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文档简介

中医馆协议书甲方（诊所方）：_________乙方（患者方）：_________鉴于甲方为合法注册的医疗机构，具备提供中医诊疗服务的资质和能力；乙方因健康需求，希望接受甲方的中医诊疗服务，双方经平等协商，达成如下协议：一、服务内容与方式1.诊疗范围甲方提供包括但不限于中医四诊（望、闻、问、切）、针灸、推拿、中药调理等中医诊疗服务。具体服务项目由甲方根据乙方健康状况及需求制定，并在每次诊疗前告知乙方。2.服务方式乙方通过预约或现场挂号方式就诊，每次诊疗时长不少于60分钟。甲方应确保诊疗环境符合卫生标准，并配备必要的医疗设备。3.收费标准诊疗费用按照甲方公示的标准执行，包括挂号费、诊疗费、中药费等。费用明细由甲方在每次治疗结束后向乙方出具，乙方确认无误后支付。二、双方权利与义务甲方权利与义务：1.甲方应配备具备执业资格的中医师为乙方提供诊疗服务，确保医疗安全与质量。2.甲方需向乙方说明病情及治疗方案，并征得其同意后方可实施治疗。3.甲方应妥善保管乙方病历资料，并严格保护患者隐私。乙方权利与义务：1.乙方有权了解自身病情及治疗方案，并有权拒绝不符合医学指征的治疗。2.乙方应如实告知甲方个人健康状况及过敏史，不得隐瞒重要病史。3.乙方应按约定支付诊疗费用，逾期未付可能影响后续治疗。三、医疗风险与责任1.甲方在诊疗过程中应尽到合理注意义务，但因乙方自身原因（如未如实告知病情）导致的健康问题，甲方不承担责任。2.如因突发疾病或不可抗力导致治疗中断，双方应协商处理后续事宜。四、保密条款双方承诺对在协议履行过程中知悉的对方信息（包括乙方健康隐私）严格保密，未经对方同意不得泄露。五、争议解决如双方发生争议，应协商解决；协商不成的，任何一方可向甲方所在地人民法院提起诉讼。六、协议期限本协议自双方签字之日起生效，长期有效。如乙方不再就诊，本协议自动终止。七、其他约定1.乙方确认已阅读并理解本协议全部条款，自愿接受甲方服务。2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。甲方（盖章）：_________乙方（签字）：_________法定代表人/授权代表（签字）：_________日期

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