2024年广东省南澳县卫生系统公开招聘麻醉医师试题带答案

2024年广东省南澳县卫生系统公开招聘麻醉医师试题带答案单项选择题1.以下哪种药物不属于静脉麻醉药？A.丙泊酚B.氯胺酮C.利多卡因D.依托咪酯答案：C分析：利多卡因是局麻药，丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯均为常用静脉麻醉药。2.成人男性气管插管时，导管插入深度一般为？A.1820cmB.2022cmC.2224cmD.2426cm答案：C分析：成人男性气管插管深度一般为2224cm，女性为2022cm。3.下列关于腰麻的并发症，错误的是？A.头痛B.尿潴留C.脑神经麻痹D.高血压答案：D分析：腰麻并发症包括头痛、尿潴留、脑神经麻痹等，一般会引起低血压而非高血压。4.麻醉前用药的目的不包括？A.消除患者紧张情绪B.提高患者痛阈C.减少呼吸道分泌物D.降低基础代谢率答案：D分析：麻醉前用药目的有消除紧张、提高痛阈、减少分泌物等，降低基础代谢率不是其主要目的。5.下列哪种情况禁忌使用琥珀胆碱？A.大面积烧伤B.短小手术C.气管插管D.小儿麻醉答案：A分析：大面积烧伤患者使用琥珀胆碱可引起严重高钾血症，属禁忌证。6.以下不属于控制性降压并发症的是？A.脑栓塞B.肾功能不全C.苏醒延迟D.血压反跳答案：C分析：控制性降压并发症有脑栓塞、肾功能不全、血压反跳等，苏醒延迟通常不是其直接并发症。7.麻醉中最常见的上呼吸道梗阻原因是？A.舌后坠B.喉痉挛C.支气管痉挛D.分泌物堵塞答案：A分析：舌后坠是麻醉中最常见的上呼吸道梗阻原因。8.下列哪种药物可用于拮抗非去极化肌松药？A.新斯的明B.阿托品C.肾上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明可通过抑制胆碱酯酶来拮抗非去极化肌松药。9.小儿麻醉中，最常用的吸入麻醉药是？A.乙醚B.氟烷C.七氟烷D.恩氟烷答案：C分析：七氟烷血气分配系数低，诱导和苏醒迅速，是小儿麻醉常用吸入麻醉药。10.冠心病患者非心脏手术麻醉管理的关键是？A.维持心肌氧供需平衡B.降低血压C.增加心率D.减少输液量答案：A分析：冠心病患者麻醉关键是维持心肌氧供需平衡，避免心肌缺血。11.下列关于硬膜外麻醉的说法，错误的是？A.可用于颈部到下肢的手术B.并发症较腰麻少C.起效比腰麻慢D.阻滞平面较腰麻广答案：D分析：硬膜外麻醉阻滞平面相对腰麻较局限，起效也比腰麻慢，可用于颈部到下肢手术，并发症较腰麻少。12.麻醉期间低血压是指血压降低幅度超过基础值的？A.10%B.20%C.30%D.40%答案：B分析：麻醉期间血压降低幅度超过基础值20%称为低血压。13.下列哪种药物具有镇痛、镇静和镇咳作用？A.吗啡B.哌替啶C.芬太尼D.喷他佐辛答案：A分析：吗啡具有强大的镇痛、镇静和镇咳作用。14.以下不是瑞芬太尼特点的是？A.起效快B.作用时间短C.代谢不受肝肾功能影响D.蓄积作用明显答案：D分析：瑞芬太尼起效快、作用时间短，代谢不受肝肾功能影响，几乎无蓄积作用。15.老年人麻醉中，应特别注意的是？A.心率过快B.血压波动C.呼吸频率加快D.体温升高答案：B分析：老年人心血管功能减退，麻醉中应特别注意血压波动。多项选择题1.麻醉前评估的内容包括？A.病史B.体格检查C.实验室检查D.心理状态评估答案：ABCD分析：麻醉前评估需全面了解患者病史、进行体格检查、完善实验室检查以及评估心理状态。2.常用的肌松监测方法有？A.临床观察法B.神经刺激器监测法C.加速度仪监测法D.肌电图监测法答案：ABCD分析：常用肌松监测方法有临床观察法、神经刺激器监测法、加速度仪监测法和肌电图监测法。3.麻醉中低氧血症的原因包括？A.通气不足B.弥散障碍C.通气/血流比例失调D.右向左分流答案：ABCD分析：通气不足、弥散障碍、通气/血流比例失调、右向左分流均可导致麻醉中低氧血症。4.关于全身麻醉的诱导方法，正确的有？A.吸入诱导B.静脉诱导C.清醒插管后再诱导D.肌肉注射诱导答案：ABC分析：全身麻醉诱导方法有吸入诱导、静脉诱导、清醒插管后再诱导等，肌肉注射诱导不常用。5.麻醉期间可引起高血压的因素有？A.疼痛刺激B.缺氧C.二氧化碳蓄积D.嗜铬细胞瘤答案：ABCD分析：疼痛刺激、缺氧、二氧化碳蓄积、嗜铬细胞瘤等均可导致麻醉期间高血压。6.以下属于局部麻醉药不良反应的有？A.毒性反应B.过敏反应C.高敏反应D.特异质反应答案：ABCD分析：局部麻醉药不良反应包括毒性反应、过敏反应、高敏反应和特异质反应。7.小儿麻醉的特点有？A.呼吸道管理困难B.药物耐受性差C.体温调节功能不完善D.循环系统不稳定答案：ABCD分析：小儿呼吸道解剖特点导致管理困难，药物耐受性差，体温调节不完善，循环系统也不稳定。8.心脏病人非心脏手术麻醉前准备包括？A.控制心力衰竭B.纠正心律失常C.改善心肌供血D.控制高血压答案：ABCD分析：心脏病人非心脏手术麻醉前需控制心力衰竭、纠正心律失常、改善心肌供血、控制高血压等。9.麻醉中呼吸管理的目标是？A.维持有效的气体交换B.保持呼吸道通畅C.预防和处理呼吸并发症D.提高肺顺应性答案：ABC分析：麻醉中呼吸管理目标是维持有效气体交换、保持呼吸道通畅、预防和处理呼吸并发症，提高肺顺应性不是主要目标。10.以下哪些药物可用于治疗麻醉中低血压？A.麻黄碱B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.硝酸甘油答案：ABC分析：麻黄碱、去甲肾上腺素、多巴胺可升高血压，硝酸甘油用于降低血压。判断题1.所有患者麻醉前都需要禁食禁水。（）答案：正确分析：麻醉前禁食禁水可防止术中反流、误吸等并发症。2.腰麻后头痛的主要原因是脑脊液外漏。（）答案：正确分析：腰麻后头痛主要因穿刺处脑脊液外漏，导致颅内压降低引起。3.琥珀胆碱是去极化肌松药，其作用可被新斯的明拮抗。（）答案：错误分析：琥珀胆碱是去极化肌松药，新斯的明不能拮抗其作用，反而可能加强。4.麻醉期间只要血压不低于正常范围就无需处理。（）答案：错误分析：麻醉期间除关注血压数值，还需结合患者基础血压、临床表现等综合判断是否需要处理。5.小儿麻醉中，七氟烷比氟烷更安全。（）答案：正确分析：七氟烷血气分配系数低，诱导和苏醒迅速，对循环影响小，比氟烷更安全。6.硬膜外麻醉时，局麻药误入蛛网膜下腔可导致全脊髓麻醉。（）答案：正确分析：硬膜外麻醉时局麻药误入蛛网膜下腔可引起广泛脊神经阻滞，导致全脊髓麻醉。7.瑞芬太尼主要经肝脏代谢。（）答案：错误分析：瑞芬太尼主要经血液和组织中非特异性酯酶水解代谢，不受肝肾功能影响。8.麻醉前用药中，阿托品可减少呼吸道分泌物。（）答案：正确分析：阿托品为抗胆碱药，可抑制腺体分泌，减少呼吸道分泌物。9.控制性降压时，血压降低幅度越大越好。（）答案：错误分析：控制性降压应适度，血压降低幅度过大可能导致重要器官灌注不足。10.老年人麻醉中，应尽量避免使用阿片类药物。（）答案：错误分析：老年人麻醉中可合理使用阿片类药物，但需注意剂量和不良反应。简答题1.简述麻醉前用药的目的。答案：麻醉前用药的目的主要包括：①消除患者紧张、焦虑及恐惧情绪，使患者在麻醉前能够情绪安定，充分合作；②提高患者痛阈，增强止痛效果，减少麻醉药用量；③抑制呼吸道腺体分泌，减少唾液和呼吸道分泌物，防止误吸；④消除因手术或麻醉引起的不良反射，特别是迷走神经反射，抑制因激动或疼痛引起的交感神经兴奋，以维持血液动力学的稳定。2.简述全身麻醉的并发症及处理原则。答案：全身麻醉并发症及处理原则如下：呼吸系统并发症：反流与误吸：应立即采取头低位、侧卧位，清除口腔和气道内的反流物，必要时行气管插管吸引。呼吸道梗阻：舌后坠可托起下颌或放置口咽通气道；喉痉挛可面罩加压给氧，严重时给予肌松药行气管插管。低氧血症：分析原因，如为通气不足应增加通气量，存在肺不张可采用肺复张手法等。高碳酸血症：增加每分通气量，改善二氧化碳排出。循环系统并发症：低血压：补充血容量，使用血管活性药物提升血压。高血压：适当加深麻醉，应用降压药物控制血压。心律失常：根据心律失常类型进行相应处理，如利多卡因治疗室性心律失常。苏醒延迟：寻找原因，如麻醉药过量可使用拮抗药，处理可能存在的代谢紊乱等。恶性高热：立即停止使用触发药物，给予丹曲林治疗，同时进行降温、纠正酸碱失衡等处理。3.简述腰麻的适应证和禁忌证。答案：适应证：适用于23小时以内的下腹部、盆腔、下肢和肛门会阴部手术，如阑尾切除术、疝修补术、膝关节以下手术等。禁忌证：①中枢神经系统疾病，如脊髓或脊神经根病变、颅内高压等；②全身性严重感染，穿刺部位有炎症或感染；③休克、血容量不足；④脊柱外伤或畸形；⑤不合作的患者，如小儿、精神病患者等；⑥凝血功能障碍或正在接受抗凝治疗。4.简述肌松药的分类及代表药物。答案：肌松药分为去极化肌松药和非去极化肌松药。去极化肌松药：代表药物是琥珀胆碱，其特点是起效快、作用时间短，但可引起肌纤维成束收缩、高钾血症等不良反应。非去极化肌松药：又分为长效、中效和短效。长效代表药物有泮库溴铵；中效代表药物有维库溴铵、罗库溴铵；短效代表药物有米库氯铵。非去极化肌松药作用可被抗胆碱酯酶药拮抗。5.简述麻醉中低血压的原因及处理。答案：原因：血容量不足：如术前禁食、失血、失液等。麻醉过深：抑制心血管系统。血管扩张：如使用血管扩张药、缺氧、二氧化碳蓄积等。心功能不全：患者本身存在心脏疾病。神经反射：如牵拉内脏引起的迷走神经反射。处理：补充血容量：根据情况快速输注晶体液、胶体液或输血。调整麻醉深度：适当减浅麻醉。使用血管活性药物：如麻黄碱、多巴胺等提升血压。处理原发病：针对心功能不全等进行相应治疗。解除神经反射：如停止牵拉内脏，使用阿托品等药物。案例分析题患者，男性，65岁，因“右腹股沟疝”拟在硬膜外麻醉下行疝修补术。患者有高血压病史10年，血压控制尚可，长期服用硝苯地平缓释片。术前检查：血压140/90mmHg，心率78次/分，心电图示窦性心律，大致正常。1.该患者麻醉前评估应重点关注哪些方面？答案：该患者麻醉前评估应重点关注以下方面：高血压病史：了解血压控制情况、用药种类及剂量，评估高血压对心脏、肾脏等重要器官的影响。心血管系统：除心电图外，可进一步评估心脏功能，如心脏超声等，了解有无心肌肥厚、冠心病等。呼吸系统：评估患者肺功能，了解有无慢性阻塞性肺疾病等。肝肾功能：长期高血压可能影响肝肾功能，需了解其储备情况。药物相互作用：硝苯地平与麻醉药可能存在相互作用，需关注。凝血功能：了解患者凝血状态，评估手术出血风险。2.硬膜外麻醉穿刺过程中可能出现哪些并发症，如何处理？答案：硬膜外麻醉穿刺过程中可能出现以下并发症及处理方法：穿破硬脊膜：若穿破应放弃硬膜外麻醉，改为腰麻或其他麻醉方法，术后嘱患者去枕平卧，大量补液，预防头痛。误入血管：回抽有血时应调整穿刺针方向或重新穿刺，避免注入局麻药入血管引起局麻药中毒。神经损伤：患者出现电击样异感时应立即退针，可给予神经营养药物治疗，观察神经功能恢复情况。局部血肿：多因穿刺损伤血管所致，小血肿可自行吸收，较大血肿可压迫神经，必要时需切开引流。3.麻醉过程中患者出现低血压，可能的原因有哪些，如何处理？答案：可能原