护士执业资格重点题库和答案分析2025

护士执业资格重点题库和答案分析2025一、基础护理知识与技能重点题及解析1.无菌技术操作题目：关于铺无菌盘的操作，下列哪项是正确的？A.无菌盘铺好后有效期为8小时B.双手捏住无菌巾上层两角外侧面，扇形折叠开口边缘向外C.放置无菌物品时，手可以跨越无菌区域D.无菌巾上下层边缘未完全对齐不影响使用答案：B解析：无菌盘的有效期为4小时（A错误）；铺盘时应双手捏住无菌巾上层两角的外侧面，避免污染内面，扇形折叠后开口边缘向外，便于取放物品（B正确）；操作中手不可跨越无菌区（C错误）；无菌巾上下层边缘需完全对齐，以确保无菌区域闭合（D错误）。2.生命体征测量题目：患者男性，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性发作”入院，护士为其测量呼吸时，应重点观察的内容是？A.呼吸频率B.呼吸深度C.呼吸节律D.以上均是答案：D解析：COPD患者因气道阻塞，常出现呼吸频率增快（如>24次/分）、深度变浅（肺泡通气不足）、节律异常（如Cheyne-Stokes呼吸），三者均需观察。呼吸频率是基础指标，但COPD患者更需关注深度（反映通气量）和节律（提示呼吸中枢受累）。3.静脉输液护理题目：患者输注青霉素过程中突然出现呼吸困难、面色苍白、出冷汗，BP80/50mmHg，首要的处理措施是？A.立即停止输液，皮下注射0.1%肾上腺素0.5mlB.静脉注射地塞米松10mgC.高流量吸氧D.报告医生答案：A解析：该患者出现过敏性休克，首要措施是立即停止致敏药物（青霉素），并立即皮下注射肾上腺素（收缩血管、兴奋心脏、缓解支气管痉挛），这是抢救过敏性休克的关键。其他措施（如激素、吸氧）为后续辅助治疗，但肾上腺素是首选。二、内科护理学重点题及解析1.呼吸系统疾病题目：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者持续低流量吸氧（1-2L/min）的主要目的是？A.改善肺泡通气量B.预防氧中毒C.防止二氧化碳潴留D.提高血氧分压至正常水平答案：C解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂的敏感性降低，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器（颈动脉体、主动脉体）维持呼吸。若给予高流量吸氧（>3L/min），血氧分压迅速升高，会消除低氧对呼吸的驱动作用，导致呼吸抑制，CO₂进一步潴留（肺性脑病）。因此需低流量吸氧，维持SaO₂在88%-92%即可，避免CO₂潴留。2.循环系统疾病题目：患者女性，58岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白升高，首要的护理措施是？A.绝对卧床休息，保持环境安静B.给予吗啡镇痛C.建立静脉通道，准备溶栓治疗D.持续心电监护答案：D解析：该患者诊断为急性广泛前壁心肌梗死（ST段抬高+肌钙蛋白升高）。急性心梗的首要护理措施是持续心电监护，监测心律失常（如室颤是早期死亡的主要原因）。同时需绝对卧床（A）、镇痛（B）、准备再灌注治疗（C），但心电监护能及时发现致命性心律失常，为抢救赢得时间，故为首要。3.消化系统疾病题目：肝硬化患者出现大量腹水，每日限盐量应控制在？A.1-2gB.3-4gC.5-6gD.7-8g答案：A解析：肝硬化腹水患者需限制钠摄入，每日盐摄入量应≤2g（相当于氯化钠5g），严重者需无盐饮食（<0.5g/d）。限钠可减少水钠潴留，配合利尿剂（如螺内酯+呋塞米）促进腹水消退。若钠摄入过多，会抵消利尿剂效果，加重腹水。三、外科护理学重点题及解析1.围手术期护理题目：患者术后第3天，体温38.9℃，切口红肿、有脓性分泌物，最可能的诊断是？A.肺不张B.尿路感染C.切口感染D.血栓性静脉炎答案：C解析：术后发热是常见并发症，需区分原因：①术后吸收热：术后1-3天，体温<38.5℃；②切口感染：术后3-5天，体温升高（>38.5℃），切口红肿热痛、有分泌物；③肺不张：多见于胸腹部手术，伴咳嗽、肺部湿啰音；④尿路感染：伴尿频、尿急、尿痛，尿白细胞升高；⑤血栓性静脉炎：下肢肿胀、疼痛、皮温升高。本题符合切口感染表现。2.创伤护理题目：开放性气胸患者急救时，首要的措施是？A.胸腔闭式引流B.立即用无菌敷料封闭伤口C.吸氧D.清创缝合答案：B解析：开放性气胸因胸膜腔与外界相通，纵隔随呼吸摆动（纵隔扑动），严重影响呼吸循环。急救关键是封闭伤口（变开放性为闭合性气胸），可用凡士林纱布+棉垫加压包扎，阻止气体进出。之后再行胸腔闭式引流（A）、吸氧（C）等。3.腹部损伤题目：患者因车祸致腹部闭合性损伤，出现面色苍白、BP70/40mmHg、脉率120次/分，腹部压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音（+），最可能的诊断是？A.肝破裂B.脾破裂C.空腔脏器破裂D.胰腺损伤答案：B解析：脾破裂为实质性脏器损伤，主要表现为失血性休克（BP下降、脉快、面色苍白），腹腔内出血（移动性浊音+）；肝破裂除失血外，因胆汁漏出可出现腹膜刺激征（压痛、反跳痛），但程度较空腔脏器轻；空腔脏器破裂（如肠破裂）以腹膜刺激征（压痛、反跳痛、肌紧张）为主，失血性休克不明显；胰腺损伤表现为剧烈腹痛、血淀粉酶升高。本题患者休克明显，腹膜刺激征相对较轻，更符合脾破裂。四、妇产科护理学重点题及解析1.妊娠期并发症题目：孕妇，28岁，妊娠32周，出现无痛性阴道流血，B超提示胎盘覆盖宫颈内口，最可能的诊断是？A.胎盘早剥B.前置胎盘C.早产D.先兆子宫破裂答案：B解析：前置胎盘典型表现为妊娠中晚期无痛性阴道流血，B超可明确胎盘位置（覆盖宫颈内口为完全性前置胎盘）。胎盘早剥表现为腹痛+阴道流血（常伴高血压、外伤史），子宫张力高；早产为规律宫缩伴宫颈管缩短；先兆子宫破裂有病理缩复环、下腹压痛。2.分娩期护理题目：初产妇，宫口开全2小时，胎头S+3，枕左前位，胎心140次/分，应采取的措施是？A.立即剖宫产B.会阴侧切+胎头吸引术C.等待自然分娩D.静脉滴注缩宫素答案：B解析：初产妇第二产程正常时限为≤3小时（硬膜外麻醉者≤4小时），该患者宫口开全2小时（未超过时限），但胎头已达S+3（双顶径已过坐骨棘），可经阴道分娩。若第二产程延长（>3小时）或胎儿窘迫，需助产（会阴侧切+胎吸/产钳）。本题胎心正常，但需缩短第二产程（避免产妇过度用力），故选择会阴侧切+胎头吸引术。3.产褥期护理题目：产后4天，产妇体温38.2℃，乳房胀痛、局部红肿，有硬结，最可能的原因是？A.产褥感染B.乳腺炎C.上呼吸道感染D.乳汁淤积答案：D解析：产后3-4天因乳房血管、淋巴管充盈，可出现生理性乳胀（体温≤38.5℃），乳房胀痛、硬结，但无红肿热痛；乳腺炎多发生于产后1周，表现为高热（>38.5℃）、乳房红肿热痛、有波动感；产褥感染以恶露异常、下腹痛为主；上呼吸道感染有咳嗽、流涕等症状。本题符合乳汁淤积的生理性表现。五、儿科护理学重点题及解析1.生长发育题目：正常6个月婴儿的体重约为？A.6kgB.7kgC.8kgD.9kg答案：B解析：婴儿体重计算公式：1-6个月体重（kg）=出生体重（kg）+月龄×0.7。若出生体重按3kg计算，6个月体重=3+6×0.7=7.2kg（接近7kg）。实际考试中常简化为“6个月约为出生体重的2倍”（3kg×2=6kg），但更准确的是按公式计算，本题正确答案为7kg。2.呼吸系统疾病题目：患儿，1岁，发热、咳嗽3天，气促1天，双肺可闻及固定中细湿啰音，最可能的诊断是？A.急性支气管炎B.支气管肺炎C.支气管哮喘D.肺结核答案：B解析：支气管肺炎是小儿最常见肺炎，多见于2岁以下，表现为发热、咳嗽、气促，肺部固定中细湿啰音（支气管炎为不固定干啰音）；哮喘以喘息为主，无湿啰音；肺结核有结核接触史、低热盗汗，肺部体征少。3.消化系统疾病题目：患儿，8个月，腹泻3天，大便10余次/日，呈蛋花汤样，无腥臭味，尿量减少，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，血清钠135mmol/L，其脱水性质为？A.等渗性脱水B.低渗性脱水C.高渗性脱水D.重度脱水答案：A解析：脱水性质根据血钠判断：等渗性（130-150mmol/L）、低渗性（<130）、高渗性（>150）。本题血钠135mmol/L为等渗性。重度脱水表现为精神萎靡、尿量极少或无尿、皮肤弹性极差，本题患儿尿量减少、前囟眼窝凹陷、皮肤弹性差，为中度脱水。六、法律法规与护理管理重点题及解析1.医疗事故处理题目：下列哪项属于医疗事故？A.患者因青霉素过敏抢救无效死亡（皮试阴性）B.护士遵医嘱给患者注射错误药物，导致患者轻度残疾C.患者术后出现肺栓塞（无预防措施）D.患者因病情危重抢救无效死亡答案：B解析：医疗事故构成要件：①主体是医疗机构及其医务人员；②行为具有过失（违反规范）；③造成患者人身损害；④过失行为与损害有因果关系。A为不可预见的过敏反应（无过失）；C若未采取预防措施（如术后早期活动、使用抗凝药）则属过失，但若已按规范预防仍发生，则不属；D为病情自然转归；B中护士注射错误药物（违反查对制度），导致残疾，符合医疗事故定义。2.患者权利题目：护士在执行护理操作时，下列哪项违反了患者的隐私权？A.在病房内讨论患者病情（无无关人员在场）B.将患者的检验结果告知其配偶（患者同意）C.未经患者同意，将其病例用于教学演示（隐去姓名）D.向主管医生汇报患者的隐私信息答案：C解析：患者隐私权指个人信息、身体隐私、病情等不被非法泄露。A在封闭病房内讨论（无无关人员）不违反；B经患者同意可告知家属；C即使隐去姓名，若未获患者同意，仍属侵犯隐私权（教学需知情同意）；D向主管医生汇报属医疗需要，不违反。七、护理伦理重点题及解析题目：患者因晚期癌症拒绝继续治疗，要求出院，护士应首先？A.尊重患者意愿，协助办理出院B.通知家属，共同劝说患者C.报告医生，评估患者决策能力D.强调治疗的重要性，阻止出院答案：C解析：护理伦理需尊重患者自主权，但