医院突发公共卫生事件应对预案

医院突发公共卫生事件应对预案1总则1.1编制目的为规范医院突发公共卫生事件（以下简称“事件”）应急处置流程，有效预防、及时控制和消除事件危害，保障患者、医务人员及公众生命安全与身体健康，维护医院正常医疗秩序，根据相关法律法规及规范，结合医院实际制定本预案。1.2编制依据1.《中华人民共和国传染病防治法》（2013年修正）；2.《突发公共卫生事件应急条例》（2011年修订）；3.《医疗机构管理条例》（2022年修订）；4.《医院感染管理办法》（2006年）；5.《国家突发公共卫生事件应急预案》（2006年）；6.其他相关法律法规及规范性文件。1.3适用范围本预案适用于医院内发生或涉及医院的各类突发公共卫生事件，包括但不限于：传染病暴发、流行事件；群体不明原因疾病事件；医源性感染暴发事件；化学中毒、核辐射等急性中毒事件；其他严重影响公众健康的事件。1.4工作原则1.预防为主，常备不懈：强化日常监测与防控，做好应急准备，防患于未然；2.依法规范，科学处置：严格遵循法律法规及技术规范，确保处置过程科学、合理、有效；3.快速响应，协同联动：建立扁平化响应机制，加强与疾控中心、上级医院、公安、社区等部门协同；4.以人为本，生命至上：优先保障患者与医务人员生命安全，集中资源开展医疗救治；5.信息公开，透明及时：及时、准确发布事件信息，避免谣言传播，维护社会稳定。2组织架构与职责2.1应急领导小组组成：院长任组长，分管医疗、感染管理的副院长任副组长，医务科、感控科、护理部、后勤保障科、信息科、宣传科、保卫科及各临床科室负责人为成员。职责：统筹指挥事件应急处置，制定决策与措施；调配医院内外部资源（人员、物资、设备等）；向上级卫生健康行政部门报告事件进展；组织事件评估与预案修订。2.2工作小组及职责2.2.1医疗救治组（组长：医务科主任）负责患者接诊、诊断、治疗与转诊；制定医疗救治方案，组织专家会诊；统计救治数据，及时向领导小组汇报患者情况。2.2.2疫情防控组（组长：感控科主任）开展流行病学调查，明确事件原因与传播途径；实施患者隔离、密切接触者管理及环境消毒；监测医院内疫情动态，指导医务人员个人防护。2.2.3后勤保障组（组长：后勤保障科主任）保障水电、餐饮、交通等后勤服务；储备与调配应急物资（防护用品、药品、设备等）；维护医疗设备，确保正常运行。2.2.4信息宣传组（组长：宣传科主任）建立信息报送系统，及时向上级与领导小组报送信息；发布事件进展与防控知识，避免谣言传播；收集整理事件信息，形成档案。2.2.5综合协调组（组长：院长办公室主任）协调各小组工作，确保信息畅通；联系外部部门（疾控、公安、社区），做好协同配合；维护医院秩序，保障应急区域安全。3预警与报告3.1预警分级根据事件性质、危害程度、波及范围，分为四级预警：Ⅰ级（特别重大）：需国务院或其授权部门启动响应（如新型冠状病毒肺炎疫情暴发）；Ⅱ级（重大）：需省级人民政府启动响应（如霍乱暴发流行）；Ⅲ级（较大）：需市级人民政府启动响应（如手足口病聚集性病例）；Ⅳ级（一般）：需县级人民政府启动响应（如小规模流感暴发）。3.2预警处置Ⅰ级预警：停止非紧急医疗服务，集中病房收治患者；启动备用病房，联系上级医院增援；关闭入口，限制人员流动。Ⅱ级预警：发热门诊24小时值班，增加门诊筛查力量；限制病房探视，加强消毒。Ⅲ级预警：加强门诊体温监测与症状筛查，增加消毒频次；开展科室防控培训。Ⅳ级预警：做好日常监测与物资储备，加强值班值守。3.3报告流程与内容3.3.1报告流程1.科室报告：临床科室发现事件线索（如3例及以上同类症状患者），立即向医务科或感控科报告（电话/电子病历系统）；2.核实情况：医务科/感控科立即组织核实（查看病历、询问医务人员、现场检查）；3.院内汇报：核实后向领导小组组长（院长）汇报；4.上级报告：领导小组决定启动响应后，2小时内向上级卫生健康行政部门报告；5.内部通报：向各科室通报事件情况，要求做好防控准备。3.3.2报告内容事件基本情况（时间、地点、涉及人数、主要症状）；初步诊断（疑似疾病或事件类型）；已采取的措施（隔离、治疗、消毒等）；下一步计划（需要的支持）；联系人及联系方式。4应急响应4.1响应分级对应预警级别，应急响应分为四级：Ⅰ级响应：全院进入应急状态，由院长签发启动令；Ⅱ级响应：相关科室（感染科、急诊科等）进入应急状态，由分管副院长签发启动令；Ⅲ级响应：重点科室加强防控，由医务科签发启动令；Ⅳ级响应：做好日常准备，由感控科签发启动令。4.2响应启动1.领导小组召开紧急会议，分析事件性质与危害；2.决定启动相应级别响应，签发启动令；3.通过OA系统、微信群通知各科室；4.各小组按照职责开展工作。4.3响应措施4.3.1Ⅰ级响应医疗救治：调集全院医护人员，成立临时救治小组；启用备用病房，联系上级医院会诊/转诊。疫情防控：封闭患者所在科室，开展流行病学调查；追踪密切接触者，实施医学观察；彻底消毒环境与器械。后勤保障：优先保障应急物资（满足30天使用需求）；确保水电供应。信息宣传：每24小时发布事件进展；开展公众防控知识宣传。综合协调：联系疾控中心开展调查；联系公安维护秩序。4.3.2Ⅱ级响应医疗救治：增加发热门诊医护人员，开设临时诊室分流患者。疫情防控：对发热患者实行闭环管理（接诊-隔离全程陪同）；限制病房探视（每天1名家属，需核酸阴性证明）。后勤保障：检查物资储备，补充短缺物资；维护医疗设备。信息宣传：每48小时发布事件进展；开展医务人员防护培训。4.3.3Ⅲ级响应医疗救治：加强门诊监测，对疑似病例及时隔离；组织科室会诊。疫情防控：增加病房消毒频次（每天2次）；医务人员体温监测（每天2次）。后勤保障：补充物资（满足15天使用需求）。信息宣传：每周发布事件进展；开展患者健康教育。4.3.4Ⅳ级响应医疗救治：做好日常接诊，对疑似病例及时报告。疫情防控：加强日常消毒（每天1次）；医务人员做好个人防护。后勤保障：定期检查物资，确保储备充足。信息宣传：每月发布疫情动态；每季度开展防控培训。4.4响应终止终止条件：1.最后一例患者治愈出院后，最长潜伏期无新发病例；2.事件原因明确，传播途径阻断；3.医院内无续发风险；4.上级卫生健康行政部门同意终止。终止流程：1.领导小组评估处置情况，提出终止建议；2.报上级部门审批；3.签发终止令，恢复正常医疗秩序；4.组织事件总结与评估。5分类处置流程5.1传染病暴发事件1.发现病例：临床科室发现疑似传染病患者，立即报告感控科；2.隔离患者：转移至隔离病房，避免交叉感染；3.诊断报告：组织专家会诊，明确诊断（如核酸检测）；4.医疗救治：按照诊疗规范治疗（抗病毒、对症支持）；5.流行病学调查：配合疾控中心明确传染源、传播途径与密切接触者；6.消毒灭菌：彻底消毒环境与器械；7.密切接触者管理：追踪密切接触者，实施医学观察；8.信息发布：及时发布防控信息，提醒公众防护。5.2群体不明原因疾病1.接诊患者：急诊科接诊群体不明原因疾病患者，立即报告医务科；2.隔离观察：转移至隔离病房；3.采样检测：采集标本送实验室检测（血常规、病原体检测）；4.专家会诊：多学科专家分析病因；5.医疗救治：对症支持治疗（降温、补液）；6.流行病学调查：配合疾控中心了解共同暴露史（如共同就餐）；7.防控措施：关闭可疑场所（如餐厅），消毒环境；8.信息发布：及时发布进展，避免恐慌。5.3医源性感染事件1.发现线索：感控科通过监测系统发现医源性感染线索（如某科室连续3例手术部位感染），报告领导小组；2.调查核实：组织专家调查组（感控、医务、护理、检验）核实；3.控制措施：停止可疑操作，隔离感染患者；消毒可疑环境与器械；4.原因分析：分析感染原因（如器械消毒不彻底、操作不规范）；5.整改措施：制定整改方案（加强消毒管理、开展培训）；6.评估效果：整改后评估感染控制效果（连续2周无新发病例）；7.信息报告：向上级部门报告事件与整改结果；8.总结反馈：总结教训，向各科室反馈。5.4急性中毒事件（化学/核辐射）1.接诊患者：急诊科接诊中毒患者，立即报告医务科；2.脱离接触：协助患者脱离中毒环境（如转移至通风处、脱去污染衣物）；3.急救处理：按照急救规范处理（洗胃、导泻、使用解毒剂）；4.病因调查：配合相关部门明确中毒原因（如化学泄漏、辐射暴露）；5.防控措施：关闭泄漏源、疏散周边人员；6.信息发布：及时发布信息，提醒公众防护。6保障措施6.1人力资源保障应急医疗队：组建由内科、外科、感染科、重症医学科、急诊科骨干组成的应急医疗队（每科至少2名）；培训演练：每年开展2次应急培训（传染病防控、中毒急救、个人防护），1次综合演练、1次专项演练；人员调配：建立应急调配机制，抽调非临床人员协助工作。6.2物资设备保障物资储备：建立应急物资储备库，储备个人防护用品（口罩、防护服）、消毒用品（含氯消毒液、酒精）、药品（抗病毒药、解毒剂）、医疗器械（呼吸机、监护仪）等；物资管理：制定清单，每月检查补充；建立领用台账，确保合理使用；设备维护：每季度维护医疗设备，配备备用设备（如备用呼吸机、发电机）。6.3技术支撑保障协作机制：与疾控中心、上级医院建立技术协作，开展流行病学调查、会诊等合作；实验室能力：提高病原体检测能力（核酸检测、细菌培养），及时诊断疾病；科研工作：针对事件开展研究（如传染病传播机制、治疗方法），提升处置能力。6.4信息沟通保障信息系统：使用电子病历系统或专门应急系统报送信息；责任人：各科室指定1名信息联络员，负责报送信息；信息发布：经领导小组审核后发布，确保准确透明；公众沟通：通过官网、公众号、公告栏发布信息，设立咨询电话解答疑问。6.5后勤服务保障水电供应：确保稳定，配备备用发电机；餐饮服务：提供安全营养餐饮，避免食物中毒；交通保障：配备应急车辆（救护车、物资运输车），确保转运及时；环境维护：保持环境清洁，定期消毒。7评估与改进7.1事件评估事件处置结束后，领导小组组织专家评估：响应时间（接到报告至启动响应的时间）；措施有效性（医疗救治、防控措施是否有效）；资源利用（人员、物资、设备是否合理）；存在问题（如信息报送不及时、物资不足）；经验教训（如快速响应机制、协同联动模式）。评估结果形成《事件处置评估报告》，报上级部门。7.2预案修订每两年修订一次预案，修订内容包括：法律法规变化；事件处置经验教训；医院实际情况变化（如新增病房、设备）；突发公共卫生事件新情况（如新型传染病）。7.3总结与培训总结大会：每年召开总结大会，表彰先进，总结经验；针对性培训：根据总结结果开展培训（如信息报送培训）；案例宣传：将经验教训整理成案例，通