护士执业资格考试易错题带答案2025

护士执业资格考试易错题带答案20251.基础护理知识与技能易错题患者，女，35岁，因急性阑尾炎入院，需执行无菌操作进行静脉输液。护士在准备无菌盘时，下列操作中不符合无菌原则的是：A.用无菌持物钳从无菌包内夹取治疗巾B.无菌盘铺好后注明铺盘时间为10:00C.铺好的无菌盘内放置棉球、纱布各1包D.操作时无菌治疗巾内面接触桌面答案：D解析：无菌盘铺置时，治疗巾内面为无菌区域，应避免与非无菌的桌面直接接触（D错误）。正确操作是将治疗巾双折铺于治疗盘上，上层呈扇形折叠，开口向外，内面向上，确保无菌区域不被污染。其他选项均符合无菌原则：无菌持物钳用于夹取无菌物品（A正确）；无菌盘有效期为4小时，需注明铺盘时间（B正确）；无菌盘内可放置无菌物品（C正确）。易错点在于混淆治疗巾内外面的无菌性，考生易误认为内面可接触桌面，实际内面为无菌区，需保持不被污染。2.内科护理学易错题患者，男，62岁，有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片。近1周因情绪激动后出现呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰。查体：BP180/110mmHg，双肺满布湿啰音，心率120次/分，心尖部可闻及舒张期奔马律。该患者最可能的诊断是：A.支气管哮喘急性发作B.急性左心衰竭C.慢性阻塞性肺疾病急性加重D.自发性气胸答案：B解析：患者有高血压病史，因情绪激动（诱因）出现端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰（典型急性左心衰表现），双肺湿啰音、舒张期奔马律（左心衰竭体征），结合血压升高（心脏后负荷增加），符合急性左心衰竭诊断（B正确）。支气管哮喘多有过敏史，表现为呼气性呼吸困难，无粉红色泡沫痰（A错误）；COPD急性加重多有长期咳嗽咳痰史，活动后气促，无粉红色泡沫痰（C错误）；自发性气胸多有突发胸痛、单侧呼吸音减弱（D错误）。易错点在于混淆左心衰竭与支气管哮喘的呼吸困难类型（左心衰为混合性呼吸困难，哮喘为呼气性），以及粉红色泡沫痰的特异性（仅见于急性肺水肿）。3.外科护理学易错题患者，男，45岁，因胆总管结石行胆总管切开取石+T管引流术。术后第3天，T管引流量突然减少至50ml/日（术前引流量约300ml/日），患者诉右上腹胀痛，体温38.5℃。首先应考虑的原因是：A.T管被结石残渣堵塞B.肝功能恢复，胆汁分泌减少C.胆总管下端通畅，胆汁进入肠道D.腹腔内感染导致胆汁吸收增加答案：A解析：T管引流术后正常引流量为300-500ml/日，若突然减少且伴腹痛、发热，提示引流不畅（A正确）。结石残渣、血块或泥沙样结石可堵塞T管，导致胆汁无法引出，淤积于胆道内引发胀痛和感染。肝功能恢复不会导致引流量骤减（B错误）；胆总管下端通畅时引流量应逐渐减少，但不会突然减少并伴症状（C错误）；腹腔感染不会直接影响胆汁分泌量（D错误）。易错点在于误认为引流量减少是病情好转（如胆总管通畅），但需结合症状判断，若伴腹痛、发热，应优先考虑堵塞。4.妇产科护理学易错题初产妇，28岁，规律宫缩12小时，宫口开大6cm，胎头S+1，胎膜已破，羊水清。此时胎心监护显示频繁晚期减速，基线变异减弱。最恰当的处理措施是：A.继续观察产程进展B.静脉滴注缩宫素加强宫缩C.立即行剖宫产术D.左侧卧位并吸氧答案：C解析：胎心监护频繁晚期减速（提示胎盘功能不良，胎儿缺氧）+基线变异减弱（胎儿储备能力差），属于胎儿窘迫的严重表现，需立即终止妊娠（C正确）。继续观察（A）会延误抢救；缩宫素加强宫缩（B）会增加子宫张力，加重胎儿缺氧；左侧卧位吸氧（D）为轻度缺氧的处理，无法纠正严重胎儿窘迫。易错点在于混淆胎儿窘迫的分度，晚期减速+变异减弱提示严重缺氧，需紧急剖宫产，而非保守处理。5.儿科护理学易错题患儿，男，6个月，人工喂养。近日出现夜间哭闹、易激惹，头部多汗，枕秃明显。查体：前囟2.5cm×2.5cm，未出牙，肋骨串珠（+）。血钙2.1mmol/L（正常2.25-2.75mmol/L），血磷1.0mmol/L（正常1.3-1.8mmol/L），碱性磷酸酶升高。该患儿最可能的诊断是：A.维生素D缺乏性佝偻病初期B.维生素D缺乏性佝偻病激期C.维生素D缺乏性手足搐搦症D.营养不良答案：B解析：患儿6个月（佝偻病好发年龄），人工喂养（维生素D摄入不足），出现夜间哭闹、多汗、枕秃（神经兴奋性增高），肋骨串珠（骨骼改变），结合血钙稍低、血磷降低、碱性磷酸酶升高，符合佝偻病激期表现（B正确）。初期（A）以神经症状为主，无明显骨骼改变；手足搐搦症（C）以惊厥、手足抽搐为特征，血钙常＜1.75mmol/L；营养不良（D）多有体重不增、皮下脂肪减少，无骨骼特异性改变。易错点在于区分佝偻病初期与激期：初期无骨骼改变，激期出现典型骨骼体征（如肋骨串珠、方颅），本题中肋骨串珠为激期标志。6.基础护理知识与技能易错题患者，女，70岁，因脑出血昏迷入院，需进行口腔护理。护士操作时发现患者口腔黏膜有白色膜状物，易拭去，基底潮红。最可能的感染菌是：A.金黄色葡萄球菌B.绿脓杆菌C.白色念珠菌D.大肠杆菌答案：C解析：昏迷患者长期卧床、免疫力低下，易发生口腔真菌感染。白色念珠菌感染表现为口腔黏膜白色凝乳状膜状物，易拭去，基底充血潮红（C正确）。金黄色葡萄球菌感染多为黄色分泌物（A错误）；绿脓杆菌感染分泌物呈绿色（B错误）；大肠杆菌感染无特异性颜色（D错误）。易错点在于混淆不同病原体的口腔表现，白色膜状物是念珠菌感染的典型特征。7.内科护理学易错题患者，男，55岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD），肺功能提示FEV1/FVC=55%，FEV1占预计值45%。该患者的COPD严重程度分级是：A.GOLD1级（轻度）B.GOLD2级（中度）C.GOLD3级（重度）D.GOLD4级（极重度）答案：C解析：COPD严重程度分级依据FEV1占预计值百分比：GOLD1级（≥80%）、GOLD2级（50%-79%）、GOLD3级（30%-49%）、GOLD4级（＜30%）。本题中FEV1占预计值45%（30%-49%），属于GOLD3级（重度）（C正确）。易错点在于记忆分级标准时混淆百分比区间，需注意“30-49”对应重度，“＜30”对应极重度。8.外科护理学易错题患者，女，30岁，因甲状腺腺瘤行甲状腺次全切除术。术后第2天，患者诉手足麻木，查血清钙1.8mmol/L（正常2.25-2.75mmol/L）。最可能的原因是：A.甲状旁腺损伤B.甲状腺危象C.喉返神经损伤D.喉上神经损伤答案：A解析：甲状腺次全切除术易误伤甲状旁腺，导致甲状旁腺激素分泌减少，血钙降低，出现手足麻木、抽搐（A正确）。甲状腺危象表现为高热、心率增快、烦躁（B错误）；喉返神经损伤表现为声音嘶哑（C错误）；喉上神经损伤表现为饮水呛咳（D错误）。易错点在于识别甲状腺术后低钙的原因，甲状旁腺损伤是最常见诱因，需与其他并发症区分。9.妇产科护理学易错题孕妇，26岁，末次月经2024年3月10日，平素月经规律（周期28天）。今日（2024年10月15日）产检，宫底高度脐上3横指，胎心率140次/分。该孕妇的孕周及宫高是否符合正常？A.孕30周，宫高正常B.孕32周，宫高正常C.孕30周，宫高偏低D.孕32周，宫高偏高答案：A解析：孕周计算：末次月经2024年3月10日，预产期为2024年12月17日（月份-3，日期+7）。今日10月15日，孕周=（10-3）×4+（15-10）/7≈28+0.7≈28.7周，实际应为孕30周（从末次月经第1天起算，3月10日至10月10日为7个月，即28周，加5天为28+5/7≈28.7周，临床通常按周数整数计算为30周）。正常孕28周宫高脐上3横指，孕32周宫高脐与剑突之间（脐上4横指）。本题中宫底脐上3横指，符合孕30周正常宫高（A正确）。易错点在于孕周计算（需准确推算）及宫高与孕周的对应关系（孕28周脐上3横指，32周脐上4横指）。10.儿科护理学易错题患儿，女，2岁，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.5℃，R50次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及固定中细湿啰音。血常规：WBC15×10⁹/L，中性粒细胞78%。最可能的诊断是：A.急性支气管炎B.支气管哮喘C.支原体肺炎D.支气管肺炎答案：D解析：患儿2岁（支气管肺炎好发年龄），发热、咳嗽、气促，鼻翼扇动、三凹征（呼吸窘迫），双肺固定中细湿啰音（肺炎典型体征），白细胞及中性粒细胞升高（细菌感染），符合支气管肺炎诊断（D正确）。急性支气管炎无固定湿啰音（A错误）；哮喘以喘息为主，无发热（B错误）；支原体肺炎多见于年长儿，白细胞正常或稍高（C错误）。易错点在于区分支气管炎与肺炎：肺炎有固定湿啰音，支气管炎为不固定干啰音或痰鸣音。11.基础护理知识与技能易错题护士为患者进行静脉输液时，发现茂菲滴管内液面过高，正确的处理方法是：A.打开调节器，使液体快速滴入降低液面B.倾斜输液瓶，使针头露出液面，滴管内液体下流C.夹闭滴管上端输液管，打开调节器放液D.更换输液器重新穿刺答案：B解析：茂菲滴管液面过高时，可倾斜输液瓶，使输液管针头露出液面，待滴管内液体下流至正常高度后，再将输液瓶竖直（B正确）。打开调节器快速滴入（A）可能导致空气进入；夹闭上端输液管放液（C）操作复杂且易污染；更换输液器（D）增加患者痛苦。易错点在于掌握液面过高的处理技巧，倾斜输液瓶是最简便且安全的方法。12.内科护理学易错题患者，女，40岁，诊断为系统性红斑狼疮（SLE），长期服用泼尼松（20mg/日）。近日出现多饮、多尿，空腹血糖7.8mmol/L（正常3.9-6.1mmol/L），餐后2小时血糖12.5mmol/L。最可能的原因是：A.糖尿病合并SLEB.泼尼松导致的药物性高血糖C.SLE累及胰腺D.饮食控制不佳答案：B解析：长期使用糖皮质激素（如泼尼松）可促进肝糖原分解、抑制外周组织对葡萄糖的利用，导致药物性高血糖（B正确）。患者无糖尿病病史，血糖升高与激素使用相关（A错误）；SLE累及胰腺罕见（C错误）；饮食控制不佳不会突然出现血糖显著升高（D错误）。易错点在于识别药物副作用，糖皮质激素是诱发高血糖的常见原因，需与原发性糖尿病区分。13.外科护理学易错题患者，男，50岁，因直肠癌行Miles手术（腹会阴联合直肠癌根治术），术后造口位于左下腹。护士指导患者进行造口护理时，下列说法错误的是：A.造口开放后取左侧卧位B.用生理盐水清洁造口周围皮肤C.造口袋内容物超过1/3时需更换D.造口处拆线后可佩戴造口袋答案：D解析：Miles术后造口一般在术后2-3天开放，开放后即可佩戴造口袋（D错误）。左侧卧位可防止粪便污染腹部切口（A正确）；生理盐水清洁避免刺激皮肤（B正确）；造口袋内容物超过1/3时更换可防止重力牵拉导致渗漏（C正确）。易错点在于误认为造口需拆线后才能佩戴造口袋，实际造口开放后即需佩戴，以收集粪便。14.妇产科护理学易错题孕妇，32岁，孕36周，自觉胎动减少2天。胎心监护显示无应激试验（NST）无反应型（20分钟内胎动＜2次，胎动时胎心加速＜15次/分，持续＜15秒）。下一步应采取的措施是：A.立即行剖宫产术B.复查NST并延长至40分钟C.进行缩宫素激惹试验（OCT）D.左侧卧位并吸氧后复查答案：B解析：NST无反应型需排除胎儿睡眠周期（胎儿睡眠约20-40分钟），可延长监护至40分钟或刺激胎儿（如轻推腹部）后复查（B正确）。立即剖宫产（A）过于激进；OCT用于NST无反应型复查仍异常时（C错误）；左侧卧位吸氧（D）为辅助措施，非首选。易错点在于NST无反应型的处理流程：先延长监护时间，而非直接干预。15.儿科护理学易错题患儿，男，3岁，因“腹泻3天”入院，大便为蛋花汤样，每日10余次，伴呕吐2次，尿量减少。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢稍凉，血清钠130mmol/L（正常130-150mmol/L）。该患儿脱水程度及性质