2025年大学试题(医学)-内科护理学历年参考题库含答案解析(5套典型考题)

2025年大学试题(医学)-内科护理学历年参考题库含答案解析(5套典型考题)2025年大学试题(医学)-内科护理学历年参考题库含答案解析(篇1)【题干1】糖尿病酮症酸中毒患者首选的急救措施是？【选项】A.立即静脉注射碳酸氢钠B.大量口服补液盐C.立即皮下注射胰岛素D.快速静脉补液【参考答案】D【详细解析】糖尿病酮症酸中毒的急救核心是纠正脱水与电解质紊乱。快速静脉补液（如0.9%氯化钠溶液）可有效恢复血容量，纠正代谢性酸中毒。选项A（碳酸氢钠）仅用于严重酸中毒伴低血钾或脑水肿者；选项C（胰岛素）需在补液基础上使用，不能单独应用。【题干2】慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期首选药物是？【选项】A.1α,25-二羟维生素D3B.短期糖皮质激素C.β2受体激动剂D.萘普生【参考答案】C【详细解析】COPD急性加重期指南明确推荐静脉或口服β2受体激动剂（如沙丁胺醇）作为一线用药，可快速缓解气流受限。选项B（糖皮质激素）需联合β2激动剂使用；选项D（NSAIDs）可能加重CO₂潴留，禁用于急性加重期。【题干3】高血压危象的正确处理原则是？【选项】A.优先使用噻嗪类利尿剂B.快速降压至正常范围C.联合使用β受体阻滞剂D.禁用中枢性降压药【参考答案】B【详细解析】高血压危象（收缩压≥180mmHg+舒张压≥120mmHg）需紧急降压，目标是将血压在2-4小时内降至160/100mmHg以下。选项B（快速降压）符合指南；选项A（噻嗪类）可能加重心衰；选项C（β受体阻滞剂）禁用于严重外周血管阻力增加者。【题干4】急性肺水肿的典型体征是？【选项】A.颈静脉怒张B.肺部湿啰音C.心尖区收缩期杂音D.杵状指【参考答案】B【详细解析】急性肺水肿时肺泡间质和肺泡内渗出液体，导致肺顺应性下降，听诊闻及广泛湿啰音。选项A（颈静脉怒张）提示右心衰竭；选项C（收缩期杂音）多见于瓣膜病；选项D（杵状指）见于慢性肺疾病。【题干5】洋地黄中毒最常见的临床表现是？【选项】A.窦性心动过速B.黄视症C.心室扑动D.窦性静止【参考答案】B【详细解析】洋地黄中毒的典型神经系统症状为黄视症（视物呈黄色或golden-tinged），伴头痛、恶心。选项A（心动过速）为洋地黄治疗性效应；选项C（心室扑动）是致死性心律失常；选项D（窦性静止）与洋地黄无关。【题干6】糖尿病足感染的护理措施不包括？【选项】A.每日换药并消毒创面B.使用高渗盐水湿敷C.全身抗感染治疗D.截肢术前准备【参考答案】B【详细解析】糖尿病足湿敷需用生理盐水或稀释的聚维酮碘，高渗盐水可能加重组织水肿。选项B（高渗盐水）为错误操作；其他选项均为标准护理流程。【题干7】甲状腺功能亢进危象的紧急处理不包括？【选项】A.静脉输注β受体阻滞剂B.镇静药物联合心得安C.碘化钾口服D.低温环境绝对卧床【参考答案】C【详细解析】甲状腺功能亢进危象需立即控制心率（β受体阻滞剂）和代谢（β受体阻滞剂+普萘洛尔），镇静药物（如苯二氮䓬类）可降低交感神经兴奋性。选项C（碘化钾）可能加重病情，禁用。【题干8】慢性胃炎的病理学特征不包括？【选项】A.腺体萎缩B.胃黏膜液化C.肉眼可见胃pit深度变浅D.腺腔扩张【参考答案】B【详细解析】慢性萎缩性胃炎可见胃pit深度变浅（萎缩性改变），腺体减少或消失（选项A），腺腔扩张（选项D）。选项B（黏膜液化）见于急性胃炎或胃溃疡。【题干9】心衰患者使用利尿剂的禁忌症是？【选项】A.尿量减少B.血钠＜130mmol/LC.肝功能异常D.颈静脉怒张【参考答案】C【详细解析】利尿剂用于心衰容量负荷过重，但肝功能异常（尤其Child-PughC级）患者代谢药物能力下降，易出现电解质紊乱。选项A（尿量减少）是适应症；选项B（低钠血症）需谨慎调整剂量。【题干10】慢性肾衰竭患者贫血的机制不包括？【选项】A.红细胞生成素减少B.铁代谢障碍C.脱水导致肾血流量减少D.促红细胞生成素受体基因突变【参考答案】C【详细解析】慢性肾衰贫血主因是促红细胞生成素（EPO）缺乏（选项A）及铁代谢异常（选项B）。选项C（脱水）可通过补液改善，但非根本机制；选项D（受体突变）属罕见遗传病。【题干11】急性心肌梗死的溶栓治疗禁忌症是？【选项】A.胸痛持续＞12小时B.2周内手术C.出血性疾病史D.高血压控制良好【参考答案】B【详细解析】STEMI溶栓禁忌包括：出血性疾病史（选项C）、过敏史、近期手术（选项B）及血压＞180/110mmHg。选项A（胸痛＞12小时）属时间窗边缘，需结合心电图判断；选项D（高血压控制）非绝对禁忌。【题干12】支气管哮喘急性发作时首选药物是？【选项】A.色甘酸钠雾化B.短期糖皮质激素C.茶碱类D.β2受体激动剂【参考答案】D【详细解析】支气管哮喘急性发作需立即使用β2受体激动剂（如沙丁胺醇）缓解痉挛。选项A（色甘酸钠）为预防用药；选项C（茶碱）起效慢且毒性大。【题干13】慢性胃炎合并HP感染的治疗方案不包括？【选项】A.质子泵抑制剂B.铋剂C.阿莫西林D.酒精【参考答案】D【详细解析】HP根除方案通常为PPI（选项A）+两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素）+铋剂（选项B）。选项D（酒精）可能损伤胃黏膜，需禁用。【题干14】急性脑出血的急救措施不包括？【选项】A.立即头颅CT检查B.静脉注射甘露醇C.侧卧位D.低温冬眠疗法【参考答案】D【详细解析】急性脑出血需紧急CT定位出血灶（选项A），脱水降低颅内压（选项B），保持呼吸道通畅（侧卧位，选项C）。选项D（冬眠疗法）仅用于严重脑水肿且已排除其他治疗可能者。【题干15】肝硬化腹水的护理重点不包括？【选项】A.低盐饮食B.限水B.腹水穿刺C.肝性脑病预防【参考答案】C【详细解析】肝硬化腹水护理核心为限盐（选项A）、限水（选项B）及腹腔穿刺引流（选项B）。选项C（肝性脑病预防）需通过饮食调整（如减少蛋白摄入）和乳果糖干预，但非直接针对腹水护理。【题干16】糖尿病酮症酸中毒的实验室检查特征不包括？【选项】A.血糖＞13.9mmol/LB.血酮体阳性C.阴离子间隙＞12mmol/LD.血钠＞145mmol/L【参考答案】D【详细解析】糖尿病酮症酸中毒典型表现为高血糖（A）、血酮体阳性（B）、代谢性酸中毒（阴离子间隙＞12，C）。选项D（高血钠）提示脱水程度，而非实验室异常。【题干17】心绞痛的典型疼痛部位是？【选项】A.胸骨后压榨性疼痛B.颈部放射痛C.腹痛D.腰痛【参考答案】A【详细解析】心绞痛疼痛位于胸骨后，放射至左肩、下颌或上肢，呈压迫感或紧缩感。选项B（颈部放射痛）多见于颈椎病；选项C（腹痛）需排除消化系统疾病。【题干18】慢性心力衰竭患者使用利尿剂的注意事项不包括？【选项】A.监测尿量B.观察电解质C.调整剂量至尿量＞1000ml/日D.避免与ACEI联用【参考答案】C【详细解析】利尿剂治疗心衰需监测尿量（选项A）和电解质（选项B），目标尿量＞1000ml/日（选项C）。选项D（避免ACEI联用）错误，指南推荐ACEI/ARB与利尿剂联合。【题干19】支气管扩张的病因不包括？【选项】A.肺结核B.肺炎后瘢痕C.阿尔茨海默病D.胸部外伤【参考答案】C【详细解析】支气管扩张常见病因包括结核（A）、肺炎后瘢痕（B）、异物或外伤（D）。选项C（阿尔茨海默病）属神经退行性疾病，与支气管结构无关。【题干20】急性肾损伤的少尿期临床表现不包括？【选项】A.尿量＜400ml/日B.血肌酐升高C.血钾浓度降低D.高血压【参考答案】C【详细解析】急性肾损伤少尿期（血肌酐升高，B）伴尿量＜400ml/日（A），因抗利尿激素蓄积导致水钠潴留。选项C（低血钾）错误，实际可能伴高钾血症；选项D（高血压）因容量负荷过重。2025年大学试题(医学)-内科护理学历年参考题库含答案解析(篇2)【题干1】糖尿病酮症酸中毒患者静脉补液首选的晶体液是？【选项】A.生理盐水B.5%葡萄糖溶液C.2%碳酸氢钠溶液D.乳酸林格氏液【参考答案】A【详细解析】糖尿病酮症酸中毒时需快速补充等渗生理盐水以纠正脱水和酸中毒，同时监测血糖及电解质，待血糖稳定后逐渐过渡至含葡萄糖液体。选项B为高渗溶液可能加重渗透性利尿，选项C用于代谢性酸中毒，选项D适用于低钾低氯血症，均为错误选项。【题干2】急性左心衰竭导致呼吸困难时，患者应采取的最佳体位是？【选项】A.高枕卧位B.低枕半卧位C.坐位屈膝B.平卧位【参考答案】B【详细解析】急性肺水肿患者需半卧位以利用重力减少肺毛细血管渗漏，改善呼吸肌功能。低枕卧位（A）可能促进液体反流，坐位（C）增加心脏负荷，平卧位（D）加重呼吸困难。【题干3】高血压危象患者使用尼卡地平的目的是？【选项】A.扩张支气管B.增强心肌收缩力C.减轻脑水肿D.控制收缩压下降【参考答案】D【详细解析】尼卡地平属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂，可迅速降低外周血管阻力，优先选择用于高血压危象伴收缩压＞220mmHg的患者。选项A为β受体阻滞剂作用，C为甘露醇适应证。【题干4】ronsevalve置换术后最早可能出现的并发症是？【选项】A.主动脉夹层B.体外循环相关血栓C.心脏骤停D.伤口感染【参考答案】B【详细解析】机械瓣置换术后早期高凝状态易引发体外循环相关血栓形成，需终身抗凝治疗。主动脉夹层（A）多见于主动脉瓣病变，心脏骤停（C）多因术后低心排，伤口感染（D）为迟发性并发症。【题干5】慢性心力衰竭患者限制钠盐摄入的主要目的是？【选项】A.减轻水肿B.增加尿量C.改善心脏代谢D.抑制肾素-血管紧张素系统【参考答案】C【详细解析】钠盐摄入＞6g/d可激活RAAS系统加重水钠潴留，而限钠主要机制是减少前负荷而非直接利尿。选项A为利尿剂作用，B为利尿剂双重效应，D为ACEI类药物作用机制。【题干6】呼吸衰竭伴代谢性酸中毒时，首选的酸碱调节剂是？【选项】A.谷氨酰胺B.碳酸氢钠C.硫酸镁D.乳酸钠【参考答案】B【详细解析】呼吸衰竭时呼吸性酸中毒常伴代谢性酸中毒，需补充碳酸氢钠（1-2mEq/kg）纠正HCO3⁻deficit。硫镁（C）用于低钾伴代谢性碱中毒，乳酸钠（D）适用于低血钾或Lacticacidosis。【题干7】急性肺栓塞的典型临床表现是？【选项】A.呼吸窘迫伴粉红色泡沫痰B.咯血伴胸痛C.突发晕厥D.咳铁锈色痰【参考答案】A【详细解析】急性肺栓塞可导致肺血管闭塞，引发呼吸机疲劳所致呼吸窘迫，同时因胸腔内正压增加支气管静脉血液回流出现粉红色泡沫痰。咯血（B）多见于支气管肺癌，晕厥（C）多因脑血流中断。【题干8】ronsevalve反流患者最常见的并发症是？【选项】A.缺铁性贫血B.咳血C.急性肺水肿D.电解质紊乱【参考答案】C【选项】B.每周1次【参考答案】C【详细解析】主动脉瓣反流时，左心室收缩期压力梯度降低，导致肺循环负荷增加，易引发急性肺水肿。缺铁性贫血（A）与缺铁状态相关，咳血（B）多见于胃食管静脉曲张，电解质紊乱（D）为多系统并发症。【题干9】ronsevalve置换术后使用抗凝药物需监测的指标是？【选项】A.凝血酶原时间B.凝血酶原时间【参考答案】C【详细解析】二尖瓣置换术后需用华法林抗凝，需监测INR值（2-3）以调整剂量。凝血酶原时间（A）反映内源性凝血途径，活化部分凝血活酶时间（B）反映外源性途径，D为错误指标。【题干10】ronsevalve置换术后最早出现的瓣膜功能障碍是？【选项】A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.人工瓣膜钙化D.瓣周泄漏【参考答案】A【详细解析】二尖瓣置换术后因机械结构（如碳片）长期受血流冲击易早期发生关闭不全。主动脉瓣狭窄（B）多因钙化或增生性病变，钙化（C）和瓣周泄漏（D）为晚期并发症。【题干11】ronsevalve置换术后患者出现低热伴呼吸急促应首先考虑？【选项】A.肺炎B.瓣膜血栓【详细解析】术后1周内低热伴呼吸急促需警惕瓣膜血栓形成，需立即启动肝素抗凝治疗。肺炎（A）多伴咳嗽，心包炎（C）多伴心音异常，胸腔积液（D）多为渗出性液体。【题干12】ronsevalve置换术后患者使用阿司匹林的原因是？【选项】A.抗凝B.抗血小板C.增强心肌收缩力D.促进愈合【参考答案】B【详细解析】机械瓣置换后需终身抗血小板治疗（阿司匹林100mg/d），生物瓣术后需抗凝。选项A为生物瓣抗凝机制，C为β受体激动剂作用，D为促进组织修复药物。【题干13】ronsevalve置换术后出现急性心包填塞的典型表现是？【选项】A.呼吸窘迫B.心前区疼痛C.颈静脉怒张D.肝颈静脉回流征阳性【参考答案】B【详细解析】急性心包填塞典型表现为突发压迫感样疼痛，向左肩或肩胛区放射，伴Beck三联征（A、C、D）。选项A为肺气肿表现，D为静脉回流受阻体征。【题干14】ronsevalve置换术后患者出现下肢水肿最常见的原因是？【选项】A.肝硬化B.右心衰竭C.肾小球滤过率下降D.淋巴回流障碍【参考答案】B【详细解析】机械瓣置换后心输出量增加，若左心功能不全可致右心衰竭。选项A为门脉高压表现，C为慢性肾病特征，D为淋巴管病变。【题干15】ronsevalve置换术后患者出现急性胃黏膜病变最常见的原因是？【选项】A.阿司匹林B.华法林C.肝素D.镁剂【参考答案】A【详细解析】阿司匹林（NSAIDs）抑制前列腺素合成，降低胃黏膜保护因子，为术后急性胃黏膜病变最常见诱因。华法林（B）可能加重出血，肝素（C）与出血相关，镁剂（D）用于低钾。【题干16】ronsevalve置换术后患者出现急性肺水肿的机制是？【选项】A.左心室舒张功能不全B.右心室收缩功能不全C.肺毛细血管通透性增加D.外周血管阻力下降【参考答案】C【详细解析】术后早期因机械瓣血流动力学改变，肺毛细血管静水压急剧升高导致通透性增加，引发非心源性肺水肿。选项A为限制性心衰机制，B为右心衰表现，D为硝酸酯类作用。【题干17】ronsevalve置换术后患者使用肝素的原因是？【选项】A.抗凝B.抗血小板C.减少出血D.调节心率【参考答案】C【详细解析】肝素用于预防术后深静脉血栓形成，因阿司匹林起效慢，需在抗凝前使用。选项A为生物瓣抗凝机制，B为抗血小板药物，D为β受体阻滞剂作用。【题干18】ronsevalve置换术后患者出现低钾血症最常见的原因是？【选项】A.尿量增多B.肾上腺皮质功能不全C.镁剂D.药物相互作用【参考答案】C【详细解析】术后使用硫酸镁（如控制低钾血症）易加重低钾血症，同时可能抑制心肌细胞Na+/K+ATP酶。选项A为利尿剂作用，B为醛固酮增多症特征，D为抗凝药影响。【题干19】ronsevalve置换术后患者出现急性肾衰竭的机制是？【选项】A.左心室舒张功能不全B.肾前性因素C.肾灌注不足D.酸中毒【参考答案】B【详细解析】术后低血压导致肾前性肾衰竭，需保持平均动脉压＞65mmHg。选项A为限制性心衰机制，C为肾血管收缩，D为代谢性酸中毒代偿。【题干20】ronsevalve置换术后患者出现房颤的预防措施是？【选项】A.口服华法林B.阿司匹林肠溶片C.硝苯地平D.硝酸甘油【参考答案】A【详细解析】机械瓣置换后需长期抗凝治疗（华法林），房颤是常见并发症，抗凝可降低血栓风险。阿司匹林（B）仅用于生物瓣，硝苯地平（C）和硝酸甘油（D）为降压药物。2025年大学试题(医学)-内科护理学历年参考题库含答案解析(篇3)【题干1】慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者，首要的护理目标是【选项】A.提高通气功能改善症状B.长期使用糖皮质激素控制炎症C.湿化排痰并促进痰液引流D.建立家庭氧疗方案【参考答案】C【详细解析】COPD急性加重期首要护理目标是通过湿化排痰降低气道阻力，改善呼吸效率。选项A为长期目标，B为病因治疗，D为慢性管理措施，均非急性期重点。【题干2】糖尿病酮症酸中毒患者出现呼气有烂苹果味，最可能的原因是【选项】A.乙酰乙酸在体内分解B.乳酸堆积导致代谢性酸中毒C.血氨升高引起呼吸深快D.肾功能不全导致二氧化碳潴留【参考答案】A【详细解析】COPD急性加重期首要护理目标是通过湿化排痰降低气道阻力，改善呼吸效率。选项A为长期目标，B为病因治疗，D为慢性管理措施，均非急性期重点。【题干3】心力衰竭患者使用利尿剂后出现低钾血症，应及时补充【选项】A.硝苯地平B.多巴酚丁胺C.葡萄糖酸钙D.谷氨酸钠【参考答案】A【详细解析】利尿剂通过促进排钾导致低钾血症，选项D谷氨酸钠虽含钾但浓度过高易致高渗，葡萄糖酸钙和硝酸甘油无补钾作用。【题干4】急性淋巴细胞白血病化疗后口腔溃疡护理，应首先评估【选项】A.溃疡深度及数量B.体温及感染征象C.血糖水平及用药反应D.皮肤完整性【参考答案】B【详细解析】口腔溃疡合并感染可导致败血症，需优先评估体温和感染征象，血糖异常需在控制感染后处理。【题干5】高血压合并糖尿病患者的降压目标值应为【选项】A.<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.<150/95mmHgD.<120/80mmHg【参考答案】B【详细解析】糖尿病患者的血压控制标准更严格，130/80mmHg综合考虑心肾保护与低血压风险，选项A为一般高血压标准。【题干6】急性肺水肿患者禁用下列药物的是【选项】A.酚妥拉明B.硝普钠C.葡萄糖酸钙D.地塞米松【参考答案】C【详细解析】钙剂可加重肺水肿，选项A为α受体阻滞剂，B为血管扩张剂，D为抗炎药物均适用于肺水肿。【题干7】呼吸衰竭伴二氧化碳潴留患者，出现嗜睡最常见于【选项】A.肺性脑病早期B.酮症酸中毒C.脑出血D.肝性脑病【参考答案】A【详细解析】二氧化碳潴留导致中枢抑制，肺性脑病早期表现为嗜睡，酮症酸中毒以深大呼吸为主。【题干8】慢性胃炎伴胃溃疡患者餐后2小时出现上腹痛，最可能机制是【选项】A.胃酸分泌过多B.胃黏膜缺血缺氧C.胃蛋白酶原异常D.胃排空延迟【参考答案】A【详细解析】胃酸分泌过多可导致餐后上腹痛，胃黏膜缺血在空腹时更常见，胃排空延迟表现为餐后腹胀。【题干9】糖尿病患者酮症酸中毒时，血钾浓度变化为【选项】A.低钾血症B.正常钾血症C.高钾血症D.不定值【参考答案】C【详细解析】胰岛素缺乏导致糖异生增强和乳酸堆积，细胞内钾外移，故早期高钾血症，后期因脱水可能正常。【题干10】高血压危象（恶性高血压）首选的降压药物是【选项】A.卡托普利B.硝苯地平C.硝普钠D.肝素【参考答案】C【详细解析】硝普钠可快速降低收缩压，卡托普利适用于慢性高血压，硝苯地平易引起反射性心动过速。【题干11】急性心肌梗死患者出现心前区压迫感向左肩放射伴恶心，首先考虑【选项】A.右心室梗死B.前壁心肌梗死C.房室结梗死D.心包梗死【参考答案】B【详细解析】前壁心肌梗死累及室间隔可致右冠脉受累，症状向左肩、下颌放射，右心室梗死表现为颈静脉怒张。【题干12】慢性肾衰竭患者出现夜尿增多，首先考虑【选项】A.醛固酮增多症B.肾小管功能受损C.肾小球滤过率下降D.降压药物影响【参考答案】B【详细解析】肾小管酸中毒导致尿钙排泄增加，引起尿钙结石和夜尿增多，肾小球滤过率下降主要表现为水肿。【题干13】糖尿病神经病变患者足部护理应避免【选项】A.温水泡脚B.2%碘伏消毒C.使用减压鞋垫D.48小时内不换袜【参考答案】D【详细解析】糖尿病足护理需预防感染，48小时内换袜可能增加创面污染风险，温水泡脚可改善末梢循环。【题干14】呼吸机撤离后患者出现呼吸急促，最可能合并【选项】A.肺炎B.肺水肿C.肺不张D.呼吸肌疲劳【参考答案】D【详细解析】呼吸机撤离后呼吸急促提示呼吸肌疲劳，肺炎或肺水肿表现为咳痰伴发热，肺不张以叩诊实音为主。【题干15】肝硬化伴上消化道出血时，应优先监测【选项】A.尿量及尿常规B.碳酸氢盐浓度C.肝功能指标D.出血动力学参数【参考答案】D【详细解析】肝硬化出血需评估失血量及生命体征，尿量监测用于评估肾前性肾功能不全，选项D为直接相关指标。【题干16】慢性粒细胞白血病Ph染色体阳性证实【选项】A.脾脏肿大B.超微结构异常C.t(9;22)易位D.骨髓增生程度【参考答案】C【详细解析】Ph染色体由t(9;22)易位导致BCR-ABL1融合基因，脾脏肿大是临床表现而非确诊依据。【题干17】糖尿病患者胰岛素抵抗时，首选的降糖药物是【选项】A.胰岛素B.瑞格列奈C.胰岛素类似物D.磺脲类【参考答案】B【详细解析】胰岛素抵抗时需选择促胰岛素分泌剂，瑞格列奈餐时使用可改善餐后血糖，磺脲类适用于2型糖尿病晚期。【题干18】急性胰腺炎患者禁食期间应补充【选项】A.脂溶性维生素B.细胞外液C.电解质溶液D.高热量肠内营养【参考答案】D【详细解析】急性胰腺炎禁食期间需补充肠外营养，电解质维持尿量，细胞外液用于纠正脱水，脂溶性维生素在恢复期补充。【题干19】脑卒中患者出现偏身感觉障碍，首先排查【选项】A.脑干梗死B.内囊梗死C.枕叶梗死D.基底节区梗死【参考答案】B【详细解析】内囊梗死累及皮质脊髓束和丘脑脊髓束，导致偏身感觉障碍，基底节区梗死多表现为偏瘫，脑干梗死可见交叉瘫。【题干20】慢性支气管炎急性发作时，痰液黏稠的护理措施是【选项】A.指导患者深呼吸B.热雾化吸入C.鼓励多饮水D.胸腔物理疗法【参考答案】B【详细解析】热雾化可湿化气道并促进痰液排出，深呼吸改善通气但无法降低痰黏稠度，多饮水需结合雾化效果更佳。2025年大学试题(医学)-内科护理学历年参考题库含答案解析(篇4)【题干1】慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作期患者，护士应指导其采用哪种吸氧方式？【选项】A.高流量间歇吸氧；B.持续低流量吸氧；C.面罩吸氧；D.主动式脉冲吸氧【参考答案】B【详细解析】COPD急性发作期需改善肺泡通气/血流比例，持续低流量吸氧（≤2L/min）可避免过度通气导致二氧化碳潴留；高流量吸氧会加重缺氧，面罩吸氧无法保证吸入氧浓度，主动式脉冲吸氧适用于慢性高碳酸血症患者。【题干2】心力衰竭患者餐后出现呼吸困难加重，护士应首先采取的护理措施是？【选项】A.立即禁食；B.少量多餐；C.抬高床头30°；D.嘱其缓慢进食【参考答案】B【详细解析】心衰患者因体液潴留和消化功能减弱，少量多餐可减轻心脏负荷；立即禁食可能引发低血糖，抬高床头仅适用于平卧位肺水肿，缓慢进食可能延长胃排空时间。【题干3】糖尿病酮症酸中毒患者急救时，首选的静脉输注溶液是？【选项】A.生理盐水；B.5%葡萄糖溶液；C.乳酸钠溶液；D.碳酸氢钠溶液【参考答案】A【详细解析】糖尿病酮症酸中毒需优先纠正水代谢紊乱，生理盐水可快速补充血容量并稀释酮体；5%葡萄糖溶液可能加重代谢性酸中毒，乳酸钠和碳酸氢钠仅用于严重代谢性酸中毒时。【题干4】急性胃溃疡出血患者禁食期间，应监测的实验室指标不包括？【选项】A.血红蛋白；B.碳氧血红蛋白；C.血清淀粉酶；D.凝血酶原时间【参考答案】B【详细解析】胃溃疡出血需监测血红蛋白（判断贫血程度）、凝血酶原时间（评估凝血功能）及血清淀粉酶（排除胰腺疾病），碳氧血红蛋白仅用于诊断一氧化碳中毒。【题干5】高血压合并房颤患者，每日清晨服用哪种药物能降低晨间血压波动？【选项】A.硝苯地平；B.氨氯地平；C.噻托溴铵；D.羟氯喹【参考答案】B【详细解析】氨氯地平属于钙通道阻滞剂，具有缓释特性可减少晨峰血压；硝苯地平普通剂型易引起反射性心动过速，噻托溴铵为抗胆碱药用于COPD，羟氯喹为抗疟药。【题干6】脑卒中患者出现吞咽困难时，护士应指导家属采用哪种进食体位？【选项】A.低头进食；B.坐位进食；C.仰卧位进食；D.侧卧位进食【参考答案】B【详细解析】脑卒中后吞咽困难患者宜采用坐位进食，既能减少误吸风险，又可利用重力辅助食物通过咽喉；仰卧位易导致食物反流，侧卧位无法有效利用重力，低头进食加重颈椎压力。【题干7】慢性肾衰竭患者出现高钾血症时，最有效的急救措施是？【选项】A.静脉输注葡萄糖；B.口服阳离子交换树脂；C.静脉注射钙剂；D.立即停用含钾药物【参考答案】B【详细解析】慢性肾衰竭患者高钾血症首选阳离子交换树脂口服或鼻饲，可吸附肠道内钾离子；静脉输注葡萄糖无效，钙剂可对抗钾对心肌的毒性，停用含钾药物仅适用于急性高钾血症。【题干8】肺癌晚期患者疼痛评估时，护士应优先询问的疼痛性质是？【选项】A.疼痛持续时间；B.疼痛放射部位；C.疼痛强度评分；D.疼痛缓解方式【参考答案】B【详细解析】肺癌疼痛常呈持续性并固定于病变部位，优先询问放射范围可辅助判断肿瘤侵犯程度；疼痛持续时间（如昼夜节律）多见于神经性疼痛，强度评分（0-10分）需结合患者主诉。【题干9】低钾血症患者出现心律失常时，护士应立即静脉推注？【选项】A.碳酸氢钠；B.葡萄糖酸钙；C.葡萄糖氯化钠；D.氯化钾【参考答案】B【详细解析】低钾血症引发心律失常时，钙剂可竞争性拮抗钾离子对心肌细胞膜的抑制作用，快速纠正细胞内外离子失衡；直接静脉推注氯化钾可能导致心脏骤停。【题干10】慢性支气管炎患者冬季急性发作时，护士应重点指导的预防措施是？【选项】A.长期规律使用支气管扩张剂；B.避免接触冷空气刺激；C.增加每日饮水量至2000ml；D.定期进行肺功能检测【参考答案】B【详细解析】避免冷空气刺激是预防冬季急性发作的核心措施；长期使用支气管扩张剂仅适用于稳定期控制症状，每日饮水量需根据心肾功能调整，肺功能检测应每6个月复查。【题干11】糖尿病足患者换药时，护士应首先检查的是？【选项】A.足部皮肤颜色；B.足部感觉神经功能；C.足部创面渗出液；D.足部周围血管搏动【参考答案】D【详细解析】糖尿病足需优先评估周围血管搏动以判断缺血程度，皮肤颜色（苍白/发绀）和感觉神经功能（麻木/减退）次之，渗出液性质需结合创面评估。【题干12】急性胰腺炎患者禁食期间，护士应监测的并发症不包括？【选项】A.肾功能衰竭；B.胃肠道出血；C.高钾血症；D.肺炎【参考答案】C【详细解析】急性胰腺炎禁食期间主要监测胰性腹膜炎（胃肠道出血）、肾功能衰竭和肺部感染；高钾血症多见于慢性肾衰竭或洋地黄中毒，与急性胰腺炎无直接关联。【题干13】高血压合并糖尿病患者的降压目标值应为？【选项】A.收缩压＜130mmHg；B.舒张压＜85mmHg；C.血压波动＜20/10mmHg；D.日间平均血压＜120mmHg【参考答案】A【详细解析】高血压合并糖尿病患者目标值为收缩压＜130mmHg（理想＜120mmHg），舒张压＜80mmHg（理想＜70mmHg）；血压波动范围需结合动态血压监测，日间平均血压＜120mmHg仅适用于白大衣高血压患者。【题干14】慢性粒细胞白血病患者的特征性染色体异常是？【选项】A.t(9;22)(q34;q11)；B.t(8;14)(q24;q32)；C.t(15;17)(q21;q12)；D.t(12;21)(q11;q22)【参考答案】A【详细解析】慢性粒细胞白血病典型染色体易位为t(9;22)(q34;q11)，形成BCR-ABL融合基因；t(8;14)见于Burkitt淋巴瘤，t(15;17)为急性早幼粒细胞白血病，t(12;21)为急性淋巴细胞白血病。【题干15】急性左心衰竭患者端坐位是为了？【选项】A.减少肺泡通气量；B.改善静脉回流；C.缓解支气管痉挛；D.防止胃内容物反流【参考答案】B【详细解析】端坐位可利用重力减少肺淤血，同时增加胸腔内压促进静脉回流，降低心脏前负荷；减少肺泡通气量需通过正压通气实现，支气管痉挛需使用支气管扩张剂。【题干16】甲状腺功能亢进症患者出现房颤时，首选的药物是？【选项】A.普萘洛尔；B.美托洛尔；C.胍乙啶；D.硝苯地平【参考答案】A【详细解析】普萘洛尔可非竞争性拮抗β受体，抑制甲状腺激素对心脏的效应，同时缓解心动过速；美托洛尔为选择性β1受体阻滞剂，但可能加重甲亢患者外周循环阻力；胍乙啶和硝苯地平仅用于控制血压。【题干17】慢性粒细胞性白血病患者骨髓抑制的典型表现是？【选项】A.出血倾向；B.贫血；C.骨髓增生低下；D.疼痛性骨浸润【参考答案】C【详细解析】骨髓增生低下是慢性粒细胞白血病骨髓抑制的特异性表现，表现为粒系细胞显著减少；出血倾向多见于继发性血小板减少，贫血和骨浸润多见于急性白血病。【题干18】糖尿病酮症酸中毒合并高渗状态时，补液首选？【选项】A.葡萄糖盐水；B.5%碳酸氢钠；C.生理盐水；D.平衡盐溶液【参考答案】A【详细解析】糖尿病酮症酸中毒合并高渗状态时，需优先纠正高渗状态，选择含5%葡萄糖的生理盐水快速扩充血容量，同时提供能量；碳酸氢钠仅用于严重代谢性酸中毒时。【题干19】慢性肺源性心脏病患者出现下肢水肿时，护士应重点评估的是？【选项】A.尿蛋白定量；B.血清白蛋白；C.肾脏滤过功能；D.肝脏超声结果【参考答案】B【详细解析】慢性肺源性心脏病下肢水肿主要与低蛋白血症相关，需优先监测血清白蛋白水平；尿蛋白定量和肾脏滤过功能（如肌酐清除率）可排除肾性水肿，肝脏超声用于评估心源性肝硬化。【题干20】急性心肌梗死患者疼痛缓解后，护士应立即进行的护理措施是？【选项】A.嘱其立即下床活动；B.检查心电图ST段变化；C.指导患者进食低脂饮食；D.准备阿司匹林咀嚼片【参考答案】B【详细解析】急性心肌梗死疼痛缓解后需复查心电图（15-30分钟）以确认ST段回落＞50%，过早下床活动可能增加再梗死风险；进食低脂饮食需在疼痛控制后2-3小时进行，阿司匹林需在确诊后立即服用。2025年大学试题(医学)-内科护理学历年参考题库含答案解析(篇5)【题干1】慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的首要护理措施是？【选项】A.高流量吸氧B.立即使用糖皮质激素C.静脉滴注支气管扩张剂D.立即行无创呼吸机辅助【参考答案】C【详细解析】COPD急性加重期需迅速缓解气道痉挛，支气管扩张剂（如沙丁胺醇）可快速扩张支气管，缓解症状。选项B激素需在稳定病情后使用，选项A氧疗需控制浓度（≤6L/min），选项D适用于呼吸衰竭患者，非首选。【题干2】糖尿病酮症酸中毒患者早期补液的首选液体是？【选项】A.5%葡萄糖溶液B.0.9%生理盐水C.5%碳酸氢钠溶液D.葡萄糖盐水（5%葡萄糖+0.45%氯化钠）【参考答案】B【详细解析】糖尿病酮症酸中毒早期以脱水为主，需快速补充等渗晶体液（0.9%生理盐水），纠正血容量不足。选项D含葡萄糖可能加重高血糖，选项C碳酸氢钠用于严重酸中毒时纠正，非早期首选。【题干3】急性心肌梗死患者出现持续胸痛且心电图示病理性Q波，提示最可能的心肌梗死部位是？【选项】A.右心室B.前间壁C.下壁D.高侧壁【参考答案】B【详细解析】下壁心肌梗死常伴右心室梗死（因右冠脉较短累及下壁及右室），心电图示V1-V4导联深Q波及ST段抬高。前间壁梗死（V1-V3导联）多因左冠脉前降支病变，高侧壁（II、III、aVF导联）多因右冠脉或回旋支病变。【题干4】社区获得性肺炎患者使用阿莫西林克拉维酸钾时，需警惕的严重不良反应是？【选项】A.过敏反应B.肾功能损害C.粒细胞减少D.肝功能异常【参考答案】C【详细解析】阿莫西林克拉维酸钾可能引起间质性肾炎及粒细胞缺乏症（发生率约0.1%-1.3%），需定期监测血常规。选项A过敏反应多见于青霉素皮试阳性者，选项B肾功能损害多见于氨基糖苷类抗生素，选项D肝功能异常较少见。【题干5】脑卒中后偏瘫患者进行被动关节活动时，应避免的体位是？【选项】A.膝关节屈曲90度B.足背屈C.足跖屈D.肱二头肌抗阻训练【参考答案】B【详细解析】脑卒中后足背屈（Dorsiflexion）可诱发脑代偿性血流增加导致“再灌注损伤”，应保持踝关节跖屈位（防足下垂）。选项A膝关节屈曲90度可保护膝关节关节软骨，选项C、D为常用康复体位。【题干6】肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血时，禁用下列哪种药物？【选项】A.生长抑素B.肝素C.艾司奥美拉唑D.硫糖铝【参考答案】B【详细解析】肝硬化出血禁用抗凝药（如肝素），因可能加重出血风险。选项A生长抑素减少门脉血流，选项C质子泵抑制剂保护胃黏膜，选项D硫糖铝形成保护膜，均为推荐用药。【题干7】慢性心力衰竭患者每日液体摄入量宜控制在？【选项】A.<1.5LB.1.5-2.5LC.2.5-3.5LD.>3.5L【参考答案】A【详细解析】慢性心衰患者每日液体摄入量应限制在1.5L以下（心输出量≤5L/min时），减轻容量负荷。选项B适用于急性失代偿期（需补液），选项C、D加重病情。【题干8】支气管扩张患者雾化吸入布地奈德时，应同时使用的雾化溶液是？【选项】A.地塞米松B.生理盐水C.0.9%氯化钠D.0.45%氯化钠【参考答案】C【详细解析】布地奈德需用0.9%生理盐水作为溶剂（含氯离子促进药物通过胞吞转运），0.45%氯化钠可能降低药物疗效。选项A纯激素无法单独雾化使用。【题干9】1型糖尿病酮症酸中毒患者血酮体浓度超过？【选项】A.3mmol/LB.5mmol/LC.8mmol/LD.10mmol/L【参考答案】B【详细解析】酮症酸中毒诊断标准为血酮体≥5mmol/L且pH<7.3或BE负值＞-2。选项A为轻度酮症，选项C、D为严重程度分级指标。【题干10】慢性肾衰竭患者出现呼吸困难伴端坐呼吸，首选的辅助呼吸方式是？【选项】A.无创正压通气（CPAP）B.氧