2024年浙江省鄞县卫生系统公开招聘麻醉医师试题带答案

2024年浙江省鄞县卫生系统公开招聘麻醉医师试题带答案单项选择题（每题1分，共30分）1.下列哪种药物不属于静脉麻醉药？A.硫喷妥钠B.氯胺酮C.依托咪酯D.罗哌卡因答案：D分析：罗哌卡因是局麻药，硫喷妥钠、氯胺酮、依托咪酯均为静脉麻醉药。2.麻醉前用药的目的不包括：A.消除患者紧张情绪B.提高患者痛阈C.减少呼吸道分泌物D.预防术后感染答案：D分析：麻醉前用药目的有消除紧张、提高痛阈、减少分泌物等，预防术后感染不是其目的。3.腰麻的绝对禁忌证是：A.呼吸系统疾病B.糖尿病C.休克D.有普鲁卡因过敏史答案：C分析：休克患者循环不稳定，腰麻可加重低血压，是绝对禁忌证。4.下列关于气管内插管的叙述，错误的是：A.可防止胃内容物反流误吸B.便于呼吸管理C.减少气道阻力D.可长期使用，无并发症答案：D分析：气管内插管长期使用会有多种并发症，如气道损伤、感染等。5.成人择期手术前禁食禁水的时间是：A.禁食6小时、禁水2小时B.禁食8小时、禁水4小时C.禁食12小时、禁水4小时D.禁食12小时、禁水6小时答案：C分析：成人择期手术前禁食12小时、禁水4小时可减少术中反流误吸风险。6.麻醉期间最常见的上呼吸道梗阻原因是：A.舌后坠B.喉痉挛C.支气管痉挛D.分泌物堵塞答案：A分析：舌后坠是麻醉期间最常见上呼吸道梗阻原因。7.下列哪种药物可用于治疗局麻药中毒引起的惊厥？A.苯巴比妥钠B.肾上腺素C.阿托品D.多巴胺答案：A分析：苯巴比妥钠有抗惊厥作用，可用于局麻药中毒惊厥。8.中心静脉压的正常范围是：A.512cmH₂OB.1520cmH₂OC.2025cmH₂OD.2530cmH₂O答案：A分析：中心静脉压正常范围是512cmH₂O。9.患者麻醉期间出现低血压，首先应考虑的原因是：A.血容量不足B.麻醉过深C.心律失常D.过敏反应答案：A分析：血容量不足是麻醉期间低血压常见首要原因。10.控制性降压的血压控制标准是：A.收缩压降至8090mmHgB.平均动脉压降至5060mmHgC.收缩压降至基础血压的30%40%D.平均动脉压降至基础血压的50%65%答案：D分析：控制性降压平均动脉压降至基础血压的50%65%。11.关于全身麻醉的分期，下列哪项正确？A.乙醚麻醉可分为四期B.现代麻醉分期更简单，只有诱导期和维持期C.全身麻醉没有明显分期D.分期只适用于吸入麻醉答案：A分析：乙醚麻醉可分为四期，现代麻醉也有分期概念，并非只有诱导和维持期，分期也适用于静脉麻醉等。12.下列哪种麻醉方法最适用于小儿腹部手术？A.硬膜外麻醉B.腰麻C.全身麻醉D.局部浸润麻醉答案：C分析：小儿难以配合，全身麻醉更适合小儿腹部手术。13.麻醉中出现二氧化碳蓄积的早期表现是：A.血压下降B.呼吸加深加快C.瞳孔散大D.神志不清答案：B分析：二氧化碳蓄积早期呼吸加深加快以排出更多二氧化碳。14.下列药物中，具有镇痛作用的静脉麻醉药是：A.丙泊酚B.咪达唑仑C.芬太尼D.羟丁酸钠答案：C分析：芬太尼是强效镇痛药，丙泊酚、咪达唑仑、羟丁酸钠主要是镇静催眠作用。15.硬膜外麻醉最严重的并发症是：A.头痛B.全脊髓麻醉C.局麻药中毒D.硬膜外血肿答案：B分析：全脊髓麻醉可致呼吸心跳骤停，是硬膜外麻醉最严重并发症。16.麻醉前评估患者心肺功能，下列哪项检查意义不大？A.心电图B.胸部X线C.肺功能检查D.脑电图答案：D分析：脑电图主要用于脑功能评估，对心肺功能评估意义不大。17.患者在麻醉诱导期出现呛咳，最可能的原因是：A.气道内有分泌物B.麻醉过浅C.气管导管刺激D.以上都是答案：D分析：气道分泌物、麻醉过浅、气管导管刺激都可致麻醉诱导期呛咳。18.下列关于麻醉苏醒期的管理，错误的是：A.密切观察生命体征B.保持呼吸道通畅C.尽早拔除气管导管D.防止患者躁动答案：C分析：应根据患者情况合理拔除气管导管，不是尽早拔除。19.麻醉期间患者出现高热，首先应考虑：A.感染B.恶性高热C.环境温度过高D.输血反应答案：B分析：麻醉期间高热首先考虑恶性高热。20.下列哪种局麻药的效能最高？A.利多卡因B.丁卡因C.布比卡因D.罗哌卡因答案：B分析：丁卡因效能最高。21.小儿麻醉中，面罩吸氧的氧流量一般为：A.12L/minB.24L/minC.46L/minD.68L/min答案：B分析：小儿面罩吸氧氧流量一般24L/min。22.关于麻醉机的使用，下列哪项错误？A.使用前应检查麻醉机性能B.氧气和笑气的比例可随意调节C.钠石灰应定期更换D.麻醉机应定期保养答案：B分析：氧气和笑气比例不能随意调节，有安全要求。23.患者麻醉后出现头痛，最常见的原因是：A.腰麻后低颅压B.高血压C.脑血管意外D.药物副作用答案：A分析：腰麻后低颅压是麻醉后头痛常见原因。24.麻醉期间输血的主要目的是：A.补充血容量B.提高免疫力C.改善凝血功能D.增加血红蛋白答案：A分析：麻醉期间输血主要目的是补充血容量。25.下列哪种药物可用于拮抗非去极化肌松药的残余作用？A.新斯的明B.阿托品C.肾上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明可拮抗非去极化肌松药残余作用。26.老年患者麻醉时，应特别注意：A.心率变化B.血压变化C.呼吸功能D.以上都是答案：D分析：老年患者麻醉时心率、血压、呼吸功能都应特别注意。27.关于麻醉后苏醒延迟，下列哪项原因可能性最小？A.麻醉药物过量B.低血糖C.脑梗死D.手术时间短答案：D分析：手术时间短一般不是苏醒延迟原因，麻醉药过量、低血糖、脑梗死可致苏醒延迟。28.下列哪种情况不适合采用腰麻？A.下腹部手术B.下肢手术C.盆腔手术D.颅内手术答案：D分析：腰麻用于下腹部、下肢、盆腔手术，颅内手术不适合。29.麻醉中监测呼气末二氧化碳分压的意义不包括：A.反映通气功能B.监测循环功能C.判断气管导管位置D.发现恶性高热答案：B分析：呼气末二氧化碳分压主要反映通气、判断导管位置、发现恶性高热等，对循环功能监测意义不大。30.关于麻醉前用药的选择，下列哪项错误？A.甲亢患者应选用东莨菪碱B.高血压患者应选用可乐定C.小儿应加大阿托品用量D.情绪紧张患者应选用苯二氮䓬类答案：C分析：小儿阿托品用量应根据年龄等计算，不是加大用量。多项选择题（每题2分，共10分）1.麻醉前访视患者的目的包括：A.了解患者病情和身体状况B.评估患者对麻醉和手术的耐受性C.制定麻醉方案D.解除患者紧张情绪答案：ABCD分析：麻醉前访视可了解病情、评估耐受性、制定方案、解除患者紧张。2.局麻药毒性反应的常见原因有：A.一次用药超过最大剂量B.药物误入血管C.局部组织血运丰富D.患者耐受力降低答案：ABCD分析：以上情况都可导致局麻药毒性反应。3.全身麻醉的并发症有：A.反流与误吸B.呼吸道梗阻C.低血压D.高热与惊厥答案：ABCD分析：反流误吸、呼吸道梗阻、低血压、高热惊厥都是全身麻醉并发症。4.麻醉期间监测项目包括：A.生命体征B.心电图C.中心静脉压D.血气分析答案：ABCD分析：生命体征、心电图、中心静脉压、血气分析都是麻醉期间监测项目。5.下列关于硬膜外麻醉的叙述，正确的有：A.可用于颈部以下的手术B.并发症比腰麻少C.可连续给药，麻醉时间可延长D.穿刺部位有感染是禁忌证答案：ACD分析：硬膜外麻醉可用于颈部以下手术，可连续给药延长麻醉时间，穿刺部位感染是禁忌证，其并发症并不比腰麻少。简答题（每题10分，共10分）1.简述麻醉前用药的种类及作用。答：麻醉前用药种类及作用如下：（1）镇静催眠药：如苯二氮䓬类（地西泮、咪达唑仑），可消除患者紧张、焦虑情绪，有镇静、催眠、抗惊厥作用，还可增强麻醉药效果。（2）镇痛药：如吗啡、哌替啶、芬太尼等，提高患者痛阈，减少麻醉药用量，增强麻醉效果。（3）抗胆碱药：如阿托品、东莨菪碱，抑制呼吸道腺体分泌，防止分泌物阻塞气道及吸入性肺炎；抑制迷走神经反射，预防术中心律失常。（4）抗组胺药：如异丙嗪，有镇静、抗组胺作用，可预防过敏反应。病例分析题（每题15分，共15分）患者，男，50岁，因“胆囊结石”拟在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。既往有高血压病史5年，规律服用降压药，血压控制在130140/8090mmHg。入室后血压145/95mmHg，心率85次/分。硬膜外穿刺置管顺利，注入试验量2%利多卡因3ml，5分钟后无全脊髓麻醉表现，又注入10ml维持量。5分钟后患者出现头晕、心慌、面色苍白、血压降至80/50mmHg，心率110次/分。1.该患者出现了什么情况？答：该患者出现了硬膜外麻醉后低血压。可能原因一是局麻药进入血管导致血管扩张，二是麻醉平面过高引起交感神经阻滞，血管扩张，回心血量减少。2.应如何处理？答：处理措施如下：（1）快速补液：立即快速输入晶体液或胶体液，以增加血容量，提升血压。（2）使用血管活性药物：可静注麻黄碱1015mg或多巴胺等，以升高血压。（3）密切监测：持续监测生命体征，包括血压、心率、心电图、血氧饱和度等，观察病情变化。（4）调整麻醉平面：若考虑麻醉平面过高，可适当调整患者体位，减少局麻药进一步扩散。论述题（每题15分，共15分）论述麻醉期间呼吸管理的重要性及主要措施。答：麻醉期间呼吸管理至关重要，原因如下：（1）维持氧供和二氧化碳排出：保证患者呼吸功能正常，维持机体氧合和酸碱平衡，避免缺氧和二氧化碳蓄积对各器官造成损害。（2）降低并发症风险：有效呼吸管理可减少反流误吸、呼吸道梗阻、肺部感染等并发症的发生。（3）保障手术安全：良好的呼吸状态是麻醉和手术顺利进行的基础，为手术创造稳定的内环境。主要措施包括：（1）保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，防止舌后坠，必要时放置口