2025年急诊科突发心跳呼吸骤停应急处置预案演练脚本（2篇）

2025年急诊科突发心跳呼吸骤停应急处置预案演练脚本（2篇）脚本一场景一：发现患者心跳呼吸骤停时间：[具体时刻]地点：急诊科抢救室人物：护士A、患者（模拟）、医生B护士A在抢救室正常巡视，来到患者床边。患者（模拟）原本意识清醒，正在安静休息。突然，患者双眼上翻，呼之不应，身体瘫软。护士A立即上前，拍打患者双肩并大声呼喊：“先生，先生，你怎么了？”同时观察患者胸廓有无起伏，用脸颊靠近患者口鼻感受有无气流，用手指触摸患者颈动脉搏动。约10秒后，护士A判定患者心跳呼吸骤停，立即大声呼救：“快来人啊，这里有患者心跳呼吸骤停！”同时启动床边的急救呼叫系统。医生B正在办公室查看病历，听到急救呼叫系统的警报声和护士A的呼救后，迅速放下手中的资料，拿起急救箱，以最快速度冲向抢救室。场景二：启动应急处置流程时间：[护士呼救后1分钟内]地点：急诊科抢救室人物：护士A、医生B、护士C、护士D医生B到达抢救室后，快速评估患者情况。护士A向医生B“医生，患者约1分钟前突然意识丧失，呼之不应，无呼吸，颈动脉搏动消失。”医生B立即下达指令：“护士C，准备除颤仪、肾上腺素；护士D，连接心电监护、建立静脉通路；护士A，开始胸外心脏按压。”护士A迅速将患者仰卧于硬板床或抢救床上，解开患者上衣，暴露胸部，双手交叠，手掌根部置于患者两乳头连线中点，双臂伸直，垂直向下按压，频率至少100次/分钟，按压深度至少5厘米。护士C快速推来除颤仪，同时从急救箱中取出肾上腺素备用。护士D熟练地连接好心电监护导联线，电极片准确贴于患者胸部相应位置，同时迅速选择合适的静脉，消毒后成功建立静脉通路。场景三：除颤与药物治疗时间：[护士呼救后2-3分钟]地点：急诊科抢救室人物：医生B、护士C、护士D心电监护显示患者为心室颤动。医生B果断下令：“准备除颤，200焦耳！”护士C迅速将除颤仪充电至200焦耳，同时涂抹导电糊于电极板上。医生B接过电极板，将电极板准确放置于患者胸部正确位置，大声喊道：“大家让开，准备除颤！”确认周围人员安全后，按下除颤按钮。除颤后，医生B立即查看心电监护，观察患者心律变化。同时下达医嘱：“静脉推注肾上腺素1毫克。”护士D迅速抽取肾上腺素，经静脉通路准确推注。场景四：高级气道管理时间：[护士呼救后3-4分钟]地点：急诊科抢救室人物：医生B、护士C医生B评估患者情况后，决定进行气管插管。护士C迅速准备好气管插管所需物品，包括喉镜、气管导管、牙垫等。医生B熟练地操作喉镜，暴露声门，将气管导管准确插入患者气管内，深度合适。护士C协助固定气管导管，连接简易呼吸器，以合适的频率和潮气量进行人工通气。连接气管导管后，医生B使用呼气末二氧化碳分压监测仪监测患者通气情况，确认气管导管位置正确。同时，护士C调整简易呼吸器的参数，保证有效的气体交换。场景五：持续胸外按压与评估时间：[护士呼救后4-5分钟及后续]地点：急诊科抢救室人物：护士A、医生B、护士C、护士D护士A持续进行胸外心脏按压，中间尽量减少按压中断时间。医生B每隔2分钟评估一次患者的心律、血压、脉搏等情况。护士C密切观察简易呼吸器的工作情况和患者胸廓起伏情况，确保通气效果良好。护士D负责记录抢救过程中的各项数据，包括用药时间、剂量、除颤次数等。在持续抢救过程中，医生B根据患者的情况调整治疗方案。如果患者心律仍未恢复，再次下达除颤和用药指令。例如，再次除颤200焦耳，静脉推注肾上腺素1毫克等。场景六：团队沟通与协作时间：整个抢救过程中地点：急诊科抢救室人物：医生B、护士A、护士C、护士D在抢救过程中，团队成员保持密切的沟通与协作。医生B及时下达指令，护士们准确执行，并及时向医生反馈执行情况。例如，护士A在按压过程中报告按压的频率和深度是否合适；护士C报告除颤仪的充电情况和电极板的放置位置；护士D报告静脉通路的通畅情况和药物的推注时间等。同时，医生B鼓励团队成员提出建议和意见，共同优化抢救方案。如果遇到问题，团队成员一起讨论解决。例如，当气管插管遇到困难时，医生B会听取护士C的建议，调整操作方法。场景七：患者恢复自主心律时间：[护士呼救后约8-10分钟]地点：急诊科抢救室人物：医生B、护士A、护士C、护士D经过持续的抢救，心电监护显示患者恢复自主心律。医生B立即进行全面评估，检查患者的意识、呼吸、血压、脉搏等情况。护士A停止胸外心脏按压，协助医生进行后续的评估和处理。医生B下达医嘱：“维持静脉通路，继续监测生命体征，给予吸氧。”护士D调整静脉输液速度，确保药物持续稳定输入。护士C将简易呼吸器更换为氧气面罩，给予患者合适浓度的吸氧。场景八：后续观察与转运时间：[患者恢复自主心律后]地点：急诊科抢救室、重症监护室人物：医生B、护士A、护士C、护士D、重症监护室护士E医生B和护士们继续密切观察患者的生命体征和病情变化。护士A每隔15分钟记录一次患者的血压、心率、呼吸等数据。护士C观察患者的意识状态和瞳孔变化。经过一段时间的观察，患者生命体征稳定。医生B决定将患者转运至重症监护室进一步治疗。护士A、护士C和护士D共同将患者平稳搬运至转运床上，连接好各种监护设备和输液装置。在转运过程中，护士们继续密切观察患者情况。到达重症监护室后，医生B向重症监护室护士E详细交接患者的病情，包括发病经过、抢救措施、目前的生命体征和用药情况等。重症监护室护士E认真记录并表示会继续密切观察和治疗患者。脚本二场景一：急诊大厅突发状况时间：[具体时刻]地点：急诊科大厅人物：导诊护士F、患者（模拟）、家属G、医生H患者（模拟）在家属G的陪同下走进急诊科大厅，突然患者双腿发软，随即倒地。家属G惊慌失措，大声呼喊：“救命啊，快来救救我家人！”导诊护士F正在导诊台工作，听到呼喊声后，迅速放下手中的资料，跑到患者身边。她立即蹲下，查看患者情况，拍打患者双肩并呼喊：“先生，醒醒！”同时观察患者呼吸，触摸颈动脉搏动。约10秒后，护士F判定患者心跳呼吸骤停，马上向周围人员呼救：“这里有患者心跳呼吸骤停，快叫医生！”并启动附近的急救呼叫按钮。医生H正在诊室为其他患者看病，听到急救呼叫和护士F的呼救后，迅速向急诊科大厅赶来。场景二：初步急救处理时间：[患者倒地后1分钟内]地点：急诊科大厅人物：护士F、医生H医生H到达患者身边后，快速评估患者状况。护士F向医生H“医生，患者突然倒地，目前无意识，无呼吸，颈动脉搏动消失。”医生H立即指挥：“护士F，马上开始胸外心脏按压，我来清理患者口腔。”护士F迅速将患者仰卧位摆放好，开始进行胸外心脏按压，频率和深度严格按照标准执行。医生H用手指清除患者口腔内的异物，保持气道通畅。此时，护士F大声对周围群众说：“请大家让一让，保持空气流通，不要拥挤。”同时安排一名工作人员去准备急救设备和药品。场景三：转运至抢救室时间：[患者倒地后1-2分钟]地点：急诊科大厅、抢救室人物：护士F、医生H、护士I、护士J护士I和护士J迅速推来抢救车和除颤仪等设备。医生H和护士F小心地将患者搬运至抢救车上，快速转运至抢救室。在转运过程中，护士F持续进行胸外心脏按压，医生H密切观察患者情况。到达抢救室后，护士J立即将抢救车推至患者床边，护士I迅速连接心电监护和吸氧装置。场景四：全面急救展开时间：[患者进入抢救室后2-3分钟]地点：抢救室人物：医生H、护士F、护士I、护士J心电监护显示患者为无脉性电活动。医生H下达指令：“护士I，准备肾上腺素和阿托品；护士J，继续协助进行胸外心脏按压；护士F，准备气管插管物品。”护士I快速从抢救车中取出肾上腺素和阿托品，做好用药准备。护士J接过护士F的胸外按压工作，继续保持稳定的按压频率和深度。护士F迅速准备好气管插管所需的喉镜、气管导管等物品。医生H先下达医嘱：“静脉推注肾上腺素1毫克。”护士I迅速抽取药物，经静脉通路准确推注。然后医生H开始进行气管插管操作，护士F协助固定喉镜和气管导管，确保插管顺利完成。场景五：除颤尝试时间：[患者进入抢救室后3-4分钟]地点：抢救室人物：医生H、护士I医生H观察心电监护，发现患者心律仍未改善，决定进行除颤。护士I迅速将除颤仪充电至合适能量（根据患者情况选择），涂抹导电糊后递给医生H。医生H将电极板准确放置在患者胸部，大声提醒：“大家注意，准备除颤！”确认安全后按下除颤按钮。除颤后，医生H立即查看心电监护，评估除颤效果。场景六：药物调整与团队协作时间：[患者进入抢救室后4-5分钟及后续]地点：抢救室人物：医生H、护士F、护士I、护士J如果除颤后患者心律仍未恢复，医生H根据情况调整治疗方案。他再次下达医嘱：“静脉推注肾上腺素1毫克，同时静脉滴注碳酸氢钠纠正酸中毒。”护士I迅速执行医嘱，准确抽取和推注药物，并调整输液装置进行碳酸氢钠的滴注。在整个抢救过程中，团队成员之间保持高效的沟通和协作。护士F负责观察气管导管的位置和通气情况，及时向医生H反馈；护士J持续进行胸外心脏按压，保证按压质量；护士I负责药物的准备和使用，以及记录用药时间和剂量等信息。医生H鼓励团队成员积极提出建议，共同应对抢救过程中的各种问题。例如，当胸外按压出现疲劳时，护士J可以提出轮换的建议，医生H及时安排人员轮换，确保按压的连续性和有效性。场景七：病情出现转机时间：[患者进入抢救室后约7-9分钟]地点：抢救室人物：医生H、护士F、护士I、护士J经过多次除颤和药物治疗，心电监护显示患者出现了微弱的自主心律。医生H立即组织团队进行全面评估，检查患者的意识、呼吸、血压等情况。护士F停止胸外心脏按压，协助医生进行后续的检查和处理。医生H下达医嘱：“维持目前的静脉通路，调整药物剂量，密切监测生命体征。”护士I根据医嘱调整输液速度和药物剂量，护士J和护士F密切观察患者的各项生命体征变化，每隔10分钟记录一次数据。场景八：后续治疗与家属沟通时间：[患者病情稳定后]地点：抢救室、家属等候区人物：医生H、护士F、家属G医生H安排好患者的后续治疗后，来到家属等候区与家属G沟通。医生H向家属G详细介绍患者的病情，包括发病原因、抢救过程和目前的状况。医生H说：“目前患者已经恢复了自主心律，但病情仍然很不稳定，需要在重症监护室继续观察和治疗。”家属G听到患者病情有好转，情绪稍微稳定了一些，但仍然很担心。医生H耐心地解答家属的疑问，安慰家属：“我们会尽最大的努力治疗患者，请你们放心，要相信我们的医疗团队。”护士F在旁边协助医生，向家属解释一些护理注意事项和探视规定等。家属G表示理解和配合，感谢医生和护士的努力。场景九：转运至重症监护室时间：[与家属沟通