2025年耳鼻喉科习题库与参考答案解析

2025年耳鼻喉科习题库与参考答案解析

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.患儿男，2个月，高热，烦躁不安，左侧流脓涕3天，左侧鼻旁

组织及面颊部明显红肿。鼻窦CT示：左上颌骨骨质疏松、破坏。可

能的诊断是

A、鼻窦炎

B、婴幼儿上颌骨骨髓炎

G鼻界

D、面部蜂窝织炎

E、鼻窦恶性肿瘤

正确答案：B

答案解析：婴幼儿上颌骨骨髓炎多发生于2个月至2岁的婴幼儿，常有

高热、患侧流脓涕，鼻旁组织及面颊部红肿，鼻窦CT可显示上颌骨骨质

疏松、破坏等表现，该患儿符合婴幼儿上颌骨骨髓炎的特点。鼻窦炎一

般不会出现上颌骨骨质疏松、破坏。鼻汴主要表现为鼻前庭局限性红肿

热痛。面部蜂窝织炎范围较广，不限于鼻旁组织。鼻窦恶性肿瘤多见于

成年人，病程较长。

2.以下何种喉部疾病可引起喉阻塞

A、喉角化症

B、喉白斑病

C、喉气囊肿

D、喉水肿

E、喉淀粉样变

正确答案：D

答案解析：喉水肿可导致喉部黏膜肿胀，引起喉阻塞。喉角化症主要是

喉部黏膜上皮角化异常，一般不会引起喉阻塞；喉白斑病是一种喉部黏

膜上皮角化不良性病变，通常也不导致喉阻塞；喉淀粉样变是淀粉样物

质在喉部沉积，多无明显喉阻塞表现；喉气囊肿一般也不会直接引起喉

阻塞。

3.对外耳道骨瘤患者正确的治疗为

A、要手术切除

B、经常挖耳，以免耳丁耳宁栓塞

C、不用处理

D、如有影响听力等症状需手术

E、以上都不是

正确答案：D

答案解析：外耳道骨瘤小而无症状者可不必处理。如因瘤体增大引起听

力下降、疼痛或外耳、中耳感染者，可行手术切除，并非都要手术切除,

A选项错误；经常挖耳易损伤外耳道皮肤，增加感染机会，不利于外耳道

骨瘤患者，B选项错误；小而无症状可不处理，有症状时则需治疗，C选

项不准确；综上所述，如有影响听力等症状需手术，D选项正确。

4.治疗蝶窦黏液囊肿合并眶尖综合征应选用

A、囊肿切除或开放

B、囊肿切除或开放后同时行眶内侧壁减压术

C、完整切除囊壁

D、囊肿切除或开放后同时行视神经管减压术

E、囊肿穿刺

正确答案：B

5.鼻内镜手术时强力撕扯中鼻甲前部易损伤

A、筛顶

B、视神经

C、眶纸样板

D、鼻泪管

E、筛板

正确答案：E

答案解析：筛板与中鼻甲前部关系密切，鼻内镜手术时强力撕扯中鼻甲

前部易损伤筛板。

6.胆脂瘤性中耳炎最严重的并发症是

A、急性迷路炎

B、乳突脓肿

C、鼓膜大穿孔

D、颅内并发症

E、面神经麻痹

正确答案：D

答案解析：胆脂瘤性中耳炎的颅内并发症可引起严重的后果，如脑膜炎、

脑脓肿等，可危及生命，是最严重的并发症。急性迷路炎、面神经麻痹、

乳突脓肿等虽也为其并发症，但严重程度不如颅内并发症。鼓膜大穿孔

不是胆脂瘤性中耳炎最严重的并发症类型。

7.关于嗅裂描述正确的是

A、位于各鼻甲与鼻中隔之间

B、位于下鼻甲与鼻中隔之间

C、位于上、中鼻甲与鼻中隔之间

D、位于上鼻甲以上鼻腔侧壁与鼻中隔之间

E、位于下鼻道内

正确答案：C

答案解析：嗅裂位于上、中鼻甲与鼻中隔之间。A选项范围不准确；B选

项只是其中一部分；D选项范围错误；E选项下鼻道与嗅裂位置不同。

8.化脓性扁桃体炎并发扁桃体周围脓肿的扩展途径是

A、穿破扁桃体包膜

B、经咽峡

C、经扁桃体上极

D、经扁桃体隐窝

E、经咽隐窝

正确答案：A

答案解析：扁桃体周围脓肿常继发于急性扁桃体炎，多因炎症穿破扁桃

体包膜，向扁桃体周围间隙扩散所致。

9.不属于猩红热性咽炎临床表现的是

A、软腭黏膜内疹

B、草莓舌

C、颊黏膜白斑

D、口周苍白圈

E、脱屑样皮疹

正确答案：0

答案解析：猩红热性咽炎的临床表现包括草莓舌、脱屑样皮疹、口周苍

白圈、软腭黏膜内疹等。而颊黏膜白斑不属于猩红热性咽炎的典型临床

表现。

10.中耳癌最常见的来源是

A、腮腺癌侵犯中耳

B、原发于中耳

C、继发于耳廓

D、鼻咽癌经咽鼓管扩展至中耳

E、继发于外耳道

正确答案：B

答案解析：中耳癌最常见的来源是原发于中耳，较少见的是继发于外耳

道、耳廓等部位，鼻咽癌经咽鼓管扩展至中耳以及腮腺癌侵犯中耳相对

更少见。

11.不是引起慢性咽炎的局部因素的是

A、急性咽炎反复发作转为慢性

B、上呼吸道慢性炎症刺激

C、饮食不规律

D、长期烟酒过度

E、教师、歌唱者用嗓过度

正确答案：0

答案解析：慢性咽炎的局部因素包括急性咽炎反复发作转为慢性、上呼

吸道慢性炎症刺激、长期烟酒过度、教师及歌唱者等用嗓过度等。饮食

不规律一般不是引起慢性咽炎的局部因素。

12.临床最常见的耳毒性抗生素是

A、四环素类抗生素

B、大环内酯类抗生素

C、磺胺类抗生素

D、氨基糖昔抗生素

E、青霉素类抗生素

正确答案：D

答案解析：氨基糖昔类抗生素具有明显的耳毒性，是临床最常见的耳毒

性抗生素。链霉素、庆大霉素、卡那霉素等都可引起耳毒性反应，包括

前庭功能损害和耳蜗神经损害等。磺胺类抗生素主要不良反应有过敏反

应、泌尿系统损害等；大环内酯类抗生素主要不良反应有胃肠道反应等;

青霉素类抗生素主要不良反应是过敏反应；四环素类抗生素主要不良反

应有胃肠道反应、影响骨骼和牙齿发育等。所以临床最常见的耳毒性抗

生素是氨基糖昔抗生素。

13.阻塞性睡眠呼吸暂停所致机体病理生理改变不包括

A、白天嗜睡、疲乏

B、记忆力低下

C、耳鸣

D、高血压

E、心律失常

正确答案：0

答案解析：阻塞性睡眠呼吸暂停可导致心律失常、白天嗜睡、疲乏、记

忆力低下、高血压等多种病理生理改变，而耳鸣并非其典型所致的改变。

14.患儿女，8岁，3日前诊断为急性化脓性中耳炎，自行口服抗生

素后发热症状稍缓解，耳痛症状仍严重，1日前突发左侧外耳道脓

性耳漏，耳痛症状减轻，以下检查项目不必要的是

A、耳镜检查

B、乳突部触诊

C、血液学分析

D、鼓膜穿刺

E、颗骨CT

正确答案：D

答案解析：1.首先分析耳镜检查：耳镜检查可以直接观察外耳道及鼓膜

的情况，对于了解脓性耳漏的来源、鼓膜的状态等非常重要，有助于明

确诊断和病情评估，所以耳镜检查是必要的，A选项不符合题意。2.乳

突部触诊：可以了解乳突是否有压痛等情况，对于判断是否有乳突炎等

并发症有帮助，是必要的检查，B选项不符合题意。3.血液学分析：能

了解白细胞等指标，辅助判断炎症的程度及是否有感染加重等情况，对

病情评估有意义，C选项不符合题意。4.鼓膜穿刺：一般是在诊断不明

确，需要抽取鼓室内液体进行检查或治疗时才进行。该患儿目前通过症

状变化及已有检查初步诊断已较明确，暂不需要鼓膜穿刺来进一步诊断,

所以鼓膜穿刺不必要，D选项符合题意。5.颗骨CT：对于判断中耳乳

突的骨质情况、是否有并发症等有重要价值，有助于全面评估病情，E选

项不符合题意。

15.耳源性周围性面瘫最易发生在面神经的

A、鼓室段

B、迷路段

C、垂直段

D、颅外段

E、颅内段

正确答案：A

答案解析：面神经的鼓室段最易受到胆脂瘤等病变侵犯，导致耳源性周

围性面瘫，所以耳源性周围性面瘫最易发生在面神经的鼓室段。

16.关于纯音听力检查各项中，错误的是

A、重振试验阳性表示迷路后聋

B、双耳交替响度平衡试验听力曲线的波幅减小，表示重振试验阳性

C、平均听力损失如大于30dB,则带来社会生活不便

D、500〜2000Hz称为“语言音阈

E、气骨导间距大于10dB提示传导性聋

正确答案：A

17.腭扁桃体的动脉血管不包括

A、甲状腺上动脉

B、舌背动脉扁桃体支

C、腭降动脉、腭升动脉

D、面动脉扁桃体支

E、咽升动脉扁桃体支

正确答案：A

答案解析：腭扁桃体的动脉血管主要有腭降动脉、腭升动脉、咽升动脉

扁桃体支、舌背动脉扁桃体支、面动脉扁桃体支等。甲状腺上动脉主要

供应甲状腺等颈部结构，不供应腭扁桃体。

18.梅尼埃病的病因学说中，错误的是

A、免疫学说

B、内耳缺血学说

C、遗传学说

D、内淋巴机械阻塞与内淋巴吸收障碍学说

E、崎顶结石学说

正确答案：E

答案解析：梅尼埃病的病因学说包括免疫学说、内耳缺血学说、内淋巴

机械阻塞与内淋巴吸收障碍学说、遗传学说等。崎顶结石学说是良性阵

发性位置性眩晕的病因学说，并非梅尼埃病的病因学说。

19.鼓室内不包括

A、咽鼓管

B、鼓膜张肌

C、镣骨肌

D、听骨

E、血管和神经

正确答案：A

答案解析：鼓室内容物主要包括听骨（锤骨、砧骨、镣骨）、肌肉（鼓膜

张肌、镣骨肌）、血管和神经等，咽鼓管是连接鼓室和鼻咽部的通道，不

属于鼓室内结构。

20.遇到坚硬的外耳道耳丁狞不易取出时，一般先滴药使其软化，然后

取出。常用的药液是

A、1%碳酸氢钠

B、5%碳酸氢钠

C、75%乙醇

D、10%碳酸氢钠

E、3%过氧化氢溶液

正确答案：B

21.扁桃体切除术后4h可进

A、普通饮食

B、温流质饮食

C、冷半流质饮食

D、冷流质饮食

E、半流质饮食

正确答案：D

22.鼻源性头痛的敏感部位依次为

A、鼻顶和鼻甲鼻中隔和鼻窦黏膜上颌窦自然孔和鼻额管的黏膜

B、上颌窦自然孔和鼻额管的黏膜鼻中隔和鼻窦黏膜鼻顶和鼻甲

C、上颌窦自然孔和鼻额管的黏膜鼻顶和鼻甲鼻中隔和鼻窦黏膜

D、鼻中隔和鼻窦黏膜鼻顶和鼻甲上颌窦自然孔和鼻额管的黏膜

E、鼻顶和鼻甲上颌窦自然孔和鼻额管的黏膜鼻中隔和鼻窦黏膜

正确答案：C

答案解析：鼻源性头痛的敏感部位依次为上颌窦自然孔和鼻额管的黏膜、

鼻顶和鼻甲、鼻中隔和鼻窦黏膜。所以答案选CO

23.鼻咽癌最常见的病理类型是

A、高分化鳞癌

B、中分化鳞癌

C、泡状核细胞癌

D、腺癌

E、低分化鳞癌

正确答案：E

答案解析：鼻咽癌最常见的病理类型是低分化鳞癌，约占鼻咽癌的98虬

高分化鳞癌、腺癌、泡状核细胞癌、中分化鳞癌均不是最常见类型。

24.某患者，发现右侧颈动脉三角区肿块3年，渐大，触诊质地软，

有弹性及搏动。听诊有血管杂音，压迫颈动脉近端肿块明显缩小，

搏动减弱。其最有可能的诊断是

A、颈动脉体瘤

B、颈淋巴结核

C、颈动脉瘤

D、颈淋巴结炎

E、鲤裂囊肿

正确答案：C

答案解析：该患者肿块有弹性及搏动，听诊有血管杂音，压迫颈动脉近

端肿块明显缩小、搏动减弱，符合颈动脉瘤的表现。颈淋巴结炎一般无

搏动和血管杂音；颈淋巴结核质地较硬，无搏动；鳏裂囊肿一般无搏动;

颈动脉体瘤虽有搏动，但压迫颈动脉近端肿块无明显变化。

25.小儿急性喉炎会引起

A、吸气性呼吸困难

B、呼气性呼吸困难

C、混合性呼吸困难

D、中枢性呼吸困难

E、以上都不是

正确答案：A

答案解析：小儿急性喉炎时，喉部黏膜肿胀，声门变窄，吸气时空气进

入困难，会引起吸气性呼吸困难。呼气性呼吸困难多见于支气管哮喘等;

混合性呼吸困难多见于重症肺炎等；中枢性呼吸困难多见于颅脑疾病等。

26.一般小儿急性喉炎好发于

A、3岁〜6岁儿童

B、1岁以下儿童

C、新生儿

D、6岁〜12岁儿童

E、6个月〜3岁儿童

正确答案：E

答案解析：小儿急性喉炎好发于6个月〜3岁儿童，此年龄段小儿喉部解

剖特点及生理功能不完善，喉部黏膜下组织较疏松，淋巴组织丰富，易

发生水肿，同时小儿咳嗽功能较差，不易排出喉部及下呼吸道分泌物，

故易患急性喉炎。

27.三角膜前后附着处游离缘边缘增厚形成

A、室韧带

B、环甲中韧带

C、甲状舌骨中韧带

D、杓会厌韧带

E、声韧带

正确答案：E

答案解析：三角膜是位于喉腔中部的一层结缔组织膜，其前后附着处游

离缘边缘增厚形成声韧带，声韧带是构成声带的基础结构之一，对发声

起着重要作用。杓会厌韧带是连接杓状软骨尖与会厌软骨侧缘的韧带；

室韧带是位于室襄内的韧带；环甲中韧带不是由三角膜形成；甲状舌骨

中韧带也与三角膜无关。

28.循环骤停是指心脏不能搏出有效的血液供给主要脏器的需要，下

列叙述哪项与其不符？

A、心跳微弱

B、心室颤动

C、心脏完全停搏

D、一■侧心室颤动而另一■侧心室完全停搏

E、电机械分离，心电图有心室复合波

正确答案：A

答案解析：循环骤停包括心脏完全停搏、心室颤动、电机械分离（心电

图有心室复合波）等情况。一侧心室颤动而另一侧心室完全停搏也属于

严重的心脏泵血异常情况。而心跳微弱并不等同于循环骤停，循环骤停

强调的是心脏不能有效搏出足够血液以满足主要脏器需求，心跳微弱时

仍可能有一定的心脏泵血功能，尚未达到循环骤停的程度。

29.以呼吸困难为主要症状的喉返神经麻痹是

A、双侧不完全性麻痹

B、双侧完全性麻痹

C、单侧不完全性麻痹

D、与喉上神经的混合性麻痹

E、单侧完全性麻痹

正确答案：A

答案解析：双侧不完全性喉返神经麻痹时，因双侧声带均不能外展而引

起喉阻塞，导致呼吸困难，是临床上以呼吸困难为主要症状的喉返神经

麻痹类型。单侧不完全性麻痹主要表现为声音嘶哑；单侧完全性麻痹可

有声嘶、呼吸不畅等表现，但一般呼吸困难不严重；双侧完全性麻痹一

般先有短暂声嘶，后因双侧声带固定于旁中位而出现严重呼吸困难甚至

窒息等；喉上神经与喉返神经混合性麻痹较少见，且症状复杂多样，并

非以呼吸困难为主要表现。

30.附着在卵圆窗上的是镒骨的哪个部位

A、镒骨后脚

B、镒骨颈部

C、镒骨底板

D、镒骨头

E、镣骨前脚

正确答案：C

答案解析：镣骨分为镣骨头、镣骨颈部、镣骨前脚、镣骨后脚和镣骨底

板，其中镣骨底板附着在卵圆窗上。

31.鼻腔及鼻窦血管瘤主要的治疗方法是

A、化疗

B、硬化剂注射

C、放射治疗

D、激光或冷冻治疗

E、手术切除

正确答案：E

答案解析：鼻腔及鼻窦血管瘤主要的治疗方法是手术切除。手术切除是

较为有效的治疗手段，能直接去除病变组织。放射治疗一般不作为首选,

对于一些不宜手术的情况可辅助使用；化疗对血管瘤基本无效；硬化剂

注射主要用于较小血管瘤或作为术前辅助；激光或冷冻治疗也可用于部

分较小血管瘤，但不是主要治疗方法。

32.目前治疗喉癌的主要手段为

A、中医中药治疗

B、手术治疗

C、化学治疗

D、生物治疗

E、放射治疗

正确答案：B

答案解析：手术治疗是目前治疗喉癌的主要手段，可根据肿瘤的情况进

行部分喉切除或全喉切除等手术方式，以切除肿瘤组织。放射治疗、化

学治疗等也可用于喉癌治疗，但不是主要手段。生物治疗和中医中药治

疗可作为辅助治疗方法。手术切除肿瘤能直接去除病灶，对于早期喉癌

患者，手术可达到较好的治疗效果，甚至有可能治愈。而放疗、化疗等

有一定副作用，且多联合手术等进行综合治疗。

33.不是面神经的颗骨内分支的是

A、岩浅大神经

B、岩深神经

C、鼓索神经

D、镒骨肌支

E、以上都是

正确答案：E

34.耳廓创伤的处理，不正确的是

A、及时清创止血

B、预防和控制感染

C、尽可能保留组织以免形成畸形

D、当耳廓形成血肿时，应早期行抽吸治疗

E、血肿或开放性创口均易引发感染，多见链球菌感染，故应选用相

应的敏感的抗生素

正确答案：E

答案解析：耳廓创伤处理时，血肿或开放性创口易引发感染，多见铜绿

假单胞菌感染，而非链球菌感染，故应选用针对铜绿假单胞菌敏感的抗

生素，E选项错误。及时清创止血、预防和控制感染、尽可能保留组织以

免形成畸形、当耳廓形成血肿时应早期行抽吸治疗等都是耳廓创伤正确

的处理措施，A、B、C、D选项正确。

35.前后鼻孔填塞术必须注意将后鼻孔纱球固定好最主要的理由是

A、防止纱球下坠引起窒息

B、防止继发感染

C、缩短填塞时间

D、防止再出血

E、防止并发中耳炎

正确答案：A

答案解析：前后鼻孔填塞术若后鼻孔纱球固定不好，纱球下坠可堵塞气

道，导致患者窒息，这是极其严重的后果，所以必须固定好纱球以防止

纱球下坠引起窒息。防止再出血、继发感染等虽也是填塞术需关注的点,

但不是固定纱球最主要的理由。缩短填塞时间与固定纱球并无直接关联。

防止并发中耳炎也不是固定纱球的关键原因。

36.早期听神经瘤的直径应小于

A、2.0cm

B、1.5cm

C、3.0cm

D、2.5cm

E、1.0cm

正确答案：D

37.下列关于支气管分支描述中，错误的是

A、成人气管在第5胸椎上缘平面分为左右两主支气管，入左右两肺

B、肺叶支气管，右侧分为2支，左侧分为3支

C、肺叶支气管，右侧分为2支，左侧分为3支

D、左侧主支气管与气管纵轴延长线形成的角度较右侧主支气管与气

管纵轴延长线形成的角度大

E、左侧主支气管较右侧主支气管长而细

正确答案：B

答案解析：成人气管在第5胸椎上缘平面分为左右两主支气管，入左右

两肺。肺叶支气管，右侧分为3支，左侧分为2支。左侧主支气管与气

管纵轴延长线形成的角