国家营养指导员准入考试试题及答案

国家营养指导员准入考试试题及答案---一、单项选择题（每题2分，共30分）1.以下关于蛋白质的食物热效应（TEF）的描述，正确的是：A.蛋白质的TEF约占其产能的5%-6%B.蛋白质的TEF显著高于碳水化合物和脂肪C.蛋白质的TEF与脂肪相近D.蛋白质的TEF在三大产能营养素中最低答案：B解析：食物热效应是指人体摄食后额外消耗的能量。蛋白质的TEF最高，约占其产能的20%-30%；碳水化合物约5%-10%；脂肪约0-5%。因此，蛋白质的TEF显著高于其他两者。2.维生素B1缺乏的典型症状是：A.夜盲症B.脚气病C.坏血病D.佝偻病答案：B解析：维生素B1（硫胺素）缺乏可导致脚气病，表现为周围神经炎、心肌损伤等；夜盲症是维生素A缺乏的表现；坏血病是维生素C缺乏的表现；佝偻病是维生素D缺乏的表现。3.中国居民平衡膳食宝塔（2022）中，建议每天畜禽肉、水产品、蛋类的总摄入量为：A.50-100gB.120-200gC.250-300gD.300-400g答案：B解析：2022版膳食宝塔中，动物性食物（畜禽肉、水产品、蛋类）的推荐量为120-200g/天，其中畜禽肉40-75g，水产品40-75g，蛋类40-50g。4.以下哪种食物属于“高钾低钠”的理想选择？A.腌黄瓜B.香蕉C.午餐肉D.方便面答案：B解析：香蕉每100g含钾约358mg，钠仅1mg，符合高钾低钠特点；腌黄瓜、午餐肉、方便面均为高钠食品（钠含量＞500mg/100g）。5.评估6月龄婴儿蛋白质营养状况时，最常用的指标是：A.血清白蛋白B.血清前白蛋白C.头围D.体重/身长Z评分答案：D解析：婴幼儿营养状况评估优先采用anthropometric（人体测量）指标，如体重/身长Z评分（WHZ），能反映急性蛋白质-能量营养不良；血清白蛋白半衰期长（约21天），前白蛋白半衰期短（约2天），但婴幼儿采血困难，临床较少首选；头围主要反映脑发育。6.针对2型糖尿病患者的膳食指导，错误的是：A.碳水化合物占总能量的45%-60%B.严格限制所有水果摄入C.选择低GI主食（如燕麦、全麦面包）D.每日膳食纤维摄入量≥25g答案：B解析：糖尿病患者需控制总碳水化合物量，但无需严格限制水果，可选择低GI水果（如苹果、柚子），在两餐间少量食用（每次100-200g）。7.孕妇孕中晚期（孕14周后）每日钙的推荐摄入量（RNI）为：A.800mgB.1000mgC.1200mgD.1500mg答案：C解析：根据《中国居民膳食营养素参考摄入量（2013）》，孕早期钙RNI为800mg，孕中晚期及哺乳期均为1000mg？（注：经核实，2013版DRIs中孕中晚期钙RNI为1000mg，原答案可能存在笔误，正确应为B。但根据最新修订，部分资料调整为1200mg，需以官方教材为准。此处假设题目依据2013版，正确答案为B。）（注：此题为示例，实际考试需以最新官方标准为准。）8.以下哪种烹饪方式最有利于保留蔬菜中的维生素C？A.水煮10分钟B.急火快炒C.高温油炸D.长时间炖煮答案：B解析：维生素C易溶于水、不耐热，急火快炒可缩短加热时间，减少损失；水煮、炖煮会导致维生素C溶于水或受热破坏；油炸高温会加速氧化分解。9.儿童缺铁性贫血的早期敏感指标是：A.血红蛋白（Hb）降低B.血清铁蛋白（SF）降低C.红细胞平均体积（MCV）减小D.血清铁（SI）降低答案：B解析：血清铁蛋白（SF）反映体内铁储备，是缺铁性贫血的早期指标；Hb降低为缺铁性贫血的晚期表现；MCV减小、SI降低为缺铁性贫血的典型表现，但晚于SF变化。10.中国居民膳食指南（2022）提出的“三减”指的是：A.减油、减盐、减糖B.减油、减盐、减淀粉C.减糖、减盐、减蛋白质D.减油、减糖、减胆固醇答案：A解析：“三减”是指减少油、盐、糖的摄入，对应指南中“控糖限油，少盐少糖”的核心推荐。11.老年人易发生骨质疏松的主要原因不包括：A.钙吸收率降低B.维生素D合成减少C.蛋白质摄入不足D.钠摄入过多答案：D解析：老年人骨质疏松的主要原因包括：钙吸收率随年龄增长下降（胃肠功能减退）、皮肤合成维生素D减少（光照不足或皮肤老化）、蛋白质摄入不足影响骨基质形成；钠摄入过多可能增加尿钙排泄，但并非主要原因。12.以下哪种食物是优质蛋白质的最佳来源？A.大米B.大豆C.马铃薯D.玉米答案：B解析：优质蛋白质指含必需氨基酸种类齐全、比例接近人体需要的蛋白质，大豆蛋白（尤其是大豆分离蛋白）的必需氨基酸评分（PDCAAS）为1.0，与乳清蛋白、鸡蛋蛋白相当，是植物性食物中唯一的优质蛋白来源；大米、玉米、马铃薯的蛋白质含量低且赖氨酸等必需氨基酸不足。13.评估个体膳食结构是否合理时，最常用的工具是：A.24小时回顾法B.食物频率问卷（FFQ）C.膳食平衡指数（DBI）D.称重法答案：C解析：膳食平衡指数（DBI）通过计算各类食物摄入量与推荐量的比值，综合评估膳食结构的合理性；24小时回顾法和称重法用于调查摄入量，食物频率问卷用于评估长期饮食模式，但均不直接评价“平衡”程度。14.乳糖不耐受人群适宜的乳制品选择是：A.全脂牛奶B.酸奶C.炼乳D.奶油答案：B解析：酸奶在发酵过程中，乳酸菌分解了部分乳糖，且含有活性益生菌，适合乳糖不耐受者；全脂牛奶乳糖含量高（约4.5%），易引发腹泻；炼乳添加大量糖，乳糖未分解；奶油主要含脂肪，乳糖含量极低，但营养价值单一，非优选。15.以下关于孕期叶酸补充的描述，错误的是：A.建议从孕前3个月开始补充B.每日推荐补充量为400μg叶酸当量（DFE）C.可完全通过食物获取，无需额外补充D.缺乏叶酸可能导致胎儿神经管畸形答案：C解析：天然食物中的叶酸生物利用率较低（约50%），而合成叶酸（补充剂）的生物利用率为85%，因此孕期需通过膳食+补充剂达到推荐量（孕早期400μgDFE/天，孕中晚期600μgDFE/天），仅靠食物难以满足需求。---二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.以下属于必需脂肪酸的是：A.亚油酸（n-6）B.α-亚麻酸（n-3）C.油酸（n-9）D.花生四烯酸（n-6）答案：AB解析：必需脂肪酸是人体无法合成、必须从食物中获取的脂肪酸，包括亚油酸（n-6系）和α-亚麻酸（n-3系）；油酸（单不饱和脂肪酸）可自身合成；花生四烯酸可由亚油酸转化而来，非必需。2.儿童生长发育迟缓的营养干预措施包括：A.增加能量密度高的食物（如强化米粉、肉泥）B.补充维生素A和锌C.每日保证500ml以上乳制品D.严格限制零食摄入答案：ABC解析：生长发育迟缓（身高/年龄Z评分＜-2）多因长期能量、蛋白质或微量营养素缺乏，需增加能量密度（避免“吃得多但营养少”）、补充维生素A（促进生长）和锌（参与酶代谢）、保证乳制品（优质蛋白和钙）；适当零食（如坚果、水果）可作为加餐，无需严格限制。3.以下关于高血压患者膳食指导的正确措施是：A.每日钠摄入＜2000mg（约5g盐）B.增加钾摄入（每日≥3000mg）C.限制饱和脂肪酸（＜总能量的10%）D.多吃腌制品（如酱菜、火腿）补充盐分答案：ABC解析：高血压患者需限盐（钠＜2000mg/天，约5g盐）、增钾（钾与钠拮抗，降低血压）、限制饱和脂肪酸（预防动脉粥样硬化）；腌制品为高钠食品，应避免。4.哺乳期女性的营养需求特点包括：A.能量需求比孕前增加约500kcal/天B.蛋白质推荐量增加25g/天C.钙推荐量与孕前相同（800mg/天）D.需增加维生素B1、B2和维生素C的摄入答案：ABD解析：哺乳期能量需求增加约500kcal/天（依据2013版DRIs）；蛋白质RNI为80g/天（孕前65g/天，增加15g）；钙RNI为1000mg/天（与孕中晚期相同，高于孕前800mg）；维生素B1、B2、C参与乳汁合成，需增加摄入。（注：此处蛋白质增加量可能因标准不同调整，需以最新教材为准。）5.以下哪些食物属于“低GI（升糖指数）食物”？A.燕麦片（生）B.白米饭C.全麦面包（粗加工）D.西瓜答案：AC解析：GI＜55为低GI食物，燕麦片（生）GI约42，全麦面包（粗加工）GI约50；白米饭GI约73（高GI），西瓜GI约72（高GI）。6.社区营养调查的常用方法包括：A.称重法B.24小时膳食回顾法C.体格测量（身高、体重、皮褶厚度）D.生化检测（血红蛋白、血清维生素D）答案：ABCD解析：社区营养调查需综合膳食调查（称重法、24小时回顾法）、体格测量（评估营养状况）和生化检测（评估微量营养素水平）。7.老年人膳食指导的重点包括：A.食物细软易咀嚼（如碎肉、煮软的蔬菜）B.保证优质蛋白摄入（如鱼、蛋、豆类）C.减少水分摄入（避免水肿）D.增加深色蔬菜和水果（补充维生素和膳食纤维）答案：ABD解析：老年人消化功能减退，需食物细软；肌肉减少症风险高，需优质蛋白；膳食纤维促进肠道蠕动，预防便秘；应鼓励适量饮水（每日1500-2000ml），避免脱水。8.以下关于营养标签的描述，正确的是：A.强制标示的内容包括能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、钠B.“零糖”指每100g或100ml中糖含量≤0.5gC.“高钙”指每100g中钙含量≥30%NRVD.反式脂肪酸需单独标示答案：ABCD解析：根据《预包装食品营养标签通则》（GB28050-2011），强制标示“1+4”（能量+蛋白质、脂肪、碳水化合物、钠）；“零糖”标准为≤0.5g/100g（ml）；“高钙”需≥30%NRV；反式脂肪酸需在脂肪下列出。9.以下哪些情况可能导致维生素D缺乏？A.长期室内工作（缺乏日晒）B.严格素食（不摄入乳制品和蛋黄）C.慢性肾病（肾脏1α-羟化酶活性降低）D.婴幼儿未补充维生素D制剂答案：ABCD解析：维生素D主要来源为皮肤光照合成（占80%）和食物（如深海鱼、蛋黄、强化乳）；慢性肾病患者肾脏无法将25-羟基维生素D转化为活性形式（1,25-二羟维生素D）；婴幼儿皮肤薄但户外活动少，需额外补充。10.针对超重/肥胖人群的膳食干预原则包括：A.减少总能量摄入（比当前需求低300-500kcal/天）B.增加膳食纤维摄入（每日25-30g）C.采用“极低能量饮食”（＜800kcal/天）快速减重D.保证优质蛋白（占总蛋白的50%以上）答案：ABD解析：减重需合理控制能量（每日减少300-500kcal），避免极低能量饮食（易反弹、营养不良）；膳食纤维增加饱腹感；优质蛋白维持肌肉量，避免减肌。---三、案例分析题（共40分）案例1（15分）某社区卫生服务中心接诊一位58岁男性患者，主诉“头晕、乏力3个月”，既往有高血压病史5年（血压控制在140/90mmHg左右），日常饮食以面食为主（每日约6两馒头），喜食咸肉、酱菜，很少吃新鲜蔬菜和水果，无饮酒习惯。体检结果：身高170cm，体重85kg（BMI=29.4kg/m²），腰围98cm，空腹血糖6.8mmol/L（正常＜6.1mmol/L），血清钾3.2mmol/L（正常3.5-5.5mmol/L），血清钠148mmol/L（正常135-145mmol/L）。问题：1.该患者存在哪些营养相关问题？（5分）2.针对上述问题，应给出哪些具体的膳食指导建议？（10分）答案：1.营养相关问题：（1）超重/肥胖（BMI=29.4，属肥胖；腰围98cm＞男性85cm的标准，中心性肥胖风险高）；（2）高钠低钾饮食（喜食咸肉、酱菜，钠摄入超标；蔬菜、水果摄入少，钾摄入不足，血清钾偏低）；（3）碳水化合物摄入结构不合理（以精制面食为主，膳食纤维不足）；（4）潜在糖代谢异常（空腹血糖6.8mmol/L，属空腹血糖受损）；（5）高血压未良好控制（血压140/90mmHg，接近高血压2级）。2.膳食指导建议：（1）控制总能量：根据患者活动量（假设轻体力劳动），计算每日能量需求约为20-25kcal/kg（85kg×20=1700kcal），逐步减少至1500-1600kcal/天，目标每周减重0.5-1kg；（2）限钠补钾：每日盐摄入＜5g（钠＜2000mg），避免咸肉、酱菜、加工食品；增加钾摄入（每日≥3000mg），推荐香蕉（2根/天）、菠菜（200g/天焯水）、红薯（100g/天）；（3）调整碳水化合物：减少精制面食（馒头替换为全麦馒头、燕麦片），增加全谷物（占主食1/3）和杂豆（如绿豆、红豆），每日膳食纤维≥25g；（4）优质蛋白：每日摄入50-60g优质蛋白（如鱼100g/天、鸡蛋1个/天、豆腐50g/天），减少红肉（猪肉、牛肉）；（5）增加蔬菜和水果：每日蔬菜500g（深色蔬菜占1/2），水果200g（选择低GI水果如苹果、柚子）；（6）避免高糖食物：限制甜点、含糖饮料，用代糖（如赤藓糖醇）替代部分糖；（7）饮食规律：少量多餐（3主餐+2加餐），避免暴饮暴食，晚餐占全天能量25%-30%。案例2（15分）某幼儿园（3-6岁儿童）拟制定春季一周带量食谱，已知该园儿童平均体重18kg，身高105cm（均处于同年龄同性别儿童的P50-P75百分位），活动量中等。问题：1.制定带量食谱时需遵循哪些原则？（5分）2.请给出一日早餐、午餐、午点的具体食物及分量（需符合中国居民膳食指南对学龄前儿童的推荐）。（10分）答案：1.带量食谱制定原则：（1）营养均衡：覆盖五大类食物（谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋豆类、奶及奶制品、油脂类），满足能量（约1400-1600kcal/天）、蛋白质（40-50g/天）、钙（600-800mg/天）等需求；（2）食物多样化：每日至少12种食物，每周25种以上；（3）适合年龄特点：食物细软易咀嚼（如碎肉、煮软的蔬菜），避免坚果（防呛咳）、过咸/过甜；（4）口味清淡：少盐（＜2g/天）、少糖（添加糖＜15g/天）、少油（20-25g/天）；（5）定期调整：根据季节（春季选新鲜蔬菜如菠菜、春笋）和儿童接受度优化。2.一日带量食谱示例（以3-6岁中等活动量儿童为准）：-早餐（7:30-8:00）：燕麦小米粥（燕麦20g+小米30g+水200ml）、蒸蛋羹（鸡蛋50g+温水50ml）、拌黄瓜（黄瓜80g+芝麻油2g）。（能量约350kcal，蛋白质12g，钙80mg）-午餐（11:30-12:30）：软米饭（大米75g）、番茄炖龙利