2024年广东省陆河县卫生系统公开招聘麻醉医师试题带答案

2024年广东省陆河县卫生系统公开招聘麻醉医师试题带答案单项选择题1.关于麻醉前用药的目的，下列哪项是错误的（）A.消除患者紧张、焦虑及恐惧心情B.提高患者的痛阈C.减少唾液和呼吸道分泌物D.预防手术后感染答案：D分析：麻醉前用药目的包括消除患者紧张等情绪、提高痛阈、减少唾液和呼吸道分泌物等，预防手术后感染不是其目的。2.成人择期手术前禁食、禁饮时间是（）A.禁食、禁饮12小时B.禁食、禁饮8小时C.禁食12小时、禁饮4小时D.禁食8小时、禁饮4小时答案：C分析：成人择期手术前禁食12小时、禁饮4小时，可减少术中反流、误吸的风险。3.下列哪种药物不属于麻醉性镇痛药（）A.吗啡B.哌替啶C.芬太尼D.利多卡因答案：D分析：利多卡因是局部麻醉药，吗啡、哌替啶、芬太尼属于麻醉性镇痛药。4.腰麻后最常见的并发症是（）A.头痛B.恶心、呕吐C.尿潴留D.马尾神经综合征答案：A分析：腰麻后头痛是最常见的并发症，主要因脑脊液外漏致颅内压降低引起。5.硬膜外麻醉最严重的并发症是（）A.全脊髓麻醉B.硬膜外血肿C.硬膜外感染D.神经损伤答案：A分析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最严重的并发症，可导致呼吸、心跳停止。6.下列关于气管内插管的叙述，错误的是（）A.为气道通畅、通气供氧、呼吸道吸引和防止误吸提供最佳条件B.可减少气道无效腔，增加有效肺泡通气量C.气管内插管时间越长越好D.可便于应用机械通气或加压给氧答案：C分析：气管内插管时间过长会增加气道损伤、感染等风险，并非越长越好。7.患者，男性，35岁。拟行胆囊切除术，术前血压130/85mmHg，心率80次/分，心电图正常，ASA分级应为（）A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级答案：A分析：ASA分级Ⅰ级是指体格健康，发育营养良好，各器官功能正常。该患者符合Ⅰ级标准。8.麻醉中出现血压下降，首先应考虑（）A.麻醉过深B.血容量不足C.心功能不全D.缺氧答案：A分析：麻醉过深是麻醉中血压下降常见原因，首先应考虑。9.下列哪种药物可用于拮抗非去极化肌松药（）A.新斯的明B.阿托品C.肾上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明可通过抑制胆碱酯酶活性来拮抗非去极化肌松药。10.关于吸入麻醉药的MAC，下列哪项是正确的（）A.不同吸入麻醉药的MAC值相同B.MAC越小，表示该麻醉药的麻醉效能越弱C.MAC是指在一个大气压下，使50%的患者或动物对伤害性刺激不发生体动反应时呼气末气体中麻醉药的浓度D.MAC不受年龄影响答案：C分析：不同吸入麻醉药MAC值不同，MAC越小麻醉效能越强，MAC受年龄等因素影响。多项选择题1.麻醉前评估的内容包括（）A.一般情况B.既往史C.个人史D.家族史答案：ABCD分析：麻醉前评估需全面了解患者一般情况、既往疾病史、个人生活习惯史、家族遗传病史等。2.局部麻醉药的不良反应包括（）A.毒性反应B.过敏反应C.高敏反应D.特异质反应答案：ABCD分析：局部麻醉药可出现毒性反应、过敏反应、高敏反应、特异质反应等不良反应。3.全身麻醉的并发症有（）A.反流与误吸B.呼吸道梗阻C.通气量不足D.低血压答案：ABCD分析：全身麻醉可出现反流与误吸、呼吸道梗阻、通气量不足、低血压等多种并发症。4.影响硬膜外阻滞平面的因素有（）A.局麻药容积B.穿刺间隙C.导管方向D.患者体位答案：ABCD分析：局麻药容积、穿刺间隙、导管方向、患者体位等都会影响硬膜外阻滞平面。5.麻醉期间呼吸道梗阻的常见原因有（）A.舌后坠B.分泌物过多C.喉痉挛D.支气管痉挛答案：ABCD分析：舌后坠、分泌物过多、喉痉挛、支气管痉挛等都是麻醉期间呼吸道梗阻常见原因。判断题1.麻醉前用药的剂量越大越好。（）答案：错误分析：麻醉前用药剂量应根据患者具体情况合理使用，并非越大越好，剂量过大可能导致不良反应。2.腰麻穿刺部位一般选择L2～3或L3～4间隙。（）答案：正确分析：成人腰麻穿刺部位常选L2～3或L3～4间隙，可避免损伤脊髓。3.气管内插管的绝对禁忌证是喉水肿。（）答案：正确分析：喉水肿时气管内插管可能加重损伤，是绝对禁忌证。4.麻醉期间出现高血压，应立即使用降压药。（）答案：错误分析：麻醉期间出现高血压应先寻找原因，针对原因处理，不能盲目立即使用降压药。5.非去极化肌松药的特点是肌松前无肌纤维成束收缩。（）答案：正确分析：非去极化肌松药与去极化肌松药不同，肌松前无肌纤维成束收缩。简答题1.简述麻醉前用药的基本原则。答：麻醉前用药应根据患者病情、年龄、手术种类、麻醉方法等综合考虑。基本原则包括：①根据患者精神状态合理用药，对情绪紧张者适当使用镇静催眠药；②根据手术大小、部位、时间及麻醉方法选择药物，如选择合适的镇痛药、抗胆碱药等；③考虑患者病理生理状况，如肝肾功能不全者调整药物剂量；④多种药物复合应用时，注意药物相互作用及配伍禁忌。2.简述全身麻醉诱导期的注意事项。答：全身麻醉诱导期需注意：①保持气道通畅，防止反流、误吸，必要时提前放置口咽或鼻咽通气道；②密切监测生命体征，包括血压、心率、呼吸、血氧饱和度等，及时发现并处理异常；③缓慢、适量给予麻醉药物，避免药物过量导致呼吸、循环抑制；④诱导过程中与患者充分沟通，缓解其紧张情绪；⑤做好气管内插管准备，熟练掌握插管技术，确保插管顺利。3.简述腰麻的禁忌证。答：腰麻禁忌证包括：①中枢神经系统疾病，如脑脊膜炎、颅内压增高等；②穿刺部位感染；③败血症；④休克；⑤脊柱外伤或畸形；⑥凝血功能障碍；⑦患者精神病、拒绝合作等。病例分析题患者，女性，45岁。因“胆囊结石”拟在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术前检查：血压140/90mmHg，心率78次/分，心肺功能正常。硬膜外穿刺置管顺利，注入试验剂量2%利多卡因5ml，5分钟后无全脊髓麻醉表现，又注入8ml，10分钟后患者出现头晕、心慌、烦躁不安，测血压80/50mmHg，心率110次/分。1.该患者可能出现了什么情况？答：该患者可能出现了局麻药毒性反应和低血压。注入局麻药后出现头晕、心慌、烦躁不安等表现符合局麻药毒性反应，同时血压下降明显。2.应如何处理