2024年西藏嘉黎县卫生系统公开招聘麻醉医师试题带答案

2024年西藏嘉黎县卫生系统公开招聘麻醉医师试题带答案单项选择题（每题1分，共30题）1.关于麻醉前用药的目的，下列哪项是错误的（）A.消除患者紧张、焦虑及恐惧心情B.提高患者的痛阈C.减少口腔和呼吸道分泌物D.减少全麻药的副作用E.缩短手术时间答案：E分析：麻醉前用药目的包括消除患者不良情绪、提高痛阈、减少分泌物、减少全麻药副作用等，不能缩短手术时间。2.成人择期手术前禁食禁水时间是（）A.禁食、禁水12小时B.禁食12小时，禁水4小时C.禁食10小时，禁水4小时D.禁食8小时，禁水4小时E.禁食6小时，禁水2小时答案：B分析：成人择期手术前禁食12小时、禁水4小时，可防止术中呕吐误吸。3.椎管内麻醉时，最晚被阻滞的神经是（）A.交感神经B.副交感神经C.感觉神经D.运动神经E.本体感觉神经答案：D分析：椎管内麻醉时神经阻滞顺序为交感神经、感觉神经、运动神经，运动神经最晚被阻滞。4.下列哪种药物可用于椎管内麻醉的辅助用药，以增强镇痛效果（）A.氯胺酮B.咪达唑仑C.芬太尼D.丙泊酚E.依托咪酯答案：C分析：芬太尼是强效阿片类镇痛药，可用于椎管内麻醉辅助增强镇痛效果。5.麻醉中发生呼吸道梗阻的最常见原因是（）A.舌后坠B.咽喉部分泌物阻塞C.喉痉挛D.支气管痉挛E.气管导管扭折答案：A分析：麻醉中舌后坠是呼吸道梗阻最常见原因，多发生于意识不清或全麻未清醒患者。6.下列哪项不是腰麻的并发症（）A.头痛B.尿潴留C.脑神经麻痹D.马尾神经综合征E.高血压答案：E分析：腰麻并发症有头痛、尿潴留、脑神经麻痹、马尾神经综合征等，一般不会引起高血压。7.全身麻醉患者清醒前最重要的护理是（）A.每15分钟测生命体征一次B.去枕平卧，头偏向一侧C.保持输液通畅D.注意观察伤口渗血情况E.防止意外损伤答案：B分析：全身麻醉患者清醒前去枕平卧、头偏向一侧可防止呕吐物误吸引起窒息。8.控制性降压最易发生的并发症是（）A.器官缺血B.心律失常C.苏醒延迟D.呼吸衰竭E.肾功能衰竭答案：A分析：控制性降压时血压过低易导致器官灌注不足发生缺血。9.下列哪种吸入麻醉药的麻醉效能最强（）A.氧化亚氮B.恩氟烷C.异氟烷D.七氟烷E.地氟烷答案：C分析：异氟烷麻醉效能强，MAC（最低肺泡有效浓度）较低。10.为防止术中呕吐误吸，小儿择期手术前应（）A.禁食（奶）、禁水8小时B.禁食（奶）、禁水6小时C.禁食（奶）48小时，禁水23小时D.禁食（奶）48小时，禁水34小时E.禁食（奶）812小时，禁水46小时答案：C分析：小儿择期手术前禁食（奶）48小时，禁水23小时可减少呕吐误吸风险。11.硬膜外麻醉最严重的并发症是（）A.血压下降B.呼吸抑制C.全脊髓麻醉D.硬膜外血肿E.神经根损伤答案：C分析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最严重并发症，可导致呼吸心跳骤停。12.关于氯胺酮麻醉的特点，下列哪项是错误的（）A.引起分离麻醉B.对体表镇痛作用差C.兴奋心血管系统D.使唾液分泌增多E.苏醒期可出现精神症状答案：B分析：氯胺酮对体表镇痛作用好，能引起分离麻醉，兴奋心血管，使唾液分泌增多，苏醒期可能有精神症状。13.下列哪项不属于麻醉前评估的内容（）A.患者的一般情况B.既往史C.手术方式D.麻醉设备E.患者的经济状况答案：E分析：麻醉前评估包括患者一般情况、既往史、手术方式、麻醉设备等，患者经济状况不属于评估内容。14.气管内插管的目的不包括（）A.保持气道通畅B.进行人工通气C.吸入麻醉药D.防止反流误吸E.便于手术操作答案：E分析：气管内插管目的是保持气道通畅、人工通气、吸入麻醉药、防止反流误吸，与便于手术操作无关。15.局麻药中毒时，发生惊厥主要是由于（）A.大脑皮质兴奋B.中枢神经系统兴奋C.中枢神经系统抑制D.外周神经系统兴奋E.外周神经系统抑制答案：B分析：局麻药中毒时中枢神经系统先兴奋后抑制，惊厥是中枢神经系统兴奋表现。16.下列哪种局麻药的效能最低（）A.普鲁卡因B.利多卡因C.丁卡因D.布比卡因E.罗哌卡因答案：A分析：普鲁卡因效能低，毒性也相对较低。17.麻醉期间最常见的心律失常是（）A.室性早搏B.房性早搏C.窦性心动过速D.窦性心动过缓E.房室传导阻滞答案：C分析：麻醉期间窦性心动过速最常见，与多种因素如应激、缺氧等有关。18.下列哪项不是影响腰麻平面调节的因素（）A.穿刺间隙B.患者体位C.注药速度D.局麻药浓度E.患者身高答案：E分析：影响腰麻平面调节因素有穿刺间隙、患者体位、注药速度、局麻药浓度等，与患者身高无关。19.关于丙泊酚的特点，下列哪项是错误的（）A.起效快B.苏醒迅速C.有镇痛作用D.对心血管系统有抑制作用E.可用于门诊短小手术的麻醉答案：C分析：丙泊酚起效快、苏醒迅速，对心血管有抑制作用，可用于门诊短小手术，但无明显镇痛作用。20.术中发生低体温的原因不包括（）A.环境温度低B.输入大量冷液体C.麻醉药抑制体温调节中枢D.肌肉松弛E.患者精神紧张答案：E分析：术中低体温原因有环境温度低、输入冷液体、麻醉药抑制体温调节中枢、肌肉松弛产热减少等，患者精神紧张一般不会导致低体温。21.下列哪种药物可用于拮抗非去极化肌松药的残余肌松作用（）A.新斯的明B.阿托品C.肾上腺素D.多巴胺E.麻黄碱答案：A分析：新斯的明是抗胆碱酯酶药，可拮抗非去极化肌松药的残余肌松作用。22.麻醉前使用阿托品的目的是（）A.镇静B.催眠C.抗惊厥D.抑制腺体分泌E.降低基础代谢率答案：D分析：阿托品能抑制腺体分泌，减少呼吸道和口腔分泌物，防止术中误吸。23.关于麻醉期间低血压的处理，下列哪项是错误的（）A.快速输液B.调整麻醉深度C.使用血管收缩药D.头低脚高位E.立即停止手术答案：E分析：麻醉期间低血压可通过快速输液、调整麻醉深度、使用血管收缩药、头低脚高位等处理，一般无需立即停止手术。24.下列哪项不是全身麻醉的并发症（）A.反流与误吸B.呼吸道梗阻C.低血压D.高血压E.尿失禁答案：E分析：全身麻醉并发症有反流与误吸、呼吸道梗阻、低血压、高血压等，尿失禁一般不是全身麻醉并发症。25.椎管内麻醉时，注入蛛网膜下腔的药物是（）A.局麻药B.全麻药C.镇痛药D.镇静药E.肌松药答案：A分析：椎管内蛛网膜下腔阻滞注入的是局麻药。26.下列哪种情况不属于麻醉前用药的禁忌证（）A.严重心肺功能不全B.休克C.甲状腺功能亢进D.老年患者E.颅内压升高答案：D分析：老年患者一般不是麻醉前用药禁忌证，严重心肺功能不全、休克、甲亢、颅内压升高在某些情况下使用麻醉前用药需谨慎。27.关于吸入麻醉药的MAC，下列哪项是正确的（）A.MAC越小，麻醉效能越弱B.MAC是指在一个大气压下，使50%的患者痛觉消失的肺泡气中麻醉药的浓度C.MAC是衡量吸入麻醉药麻醉效能的指标D.不同吸入麻醉药的MAC是固定不变的E.MAC与麻醉药的脂溶性无关答案：C分析：MAC是衡量吸入麻醉药麻醉效能指标，MAC越小麻醉效能越强，是使50%患者对切皮刺激无体动反应的肺泡气中麻醉药浓度，受多种因素影响，与脂溶性有关。28.麻醉中发生喉痉挛时，首先应采取的措施是（）A.静注琥珀胆碱B.快速气管插管C.面罩加压给氧D.静注利多卡因E.解除诱发因素，加压给氧答案：E分析：麻醉中喉痉挛首先解除诱发因素并加压给氧，多数可缓解。29.下列哪项不是硬膜外麻醉的适应证（）A.上腹部手术B.下腹部手术C.下肢手术D.盆腔手术E.颅脑手术答案：E分析：硬膜外麻醉适用于上腹部、下腹部、下肢、盆腔手术等，颅脑手术一般不采用硬膜外麻醉。30.关于麻醉深度的判断，下列哪项是错误的（）A.乙醚麻醉分为四期B.现代麻醉强调精确判断麻醉深度C.目前尚无单一指标能准确判断麻醉深度D.麻醉深度与药物浓度无关E.麻醉深度应根据手术刺激强度进行调整答案：D分析：麻醉深度与药物浓度有关，现代麻醉强调精确判断，尚无单一指标准确判断，乙醚麻醉分四期，麻醉深度应根据手术刺激调整。多项选择题（每题2分，共10题）1.麻醉前用药的种类包括（）A.镇静催眠药B.镇痛药C.抗胆碱药D.抗组胺药E.抗生素答案：ABCD分析：麻醉前用药有镇静催眠药、镇痛药、抗胆碱药、抗组胺药等，抗生素不属于麻醉前常规用药。2.腰麻的禁忌证包括（）A.中枢神经系统疾病B.穿刺部位感染C.休克D.脊柱畸形E.老年人答案：ABCD分析：中枢神经系统疾病、穿刺部位感染、休克、脊柱畸形是腰麻禁忌证，老年人不是绝对禁忌。3.全身麻醉的诱导方法有（）A.吸入诱导B.静脉诱导C.肌肉注射诱导D.直肠灌注诱导E.气管内滴入诱导答案：AB分析：全身麻醉诱导方法主要有吸入诱导和静脉诱导。4.麻醉期间可能出现的循环系统并发症有（）A.低血压B.高血压C.心律失常D.心力衰竭E.心肌梗死答案：ABCDE分析：麻醉期间循环系统并发症有低血压、高血压、心律失常、心力衰竭、心肌梗死等。5.影响局麻药作用的因素有（）A.剂量B.浓度C.组织的pHD.血管收缩药E.患者的体位答案：ABCD分析：影响局麻药作用因素有剂量、浓度、组织pH、血管收缩药等，与患者体位无关。6.下列哪些情况可导致术中低血压（）A.麻醉过深B.出血C.过敏反应D.二氧化碳蓄积E.神经反射答案：ABCE分析：麻醉过深、出血、过敏反应、神经反射可导致术中低血压，二氧化碳蓄积一般引起高血压。7.椎管内麻醉时，常用的局麻药有（）A.普鲁卡因B.利多卡因C.丁卡因D.布比卡因E.罗哌卡因答案：BCDE分析：椎管内麻醉常用利多卡因、丁卡因、布比卡因、罗哌卡因，普鲁卡因较少用。8.麻醉中保持呼吸道通畅的措施有（）A.安置合适体位B.及时清除呼吸道分泌物C.防止舌后坠D.气管内插管E.应用肌松药答案：ABCD分析：安置合适体位、清除分泌物、防止舌后坠、气管内插管可保持呼吸道通畅，应用肌松药与保持呼吸道通畅无直接关系。9.下列哪些药物可用于麻醉前镇静（）A.苯巴比妥B.地西泮C.咪达唑仑D.吗啡E.阿托品答案：ABC分析：苯巴比妥、地西泮、咪达唑仑可用于麻醉前镇静，吗啡主要用于镇痛，阿托品用于抑制腺体分泌。10.控制性降压的适应证有（）A.心血管手术B.神经外科手术C.眼科手术D.大血管手术E.老年患者手术答案：ABCD分析：心血管、神经外科、眼科、大血管手术等可采用控制性降压，老年患者一般不是控制性降压适应证。简答题（每题5分，共5题）1.简述麻醉前评估的主要内容。答：麻醉前评估主要内容包括：①一般情况：年龄、体重、生命体征、营养状况等；②既往史：有无心血管、呼吸、肝、肾等系统疾病，有无麻醉手术史及药物过敏史；③个人史：吸烟、饮酒史等；④实验室检查：血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质等；⑤心电图、胸部X线等辅助检查；⑥手术情况：手术部位、方式、时间、预计出血量等。2.简述腰麻的并发症及防治措施。答：并发症及防治措施如下：①头痛：平卧位、多饮水、补液，必要时使用镇痛药；②尿潴留：诱导排尿、热敷按摩，无效时导尿；③脑神经麻痹：营养神经药物、理疗等；④马尾神经综合征：早期使用神经营养药物，严重时手术治疗；⑤感染：严格无菌操作，一旦发生使用抗生素治疗；⑥全脊髓麻醉：立即行人工呼吸、气管插管、维持循环等抢救措施。3.简述全身麻醉的分期（以乙醚麻醉为例）。答：乙醚麻醉分为四期：①第一期（镇痛期）：从麻醉诱导开始到意识消失，痛觉逐渐减退；②第二期（兴奋期）：患者出现兴奋躁动、呼吸不规则、血压和心率波动等；③第三期（外科麻醉期）：又分为四级，各级表现不同，从呼吸、眼球运动、肌肉松弛等方面判断，是手术适宜麻醉深度；④第四期（延髓麻醉期）：呼吸抑制、血压下降、心跳停止，是麻醉严重并发症，需立即抢救。4.简述麻醉中发生低血压的原因及处理方法。答：原因：①麻醉因素：麻醉过深、药物不良反应等；②手术因素：出血、牵拉内脏等；③患者因素：原有心血管疾病、血容量不足等。处理方法：①快速输液补充血容量；②调整麻醉深度；③使用血管收缩药如麻黄碱、多巴胺等；④采取头低脚高位；⑤针对病因处理，如控制出血等。5.简述气管内插管的适应证和禁忌证。答：适应证：①全身麻醉；②呼吸功能不全需机械通气；③心跳呼吸骤停急救；④气道梗阻等。禁忌证：①喉水肿、急性喉炎、喉头黏膜下血肿等咽喉部病变；②颈椎骨折、脱位等颈椎病变；③主动脉瘤压迫气管；④下呼吸道梗阻等。案例分析题（每题10分，共5题）1.患者，男，45岁，拟在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术前检查无异常，麻醉操作顺利，注入局麻药后10分钟，患者出现呼吸困难、发绀、意识不清，血压测不出。请分析可能的原因及应采取的急救措施。答：可能原因：全脊髓麻醉，多因局麻药误入蛛网膜下腔所致。急救措施：①立即行面罩加压给氧，气管插管进行人工通气；②快速输液补充血容量；③使用血管活性药物如肾上腺素、多巴胺等维持循环；④监测生命体征，进行心肺脑复苏等抢救措施。2.患者，女，30岁，在腰麻下行剖宫产术。术后6小时，患者诉头痛，坐起时加重，平卧时减轻。