颈椎病的CT诊断及治疗临床病例培训学习

颈(Jing)椎病的CT诊断第一页，共四十三页。一、颈部(Bu)脊柱相关解剖第二页，共四十三页。颈椎的解剖特(Te)点

7个椎体

6个椎间盘(Pan)

8对神经第三页，共四十三页。7个颈椎均有横突孔，内有椎动脉及椎静脉通过。横突末端各有两个结节，结节间有脊神经沟。3-7椎体上面有椎体钩，俗称钩突，与上位椎体形成钩椎关节，增强了颈椎的稳定性。上下关节面基本呈水平位，斜度(Du)小，椎间关节灵活性高，稳定性差。椎体较小，椎间孔相对较大，神经根占其一半。2-6棘突末端分叉。第四页，共四十三页。第五页，共四十三页。第六页，共四十三页。第七页，共四十三页。椎体和椎骨围成椎管，内容脊髓。在脊椎与脊椎之间有两个重要的关节。椎体之间的椎间盘是一种少动关节。是椎体间主要连接结构，由软骨板、纤维环及髓核组成。椎间盘的中心是一个包含着胶样液体而富有弹性的髓核，其周围为一个纤维环所(Suo)包围，犹如很厚的关节囊。1、2颈椎内无椎间盘结构。椎间盘营养主要靠椎体内血管经软骨板弥散而来。当软骨板或髓核的渗透能力发生变化，可导致椎间盘变性，影响椎体间的稳定性。第八页，共四十三页。第九页，共四十三页。在脊柱的两侧，一个脊椎的下关节突与其下面的一个脊椎的上关节突形成一个关节，叫小骨突关节或椎间(Jian)关节，覆盖有软骨及关节囊，是真正的可动关节。第十页，共四十三页。邻近结(Jie)构椎(Zhui)间盘椎动脉脊神经第十一页，共四十三页。正(Zheng)常颈椎CT第十二页，共四十三页。正(Zheng)常颈椎CT第十三页，共四十三页。第十四页，共四十三页。二、颈椎病的

病理改变与临床(Chuang)相关知识第十五页，共四十三页。颈椎病的(De)定义Degenerationofcervicalspine椎间盘变性椎间小关节(Jie)软骨坏死椎体骨增生韧带增生肥厚钙化原发：变性坏死继发：增生骨化未产生临床症状颈神经根交感神经椎动动脉脊髓压迫症状cervicalspondylosis第十六页，共四十三页。颈椎间盘退变(Bian)

+椎体后缘增生椎间隙变窄椎间孔变小

混合(He)型脊髓型椎动脉型交感神经受累颈椎病临床分型神经根型钩突和小关节增生压迫神经根椎动脉孔周围骨、钩突增生椎间盘突出、骨增生压迫脊髓交感神经机能障碍型第十七页，共四十三页。颈椎病的(De)

椎间盘突出第十八页，共四十三页。

中央型：髓核物质通过纤维环后部(Bu)突出，到达后纵韧带下，此型较常见。

侧方型：亦称椎间孔型，突出物可压迫椎间孔处的神经根。

侧后型：由于纤维环最薄弱的部位在椎间盘后方中线两侧，故此型最常见。

椎(Zhui)间盘突出分型第十九页，共四十三页。三、颈椎病的影像学(Xue)表现第二十页，共四十三页。颈椎病的影像学(Xue)检查技术及其临床应用

X线(Xian)CTMRI显示骨质方面有优势椎间盘显示脊髓韧带第二十一页，共四十三页。颈(Jing)椎病X线第二十二页，共四十三页。颈椎(Zhui)病CT第二十三页，共四十三页。CurvedMPR曲(Qu)面重建第二十四页，共四十三页。中央型(Xing)突出第二十五页，共四十三页。第二十六页，共四十三页。第二十七页，共四十三页。中央(Yang)型突出第二十八页，共四十三页。侧(Ce)后型突出第二十九页，共四十三页。颈椎增生退(Tui)变第三十页，共四十三页。钩椎关节增生硬(Ying)化第三十一页，共四十三页。椎小关节增生(Sheng)硬化第三十二页，共四十三页。椎体骨质(Zhi)增生硬化第三十三页，共四十三页。后纵韧带(Dai)钙化第三十四页，共四十三页。第三十五页，共四十三页。正常椎动(Dong)脉CTA第三十六页，共四十三页。第三十七页，共四十三页。第三十八页，共四十三页。V