2025年卫生资格(中初级)-儿科护理主管护师(中级)历年参考题库含答案解析(5套典型题)

2025年卫生资格(中初级)-儿科护理主管护师(中级)历年参考题库含答案解析(5套典型题)2025年卫生资格(中初级)-儿科护理主管护师(中级)历年参考题库含答案解析(篇1)【题干1】新生儿出生后24小时内出现黄疸，首选的干预措施是【选项】A.热水浴照射B.蓝光治疗C.口服益生菌D.增加哺乳频率【参考答案】B【详细解析】新生儿生理性黄疸首选蓝光治疗，通过波长470-490nm的蓝光照射可破坏胆红素，降低血清未结合胆红素水平。热水浴照射可能加重黄疸，益生菌需结合肠道功能评估，哺乳频率与光疗无直接关联。【题干2】早产儿肺炎的物理排痰措施中，最有效的是【选项】A.胸壁振动B.体位引流C.震荡排痰D.翻身拍背【参考答案】B【详细解析】体位引流根据gravity原理调整患儿的体位，利用重力促使痰液向下移动。胸壁振动适用于黏稠痰液，但早产儿胸廓发育不全禁用；震荡排痰需避免胸骨骨折风险；翻身拍背适用于重力依赖性排痰。【题干3】患儿女，6个月，诊断为肺炎支原体肺炎，治疗期间出现呼吸急促（60次/分），首选的监测指标是【选项】A.血气分析pH值B.胸片改变C.脉搏氧饱和度D.血常规白细胞计数【参考答案】C【详细解析】脉氧饱和度是氧合功能的直接反映。pH值需结合血气分析判断酸碱失衡；胸片显示斑片状阴影是肺炎特征但无法动态评估；白细胞计数变化滞后且不特异。【题干4】新生儿惊厥持续状态时，首选的静脉推注药物是【选项】A.地西泮B.苯巴比妥C.丙戊酸钠D.磷酸肌酸【参考答案】A【详细解析】地西泮为琥珀胆碱类首选抗惊厥药物，10-15分钟起效，半衰期短且可通过血脑屏障。苯巴比妥需缓慢推注防呼吸抑制，丙戊酸钠起效慢，磷酸肌酸用于能量代谢支持而非急性惊厥。【题干5】患儿女，2岁，接种麻疹疫苗后出现局部红肿热痛，应首先考虑【选项】A.过敏反应B.伪膜性肠炎C.疫苗冷链运输失效D.麻疹感染【参考答案】A【详细解析】局部红肿热痛为无菌性炎症反应，与疫苗成分刺激有关。伪膜性肠炎多见于白色念珠菌感染，冷链失效导致疫苗无效但不会引发局部炎症，麻疹感染表现为发热、斑疹等全身症状。【题干6】早产儿动脉导管未闭的典型临床表现是【选项】A.呼吸窘迫综合征B.脐动脉搏动减弱C.差异性体征D.血氧饱和度持续＞95%【参考答案】C【详细解析】差异性体征（PDA）表现为上肢血压＞下肢血压，可通过听诊闻及连续性机器样杂音确诊。呼吸窘迫多因肺表面活性物质缺乏，脐动脉搏动减弱提示内脏动脉发育不良，高氧饱和度提示心肺代偿功能。【题干7】患儿，3月龄，因惊厥就诊，脑电图示阵发性棘慢波，最可能的病因是【选项】A.病毒性脑炎B.产伤性脑瘫C.先天性癫痫D.脑发育迟缓【参考答案】C【详细解析】先天性癫痫的脑电图特征为阵发性棘慢波，常合并炒外畸形。病毒性脑炎呈弥散性慢波；产伤性脑瘫以局灶性异常为主；脑发育迟缓表现为非特异性改变。【题干8】新生儿硬肿症时，治疗中首选的热量供给目标是【选项】A.80-100kcal/kg/dB.150-200kcal/kg/dC.200-250kcal/kg/dD.300-350kcal/kg/d【参考答案】C【详细解析】硬肿症患儿能量需求增加，需达到200-250kcal/kg/d以促进代谢及组织修复。80-100kcal/kg/d为普通婴儿需求，150-200kcal/kg/d适用于低体重儿，300-350kcal/kg/d超过正常需求。【题干9】患儿女，5岁，确诊急性淋巴细胞白血病，化疗后骨髓抑制期，首选的升白细胞药物是【选项】A.粒细胞集落刺激因子B.红细胞生成素C.胰岛素D.胰岛素类似物【参考答案】A【详细解析】化疗后骨髓抑制期使用重组人粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）可刺激粒系祖细胞增殖分化。红细胞生成素用于肾性贫血，胰岛素及类似物用于糖尿病治疗。【题干10】早产儿视网膜病变的筛查起始时间是【选项】A.生后24小时B.生后1周C.生后1个月D.生后3个月【参考答案】D【详细解析】高危早产儿（＜32周或出生体重＜1500g）需在出生后3个月开始每4周进行眼底筛查，持续至视网膜血管发育完善（通常≥36周）。普通早产儿筛查时间可适当延后。【题干11】患儿，8岁，诊断为儿童糖尿病酮症酸中毒，静脉补液首选的液体成分是【选项】A.生理盐水B.5%葡萄糖盐水C.2.5%碳酸氢钠D.0.9%氯化钠【参考答案】B【详细解析】糖尿病酮症酸中毒补液方案为0.9%生理盐水500ml/h，后改为5%葡萄糖盐水维持，同时监测血糖及电解质。2.5%碳酸氢钠用于严重酸中毒时快速纠酸。【题干12】新生儿呼吸窘迫综合征的病理生理基础是【选项】A.肺表面活性物质缺乏B.胸腺发育不全C.肝脏合成凝血因子障碍D.脑脊液压力增高【参考答案】A【详细解析】肺表面活性物质（PS）缺乏导致肺不张，是新生儿呼吸窘迫综合征的核心病理机制。胸腺发育不全影响免疫，凝血障碍多见于肝移植后，脑脊液压力增高见于脑积水。【题干13】患儿，4月龄，诊断为先天性心脏病（室间隔缺损），术后护理重点不包括【选项】A.监测中心静脉压B.鼓励母乳喂养C.观察末梢循环D.记录24小时出入量【参考答案】B【详细解析】术后母乳喂养可能影响胃肠功能恢复，重点应放在监测生命体征（如中心静脉压）、观察末梢循环（温暖干燥）及出入量（判断液体平衡）。静脉营养可确保营养供给。【题干14】新生儿败血症的常见病原体是【选项】A.链球菌B.大肠杆菌C.酵母菌D.青霉素球菌【参考答案】B【详细解析】新生儿败血症以大肠杆菌（约40-60%）、凝固酶阴性葡萄球菌（20-30%）为主，链球菌多见于感染性休克，酵母菌属真菌感染需排除免疫缺陷。【题干15】患儿，6月龄，确诊川崎病，治疗期间出现心功能不全，首选的血管扩张药物是【选项】A.硝苯地平B.硝普钠C.多巴胺D.肾上腺素【参考答案】B【详细解析】川崎病急性期伴心功能不全时，硝普钠通过扩张动静脉降低心脏负荷，维持血压。硝苯地平为钙通道阻滞剂，多巴胺用于休克，肾上腺素用于过敏性休克。【题干16】早产儿动脉导管未闭的手术指征是【选项】A.持续心力衰竭B.脑部超声异常C.每日体重增长＜20gD.血氧饱和度＜85%【参考答案】A【详细解析】手术指征为持续心力衰竭（无法通过药物控制），其他选项：脑部超声异常需结合临床，体重增长＜20g提示营养不良，血氧饱和度＜85%需优先处理呼吸问题。【题干17】患儿女，3岁，确诊急性肾小球肾炎，饮食护理应限制【选项】A.蛋白质B.维生素C.钠盐D.碳水化合物【参考答案】C【详细解析】急性肾小球肾炎需限制钠盐（每日＜2g）以降低血容量，其他选项：蛋白质摄入量正常（1.5-2g/kg/d），维生素及碳水化合物无需限制。【题干18】新生儿黄疸的光疗波长范围是【选项】A.400-450nmB.450-470nmC.470-490nmD.500-550nm【参考答案】C【详细解析】光疗波长470-490nm（蓝光）能有效分解胆红素，400-450nm（紫光）可能引起光毒性反应，450-470nm（绿光）效果较弱，500-550nm（红光）不参与胆红素分解。【题干19】患儿，5岁，确诊急性淋巴细胞白血病L2型，化疗后骨髓抑制期最严重的并发症是【选项】A.预脑感染B.肝功能衰竭C.粒细胞减少D.肾功能不全【参考答案】A【详细解析】L2型白血病易合并中枢神经系统感染，需预防性鞘内注射抗生素。肝功能衰竭多见于化疗药物肝毒性（如门冬酰胺酶），肾功能不全需监测肌酐，粒细胞减少属常见骨髓抑制表现。【题干20】早产儿体温维持的适宜范围是【选项】A.30-34℃B.34-36℃C.36-38℃D.38-40℃【参考答案】B【详细解析】早产儿体温维持34-36℃（维持体温，减少能量消耗），普通婴儿为36-38℃，体温＜30℃为低体温（需保温），＞40℃为高热（需降温）。2025年卫生资格(中初级)-儿科护理主管护师(中级)历年参考题库含答案解析(篇2)【题干1】早产儿体重低于2000g时，首要护理措施是？【选项】A.增加喂养频率B.预防感染C.维持体温在36-37℃D.补充维生素D【参考答案】C【详细解析】早产儿体温调节能力差，体重<2000g时需置于恒温箱中维持体温36-37℃，预防低体温并发症。其他选项中，喂养需待病情稳定后进行，预防感染需加强消毒隔离，补充维生素D与当前首要护理无关。【题干2】儿童惊厥持续状态时，禁用下列哪种药物？【选项】A.苯巴比妥B.地塞米松C.丙戊酸钠D.水合氯醛【参考答案】B【详细解析】惊厥持续状态首选苯巴比妥或丙戊酸钠控制发作，地塞米松为肾上腺皮质激素，用于预防癫痫复发而非急性控制；水合氯醛适用于非惊厥性癫痫状态。【题干3】3岁儿童身高低于同年龄、同性别正常值-2SD时，应考虑？【选项】A.营养不良B.脑发育不全C.侏儒症D.先天性心脏病【参考答案】A【详细解析】身高低于-2SD提示生长迟缓，需排除营养不良（能量摄入不足）、内分泌疾病（如甲状腺功能减退）等，而脑发育不全主要表现为智力障碍，先天性心脏病多伴发其他畸形。【题干4】新生儿硬肿症最有效的治疗措施是？【选项】A.输注葡萄糖B.保温（30-32℃）C.静脉注射苯巴比妥D.加速静脉滴注【参考答案】B【详细解析】硬肿症核心是低体温导致微循环障碍，保温可迅速改善皮肤温度及组织灌注。其他选项中，苯巴比妥用于惊厥控制，葡萄糖用于低血糖，静脉滴注速度需根据血药浓度调整。【题干5】儿童肺炎合并心衰时，首选的镇咳药物是？【选项】A.氯雷他定B.布地奈德C.羧甲司坦D.苯海拉明【参考答案】C【详细解析】肺炎合并心衰时，痰液黏稠影响通气，羧甲司坦通过分解黏痰成分促进排痰，而氯雷他定、布地奈德为抗过敏、糖皮质激素，苯海拉明为抗组胺药，均非直接针对痰液黏稠。【题干6】5岁儿童accidentalinjury导致股骨干骨折，优先处理的是？【选项】A.固定患肢B.清创术C.减轻疼痛D.急诊手术【参考答案】A【详细解析】儿童股骨干骨折需优先复位并外固定（如夹板或支具），避免二次损伤。清创术适用于开放性骨折污染严重者，急诊手术仅适用于合并血管神经损伤或骨折块移位严重者。【题干7】新生儿黄疸的光照疗法中，蓝光波长范围是？【选项】A.400-450nmB.450-500nmC.500-570nmD.570-600nm【参考答案】A【详细解析】蓝光波长400-450nm可破坏胆红素，需配合避光措施（如蓝光眼罩、遮光眼罩），而绿光（500-570nm）主要用于皮肤黑色素瘤治疗。【题干8】儿童哮喘急性发作时，静脉给药的首选药物是？【选项】A.色甘酸钠B.糖皮质激素C.沙丁胺醇D.茶碱【参考答案】B【详细解析】哮喘急性发作需快速缓解支气管痉挛（沙丁胺醇吸入）和抗炎治疗（静脉糖皮质激素），色甘酸钠为预防用药，茶碱需监测血药浓度。【题干9】早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）的病理基础是？【选项】A.肺表面活性物质缺乏B.支气管炎C.肺不张D.肺水肿【参考答案】A【详细解析】RDS核心是肺表面活性物质缺乏导致肺不张，支气管炎为下呼吸道感染，肺水肿多见于心源性或非心源性肺水肿。【题干10】儿童糖尿病酮症酸中毒时，首要实验室检查是？【选项】A.血糖B.血酮体C.血电解质D.尿糖【参考答案】B【详细解析】酮症酸中毒需快速检测血酮体（>3mmol/L）及pH值（<7.3），血糖虽升高但并非特异性指标，血电解质（如低钾）是伴随表现。【题干11】新生儿败血症的常见病原菌是？【选项】A.大肠埃希菌B.克雷伯菌C.金黄色葡萄球菌D.铜绿假单胞菌【参考答案】C【详细解析】新生儿败血症以凝固酶阳性金黄色葡萄球菌（占40-60%）和凝固酶阴性葡萄球菌（如表皮葡萄球菌）最常见，大肠埃希菌多见于早产儿，铜绿假单胞菌多见于重症监护室。【题干12】儿童accidentalinjury导致颅底骨折时，护理重点不包括？【选项】A.观察头痛B.鼻腔填塞C.避免用力排便D.预防交叉感染【参考答案】D【详细解析】颅底骨折护理需重点观察头痛（尤其是晨起加重）、脑脊液漏（鼻腔填塞）及颅内压变化（避免用力排便），交叉感染风险主要与开放性骨折或侵入性操作相关。【题干13】早产儿喂养不当导致腹泻时，静脉补液首选哪种溶液？【选项】A.5%葡萄糖B.0.9%氯化钠C.5%葡萄糖+0.45%氯化钠D.等渗含钾溶液【参考答案】C【详细解析】腹泻伴脱水需补充等渗含钠溶液（5%葡萄糖+0.45%氯化钠），5%葡萄糖为高渗（加重脱水），0.9%氯化钠不含糖分，等渗含钾溶液（如林格氏液）适用于低钾血症。【题干14】儿童accidentalinjury导致股骨颈骨折时，首选的固定方法是？【选项】A.股骨外固定架B.髋人字石膏C.牵引D.髋关节融合术【参考答案】B【详细解析】儿童股骨颈骨折（Garden分型I-II型）首选髋人字石膏固定，牵引适用于陈旧性骨折或GardenIII-IV型，融合术为终末期治疗。【题干15】新生儿肺炎合并呼吸衰竭时，氧疗首选哪种方式？【选项】A.高压氧舱B.面罩给氧C.氧气驱动雾化D.氧浓度50%持续吸氧【参考答案】C【详细解析】氧驱动雾化可同步改善通气/血流比例失调，面罩给氧氧浓度不超过40%，高压氧舱适用于特定病理状态（如气性坏疽），50%氧浓度可能加重氧中毒。【题干16】儿童accidentalinjury导致脾破裂时，紧急处理措施是？【选项】A.抗休克B.穿刺术C.腹腔灌洗D.立即手术【参考答案】D【详细解析】脾破裂伴休克时需紧急手术止血，穿刺术仅用于诊断性检查（如血腹），腹腔灌洗不适用于急性出血，抗休克仅能暂时维持循环。【题干17】早产儿视网膜病变筛查的起始时间是？【选项】A.生后1周B.生后2周C.生后4周D.生后6周【参考答案】C【详细解析】早产儿视网膜病变（ROP）筛查从出生后4周开始，每4周评估一次直至视网膜血管发育稳定（通常≤8周）。【题干18】儿童哮喘缓解期护理应强调？【选项】A.增加运动量B.每日吸入沙丁胺醇C.避免接触过敏原D.补充维生素D【参考答案】C【详细解析】缓解期需巩固治疗（如吸入糖皮质激素）并避免接触过敏原（尘螨、花粉等），增加运动量有助于肺功能改善，但需循序渐进；维生素D补充与哮喘控制无直接关联。【题干19】新生儿肺炎伴呼吸窘迫时，改善通气的主要措施是？【选项】A.鼻导管吸氧B.高频胸壁振荡C.氧气吸入D.改良肺泡通气【参考答案】B【详细解析】高频胸壁振荡可促进肺泡内不张气体的排出，改善通气/血流比例失调，鼻导管吸氧（A）和单纯氧吸入（C）氧疗效果有限，改良肺泡通气（D）需专业设备支持。【题干20】儿童accidentalinjury导致颅脑损伤时，最具价值的辅助检查是？【选项】A.心电图B.脑电图C.头颅CTD.肝功能【参考答案】C【详细解析】头颅CT能清晰显示颅骨骨折、出血及脑挫裂伤，心电图（A）用于心脏评估，脑电图（B）主要用于癫痫监测，肝功能（D）与颅脑损伤无直接关联。2025年卫生资格(中初级)-儿科护理主管护师(中级)历年参考题库含答案解析(篇3)【题干1】早产儿护理中，维持体温的关键措施是？【选项】A.室温22℃保持恒定B.每日测量体温4次C.使用远红外线辐射暖床D.换尿布后及时包裹【参考答案】C【详细解析】早产儿体温调节能力差，远红外线辐射暖床可通过辐射热维持体温在36-37℃，选项A忽略个体化需求，B为常规监测，D未体现主动保温措施。【题干2】小儿肺炎重症的急救药物首选是？【选项】A.阿莫西林B.头孢曲松C.多索茶碱D.地塞米松【参考答案】C【详细解析】多索茶碱能解除支气管平滑肌痉挛，改善呼吸，而头孢类针对细菌感染但无直接平喘作用，选项D为激素类不适用于急性期治疗。【题干3】关于小儿破伤风护理，错误的是？【选项】A.立即肌注TATB.5岁以上注射人破伤风免疫球蛋白C.患者卧床避免受伤D.需持续吸氧治疗【参考答案】D【详细解析】破伤风患者主要死于呼吸衰竭，吸氧无效且可能增加痰液黏稠度，正确护理应保持呼吸道通畅，而非单纯吸氧。【题干4】新生儿硬肿症患儿体温应维持在？【选项】A.30℃B.34-36℃C.37℃D.40℃【参考答案】B【详细解析】新生儿硬肿症治疗核心是复温，34-36℃为适中温度，过早升温易诱发惊厥，选项A温度过低，C为正常体温不适用治疗期。【题干5】小儿糖尿病酮症酸中毒的典型实验室指标是？【选项】A.血糖＜5.6mmol/LB.尿糖持续阳性C.血酮体＞3mmol/LD.电解质紊乱【参考答案】C【详细解析】酮症酸中毒标志为血酮体＞3mmol/L，选项A为低血糖表现，B为糖尿病共性，D为伴随症状但非特异性指标。【题干6】关于小儿脑瘫康复，错误的方法是？【选项】A.早期进行被动运动B.急性期给予制动C.家庭康复配合Bobath疗法D.鼓励患侧肢体主动活动【参考答案】B【详细解析】脑瘫急性期需减少刺激，但完全制动可能加重肌肉萎缩，正确应为限制过度活动而非绝对制动，选项D符合主动训练原则。【题干7】新生儿黄疸的光照疗法禁忌症是？【选项】A.生理性黄疸B.胆红素＞257μmol/LC.皮肤出现黄疸斑D.每日光照＜24小时【参考答案】B【详细解析】光照疗法适用于未出现胆红素脑病征象的患儿，选项B胆红素浓度过高可能诱发核黄疸，需立即终止光照并采取其他退黄措施。【题干8】小儿急性肾小球肾炎的饮食护理重点是？【选项】A.高蛋白饮食B.限制钠盐摄入C.增加饮水量D.补充维生素D【参考答案】B【详细解析】急性肾炎患儿需限制钠盐（每日＜2g）以减轻水肿，选项C饮水需根据尿量调整，D为慢性肾病护理重点。【题干9】关于小儿癫痫持续状态，正确急救步骤是？【选项】A.静脉注射苯巴比妥B.气道通畅后吸氧C.肌肉注射地塞米松D.降温处理【参考答案】A【详细解析】癫痫持续状态首选苯巴比妥静脉注射控制发作，选项B为辅助措施，C为错误用药（地塞米松无抗癫痫作用），D需在体温＞39℃时实施。【题干10】早产儿喂养不当易引发的主要并发症是？【选项】A.呼吸暂停B.硬肿症C.缺铁性贫血D.感染性腹泻【参考答案】A【详细解析】早产儿肺发育不成熟，喂养不当致能量不足加重呼吸暂停风险，选项B需保暖治疗，C为长期喂养问题，D与卫生条件相关。【题干11】小儿重症肺炎合并心衰时，洋地黄类药物的禁忌症是？【选项】A.血清钾＜3.5mmol/LB.肝功能异常C.严重心律失常D.合并先天性心脏病【参考答案】C【详细解析】洋地黄类药物可加重洋地黄中毒，选项C患儿心功能极差时禁用，其他选项为用药调整考虑因素。【题干12】关于新生儿肺炎吸痰护理，错误的是？【选项】A.使用电动吸痰器B.吸痰管插入深度＞5cmC.每次吸痰＜10秒D.吸痰前注氧3秒【参考答案】B【详细解析】新生儿吸痰管深度应＜2-3cm，插入过深易损伤气管黏膜，选项D正确操作应为吸痰前吸出吸痰管再注氧。【题干13】小儿过敏性紫癜的出血倾向与下列哪个机制无关？【选项】A.凝血因子缺乏B.血管内皮损伤C.血小板减少D.感染诱发体质【参考答案】A【详细解析】过敏性紫癜的出血源于免疫复合物损伤血管内皮（选项B）和血小板功能异常（选项C），选项A凝血因子未直接参与。【题干14】早产儿视网膜病变高危因素不包括？【选项】A.胎龄＜30周B.红光治疗史C.体重＜1500gD.羊水胎粪污染【参考答案】B【详细解析】早产儿视网膜病变主要与早产（选项A）、低体重（选项C）、胎粪污染（选项D）相关，红光治疗史属于预防措施而非高危因素。【题干15】小儿糖尿病酮症酸中毒时，最需要监测的电解质指标是？【选项】A.钠离子B.钾离子C.钙离子D.磷离子【参考答案】B【详细解析】酮症酸中毒时高血钾是主要死因，需密切监测血钾，补钾需在酸中毒纠正后进行，选项A为低钠血症相关指标。【题干16】关于小儿癫痫发作后护理，错误的是？【选项】A.清除口腔分泌物B.继续喂水C.记录发作持续时间D.保持侧卧防舌后坠【参考答案】B【详细解析】癫痫发作期禁止喂水以防误吸，应待抽搐停止后小口饮水，选项C正确记录发作时间（＜5分钟为小发作）。【题干17】早产儿喂养中，正确评估奶量摄入的指标是？【选项】A.每日尿量B.体重增长曲线C.每次哺乳时间D.粪便颜色【参考答案】B【详细解析】早产儿奶量需结合体重增长（每日≥25g）评估，选项A尿量＜30ml/h提示喂养不足，选项C时间过长易呛奶，选项D正常粪便为墨绿色。【题干18】小儿肺炎合并呼吸衰竭时，氧疗首选方式是？【选项】A.高浓度氧疗B.面罩给氧C.氧气雾化D.无创呼吸机辅助【参考答案】C【详细解析】氧疗需控制氧浓度（＜40%），氧气雾化可同步改善通气，选项A高浓度氧疗加重CO₂潴留，选项D需呼吸衰竭晚期使用。【题干19】关于小儿脑瘫康复，正确的是？【选项】A.急性期立即进行被动运动B.家庭康复每日＞3小时C.Bobath疗法强调抗重力训练D.患儿卧床时枕头垫高【参考答案】C【详细解析】Bobath疗法核心是抑制异常运动模式，通过抗重力训练促进正常运动，选项A急性期应制动，选项D枕头过高可能加重痉挛。【题干20】新生儿败血症的感染途径不包括？【选项】A.血行感染B.静脉穿刺置管C.母亲垂直传播D.呼吸道接触【参考答案】C【详细解析】新生儿败血症常见血行感染（选项A）、医源性感染（选项B）和呼吸道感染（选项D），母亲垂直传播多见于出生时脐部感染（选项B）或产道感染，不属败血症主要途径。2025年卫生资格(中初级)-儿科护理主管护师(中级)历年参考题库含答案解析(篇4)【题干1】新生儿出生后24小时内出现黄疸，首选的处理措施是？A.光疗B.蓝光治疗C.口服苯巴比妥D.静脉注射白蛋白【参考答案】A【详细解析】生理性黄疸首选光疗（蓝光）治疗，可快速降低血清未结合胆红素水平。苯巴比妥用于治疗核黄疸，静脉注射白蛋白适用于血型不合导致的病理性黄疸，与题干描述的出生24小时内生理性黄疸不符。【题干2】早产儿肺炎的护理中，雾化吸入时需特别注意哪种药物？A.氨苄西林B.沙丁胺醇C.多索茶碱D.头孢曲松【参考答案】B【详细解析】早产儿雾化吸入需避免使用高渗性药物（如多索茶碱），而沙丁胺醇为低渗支气管扩张剂，安全性较高。氨苄西林和头孢曲松均为注射制剂，雾化需特殊处理。【题干3】儿童预防接种后出现局部红肿热痛，应首先考虑？A.疫苗反应B.超敏反应C.感染性发热D.其他原因发热【参考答案】A【详细解析】局部红肿热痛是疫苗常见局部反应（如百白破疫苗），通常24-72小时自行消退。超敏反应表现为全身性皮疹或过敏性休克，感染性发热与疫苗接种无直接关联。【题干4】5岁儿童计划免疫接种卡介苗后，出现局部化脓、破溃及瘢痕形成，最可能的原因是？A.接种成功B.感染性并发症C.过敏反应D.技术操作不当【参考答案】B【详细解析】卡介苗接种后局部化脓（原发感染）伴瘢痕是正常免疫应答表现，属成功标志。过敏反应以全身性皮疹多见，技术不当会导致接种部位过浅或过深。【题干5】儿童哮喘急性发作时，吸氧浓度应保持在？A.30%-40%B.50%-60%C.80%-90%D.100%【参考答案】A【详细解析】哮喘急性期需低浓度吸氧（30%-40%）改善通气，高浓度（>60%）可能抑制呼吸中枢。100%纯氧仅用于严重低氧血症患者。【题干6】新生儿肺炎护理中，哪种体征提示病情加重？A.呼吸频率＞60次/分B.呼吸音清晰C.口周无发绀D.精神状态良好【参考答案】A【详细解析】呼吸频率＞60次/分是新生儿肺炎典型体征，提示呼吸窘迫。呼吸音清晰、无发绀及良好精神状态均为病情稳定的标志。【题干7】儿童破伤风护理中，被动免疫制剂首选？A.破伤风抗毒素B.破伤风类毒素C.人体免疫球蛋白D.白喉抗毒素【参考答案】C【详细解析】破伤风暴露后应立即注射人破伤风免疫球蛋白（TIG），中和毒素效果优于抗毒素。类毒素用于主动免疫，抗毒素针对白喉。【题干8】早产儿喂养时，喂养间隔应如何设置？A.每2小时一次B.每3小时一次C.每4小时一次D.每6小时一次【参考答案】B【详细解析】早产儿胃排空较慢（约3小时），建议每3-4小时喂养一次，避免胃内容物反流。2小时间隔易导致过度喂养，6小时间隔可能不足。【题干9】儿童急性肾小球肾炎护理中，需严格限制？A.盐摄入B.蛋白质摄入C.蛋白质合成D.蛋白质分解【参考答案】A【详细解析】急性肾炎需低盐饮食（每日＜2g钠），蛋白质摄入一般无需限制（除非有肾衰竭）。限制合成或分解无明确医学依据。【题干10】新生儿惊厥持续状态的首选治疗药物是？A.苯巴比妥钠B.丙戊酸钠C.苯妥英钠D.劳拉西泮【参考答案】A【详细解析】新生儿惊厥首选苯巴比妥钠静脉注射（剂量10-15mg/kg），控制持续状态效果优于苯妥英钠。劳拉西泮主要用于非惊厥性癫痫持续状态。【题干11】儿童计划免疫中，脊髓灰质炎疫苗的免疫程序是？A.2、3、4月龄各一剂B.2、4月龄各一剂C.3、4月龄各一剂D.首剂与加强剂间隔≥6个月【参考答案】B【详细解析】脊髓灰质炎疫苗基础免疫为2月龄（IPV）和4月龄（OPV），间隔≥4周。加强免疫（OPV）在4岁以上儿童进行。【题干12】新生儿黄疸光疗时，需密切监测？A.体温B.心率C.血糖D.血钙【参考答案】C【详细解析】光疗可能引起体温下降（需监测A）、血糖降低（需监测C）及核黄疸风险（监测胆红素水平）。血钙监测与光疗无直接关联。【题干13】儿童过敏性紫癜护理中，需特别注意？A.皮肤护理B.消化道出血C.肾功能监测D.关节疼痛【参考答案】C【详细解析】过敏性紫癜典型三联征为皮肤紫癜、腹痛（消化道出血）及关节炎，但肾功能损害（血尿、蛋白尿）是主要并发症之一。【题干14】早产儿动脉导管未闭的护理措施中，错误的是？A.监测呼吸音B.预防感染C.限制液体入量D.使用糖皮质激素【参考答案】D【详细解析】早产儿动脉导管未闭（PDA）需限制液体入量（C正确），糖皮质激素可能加重PDA开放（D错误）。监测呼吸音（A）和预防感染（B）是常规护理。【题干15】儿童肥胖症护理中，需优先纠正？A.高热量饮食B.低脂饮食C.行为干预D.药物干预【参考答案】C【详细解析】儿童肥胖症首选行为干预（调整饮食、增加运动），药物干预仅用于BMI≥40或合并代谢综合征的重度肥胖。【题干16】新生儿肺炎雾化吸入时，哪种设备不可使用？A.氧气驱动雾化器B.压缩雾化器C.鼻塞式雾化器D.面罩式雾化器【参考答案】C【详细解析】鼻塞式雾化器（TubingMask）适用于无法配合的婴幼儿，但新生儿肺炎首选压缩雾化器（B）或氧气驱动雾化器（A）。面罩式（D）适用于较大儿童。【题干17】儿童计划免疫中，乙脑减毒活疫苗的接种年龄是？A.6月龄B.8月龄C.12月龄D.18月龄【参考答案】B【详细解析】乙脑减毒活疫苗基础免疫为8月龄和2岁各一剂，加强免疫在6岁以上儿童进行。【题干18】新生儿肺炎护理中，需避免使用？A.头孢呋辛B.阿莫西林C.红霉素D.氨苄西林【参考答案】C【详细解析】新生儿肺炎首选β-内酰胺类抗生素（A、B、D），红霉素可能加重早产儿支气管肺发育不良（BPD）。【题干19】儿童哮喘缓解期护理中，需强调？A.避免接触过敏原B.持续使用支气管扩张剂C.定期疫苗接种D.增加运动量【参考答案】D【详细解析】哮喘缓解期需加强运动训练（D），但避免接触过敏原（A）是日常管理重点。持续用药（B）可能掩盖病情，疫苗接种（C）与哮喘无冲突。【题干20】新生儿惊厥时，头位应保持？A.仰卧位B.侧卧位C.俯卧位D.头偏向一侧【参考答案】D【详细解析】新生儿惊厥时需保持头偏向一侧（D），防止呕吐物误吸。仰卧位（A）可能加重舌后坠，俯卧位（C）可能压迫胸廓。侧卧位（B）为安全体位但非首选。2025年卫生资格(中初级)-儿科护理主管护师(中级)历年参考题库含答案解析(篇5)【题干1】早产儿护理中，体重管理的关键措施是？【选项】A.每日静脉补充葡萄糖维持血糖稳定B.母乳喂养结合强化营养支持C.限制液体摄入预防肺水肿D.每周监测体重增长曲线【参考答案】B【详细解析】选项B正确：早产儿需通过母乳喂养和营养支持（如强化营养剂）促进体重增长，每日监测体重是基础，但强化营养是关键措施。选项A错误：静脉补充葡萄糖仅用于低血糖急救，长期使用可能抑制代谢。选项C错误：早产儿心肺功能未成熟，限制液体易导致脱水。选项D错误：监测体重曲线是常规，但无法解决体重增长不足的核心问题。【题干2】新生儿黄疸出现黄疸时，血清胆红素水平超过多少值需光疗？【选项】A.12mg/dLB.15mg/dLC.18mg/dLD.20mg/dL【参考答案】B【详细解析】选项B正确：根据AAP指南，光疗指征为血清总胆红素≥15mg/dL（≥257μmol/L）或每小时升高≥5mg/dL（≥85μmol/L）。选项A错误：12mg/dL为生理性黄疸上限，未达光疗标准。选项C错误：18mg/dL为危重新生儿干预阈值，非光疗启动标准。选项D错误：20mg/dL为换血指征，非光疗指征。【题干3】儿童哮喘急性发作时，最优先的急救措施是？【选项】A.吸入沙丁胺醇B.10%葡萄糖静脉滴注C.肾上腺素肌注D.雾化糖皮质激素【参考答案】A【详细解析】选项A正确：支气管扩张剂（如沙丁胺醇）是哮喘急性发作的首选急救药物，可快速缓解气流受限。选项B错误：单纯补液无直接缓解哮喘作用。选项C错误：肾上腺素仅用于严重喉头水肿或过敏性休克。选项D错误：激素需在支气管扩张后使用，非急救首选。【题干4】糖尿病酮症酸中毒患儿出现以下哪种症状提示病情加重？【选项】A.尿量增多B.呼吸深快伴烂苹果味C.血糖持续升高D.瞳孔散大【参考答案】B【详细解析】选项B正确：烂苹果味（乙醚味）提示酮体生成增加，呼吸深快（Kussmaul呼吸）是代谢性酸中毒典型表现。选项A错误：尿量增多是脱水表现，需补液治疗。选项C错误：血糖持续升高是酮症酸中毒特征，非病情加重标志。选项D错误：瞳孔散大提示中枢神经系统受累，多见于高渗状态而非酮症酸中毒。【题干5】早产儿脑瘫早期筛查的黄金时间为？【选项】A.生后2周内B.3个月大时C.6个月大时D.1岁半时【参考答案】B【详细解析】选项B正确：早产儿脑瘫筛查应于3个月时开始，通过运动发育量表（如GMs）和神经行为评估（如Alberta婴儿运动量表）。选项A错误：2周内早产儿尚无明确神经行为发育指标。选项C错误：6个月时已错过早期干预窗口期。选项D错误：1岁半时诊断意义降低，治疗窗口缩小。【题干6】儿童急性淋巴细胞白血病化疗后骨髓抑制期，最需警惕的感染是？【选项】A.葡萄球菌感染B.真菌性肺炎C.病毒性脑炎D.肠道阴性杆菌败血症【参考答案】D【详细解析】选项D正确：儿童ALL化疗后中性粒细胞绝对值＜0.5×10^9/L时，肠道阴性杆菌（如大肠杆菌、肺炎克雷伯菌）败血症发生率最高（占70%以上）。选项A错误：葡萄球菌多见于皮肤/软组织感染。选项B错误：真菌性肺炎多见于长期广谱抗生素使用后。选项C错误：病毒性脑炎多见于未化疗患儿或免疫抑制较轻阶段。【题干7】先天性心脏病术后患儿出现进行性加重的呼吸困难，最可能的原因是？【选项】A.缺氧性肺水肿B.支气管炎C.皮下气肿D.窦性心律不齐【参考答案】A【详细解析】选项A正确：术后早期（24-72小时）因肺血管压力骤降，肺毛细血管通透性增加，易发生急性肺水肿。选项B错误：支气管炎多表现为刺激性咳嗽，与呼吸困难的严重程度不呈正相关。选项C错误：皮下气肿导致疼痛性呼吸困难，但不会进行性加重。选项D错误：心律失常多表现为心率增快或缓慢性，与呼吸困难的直接关联性较弱。【题干8】儿童过敏性紫癜出现以下哪种表现提示病情恶化？【选项】A.关节痛伴关节腔积液B.尿蛋白＞1g/24hC.皮肤紫癜融合成网状D.腹痛伴血便【参考答案】D【详细解析】选项D正确：消化道出血（黑便、血便）提示紫癜肾综合征进展，是病情恶化的核心标志。选项A错误：关节痛是常见症状，关节腔积液提示关节受累，属活动期表现。选项B错误：尿蛋白＞1g/24h提示紫癜肾，但非直接恶化指标。选项C错误：紫癜融合成网状（“渔网样皮疹”）是病情活动表现，非恶化。【题干9】新生儿肺炎治疗中，以下哪种抗生素首选？【选项】A.青霉素GB.头孢曲松钠C.美洛西林/舒巴坦D.阿米卡星【参考答案】C【详细解析】选项C正确：早产儿肺炎常合并耐药革兰氏阴性菌感染（如流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌），推荐美洛西林/舒巴坦（β-内酰胺酶抑制剂复合制剂）。选项A错误：青霉素G对革兰氏阳性球菌有效，但对阴性菌效果有限。选项B错误：头孢曲松钠对肺炎链球菌有效，但对铜绿假单胞菌效果差。选项D错误：氨基糖苷类（阿米卡星）仅用于重症或耐药菌感染。【题干10】儿童癫痫持续状态的首选治疗药物是？【选项】A.苯妥英钠B.丙戊酸钠C.氯硝西泮D.丙戊酸镁【参考答案】C【详细解析】选项C正确：癫痫持续状态需快速控制发作，氯硝西泮（0.2mg/kg静脉推注）起效最快（1-3分钟），是国际推荐的首选药物。选项A错误：苯妥英钠半衰期长（12-24小时），无法快速控制持续状态。选项B错误：丙戊酸钠起效需30分钟以上，不适用于持续状态。选项D错误：丙戊酸镁主要用于难治性癫痫，非急救药物。【题干11】早产儿视网膜病变筛查的起始时间是？【选项】A.生后24小时B.2周时C.4周时D.1个月时【参考答案】B【详细解析】选项B正确：早产儿视网膜病变（ROP）筛查应于出生后2周开始，每4周评估一次，持续至视网膜血管发育完善（≥34周+矫正年龄4周）。选项A错误：24小时内视网膜血管未发育，无法筛查。选项C错误：4周时已错过首次筛查窗口期。选项D错误：1个月时可能延误早期病变发现。【题干12】儿童糖尿病酮症酸中毒时，补液速度应为？【选项】A.30ml/(kg·h)B.50ml/(kg·h)C.100ml/(kg·h)D.150ml/(kg·h)【参考答案】A【详细解析】选项A正确：糖尿病酮症酸中毒补液速度应先以30ml/(kg·h)快速扩容（500ml/h），待血容量恢复后调整。选项B错误：50ml/(kg·h)速度过快易诱发肺水肿。选项C错误：100ml/(kg·h)适用于心功能不全患儿，非初始速度。选项D错误：150ml/(kg·h)可能直接导致心衰。【题干13】儿童急性喉炎导致气道阻塞的典型表现为？【选项】A.呼吸频率＞40次/分B.三凹征阳性C.声音嘶哑伴犬吠样咳嗽D.血氧饱和度＜90%【参考答案】B【详细解析】选项B正确：急性喉炎时喉部黏膜水肿导致气道狭窄，典型表现为“三凹征”（锁骨上窝、胸骨上窝、剑突下窝凹陷）。选项A错误