临床医学检验技术师刷题库及答案

临床医学检验技术师刷题库及答案一、单选题（每题1分，共40分）1.下列哪种细胞在瑞氏染色血涂片中呈圆形，直径69μm，胞质淡蓝色，内有细小嗜天青颗粒，核圆形，染色质呈块状的是（）A.淋巴细胞B.单核细胞C.嗜酸性粒细胞D.中性粒细胞答案：A。淋巴细胞在瑞氏染色血涂片中形态特点符合题干描述；单核细胞体积较大，核呈肾形等；嗜酸性粒细胞胞质内有粗大的嗜酸性颗粒；中性粒细胞核分叶状，胞质有细小淡紫红色颗粒。2.正常人血清总蛋白含量参考范围是（）A.2030g/LB.3550g/LC.6080g/LD.80100g/L答案：C。这是血清总蛋白含量的正常参考范围，需要牢记。3.以下哪种免疫球蛋白是五聚体结构（）A.IgAB.IgMC.IgGD.IgE答案：B。IgM是五聚体，在抗感染早期发挥重要作用；IgA有单体和二聚体等形式；IgG是单体；IgE也是单体。4.粪便隐血试验化学法中，最常用的试剂是（）A.联苯胺B.邻甲苯胺C.愈创木酯D.无色孔雀绿答案：C。愈创木酯法是粪便隐血试验化学法中最常用的，联苯胺因有致癌性已少用，邻甲苯胺、无色孔雀绿也可用于隐血试验，但不是最常用。5.尿蛋白定性试验中，经典且特异性较好的方法是（）A.加热乙酸法B.磺基水杨酸法C.干化学试带法D.考马斯亮蓝法答案：A。加热乙酸法是经典的尿蛋白定性方法，特异性较好；磺基水杨酸法操作简便但敏感度高，假阳性较多；干化学试带法主要检测白蛋白；考马斯亮蓝法多用于定量。6.血小板计数的参考范围是（）A.(1030)×10⁹/LB.(100300)×10⁹/LC.(300500)×10⁹/LD.(500700)×10⁹/L答案：B。这是血小板计数的正常参考范围。7.血清中含量最高的补体成分是（）A.C1B.C2C.C3D.C4答案：C。C3是血清中含量最高的补体成分，在补体系统激活中起重要作用。8.能与葡萄球菌A蛋白结合的免疫球蛋白是（）A.IgAB.IgMC.IgGD.IgE答案：C。葡萄球菌A蛋白能与IgG的Fc段结合，可用于免疫学检测等。9.以下哪种细菌是革兰阳性菌（）A.大肠杆菌B.铜绿假单胞菌C.金黄色葡萄球菌D.淋病奈瑟菌答案：C。金黄色葡萄球菌是革兰阳性菌；大肠杆菌、铜绿假单胞菌是革兰阴性杆菌；淋病奈瑟菌是革兰阴性双球菌。10.正常成人脑脊液白细胞计数参考范围是（）A.(05)×10⁶/LB.(010)×10⁶/LC.(1020)×10⁶/LD.(2030)×10⁶/L答案：B。这是正常成人脑脊液白细胞计数的参考范围。11.糖化血红蛋白测定可反映多长时间内的血糖平均水平（）A.12周B.23周C.46周D.812周答案：D。糖化血红蛋白是血红蛋白与葡萄糖非酶促结合的产物，可反映812周内的血糖平均水平。12.血涂片瑞氏染色时，缓冲液的pH值一般为（）A.6.06.2B.6.46.8C.7.07.2D.7.47.6答案：B。血涂片瑞氏染色时，缓冲液pH值在6.46.8能使染色效果较好。13.临床生化检验中，常用的抗凝剂是（）A.草酸钾B.肝素C.乙二胺四乙酸盐D.枸橼酸钠答案：B。肝素是临床生化检验常用的抗凝剂，它不影响大多数酶活性等；草酸钾可使血细胞皱缩；乙二胺四乙酸盐常用于血常规检验；枸橼酸钠常用于凝血功能检查。14.可用于检测早期肾损伤的指标是（）A.血肌酐B.血尿素氮C.尿微量白蛋白D.血尿酸答案：C。尿微量白蛋白可在早期肾损伤时出现异常，而血肌酐、血尿素氮在肾功能损伤较明显时才会有变化；血尿酸主要与嘌呤代谢有关。15.肥达试验主要用于诊断（）A.伤寒和副伤寒B.猩红热C.风湿热D.结核病答案：A。肥达试验是用已知的伤寒杆菌O、H抗原和甲、乙型副伤寒杆菌H抗原，与患者血清做定量凝集试验，以辅助诊断伤寒和副伤寒。16.阴道分泌物清洁度检查时，共分几级（）A.2级B.3级C.4级D.5级答案：C。阴道分泌物清洁度分为ⅠⅣ级。17.下列哪种酶在急性心肌梗死时最先升高（）A.肌酸激酶B.乳酸脱氢酶C.天冬氨酸氨基转移酶D.碱性磷酸酶答案：A。急性心肌梗死时，肌酸激酶最先升高，随后是天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶等；碱性磷酸酶主要与骨骼、肝胆等疾病有关。18.脑脊液呈毛玻璃样浑浊，常见于（）A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.蛛网膜下腔出血答案：B。结核性脑膜炎时脑脊液呈毛玻璃样浑浊；化脓性脑膜炎脑脊液呈脓性浑浊；病毒性脑膜炎脑脊液多清亮；蛛网膜下腔出血脑脊液呈血性。19.检测梅毒螺旋体最常用的方法是（）A.暗视野显微镜检查B.革兰染色C.抗酸染色D.镀银染色答案：A。暗视野显微镜检查可直接观察到梅毒螺旋体的形态和运动，是检测梅毒螺旋体常用的方法；革兰染色、抗酸染色对梅毒螺旋体染色效果不佳；镀银染色操作较复杂。20.红细胞沉降率加快可见于（）A.真性红细胞增多症B.心绞痛C.多发性骨髓瘤D.过敏性紫癜答案：C。多发性骨髓瘤时因血浆球蛋白增多等原因可使红细胞沉降率加快；真性红细胞增多症时红细胞增多，血沉减慢；心绞痛一般不影响血沉；过敏性紫癜血沉多正常。21.细菌的特殊结构不包括（）A.荚膜B.芽孢C.菌毛D.中介体答案：D。中介体是细菌细胞膜内陷形成的，不属于细菌的特殊结构；荚膜、芽孢、菌毛是细菌的特殊结构。22.血清铁降低，总铁结合力升高，见于（）A.缺铁性贫血B.铁粒幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.地中海贫血答案：A。缺铁性贫血时，机体缺铁，血清铁降低，为了满足造血需求，总铁结合力升高；铁粒幼细胞贫血血清铁升高；再生障碍性贫血主要是造血功能障碍，血清铁和总铁结合力一般无此典型变化；地中海贫血主要是珠蛋白合成异常。23.尿胆红素阳性，尿胆原阴性，最可能的疾病是（）A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.阻塞性黄疸D.先天性黄疸答案：C。阻塞性黄疸时，胆汁排泄受阻，胆红素反流入血，经肾脏排出，尿胆红素阳性，由于肠道内胆红素减少，尿胆原生成减少，尿胆原阴性；溶血性黄疸时尿胆原阳性，尿胆红素阴性；肝细胞性黄疸时尿胆红素和尿胆原都可阳性。24.流式细胞仪可用于（）A.细胞大小分析B.细胞表面抗原分析C.细胞内成分分析D.以上都是答案：D。流式细胞仪可对细胞的大小、表面抗原、细胞内成分等进行分析。25.半固体培养基主要用于（）A.分离培养细菌B.增菌培养细菌C.观察细菌动力D.鉴别细菌生化反应答案：C。半固体培养基可用于观察细菌的动力，有鞭毛的细菌可在半固体培养基中扩散生长；分离培养细菌用固体培养基；增菌培养用液体培养基；鉴别细菌生化反应有专门的生化培养基。26.下列哪种免疫细胞具有吞噬作用（）A.T淋巴细胞B.B淋巴细胞C.巨噬细胞D.自然杀伤细胞答案：C。巨噬细胞具有强大的吞噬作用，可吞噬病原体等异物；T淋巴细胞主要参与细胞免疫；B淋巴细胞主要参与体液免疫；自然杀伤细胞可直接杀伤靶细胞。27.血气分析时，标本采集后应立即（）A.放入冰箱B.放在室温保存C.与空气隔绝并送检D.离心分离血清答案：C。血气分析标本采集后应立即与空气隔绝并送检，防止气体逸出或进入影响检测结果；放入冰箱可能会影响气体溶解度等；放在室温保存时间长也会影响结果；血气分析一般用全血，不需要离心分离血清。28.检测自身抗体常用的方法是（）A.免疫比浊法B.免疫荧光法C.放射免疫法D.酶联免疫吸附试验答案：B。免疫荧光法是检测自身抗体常用的方法，可直观地观察抗体与抗原结合的情况；免疫比浊法主要用于检测蛋白质等含量；放射免疫法有放射性污染等问题；酶联免疫吸附试验也可用于检测自身抗体，但免疫荧光法更具直观性等优势。29.下列哪种寄生虫可引起疟疾（）A.蛔虫B.钩虫C.疟原虫D.血吸虫答案：C。疟原虫是引起疟疾的病原体；蛔虫、钩虫主要引起肠道寄生虫病；血吸虫可引起血吸虫病。30.正常精液液化时间不超过（）A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟答案：D。正常精液液化时间不超过60分钟，若超过60分钟不液化可影响精子活动。31.检测乙型肝炎病毒表面抗原最常用的方法是（）A.免疫电泳法B.免疫印迹法C.酶联免疫吸附试验D.放射免疫法答案：C。酶联免疫吸附试验是检测乙型肝炎病毒表面抗原最常用的方法，操作简便、灵敏度高；免疫电泳法主要用于蛋白质分析等；免疫印迹法常用于检测特定蛋白质；放射免疫法有放射性污染问题。32.脑脊液中葡萄糖含量降低，最常见于（）A.病毒性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.蛛网膜下腔出血答案：C。化脓性脑膜炎时，细菌大量消耗葡萄糖，导致脑脊液中葡萄糖含量明显降低；病毒性脑膜炎脑脊液葡萄糖多正常；结核性脑膜炎葡萄糖可轻度降低；蛛网膜下腔出血主要影响脑脊液外观等，葡萄糖一般无明显变化。33.下列哪种酶与心脏疾病关系密切（）A.淀粉酶B.脂肪酶C.肌酸激酶同工酶D.碱性磷酸酶答案：C。肌酸激酶同工酶主要存在于心肌中，在急性心肌梗死等心脏疾病时会明显升高；淀粉酶主要与胰腺疾病有关；脂肪酶也主要用于胰腺疾病诊断；碱性磷酸酶与骨骼、肝胆疾病有关。34.血细胞比容是指（）A.一定体积的全血中红细胞所占的百分比B.一定体积的全血中白细胞所占的百分比C.一定体积的全血中血小板所占的百分比D.一定体积的全血中血浆所占的百分比答案：A。血细胞比容是指一定体积的全血中红细胞所占的百分比。35.细菌对青霉素产生耐药性的主要原因是（）A.细菌产生β内酰胺酶B.细菌改变细胞膜通透性C.细菌改变药物作用靶位D.细菌产生钝化酶答案：A。细菌对青霉素产生耐药性的主要原因是产生β内酰胺酶，该酶可水解青霉素的β内酰胺环使其失效；细菌改变细胞膜通透性、改变药物作用靶位、产生钝化酶也是细菌耐药的机制，但不是青霉素耐药的主要原因。36.尿比重的参考范围是（）A.1.0011.005B.1.0051.015C.1.0151.025D.1.0251.035答案：C。这是尿比重的正常参考范围。37.检测甲型流感病毒常用的方法是（）A.病毒分离培养B.核酸检测C.血清学检测D.以上都是答案：D。病毒分离培养可获得病毒进行鉴定；核酸检测可快速检测病毒核酸；血清学检测可检测患者体内抗体，这些方法都可用于检测甲型流感病毒。38.下列哪种物质可使血沉减慢（）A.球蛋白B.纤维蛋白原C.胆固醇D.白蛋白答案：D。白蛋白可使血沉减慢，而球蛋白、纤维蛋白原、胆固醇等可使血沉加快。39.粪便中出现夏科雷登结晶常见于（）A.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.溃疡性结肠炎D.消化不良答案：B。粪便中出现夏科雷登结晶常见于阿米巴痢疾，是嗜酸性粒细胞破裂后嗜酸性颗粒相互融合形成的；细菌性痢疾主要是大量脓细胞等；溃疡性结肠炎可见脓血便等；消化不良粪便可出现未消化食物等。40.血清总胆固醇升高可见于（）A.甲状腺功能亢进B.严重肝病C.肾病综合征D.营养不良答案：C。肾病综合征时，由于脂蛋白代谢异常等可导致血清总胆固醇升高；甲状腺功能亢进时胆固醇代谢加快，血清胆固醇降低；严重肝病时肝脏合成胆固醇能力下降，胆固醇降低；营养不良时胆固醇也会降低。二、多选题（每题2分，共20分）1.下列属于中性粒细胞毒性变化的有（）A.中毒颗粒B.空泡形成C.核固缩D.核溶解答案：ABCD。中毒颗粒、空泡形成、核固缩、核溶解都属于中性粒细胞的毒性变化，常见于严重感染等情况。2.影响酶活性测定的因素有（）A.底物浓度B.温度C.pH值D.抑制剂和激活剂答案：ABCD。底物浓度、温度、pH值、抑制剂和激活剂都会影响酶活性测定，底物浓度需在合适范围保证反应速率，温度、pH值有最适条件，抑制剂和激活剂可改变酶活性。3.以下哪些是细菌的基本结构（）A.细胞壁B.细胞膜C.细胞质D.核质答案：ABCD。细胞壁、细胞膜、细胞质、核质是细菌的基本结构，维持细菌的基本生命活动。4.可用于贫血诊断和鉴别诊断的指标有（）A.红细胞计数B.血红蛋白测定C.红细胞比容D.平均红细胞体积答案：ABCD。红细胞计数、血红蛋白测定、红细胞比容可反映贫血的程度，平均红细胞体积可用于贫血的分类等鉴别诊断。5.免疫标记技术包括（）A.免疫荧光技术B.放射免疫技术C.酶免疫技术D.化学发光免疫技术答案：ABCD。免疫荧光技术、放射免疫技术、酶免疫技术、化学发光免疫技术都属于免疫标记技术，通过标记物来检测抗原或抗体。6.尿液化学检查项目有（）A.尿蛋白B.尿糖C.尿酮体D.尿胆红素答案：ABCD。尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿胆红素都是尿液化学检查的常见项目，可反映机体代谢和肾功能等情况。7.以下哪些情况可导致血沉加快（）A.炎症B.组织损伤及坏死C.恶性肿瘤D.高球蛋白血症答案：ABCD。炎症、组织损伤及坏死、恶性肿瘤、高球蛋白血症等情况都可使血沉加快，是因为这些情况可导致血浆成分改变等影响红细胞的聚集等。8.常见的输血不良反应有（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应答案：ABCD。发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染反应都是常见的输血不良反应，需要在输血过程中密切观察和及时处理。9.可用于检测幽门螺杆菌的方法有（）A.尿素酶试验B.组织学检查C.血清学检测D.呼气试验答案：ABCD。尿素酶试验利用幽门螺杆菌产生尿素酶的特性；组织学检查可直接观察幽门螺杆菌；血清学检测可检测抗体；呼气试验也是常用的无创检测方法。10.脑脊液检查的适应证包括（）A.有脑膜刺激症状者B.疑有颅内出血者C.疑有中枢神经系统肿瘤者D.有剧烈头痛、昏迷等症状原因不明者答案：ABCD。有脑膜刺激症状、疑有颅内出血、疑有中枢神经系统肿瘤、有剧烈头痛昏迷等症状原因不明者都可进行脑脊液检查以辅助诊断。三、判断题（每题1分，共10分）1.所有细菌都有芽孢。（）答案：错误。只有部分细菌能形成芽孢，如破伤风杆菌、炭疽杆菌等。2.尿糖阳性就一定是糖尿病。（）答案：错误。尿糖阳性除了糖尿病外，还可见于肾性糖尿、应激性糖尿等情况。3.血沉加快一定是患有疾病。（）答案：错误。血沉加快可见于生理性情况，如女性月经期、妊娠期等，也可见于病理性情况。4.自身抗体都是有害的。（）答案：错误。自身抗体在某些情况下可参与机体的免疫调节等，不一定都是有害的，但在自身免疫性疾病时可造成组织损伤。5.细菌的荚膜具有抗吞噬作用。（）答案：正确。荚膜可保护细菌免受吞噬细胞的吞噬和消化，增强细菌的致病力。6.血肌酐升高就意味着肾功能严重受损。（）答案：错误。血肌酐升高可能提示肾功能受损，但也可能受肌肉量、饮食等因素影响，而且在肾功能早期损伤时血肌酐可能正常。7.免疫比浊法可用于检测免疫球蛋白含量。（）答案：正确。免疫比浊法是检测免疫球蛋白含量等蛋白质的常用方法。8.粪便中查到虫卵就可确诊寄生虫感染。（）答案：正确。粪便中查到虫卵是诊断肠道寄生虫感染的重要依据。9.脑脊液的颜色正常情况下是无色透明的。（）答案：正确。正常脑脊液无色透明，若颜色改变可提示不同的疾病。10.所有病毒都能在人工培养基上生长。（）答案：错误。病毒必须在活细胞内寄生，不能在人工培养基上生长。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述革兰染色的步骤及意义。答案：步骤：（1）初染：用结晶紫染色1分钟，水洗。结晶紫可使细菌都被染成紫色。（2）媒染：加碘液作用1分钟，水洗。碘液可与结晶紫结合形成复合物，增强染色效果。（3）脱色：用95%乙醇脱色，一般30秒左右，水洗。这是关键步骤，革兰阳性菌不被脱色，仍保留紫色；革兰阴性菌被脱色，变为无色。（4）复染：用稀释复红染色1分钟，水洗。革兰阴性菌被染成红色，革兰阳性菌仍为紫色。意义：（1）鉴别细菌：可将细菌分为革兰阳性菌和革兰阴性菌，在细菌初步分类等方面有重要意义。（2）指导临床用药：革兰阳性菌和革兰阴性菌对药物的敏感性不同，如革兰阳性菌一般对青霉素等抗生素敏感，革兰阴性菌对氨基糖苷类等抗生素敏感，有助于临床合理选用抗生素。（3）研究细菌的致病性：革兰阳性菌和革兰阴性菌的致病机制等有所不同，通过革兰染色可进一步研究其致病性。2.简述血糖的来源与去路。答案：来源：（1）食物中的糖类：是血糖的主要来源，食物中的淀粉等糖类经消化吸收进入血液成为血糖。（2）肝糖原分解：在空腹等情况下，肝糖原可分解为葡萄糖释放入血维持血糖水平