2024年福建省长汀县卫生系统公开招聘麻醉医师试题带答案

2024年福建省长汀县卫生系统公开招聘麻醉医师试题带答案单项选择题（每题1分，共30题）1.下列哪种药物不属于静脉麻醉药（）A.硫喷妥钠B.氯胺酮C.依托咪酯D.丁卡因答案：D。分析：丁卡因是常用的局麻药，硫喷妥钠、氯胺酮、依托咪酯均为静脉麻醉药。2.成人择期手术前禁食禁饮时间是（）A.禁食6小时、禁饮2小时B.禁食8小时、禁饮3小时C.禁食12小时、禁饮4小时D.禁食16小时、禁饮6小时答案：C。分析：成人择期手术前常规禁食12小时、禁饮4小时，以减少胃内容物反流误吸的风险。3.麻醉前用药的目的不包括（）A.消除患者紧张、焦虑及恐惧心情B.提高患者的痛阈C.减少口腔和呼吸道分泌物D.加速麻醉药的代谢答案：D。分析：麻醉前用药目的有镇静、镇痛、减少分泌物等，并非加速麻醉药代谢。4.腰麻的禁忌证不包括（）A.休克B.穿刺部位感染C.急性心力衰竭D.下肢手术答案：D。分析：下肢手术是腰麻的适应证，休克、穿刺部位感染、急性心力衰竭等是腰麻禁忌证。5.下列哪项不是气管插管的并发症（）A.牙齿损伤B.肺不张C.喉头水肿D.苏醒延迟答案：D。分析：苏醒延迟主要与麻醉药残留、患者自身因素等有关，不是气管插管并发症，牙齿损伤、肺不张、喉头水肿是气管插管可能出现的并发症。6.关于麻醉中低血压的定义，正确的是（）A.血压降低幅度超过麻醉前20%或收缩压降至80mmHg以下B.血压降低幅度超过麻醉前10%或收缩压降至90mmHg以下C.血压降低幅度超过麻醉前30%或收缩压降至70mmHg以下D.血压降低幅度超过麻醉前15%或收缩压降至85mmHg以下答案：A。分析：麻醉中低血压指血压降低幅度超过麻醉前20%或收缩压降至80mmHg以下。7.以下哪种吸入麻醉药的血/气分配系数最小（）A.乙醚B.氟烷C.异氟烷D.地氟烷答案：D。分析：地氟烷血/气分配系数最小，麻醉诱导和苏醒快。8.小儿麻醉中，最常见的上呼吸道梗阻原因是（）A.舌后坠B.喉痉挛C.支气管痉挛D.分泌物堵塞答案：A。分析：小儿麻醉时舌后坠是最常见上呼吸道梗阻原因。9.局麻药中加入肾上腺素的目的不包括（）A.延缓局麻药的吸收B.延长局麻药的作用时间C.减少局麻药的毒性反应D.增加局麻药的强度答案：D。分析：局麻药中加肾上腺素可延缓吸收、延长作用时间、减少毒性，不增加局麻药强度。10.患者麻醉中出现恶性高热，应首选的治疗药物是（）A.硝苯地平B.丹曲林C.维拉帕米D.利多卡因答案：B。分析：丹曲林是治疗恶性高热的首选药物。11.硬膜外麻醉最严重的并发症是（）A.血压下降B.呼吸抑制C.全脊髓麻醉D.硬膜外血肿答案：C。分析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最严重并发症，可导致呼吸、循环骤停。12.对于合并冠心病的患者，麻醉管理中最重要的是（）A.维持血压稳定B.避免心动过速C.保持心肌氧供需平衡D.预防心律失常答案：C。分析：合并冠心病患者麻醉关键是保持心肌氧供需平衡，防止心肌缺血。13.以下哪种药物可用于拮抗非去极化肌松药（）A.新斯的明B.阿托品C.肾上腺素D.地塞米松答案：A。分析：新斯的明可拮抗非去极化肌松药，阿托品用于对抗新斯的明的不良反应。14.麻醉期间最常见的心律失常是（）A.室性早搏B.房性早搏C.窦性心动过速D.房颤答案：C。分析：麻醉期间窦性心动过速最常见，多与麻醉浅、疼痛、缺氧等有关。15.以下关于控制性降压的描述，错误的是（）A.适用于血运丰富区域的手术B.收缩压一般控制在6070mmHgC.时间不宜过长D.应严格掌握适应证答案：B。分析：控制性降压收缩压一般控制在8090mmHg或平均动脉压5065mmHg，不是6070mmHg。16.下列哪种药物可引起组胺释放（）A.芬太尼B.维库溴铵C.阿曲库铵D.舒芬太尼答案：C。分析：阿曲库铵可引起组胺释放，其余几种药物相对较少引起。17.麻醉前评估患者的ASA分级中，Ⅲ级表示（）A.体格健康，无器质性病变B.有轻度系统性疾病C.有严重系统性疾病，日常活动受限D.有严重系统性疾病，且经常面临生命威胁答案：C。分析：ASAⅢ级指有严重系统性疾病，日常活动受限。18.麻醉中发生呕吐误吸，首要的处理措施是（）A.气管插管B.吸引清除呕吐物C.给予支气管解痉药D.吸氧答案：B。分析：麻醉中呕吐误吸首要处理是吸引清除呕吐物，防止进一步肺损伤。19.关于七氟烷的特点，下列哪项是错误的（）A.刺激性小B.血气分配系数低C.诱导和苏醒快D.价格便宜答案：D。分析：七氟烷价格相对较贵，刺激性小、血气分配系数低、诱导和苏醒快是其特点。20.对于老年患者麻醉，以下说法错误的是（）A.麻醉药用量应减少B.对麻醉药耐受性降低C.术后恢复快D.心血管系统储备功能差答案：C。分析：老年患者术后恢复慢，麻醉药用量应减少，对麻醉药耐受性降低，心血管储备功能差。21.腰麻时，影响麻醉平面最主要的因素是（）A.药物剂量B.患者体位C.注药速度D.穿刺间隙答案：A。分析：腰麻时药物剂量是影响麻醉平面最主要因素。22.下列哪种情况不属于麻醉前用药的绝对禁忌证（）A.休克B.呼吸道梗阻C.心动过缓D.甲状腺功能亢进答案：D。分析：甲状腺功能亢进不是麻醉前用药绝对禁忌证，休克、呼吸道梗阻、心动过缓等情况使用某些麻醉前用药需谨慎。23.非去极化肌松药的特点不包括（）A.肌松前无肌纤维成束收缩B.能被抗胆碱酯酶药拮抗C.有强直后增强现象D.起效快，持续时间短答案：D。分析：非去极化肌松药起效相对较慢，持续时间有长有短，不是起效快、持续时间短。24.麻醉期间发生急性肺水肿，首要的处理措施是（）A.强心B.利尿C.吸氧D.减少输液量答案：C。分析：麻醉期间急性肺水肿首要处理是吸氧，改善氧合。25.关于小儿麻醉，以下说法正确的是（）A.小儿对麻醉药耐受性高B.小儿呼吸道管理较容易C.小儿麻醉诱导快D.小儿麻醉后苏醒慢答案：C。分析：小儿麻醉诱导快，对麻醉药耐受性低，呼吸道管理困难，麻醉后苏醒相对较快。26.以下哪种药物可用于治疗麻醉中出现的严重低血压（）A.多巴胺B.阿托品C.纳洛酮D.地西泮答案：A。分析：多巴胺可升高血压，用于治疗麻醉中严重低血压，阿托品用于纠正心动过缓，纳洛酮拮抗阿片类药物作用，地西泮用于镇静。27.硬膜外麻醉时，穿刺针进入硬膜外腔的主要标志是（）A.阻力突然消失B.回抽无脑脊液C.注气无阻力D.以上都是答案：D。分析：硬膜外穿刺进入硬膜外腔标志有阻力突然消失、回抽无脑脊液、注气无阻力等。28.麻醉中发生低氧血症的常见原因不包括（）A.通气不足B.肺内分流增加C.氧供不足D.呼吸性碱中毒答案：D。分析：呼吸性碱中毒不是低氧血症常见原因，通气不足、肺内分流增加、氧供不足可导致低氧血症。29.以下关于麻醉深度的判断，最可靠的指标是（）A.血压B.心率C.脑电图D.患者的反应答案：C。分析：脑电图能较客观反映麻醉深度，血压、心率受多种因素影响，患者反应个体差异大。30.对于肥胖患者麻醉，以下说法错误的是（）A.气道管理困难B.易发生肺不张C.麻醉药用量应增加D.术后肺部并发症多答案：C。分析：肥胖患者麻醉药用量不一定增加，气道管理困难、易发生肺不张、术后肺部并发症多是其特点。多项选择题（每题2分，共10题）1.麻醉前访视患者的目的包括（）A.了解患者的一般情况B.评估患者对麻醉和手术的耐受性C.制定合理的麻醉方案D.解除患者的思想顾虑答案：ABCD。分析：麻醉前访视可全面了解患者情况，评估耐受性，制定方案，缓解患者顾虑。2.局麻药的不良反应包括（）A.毒性反应B.过敏反应C.高敏反应D.特异质反应答案：ABCD。分析：局麻药不良反应有上述几种类型。3.全身麻醉的并发症包括（）A.反流与误吸B.呼吸道梗阻C.低血压D.苏醒延迟答案：ABCD。分析：这些都是全身麻醉可能出现的并发症。4.以下哪些药物可用于麻醉诱导（）A.丙泊酚B.咪达唑仑C.氯胺酮D.依托咪酯答案：ABCD。分析：丙泊酚、咪达唑仑、氯胺酮、依托咪酯均可用于麻醉诱导。5.影响硬膜外麻醉平面的因素有（）A.药物容量B.注药速度C.患者体位D.穿刺间隙答案：ABCD。分析：这些因素都会影响硬膜外麻醉平面。6.麻醉中维持循环稳定的措施包括（）A.合理补充血容量B.维持适当的麻醉深度C.及时处理心律失常D.应用血管活性药物答案：ABCD。分析：维持循环稳定需多方面措施，以上均正确。7.小儿麻醉的特点包括（）A.呼吸道解剖特点与成人不同B.药物代谢与成人不同C.体温调节功能不完善D.心血管系统储备功能差答案：ABCD。分析：这些都是小儿麻醉的特点。8.麻醉期间监测的项目包括（）A.基本生命体征B.心电图C.血氧饱和度D.呼气末二氧化碳分压答案：ABCD。分析：这些都是麻醉期间常规监测项目。9.以下哪些情况属于麻醉的相对禁忌证（）A.急性感染B.未控制的高血压C.严重贫血D.近期心肌梗死答案：ABCD。分析：这些情况进行麻醉有一定风险，属于相对禁忌证。10.非去极化肌松药的代表药物有（）A.泮库溴铵B.维库溴铵C.阿曲库铵D.罗库溴铵答案：ABCD。分析：泮库溴铵、维库溴铵、阿曲库铵、罗库溴铵均为非去极化肌松药。简答题（每题10分，共5题）1.简述麻醉前用药的目的。答：麻醉前用药目的主要有：①消除患者紧张、焦虑及恐惧心情，使患者在麻醉前能够情绪稳定，充分合作；②提高患者的痛阈，增强止痛效果，减少手术中的疼痛刺激；③抑制呼吸道腺体的分泌功能，减少口腔和呼吸道分泌物，防止误吸；④消除因手术或麻醉引起的不良反射，特别是迷走神经反射，抑制因激动或疼痛引起的交感神经兴奋，以维持血液动力学的稳定。2.简述腰麻的并发症及处理方法。答：腰麻并发症及处理方法如下：（1）术中并发症：低血压：加快输液速度，必要时使用血管活性药物如麻黄碱等提升血压。呼吸抑制：密切观察呼吸，必要时面罩给氧辅助呼吸，严重者气管插管机械通气。恶心呕吐：查明原因，如低血压、迷走神经兴奋等，对症处理，可使用止吐药物。（2）术后并发症：头痛：去枕平卧，多饮水，严重者可采用硬膜外自体血填充治疗。尿潴留：诱导排尿，必要时导尿。神经损伤：给予神经营养药物等治疗。3.简述气管插管的适应证和禁忌证。答：适应证：①全身麻醉；②呼吸功能不全或呼吸衰竭需要机械通气者；③心跳呼吸骤停进行心肺脑复苏者；④呼吸道梗阻；⑤气道保护性机制受损等情况。禁忌证：①绝对禁忌证：喉水肿、急性喉炎、喉头黏膜下血肿等喉部疾病；颈椎骨折、脱位等颈部病变。②相对禁忌证：口腔、鼻腔和咽喉部的炎症、肿瘤等。4.简述小儿麻醉的注意事项。答：小儿麻醉注意事项有：①术前充分评估小儿的身体状况，包括生长发育情况、心肺功能等；②做好心理安抚，减少小儿的恐惧和焦虑；③根据小儿年龄、体重精确计算麻醉药剂量；④注意呼吸道管理，小儿呼吸道解剖特点特殊，易发生梗阻；⑤维持体温稳定，小儿体温调节功能不完善；⑥严格控制输液量和速度；⑦术后密切观察生命体征和苏醒情况，防止发生并发症。5.简述麻醉中低血压的原因及处理措施。答：原因：①麻醉过深抑制心血管系统；②血容量不足，如术前禁食、术中失血等；③血管扩张，如使用血管扩张药等；④神经反射，如牵拉内脏引起的迷走神经反射；⑤心律失常等。处理措施：①加快输液速度补充血容量；②调整麻醉深度；③使用血管活性药物如多巴胺、麻黄碱等提升血压；④处理心律失常；⑤针对病因进行处理，如解除神经反射等。病例分析题（每题15分，共5题）1.患者，男，55岁，因“胆囊炎、胆结石”拟行胆囊切除术。既往有高血压病史10年，血压最高达180/110mmHg，规律服用降压药，血压控制在130140/8090mmHg。心电图示：左室肥厚。请分析该患者麻醉前评估要点及麻醉管理要点。答：麻醉前评估要点：①详细了解高血压病史，包括血压最高值、平时控制情况、所用降压药物种类及效果；②评估左室肥厚程度及心功能，可通过心脏超声等检查；③了解患者肝肾功能、血糖、血脂等情况；④评估气道情况，了解有无困难气道因素。麻醉管理要点：①维持血压稳定，避免血压波动过大，诱导和维持期合理调整麻醉深度；②选择对心血管系统影响小的麻醉药物；③注意液体管理，避免容量不足或过多；④监测心电图、血压、中心静脉压等指标；⑤防止术中应激反应，可适当使用镇静、镇痛药；⑥术后密切观察血压和心功能情况。2.患者，女，30岁，剖宫产手术中，麻醉采用硬膜外麻醉。麻醉后患者出现呼吸困难，血压下降，心率减慢。请分析可能的原因及处理措施。答：可能原因：①全脊髓麻醉，硬膜外麻醉药物误入蛛网膜下腔；②局麻药中毒；③过敏反应；④低血压导致的心肌缺血等。处理措施：①立即面罩给氧，必要时气管插管机械通气；②加快输液速度，使用血管活性药物提升血压；③如考虑全脊髓麻醉，头低脚高位，保证呼吸和循环稳定；④监测生命体征和各项指标；⑤针对不同原因进一步处理，如局麻药中毒可使用解毒药物，过敏反应使用抗过敏药物等。3.患者，小儿，5