消化液分泌减少等，都可能诱发腹泻。-治疗原则：-调整饮食：强调继续饮食，满足生理需要，补充疾病消耗，以缩短腹泻后的康复时间。母乳喂养的患儿可继续母乳喂养；人工喂养的患儿可根据病情选用合适的代乳品。呕吐严重者可暂时禁食4-6小时（不禁水），待好转后继续喂食。-纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡：-口服补液：适用于轻度、中度脱水而无明显周围循环障碍的患儿。可选用口服补液盐（ORS），补充累积损失量和继续丢失量。-静脉补液：适用于中度以上脱水、吐泻严重或腹胀的患儿。根据脱水的程度、性质和患儿的具体情况，制定补液方案，包括补充累积损失量、继续丢失量和生理需要量。同时，要注意纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱。-药物治疗：-控制感染：病毒性肠炎一般不用抗生素；细菌性肠炎应根据病原菌选用敏感的抗生素，如大肠杆菌肠炎可选用头孢菌素类、氨基糖苷类等。-微生态疗法：有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡，抑制病原菌定植和侵袭，控制腹泻。常用双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等制剂。-肠黏膜保护剂：如蒙脱石散，可吸附病原体和毒素，增强肠道屏障功能。-预防并发症：加强护理，防止尿布皮炎、鹅口疮等并发症的发生。密切观察病情变化，如患儿出现精神萎靡、尿量明显减少、皮肤弹性差等脱水加重的表现，或出现惊厥、昏迷等神经系统症状，应及时处理。3.简述小儿营养性缺铁性贫血的病因、临床表现及治疗原则。答案：-病因：-先天储铁不足：胎儿从母体获得的铁以妊娠最后3个月最多，早产、双胎或多胎、胎儿失血和孕母严重缺铁等均可使胎儿储铁减少。-铁摄入量不足：这是缺铁性贫血的主要原因。人乳、牛乳、谷物中含铁量均低，如不及时添加含铁丰富的辅食，容易发生缺铁性贫血。-生长发育因素：婴儿期生长发育较快，血容量增加也快，需铁量相对较多，如不及时补充含铁丰富的食物，易发生缺铁。-铁的吸收障碍：食物搭配不合理可影响铁的吸收；慢性腹泻等疾病可增加铁的排泄，减少铁的吸收。-铁的丢失过多：正常婴儿每天排泄铁量相对比成人多。长期慢性失血（如肠息肉、钩虫病等）可致缺铁。-临床表现：-一般表现：皮肤黏膜逐渐苍白，以唇、口腔黏膜及甲床较明显。易疲乏，不爱活动。年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。-髓外造血表现：由于骨髓外造血反应，肝、脾可轻度肿大；年龄越小、病程越久、贫血越重，肝脾肿大越明显。-非造血系统症状：-消化系统症状：食欲减退，少数有异食癖（如嗜食泥土、墙皮等）；可有呕吐、腹泻；可出现口腔炎、舌炎或舌乳头萎缩。-神经系统症状：表现为烦躁不安或萎靡不振，精神不集中、记忆力减退，智力多数低于同龄儿。-心血管系统症状：明显贫血时心率增快，严重者心脏扩大，甚至发生心力衰竭。-其他：因细胞免疫功能降低，常合并感染。指（趾）甲可变得薄脆、不光滑，甚至出现反甲。-治疗原则：-一般治疗：加强护理，保证充足睡眠；避免感染，重度贫血者注意保护心脏功能。根据患儿消化能力，适当增加含铁丰富的食物，如瘦肉、动物肝脏、豆类、绿叶蔬菜等。-去除病因：查明病因，治疗原发病，如治疗慢性腹泻、驱除钩虫等。-铁剂治疗：是治疗缺铁性贫血的特效药物。口服铁剂选用二价铁盐，如硫酸亚铁、富马酸亚铁等。同时可加用维生素C，以促进铁的吸收。铁剂应在两餐之间服用，以减少对胃肠道的刺激。铁剂治疗有效者，用药后3-4天网织红细胞升高，7-10天达高峰，2周后血红