四川眉山卫生系统公开招聘麻醉医师试题含答案2024年

四川眉山卫生系统公开招聘麻醉医师试题含答案2024年单项选择题1.下列哪种药物是静脉麻醉药中起效最快的？（）A.硫喷妥钠B.丙泊酚C.依托咪酯D.氯胺酮答案：B。分析：丙泊酚起效迅速，诱导平稳，是静脉麻醉药中起效较快的药物。硫喷妥钠有呼吸抑制等缺点；依托咪酯对心血管影响小但会抑制肾上腺皮质功能；氯胺酮有独特的麻醉特点但起效速度不如丙泊酚。2.麻醉前用药的目的不包括（）A.消除患者紧张、焦虑及恐惧心情B.提高患者痛阈C.减少唾液和气道分泌物D.预防术后感染答案：D。分析：麻醉前用药主要是为了镇静、镇痛、抑制腺体分泌等，预防术后感染并非其目的。3.成人蛛网膜下腔阻滞常用的局麻药是（）A.利多卡因B.丁卡因C.布比卡因D.以上都是答案：D。分析：利多卡因、丁卡因、布比卡因都可用于成人蛛网膜下腔阻滞，只是各有特点，如利多卡因作用时间相对较短等。4.硬膜外麻醉最严重的并发症是（）A.血压下降B.呼吸抑制C.全脊髓麻醉D.恶心呕吐答案：C。分析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最严重的并发症，可导致呼吸、心跳骤停等严重后果。5.麻醉期间最常见的上呼吸道梗阻原因是（）A.舌后坠B.咽喉部分泌物堵塞C.喉痉挛D.支气管痉挛答案：A。分析：舌后坠是麻醉期间上呼吸道梗阻最常见原因，多因患者意识不清、肌肉松弛等引起。6.下列哪项不是控制性降压的禁忌证（）A.严重高血压B.脑供血不足C.心肌缺血D.青光眼答案：D。分析：严重高血压、脑供血不足、心肌缺血等情况下进行控制性降压可能会加重病情，而青光眼患者在一定情况下可适当进行控制性降压以减少术中出血。7.小儿麻醉中最常见的心律失常是（）A.窦性心动过速B.室上性心动过速C.室性早搏D.房室传导阻滞答案：A。分析：小儿代谢旺盛等原因，窦性心动过速在小儿麻醉中最常见。8.下列哪种药物可用于拮抗非去极化肌松药（）A.新斯的明B.阿托品C.肾上腺素D.多巴胺答案：A。分析：新斯的明通过抑制胆碱酯酶活性，增加乙酰胆碱浓度来拮抗非去极化肌松药。阿托品主要用于对抗新斯的明的不良反应；肾上腺素和多巴胺主要用于心血管支持。9.麻醉中监测呼气末二氧化碳分压（PETCO₂）的主要目的是（）A.了解通气功能B.了解循环功能C.了解氧合功能D.了解麻醉深度答案：A。分析：PETCO₂可反映肺泡通气情况，是了解通气功能的重要指标。10.下列哪项不是低温对机体的影响（）A.降低代谢率B.增加氧耗C.减少心排血量D.延长药物作用时间答案：B。分析：低温会降低代谢率、减少心排血量、延长药物作用时间，而不是增加氧耗。11.腰麻后头痛的主要原因是（）A.脑脊液外漏B.颅内压升高C.血压下降D.精神紧张答案：A。分析：腰麻后脑脊液从穿刺孔外漏，导致颅内压降低，是腰麻后头痛的主要原因。12.下列哪种吸入麻醉药的麻醉效能最强（）A.恩氟烷B.异氟烷C.七氟烷D.地氟烷答案：B。分析：异氟烷麻醉效能较强，恩氟烷有一定中枢兴奋作用；七氟烷诱导和苏醒快；地氟烷可控性好但麻醉效能相对较弱。13.全身麻醉时，患者出现喉痉挛，首先应采取的措施是（）A.静脉注射琥珀胆碱B.面罩加压给氧C.粗针环甲膜穿刺D.气管插管答案：B。分析：出现喉痉挛首先应面罩加压给氧，解除缺氧状态，无效时再考虑其他措施。14.以下哪种药物不属于静脉麻醉药（）A.咪达唑仑B.罗哌卡因C.氯胺酮D.羟丁酸钠答案：B。分析：罗哌卡因是局麻药，咪达唑仑、氯胺酮、羟丁酸钠都属于静脉麻醉药。15.老年患者麻醉期间易出现低血压的主要原因是（）A.心肌收缩力减弱B.血容量不足C.血管弹性减退D.以上都是答案：D。分析：老年患者心肌收缩力减弱、血容量不足、血管弹性减退等因素综合作用，使其在麻醉期间易出现低血压。16.麻醉前评估患者心肺功能最重要的检查是（）A.心电图B.胸部X线片C.肺功能检查D.心脏超声答案：D。分析：心脏超声可直观了解心脏结构和功能，对评估心肺功能最重要。心电图主要反映心电活动；胸部X线片了解肺部大致形态；肺功能检查主要评估肺通气功能。17.下列哪种情况不宜采用椎管内麻醉（）A.产妇分娩B.下肢手术C.穿刺部位感染D.下腹部手术答案：C。分析：穿刺部位感染时进行椎管内麻醉易导致感染扩散，是椎管内麻醉的禁忌证。产妇分娩、下肢手术、下腹部手术在合适情况下可采用椎管内麻醉。18.麻醉期间发生呕吐误吸，下列处理错误的是（）A.立即置患者于头低位B.气管内吸引C.给予支气管解痉药D.应用大剂量抗生素答案：D。分析：麻醉期间呕吐误吸应立即头低位、气管内吸引、给予支气管解痉药等，大剂量抗生素不是首要处理措施，应根据具体情况合理应用。19.关于肌松药的使用，下列说法错误的是（）A.应根据手术需要选择合适的肌松药B.肌松药不能单独用于麻醉C.肌松药的作用可被新斯的明完全拮抗D.不同肌松药的作用时效不同答案：C。分析：有些长效肌松药可能不能被新斯的明完全拮抗，且使用新斯的明拮抗也有一定局限性和不良反应。20.麻醉中监测中心静脉压（CVP）的主要目的是（）A.了解心脏前负荷B.了解心脏后负荷C.了解心肌收缩力D.了解外周血管阻力答案：A。分析：CVP反映右心房和胸腔内大静脉压力，可了解心脏前负荷情况。多项选择题1.麻醉前病情评估的内容包括（）A.一般情况B.既往史C.个人史D.家族史E.近期用药史答案：ABCDE。分析：全面的麻醉前病情评估需涵盖患者一般情况、既往疾病史、个人生活习惯史、家族遗传病史以及近期用药情况等。2.常用的局部麻醉方法有（）A.表面麻醉B.局部浸润麻醉C.区域阻滞麻醉D.神经阻滞麻醉E.椎管内麻醉答案：ABCDE。分析：这些都是常见的局部麻醉方法，各有适用范围和特点。3.麻醉期间低血压的原因有（）A.麻醉过深B.血容量不足C.过敏反应D.神经反射E.心肌抑制答案：ABCDE。分析：麻醉过深抑制心血管功能、血容量不足导致循环血量减少、过敏反应引起血管扩张、神经反射影响心血管调节、心肌抑制使心脏泵血功能下降等都可导致麻醉期间低血压。4.下列哪些药物可用于控制性降压（）A.硝普钠B.硝酸甘油C.乌拉地尔D.艾司洛尔E.尼卡地平答案：ABCDE。分析：硝普钠、硝酸甘油、乌拉地尔、艾司洛尔、尼卡地平等都可通过不同机制降低血压，用于控制性降压。5.小儿麻醉的特点包括（）A.小儿生理功能发育不完善B.小儿对麻醉药物耐受性差C.小儿气道管理难度大D.小儿麻醉后苏醒快E.小儿麻醉并发症发生率相对较高答案：ABCE。分析：小儿生理功能发育不完善、对麻醉药耐受性差、气道管理难度大、麻醉并发症发生率相对较高，小儿麻醉后苏醒不一定快，与多种因素有关。6.全身麻醉的并发症有（）A.反流与误吸B.呼吸道梗阻C.通气量不足D.低血压E.高血压答案：ABCDE。分析：全身麻醉过程中可能出现反流与误吸、呼吸道梗阻、通气量不足、低血压、高血压等多种并发症。7.麻醉中监测的项目有（）A.生命体征B.心电图C.血氧饱和度D.呼气末二氧化碳分压E.尿量答案：ABCDE。分析：麻醉中需监测生命体征、心电图了解心脏电活动、血氧饱和度反映氧合情况、呼气末二氧化碳分压了解通气情况、尿量了解肾功能和循环灌注等。8.影响局麻药作用的因素有（）A.药物剂量B.注射部位C.组织pH值D.血管收缩药的应用E.患者年龄答案：ABCDE。分析：药物剂量影响局麻效果；注射部位不同吸收和作用情况不同；组织pH值影响局麻药解离；血管收缩药可减少局麻药吸收；患者年龄不同对局麻药反应也有差异。9.下列哪些情况可导致呼吸抑制（）A.麻醉药过量B.镇痛药副作用C.肌松药残留作用D.颅内压升高E.气胸答案：ABCDE。分析：麻醉药过量、镇痛药副作用、肌松药残留作用会直接影响呼吸功能；颅内压升高影响呼吸中枢；气胸影响肺通气功能，均可导致呼吸抑制。10.麻醉后苏醒延迟的原因有（）A.麻醉药残留作用B.低体温C.低血糖D.脑缺氧E.肝肾功能障碍答案：ABCDE。分析：麻醉药残留、低体温影响药物代谢、低血糖影响脑功能、脑缺氧损伤脑组织、肝肾功能障碍影响药物清除等都可导致麻醉后苏醒延迟。判断题1.麻醉前用药中，阿托品的主要作用是抑制唾液和气道分泌物。（）答案：正确。分析：阿托品为抗胆碱药，可抑制腺体分泌，减少唾液和气道分泌物。2.蛛网膜下腔阻滞时，局麻药比重越高，平面越容易控制。（）答案：错误。分析：蛛网膜下腔阻滞时局麻药比重与平面控制并非简单的比重越高越易控制关系，还受患者体位、注射速度等多种因素影响。3.全身麻醉诱导期是指从开始麻醉到患者意识消失的阶段。（）答案：正确。分析：全身麻醉诱导期定义就是从开始麻醉到患者意识消失的阶段。4.控制性降压时，血压降低的幅度越大越好。（）答案：错误。分析：控制性降压需根据患者具体情况适度降压，过度降低血压会导致重要脏器灌注不足等严重后果。5.小儿麻醉中，氯胺酮可单独用于麻醉维持。（）答案：错误。分析：氯胺酮单独用于小儿麻醉维持有一定局限性，常需与其他药物复合使用。6.麻醉期间监测心率可反映心脏功能和循环状态。（）答案：正确。分析：心率变化可反映心脏功能和循环状态，如心率过快或过慢都可能提示异常。7.局部麻醉药中毒的主要原因是药物剂量过大。（）答案：错误。分析：局部麻醉药中毒原因除药物剂量过大外，还可能与药物误注入血管、患者个体差异等有关。8.硬膜外麻醉时，穿刺间隙越高，麻醉平面越容易控制。（）答案：错误。分析：硬膜外麻醉穿刺间隙与麻醉平面控制没有穿刺间隙越高越易控制的关系，受多种因素影响。9.麻醉后恶心呕吐是常见的并发症，与麻醉方法无关。（）答案：错误。分析：麻醉后恶心呕吐与麻醉方法有关，如吸入麻醉、椎管内麻醉等不同麻醉方法发生率有差异。10.低温麻醉可用于心脏手术。（）答案：正确。分析：低温麻醉可降低机体代谢率，减少氧耗，有利于心脏手术时保护心肌等重要脏器。简答题1.简述麻醉前用药的基本原则。答案：麻醉前用药应根据患者病情、年龄、手术种类和麻醉方法等综合考虑。基本原则包括：①根据患者具体情况选择合适药物，如情绪紧张者用镇静催眠药，剧痛患者用镇痛药等；②合理确定用药剂量，避免剂量过大引起不良反应或剂量过小达不到预期效果；③掌握用药时间，一般术前半小时左右肌内注射；④联合用药时注意药物相互作用，避免不良相互影响。2.简述硬膜外麻醉的并发症及处理。答案：并发症及处理如下：①穿破硬脊膜：如穿破应改用其他麻醉方法，若继续硬膜外麻醉需谨慎。②全脊髓麻醉：立即行人工呼吸、维持循环等紧急处理。③神经损伤：给予神经营养药物等治疗。④硬膜外血肿：早期发现可手术清除血肿。⑤硬膜外脓肿：使用抗生素，必要时手术引流。⑥低血压：加快输液、使用血管活性药物等。⑦呼吸抑制：给予辅助呼吸或控制呼吸。3.简述麻醉期间呼吸管理的要点。答案：要点包括：①保持呼吸道通畅，防止舌后坠、分泌物堵塞等，必要时放置口咽或鼻咽通气道、气管插管等。②监测呼吸功能，如观察胸廓运动、听诊呼吸音、监测血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压等。③合理调节通气参数，根据患者情况设置潮气量、呼吸频率等。④处理呼吸异常情况，如出现呼吸抑制、呼吸道梗阻等及时采取相应措施。4.简述小儿麻醉的注意事项。答案：注意事项有：①术前充分评估小儿生理和病理状态，了解发育情况和既往病史。②选择合适麻醉方法和药物，小儿对麻醉药耐受性不同，需精准计算剂量。③注意气道管理，小儿气道解剖特点使其气道管理难度大，防止气道梗阻。④维持循环稳定，小儿血容量相对少，易出现低血压等。⑤监测体温，小儿体温调节功能不完善，易受环境温度影响。⑥麻醉后密切观察苏醒情况，防止并发症发生。5.简述麻醉中低血压的处理原则。答案：处理原则如下：①明确病因，针对不同原因采取相应措施，如麻醉过深则减浅麻醉，血容量不足则补充血容量。②补充血容量，快速输入晶体液或胶体液。③使用血管活性药物，如多巴胺、去甲肾上腺素等提升血压。④监测生命体征，持续观察血压、心率、尿量等变化，调整治疗方案。案例分析题患者，男性，55岁，因“胃癌”拟行胃癌根治术。患者有高血压病史10年，血压最高达180/110mmHg，一直规律服用降压药，血压控制在130140/8090mmHg。心电图示：左心室肥厚。1.该患者麻醉前评估应重点关注哪些方面？答案：重点关注方面：①高血压病情，包括血压控制情况、降压药使用情况及有无高血压并发症。②心脏功能，鉴于心电图示左心室肥厚，评估心脏储备功能、心功能分级等。③其他器官功能，如肝肾功能、肺功能等，了解全身状况。④患者精神状态，有无紧张焦虑情绪。2.该患者选择何种麻醉方法较为合适，为什么？答案：可选择全身麻醉联合硬膜外麻醉。原因：全身麻醉可保证患者意识消失、无痛和良好的肌肉松弛，满足手术操