2024年河北省康保县卫生系统公开招聘麻醉医师试题带答案

2024年河北省康保县卫生系统公开招聘麻醉医师试题带答案单选题1.关于麻醉前用药的目的，下列哪项是错误的（）A.消除患者紧张、焦虑及恐惧心情B.提高患者的痛阈C.抑制呼吸道腺体的分泌D.预防术后感染E.消除因手术或麻醉引起的不良反射答案：D分析：麻醉前用药目的包括使患者情绪稳定、提高痛阈、减少呼吸道腺体分泌、抑制不良反射等，不能预防术后感染。2.最常见的麻醉方法是（）A.全身麻醉B.局部麻醉C.椎管内麻醉D.复合麻醉E.基础麻醉答案：A分析：全身麻醉能满足各种手术需求，是临床上最常见的麻醉方法。3.下列哪种药物是常用的静脉麻醉药（）A.氯胺酮B.普鲁卡因C.丁卡因D.布比卡因E.利多卡因答案：A分析：氯胺酮是常用静脉麻醉药，其余选项多为局部麻醉药。4.腰麻后最常见的并发症是（）A.头痛B.恶心、呕吐C.尿潴留D.马尾神经损伤E.感染答案：A分析：腰麻后头痛是最常见并发症，主要因脑脊液外漏导致颅内压降低引起。5.气管内插管的目的不包括（）A.保持呼吸道通畅B.防止异物进入呼吸道C.便于吸入麻醉药的应用D.进行人工呼吸E.减轻手术创伤答案：E分析：气管内插管主要用于保证气道通畅、防止异物、便于麻醉和呼吸支持，不能减轻手术创伤。6.成人择期手术前禁食、禁饮时间是（）A.禁食6小时、禁饮2小时B.禁食8小时、禁饮3小时C.禁食10小时、禁饮4小时D.禁食12小时、禁饮4小时E.禁食14小时、禁饮6小时答案：D分析：成人择期手术前禁食12小时、禁饮4小时，可防止术中呕吐误吸。7.麻醉前访视患者的时间是（）A.手术前1天B.手术前2天C.手术前3天D.手术前1周E.手术前当天答案：A分析：麻醉前一般在手术前1天访视患者，全面了解病情。8.下列哪项不是局部麻醉药中毒的原因（）A.一次用药量超过限量B.药物误注入血管C.局部组织血运丰富D.患者耐受性低E.药物过敏答案：E分析：局部麻醉药中毒是因剂量、吸收等问题导致血药浓度过高，药物过敏是免疫反应，不是中毒原因。9.硬脊膜外阻滞最危险的并发症是（）A.全脊髓麻醉B.血压下降C.呼吸抑制D.硬膜外血肿E.神经根损伤答案：A分析：全脊髓麻醉可导致呼吸、循环骤停，是硬脊膜外阻滞最危险并发症。10.小儿麻醉中最常见的并发症是（）A.高热B.惊厥C.呼吸抑制D.呕吐误吸E.心律失常答案：D分析：小儿吞咽功能不完善，麻醉中易发生呕吐误吸。11.以下哪种吸入麻醉药的麻醉效能最强（）A.氧化亚氮B.恩氟烷C.异氟烷D.七氟烷E.地氟烷答案：C分析：异氟烷在几种吸入麻醉药中麻醉效能最强。12.麻醉中血压升高常见的原因不包括（）A.二氧化碳蓄积B.麻醉过浅C.手术刺激D.低氧血症E.失血过多答案：E分析：失血过多会导致血压下降，而二氧化碳蓄积、麻醉浅、手术刺激、低氧血症可使血压升高。13.关于麻醉期间呼吸管理，下列哪项不正确（）A.保持呼吸道通畅B.维持有效的气体交换C.控制呼吸频率和潮气量D.常规使用呼吸兴奋剂E.监测呼吸功能答案：D分析：麻醉期间应保证气道和气体交换，控制呼吸参数、监测呼吸功能，一般不常规用呼吸兴奋剂。14.椎管内麻醉时，麻醉平面的调节与下列哪项因素无关（）A.穿刺间隙B.患者体位C.注药速度D.药物剂量E.患者身高答案：E分析：麻醉平面调节与穿刺间隙、体位、注药速度、药物剂量有关，与患者身高无关。15.麻醉前用药中，使用抗胆碱能药物的主要目的是（）A.镇静B.催眠C.抗焦虑D.减少呼吸道分泌物E.降低基础代谢率答案：D分析：抗胆碱能药物可抑制呼吸道腺体分泌，减少分泌物。多选题1.麻醉前评估的内容包括（）A.一般情况B.既往史C.过敏史D.实验室检查E.心理状态答案：ABCDE分析：麻醉前评估要全面了解患者一般情况、既往疾病、过敏情况、各项检查结果及心理状态。2.常用的局部麻醉方法有（）A.表面麻醉B.局部浸润麻醉C.区域阻滞麻醉D.神经阻滞麻醉E.椎管内麻醉答案：ABCD分析：表面、浸润、区域、神经阻滞属于局部麻醉方法，椎管内麻醉有其特殊性，不属于局部麻醉。3.全身麻醉的并发症有（）A.反流与误吸B.呼吸道梗阻C.通气量不足D.低血压E.高血压答案：ABCDE分析：全身麻醉可能出现反流误吸、气道梗阻、通气不足、血压异常等并发症。4.麻醉中低血压的原因有（）A.麻醉过深B.失血过多C.过敏反应D.神经反射E.体位改变答案：ABCDE分析：麻醉过深、失血、过敏、神经反射、体位改变等均可导致麻醉中低血压。5.椎管内麻醉的禁忌证有（）A.穿刺部位感染B.脊柱畸形C.休克D.凝血功能障碍E.患者不合作答案：ABCDE分析：穿刺部位感染、脊柱畸形、休克、凝血障碍、患者不合作等均是椎管内麻醉禁忌证。判断题1.麻醉前用药的剂量应根据患者的年龄、体重、病情等因素来确定。（）答案：正确分析：不同患者情况不同，麻醉前用药剂量需综合多因素个体化确定。2.局部麻醉药都有一定的毒性，使用时应严格掌握剂量。（）答案：正确分析：局部麻醉药有不同程度毒性，需严格控制剂量防止中毒。3.腰麻后患者应去枕平卧68小时，以防止头痛。（）答案：正确分析：去枕平卧可减少脑脊液外漏，降低腰麻后头痛发生率。4.气管内插管时，导管插入过深可导致一侧肺不张。（）答案：正确分析：导管过深易进入一侧主支气管，导致另一侧肺通气不足而肺不张。5.麻醉期间只要保证患者有自主呼吸，就不需要进行呼吸监测。（）答案：错误分析：即使有自主呼吸，也需监测呼吸功能，及时发现异常。简答题1.简述麻醉前用药的种类及作用。答：麻醉前用药种类及作用如下：镇静催眠药：如苯巴比妥，可使患者情绪稳定、减少紧张焦虑、产生镇静催眠作用。镇痛药：如吗啡、哌替啶，提高患者痛阈，减轻术前疼痛。抗胆碱能药：如阿托品、东莨菪碱，抑制呼吸道腺体分泌，防止分泌物阻塞气道，还可抑制迷走神经反射。安定药：如地西泮、咪达唑仑，有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥及中枢性肌肉松弛作用。2.简述全身麻醉的诱导方法。答：全身麻醉诱导方法主要有：吸入诱导：通过面罩吸入挥发性麻醉药，使患者从清醒状态逐渐进入麻醉状态，适用于小儿等不合作患者。静脉诱导：经静脉注入静脉麻醉药，起效快，常用药物有硫喷妥钠、丙泊酚等。静吸复合诱导：先静脉注射麻醉药使患者入睡，再吸入麻醉药维持麻醉深度，结合了两者优点。3.简述硬脊膜外阻滞的并发症及处理。答：并发症及处理如下：全脊髓麻醉：立即行气管插管人工呼吸，维持循环功能，使用血管活性药物等。局麻药中毒：停止注药，吸氧，使用安定等药物控制惊厥，维持循环稳定。血压下降：加快输液，使用麻黄碱等血管活性药物提升血压。呼吸抑制：根据情况给予辅助呼吸或控制呼吸，必要时气管插管。硬膜外血肿：早期发现可采用手术清除血肿，同时给予神经营养药物等治疗。感染：使用抗生素抗感染治疗，严重时需手术引流。案例分析题患者，男，50岁，拟在全身麻醉下行胃癌根治术。既往有高血压病史10年，规律服用降压药，血压控制在130140/8090mmHg。术前检查：心电图示STT改变，心脏超声示左心室肥厚。1.该患者麻醉前评估应重点关注哪些方面？答：应重点关注：高血压病史及控制情况，了解降压药种类、剂量、效果，有无血压波动及并发症。心电图STT改变及左心室肥厚情况，评估心脏功能及心肌缺血程度，判断对麻醉及手术的耐受能力。其他器官功能，如肝、肾等功能，因为高血压可能影响多器官功能。患者心理状态，了解其对手术和麻醉的认知及心理压力。2.针对该患者，麻醉诱导和维持应注意什么？答：麻醉诱导注意：选择对循环影响小的诱导药物，避免血压剧烈波动，如丙泊酚剂量要合适。缓慢诱导，密切监测血压、心率等生命体征。充分给氧去氮，防止诱导过程中缺氧。麻醉维持注意：维持麻醉深度适宜，避免麻醉过浅导致应激反应使血压升高，或麻醉过深引起循环抑制。持续监测血压、心电图等，及时调整麻醉药物剂量和输液速度。保证氧供和二氧化碳排出，维持内环境稳定。3.术中可能出现哪些并发症，如何预防和处理？答：可能出现的并发症及预防处理方法：高血压：预防可