执业护士考试儿科护理试题及答案

执业护士考试儿科护理试题及答案一、单选题（每题1分，共40分）1.小儿各系统器官发育最早的是（）A.生殖系统B.神经系统C.淋巴系统D.运动系统E.消化系统答案：B。神经系统发育较早，脑在生后2年内发育较快。生殖系统发育最晚，淋巴系统在儿童期生长迅速，于青春期前达高峰。2.新生儿生理性体重下降一般不超过（）A.出生体重的5%B.出生体重的10%C.出生体重的15%D.出生体重的20%E.出生体重的25%答案：B。新生儿在生后数日内，因丢失水分较多，出现体重下降，但一般不超过出生体重的10%，生后10日左右恢复到出生时体重。3.婴儿开始添加淀粉类食物的月龄是（）A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月E.5个月答案：D。4个月以上婴儿，单纯母乳喂养不能满足其生长发育需要，应及时添加辅食，首先添加的是淀粉类食物，如米糊、烂粥等。4.小儿前囟闭合的时间是（）A.36个月B.612个月C.11.5岁D.1.52岁E.22.5岁答案：C。前囟出生时约1.52.0cm，至11.5岁闭合。5.小儿乳牙出齐的时间是（）A.1岁1.5岁B.1.5岁2岁C.2岁2.5岁D.2.5岁3岁E.3岁3.5岁答案：C。小儿一般于生后410个月开始萌出乳牙，约22.5岁出齐，共20颗。6.新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿最先出现的部位是（）A.面部B.上肢C.下肢外侧D.臀部E.躯干答案：C。新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生顺序为：小腿大腿外侧整个下肢臀部面颊上肢全身。7.婴儿易发生溢乳的原因是（）A.胃较垂直B.胃容量小C.胃排空时间长D.贲门括约肌发育好，幽门括约肌发育差E.贲门括约肌发育差，幽门括约肌发育好答案：E。婴儿胃呈水平位，贲门括约肌发育差，幽门括约肌发育好，易发生溢乳。8.小儿鹅口疮的病原体是（）A.腺病毒B.金黄色葡萄球菌C.单纯疱疹病毒D.白色念珠菌E.链球菌答案：D。鹅口疮又称雪口病，为白色念珠菌感染所致，多见于新生儿和营养不良、腹泻、长期应用广谱抗生素或激素的患儿。9.小儿腹泻轻度脱水时丢失的水分占体重的百分比是（）A.<5%B.5%10%C.10%15%D.15%20%E.20%25%答案：A。轻度脱水失水量为体重的<5%；中度脱水失水量为体重的5%10%；重度脱水失水量为体重的>10%。10.婴儿秋季腹泻最常见的病原体是（）A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.轮状病毒D.柯萨奇病毒E.埃可病毒答案：C。秋季腹泻又称轮状病毒肠炎，是秋、冬季小儿腹泻最常见的原因，多发生在624个月婴幼儿。11.支气管肺炎患儿宜采取的体位是（）A.平卧位B.去枕仰卧位C.头低足高位D.头高位或半卧位E.左侧卧位答案：D。支气管肺炎患儿宜采取头高位或半卧位，以利于呼吸和痰液排出。12.小儿急性肾小球肾炎最常见的病原体是（）A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.A组β溶血性链球菌D.肺炎链球菌E.流感嗜血杆菌答案：C。小儿急性肾小球肾炎绝大多数为A组β溶血性链球菌感染后引起的免疫复合物性肾小球肾炎。13.小儿肾病综合征最常见的并发症是（）A.感染B.电解质紊乱C.血栓形成D.急性肾衰竭E.生长延迟答案：A。感染是小儿肾病综合征最常见的并发症，也是导致本病复发和死亡的主要原因。14.小儿缺铁性贫血最主要的原因是（）A.先天储铁不足B.铁摄入不足C.生长发育快D.铁丢失过多E.铁吸收障碍答案：B。铁摄入不足是小儿缺铁性贫血的主要原因，人乳、牛乳、谷物中含铁量均低，如不及时添加含铁丰富的辅食，易发生缺铁性贫血。15.小儿出生时存在，以后永不消失的神经反射是（）A.觅食反射B.握持反射C.拥抱反射D.吞咽反射E.吸吮反射答案：D。小儿出生时存在，以后永不消失的反射有角膜反射、瞳孔反射、结膜反射、吞咽反射等。觅食反射、握持反射、拥抱反射、吸吮反射等出生时存在，生后36个月消失。16.化脓性脑膜炎最常见的病原菌是（）A.脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌B.大肠杆菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌C.脑膜炎双球菌、大肠杆菌、流感嗜血杆菌D.肺炎链球菌、脑膜炎双球菌、金黄色葡萄球菌E.流感嗜血杆菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌答案：A。化脓性脑膜炎常见病原菌在不同年龄段有所不同，婴幼儿期以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌多见，新生儿及2个月以内婴儿以大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等多见，儿童时期以脑膜炎双球菌多见。总体来说，脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌是最常见的病原菌。17.小儿惊厥发作时，首先应做的护理工作是（）A.立即送人抢救室B.立即解松衣领，平卧头侧位C.将舌轻轻向外牵拉D.手心和腋下放入纱布E.置牙垫于上下磨牙之间答案：B。小儿惊厥发作时，应立即解松衣领，平卧头侧位，以防止呕吐物误吸引起窒息，这是首要的护理措施。18.法洛四联症患儿喜蹲踞是因为（）A.缓解漏斗部痉挛B.使心脑供血增加C.使腔静脉回心血量增加D.增加体循环阻力，减少右向左分流血量E.使劳累、气急缓解答案：D。法洛四联症患儿蹲踞时，下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻了心脏负荷，同时下肢动脉受压，体循环阻力增加，使右向左分流量减少，缺氧症状暂时得到缓解。19.小儿测量体温最常用的方法是（）A.腋温法B.口温法C.肛温法D.耳温法E.额温法答案：A。腋温法安全、方便，是小儿测量体温最常用的方法。20.预防小儿营养性缺铁性贫血应强调（）A.母乳喂养B.牛乳喂养C.及时添加蔬菜、水果D.及时添加含铁丰富的辅食E.给铁剂预防答案：D。预防小儿营养性缺铁性贫血，应及时添加含铁丰富的辅食，如动物肝脏、动物血、瘦肉等。21.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现是（）A.方颅B.肋骨串珠C.夜惊、多汗D.手镯、脚镯征E.下肢畸形答案：C。维生素D缺乏性佝偻病初期多见于6个月以内，特别是3个月以内小婴儿，主要表现为神经兴奋性增高，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊、多汗等。方颅、肋骨串珠、手镯、脚镯征、下肢畸形等是激期的表现。22.新生儿败血症最常见的感染途径是（）A.宫内感染B.产道感染C.脐部感染D.呼吸道感染E.消化道感染答案：C。新生儿败血症最常见的感染途径是脐部感染，其次是皮肤黏膜破损或感染，也可由呼吸道、消化道等途径感染。23.小儿扁桃体炎好发年龄为（）A.新生儿B.1岁2岁C.2岁4岁D.4岁10岁E.10岁14岁答案：D。扁桃体在1岁末逐渐增大，410岁发育达高峰，1415岁逐渐退化，故扁桃体炎好发年龄为410岁。24.急性感染性喉炎患儿出现喉梗阻时，应首先给予（）A.吸氧B.雾化吸入C.镇静剂D.抗生素E.糖皮质激素答案：E。急性感染性喉炎患儿出现喉梗阻时，应及时应用糖皮质激素，以减轻喉头水肿，缓解梗阻症状。25.小儿急性支气管炎的主要症状是（）A.发热B.咳嗽C.气促D.发绀E.喘息答案：B。小儿急性支气管炎主要症状为咳嗽，初为干咳，以后有痰。26.小儿毛细支气管炎的病原体主要是（）A.呼吸道合胞病毒B.腺病毒C.金黄色葡萄球菌D.肺炎链球菌E.流感嗜血杆菌答案：A。小儿毛细支气管炎主要由呼吸道合胞病毒引起，副流感病毒、鼻病毒、腺病毒等也可引起。27.小儿腹泻时，补充累积损失量的时间是（）A.34小时B.46小时C.68小时D.812小时E.1216小时答案：D。小儿腹泻时，补充累积损失量一般在812小时内完成。28.小儿泌尿道感染最常见的感染途径是（）A.血行感染B.上行感染C.淋巴感染D.直接蔓延E.外伤感染答案：B。小儿泌尿道感染最常见的感染途径是上行感染，即细菌从尿道口上行进入膀胱，继而沿输尿管向上蔓延至肾脏。29.小儿缺铁性贫血的血常规特点是（）A.红细胞大小不等，以大细胞为主B.红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大C.红细胞大小一致，中央淡染区缩小D.红细胞大小一致，中央淡染区正常E.红细胞大小不等，可见异形红细胞答案：B。小儿缺铁性贫血时，血常规表现为红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大，呈小细胞低色素性贫血。30.小儿化脓性脑膜炎脑脊液的特点是（）A.清亮透明B.毛玻璃样C.呈脓性浑浊D.静置后有薄膜形成E.糖和氯化物正常答案：C。小儿化脓性脑膜炎脑脊液外观呈脓性浑浊，压力升高，白细胞计数明显增多，以中性粒细胞为主，蛋白升高，糖和氯化物降低。31.小儿生长发育的顺序规律是（）A.由下到上B.由远到近C.由粗到细D.由高级到低级E.由复杂到简单答案：C。小儿生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序规律。32.小儿出生后，生长发育最快的阶段是（）A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期答案：B。婴儿期是小儿出生后生长发育最快的阶段，此期小儿对营养的需求量相对较高。33.正常小儿前囟饱满提示（）A.颅内压增高B.肥胖C.营养不良D.脱水E.寒冷答案：A。前囟饱满提示颅内压增高，常见于脑积水、脑炎、脑膜炎等疾病。34.新生儿Apgar评分的五项指标是（）A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色C.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度E.心率、呼吸、体重、哭声、肌张力答案：C。新生儿Apgar评分的五项指标是心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色，每项02分，满分为10分。35.小儿辅食添加的原则不包括（）A.从少到多B.从稀到稠C.从细到粗D.同时添加几种E.由一种到多种答案：D。小儿辅食添加原则为：从少到多、从稀到稠、从细到粗、由一种到多种，逐渐过渡。不能同时添加几种辅食，以免引起消化不良。36.小儿病毒性心肌炎最常见的病原体是（）A.柯萨奇病毒B组B.埃可病毒C.腺病毒D.流感病毒E.单纯疱疹病毒答案：A。小儿病毒性心肌炎最常见的病原体是柯萨奇病毒B组，其次为埃可病毒、腺病毒、流感病毒等。37.小儿注意力缺陷多动障碍的主要症状是（）A.注意力不集中B.活动过度C.学习困难D.冲动任性E.以上都是答案：E。小儿注意力缺陷多动障碍的主要症状包括注意力不集中、活动过度、冲动任性，常伴有学习困难等。38.小儿风湿热最常见的病原菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.A组β溶血性链球菌D.大肠杆菌E.流感嗜血杆菌答案：C。小儿风湿热与A组β溶血性链球菌感染密切相关，是该菌感染后引起的一种自身免疫性疾病。39.小儿结核菌素试验阳性反应的时间是（）A.46小时B.1224小时C.2448小时D.4872小时E.72小时后答案：D。小儿结核菌素试验一般在注射后4872小时观察结果。40.小儿急性白血病的主要临床表现是（）A.发热、贫血、出血、肝脾淋巴结肿大B.发热、咳嗽、气促、呼吸困难C.腹痛、腹泻、呕吐、食欲不振D.头痛、呕吐、抽搐、昏迷E.皮肤瘙痒、皮疹、关节疼痛答案：A。小儿急性白血病的主要临床表现为发热、贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等。二、多选题（每题2分，共20分）1.小儿生长发育的一般规律包括（）A.连续性B.阶段性C.顺序性D.不均衡性E.个体差异答案：ABCDE。小儿生长发育具有连续性和阶段性、顺序性、不均衡性以及个体差异等一般规律。2.新生儿特殊生理状态包括（）A.生理性体重下降B.生理性黄疸C.乳腺肿大D.假月经E.马牙答案：ABCDE。新生儿特殊生理状态包括生理性体重下降、生理性黄疸、乳腺肿大、假月经、马牙、粟粒疹等。3.小儿腹泻的易感因素有（）A.消化系统发育不成熟B.生长发育快，所需营养物质多，胃肠道负担重C.机体防御功能差D.肠道菌群失调E.人工喂养答案：ABCDE。小儿腹泻的易感因素包括消化系统发育不成熟、生长发育快致胃肠道负担重、机体防御功能差、肠道菌群失调以及人工喂养等。4.小儿肺炎合并心力衰竭的表现有（）A.呼吸突然加快，>60次/分B.心率突然加快，>180次/分C.突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白或发灰D.肝脏迅速增大E.心音低钝，奔马律答案：ABCDE。小儿肺炎合并心力衰竭的表现有呼吸突然加快，>60次/分；心率突然加快，>180次/分；突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白或发灰；肝脏迅速增大；心音低钝，奔马律等。5.小儿先天性心脏病的常见类型有（）A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄答案：ABCD。小儿先天性心脏病常见类型有室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症等，肺动脉狭窄相对前几种较少见。6.小儿贫血的原因有（）A.造血物质缺乏B.造血功能障碍C.红细胞破坏过多D.红细胞丢失过多E.感染答案：ABCD。小儿贫血的原因包括造血物质缺乏（如缺铁、缺维生素B12和叶酸等）、造血功能障碍、红细胞破坏过多（如溶血）、红细胞丢失过多（如失血）等。感染可诱发或加重贫血，但不是贫血的根本原因。7.小儿化脓性脑膜炎的护理措施包括（）A.保持安静，避免刺激B.头肩抬高15°30°，侧卧位C.密切观察生命体征、意识、瞳孔等变化D.遵医嘱给予抗生素、脱水剂等药物E.加强营养，保证热量供给答案：ABCDE。小儿化脓性脑膜炎的护理措施包括保持安静，避免刺激；头肩抬高15°30°，侧卧位，以利于颅内血液回流和防止呕吐物误吸；密切观察生命体征、意识、瞳孔等变化；遵医嘱给予抗生素、脱水剂等药物；加强营养，保证热量供给等。8.小儿惊厥的急救处理措施有（）A.立即止惊B.保持呼吸道通畅C.吸氧D.降温E.防止受伤答案：ABCDE。小儿惊厥的急救处理措施包括立即止惊、保持呼吸道通畅、吸氧、降温、防止受伤等。9.小儿营养性维生素D缺乏性佝偻病的病因有（）A.日照不足B.维生素D摄入不足C.生长速度快D.疾病影响E.药物影响答案：ABCDE。小儿营养性维生素D缺乏性佝偻病的病因包括日照不足、维生素D摄入不足、生长速度快、疾病影响（如胃肠道或肝胆疾病影响维生素D吸收）以及药物影响（如长期服用抗惊厥药物等）。10.小儿肾病综合征的临床表现有（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高脂血症D.水肿E.血尿答案：ABCD。小儿肾病综合征的临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿，一般无血尿。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述小儿肺炎的护理措施。答：（1）环境调整与休息：保持病室环境舒适，空气流通，温度1822℃，湿度50%60%。卧床休息，减少活动，各种护理操作集中进行，保证患儿休息。（2）保持呼吸道通畅：及时清除口鼻分泌物，定时为患儿翻身、拍背，以促进痰液排出。鼓励患儿多饮水，以稀释痰液。必要时给予雾化吸入，以湿化气道，促进痰液排出。（3）氧疗：根据患儿缺氧程度选择合适的给氧方式和氧流量。一般采用鼻导管给氧，氧流量为0.51L/min；缺氧明显者可用面罩给氧，氧流量为24L/min。（4）发热护理：密切观察体温变化，体温超过38.5℃时，应给予物理降温或药物降温，防止高热惊厥。（5）饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素且易消化的食物，少量多餐。鼓励患儿多饮水，以补充水分。（6）病情观察：密切观察患儿的生命体征、意识状态、呼吸频率和节律等。若患儿出现烦躁不安、呼吸困难、发绀加重、心率加快等，应及时通知医生。（7）用药护理：遵医嘱给予抗生素、止咳祛痰药等药物治疗，注意观察药物的疗效和不良反应。（8）心理护理：关心患儿，耐心解释病情，减轻患儿及家长的焦虑情绪。2.简述小儿腹泻的液体疗法原则。答：（1）先快后慢：补充累积损失量时要快速输入，一般在812小时内完成；继续损失量和生理需要量在1216小时内均匀输入。（2）先浓后淡：开始输入的液体含钠量较高，以迅速纠正脱水和电解质紊乱；随着病情好转，逐渐降低液体的含钠浓度。（3）见尿补钾：一般在补液后有尿排出时开始补钾，补钾浓度不超过0.3%，禁止静脉推注。（4）抽搐补钙：若患儿出现抽搐，可静脉缓慢注射10%葡萄糖酸钙。（5）定量、定性、定时：根据患儿的脱水程度、性质和继续损失量等确定补液的总量、种类和时间。补液总量包括累积损失量、继续损失量和生理需要量。累积损失量根据脱水程度计算，轻度脱水50ml/kg，中度脱水50100ml/kg，重度脱水100120ml/kg；继续损失量根据实际损失量补充；生理需要量一般为6080ml/kg。补液种类根据脱水性质选择，等渗性脱水用1/2张含钠液，低渗性脱水用2/3张含钠液，高渗性脱水用1/3张含钠液。四、病例分析题（每题20分，共20分）患儿，男，10个月，因发热、咳嗽3天，加重伴气促1天入院。查体：体温39℃，呼吸60次/分，心率180次/分，精神萎靡，面色苍白，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性。双肺可闻及大量