2025年住院医师规范培训(各省)-广西住院医师妇产科历年参考题库含答案解析(5套典型题)

2025年住院医师规范培训(各省)-广西住院医师妇产科历年参考题库含答案解析(5套典型题)2025年住院医师规范培训(各省)-广西住院医师妇产科历年参考题库含答案解析(篇1)【题干1】妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视物模糊、上肢血压高于下肢，最可能的病理机制是？【选项】A.脑水肿B.肾功能衰竭C.血管内皮损伤D.脑出血【参考答案】C【详细解析】妊娠期高血压疾病病理机制以全身小动脉痉挛为特征，导致外周阻力增加，上肢血压因体位差异高于下肢（如仰卧位时），同时脑部小动脉受累引发头痛、视物模糊。脑水肿（A）和脑出血（D）为并发症，而肾功能衰竭（B）多见于子痫前期晚期。【题干2】第一产程活跃期维持时间最短的是哪种情况？【选项】A.初产妇顺产B.经产妇自然分娩C.剖宫产D.剖宫产术后再次妊娠【参考答案】C【详细解析】第一产程活跃期通常指宫口扩张3cm至10cm的时段，初产妇平均需14-19小时，经产妇缩短至10-12小时。剖宫产（C）因手术指征明确且主动干预，活跃期维持时间最短；剖宫产术后再次妊娠（D）需结合具体病情评估。【题干3】关于产后感染的高危因素，错误的是？【选项】A.母亲有妊娠期感染B.产程延长超过24小时C.母亲BMI＞28D.母亲年龄＞35岁【参考答案】C【详细解析】产后感染高危因素包括：妊娠期感染（A）、产程延长（B）、胎膜早破＞18小时、母亲年龄＞40岁等。母亲BMI＞28（C）虽与代谢紊乱相关，但非直接感染高危因素。【题干4】诊断妊娠期糖尿病的首选检查是？【选项】A.空腹血糖检测B.75gOGTTC.胎心监护D.羊水穿刺【参考答案】B【详细解析】75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）为诊断妊娠期糖尿病金标准，空腹血糖（A）仅作为初筛。胎心监护（C）用于胎儿窘迫评估，羊水穿刺（D）用于胎儿染色体异常筛查。【题干5】产后24小时内出血量超过多少定义为产后出血？【选项】A.400mlB.500mlC.600mlD.800ml【参考答案】D【详细解析】WHO将产后24小时内失血量＞800ml定义为产后出血，需警惕子宫收缩乏力、胎盘因素等。400ml（A）为产后出血筛查临界值，500ml（B）为临床处理阈值。【题干6】关于胎动减少的警示意义，正确的是？【选项】A.可能为胎儿窘迫B.必然提示胎儿畸形C.需立即终止妊娠D.无需干预观察【参考答案】A【详细解析】胎动减少（＜10次/12小时）是胎儿窘迫早期表现，需结合胎心监护、B超等评估。胎儿畸形（B）与胎动减少无直接关联，终止妊娠（C）需根据孕周和病情决定，观察（D）仅适用于无症状孕妇。【题干7】诊断宫颈癌的“金标准”是？【选项】A.TCT检测B.宫颈活检C.分泌物培养D.宫颈锥切术【参考答案】B【详细解析】宫颈活检（B）可明确组织学诊断，是宫颈癌诊断金标准。TCT（A）为初筛手段，分泌物培养（C）用于细菌性阴道病诊断，锥切术（D）适用于疑似浸润癌需排除者。【题干8】关于剖宫产术式，哪种适用于臀位妊娠？【选项】A.经腹单侧子宫切口B.经腹单侧子宫切口联合宫角处理C.经腹腔镜子宫切口D.经阴道子宫切口【参考答案】B【详细解析】臀位妊娠剖宫产常采用扩大子宫切口至宫角（B），便于胎儿娩出。单侧切口（A）可能导致子宫不对称收缩，腹腔镜切口（C）操作难度大，阴道切口（D）仅适用于特定情况。【题干9】关于羊水胎脂过多，最常见的原因是？【选项】A.羊水过多B.母亲高脂饮食C.先天性代谢异常D.胎儿染色体异常【参考答案】C【详细解析】羊水胎脂过多（＞20g/L）多因胎儿脂肪代谢异常，如22-三体综合征（C）。羊水过多（A）与胎儿泌尿系统畸形相关，母亲饮食（B）影响羊水量但非胎脂量。【题干10】产后42天复查的重要目的是？【选项】A.评估母乳喂养情况B.检测子宫复旧程度C.筛查妊娠期高血压D.评估盆底功能恢复【参考答案】B【详细解析】产后42天复查核心目的是评估子宫复旧（B），若子宫体积＞10cm提示子宫收缩乏力。母乳喂养（A）需新生儿期持续监测，高血压（C）复查时间应与妊娠期高血压病程匹配，盆底功能（D）需结合产后6-8周评估。【题干11】关于早产的定义，正确的是？【选项】A.≥37周且＜42周B.≥28周且＜37周C.≥24周且＜28周D.≥16周且＜24周【参考答案】B【详细解析】早产指妊娠28周至37周（B）胎儿娩出。≥24周（C）为极早产，需结合胎儿生存概率评估；≥37周（A）为足月，16周（D）为流产范畴。【题干12】诊断异位妊娠的敏感性和特异性最高的检查是？【选项】A.B超联合β-HCGB.血清孕酮C.腹腔镜D.胸片【参考答案】A【详细解析】β-HCG联合B超（A）为诊断金标准，β-HCG＞2000mIU/mL且B超显示宫外孕包块或胎心胎芽可确诊。血清孕酮（B）仅辅助鉴别宫内妊娠与异位妊娠，腹腔镜（C）为确诊手段但属有创操作，胸片（D）无诊断价值。【题干13】关于产后抑郁的筛查，首选工具是？【选项】A.EPDS量表B.汉密尔顿抑郁量表C.焦虑自评量表D.社会支持评定量表【参考答案】A【详细解析】爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）（A）专为产后设计，包含10项评估，总分＞13提示高风险。汉密尔顿抑郁量表（B）适用于广泛抑郁障碍，焦虑（C）和社交支持（D）量表为专项工具。【题干14】关于新生儿Apgar评分，评分＜4分提示？【选项】A.正常出生B.轻度窒息C.中度窒息D.重度窒息【参考答案】D【详细解析】Apgar评分＜4分（D）提示重度窒息，需立即抢救；4-6分为轻度窒息（B），7-10分为正常（A）。评分需在出生1、5分钟分别进行，若5分钟评分＜7分需持续评估。【题干15】关于宫颈机能不全的治疗，正确的是？【选项】A.口服地屈孕酮B.行宫颈环扎术C.禁止性生活D.超声监测宫颈长度【参考答案】B【详细解析】宫颈机能不全（ICP）首选宫颈环扎术（B）预防早产，地屈孕酮（A）用于术前准备和术后维持宫缩。超声监测（D）为随访手段，禁止性生活（C）仅适用于妊娠晚期。【题干16】关于产后尿潴留的紧急处理，正确的是？【选项】A.热敷下腹部B.导尿术C.皮下注射新斯的明D.增加饮水量【参考答案】B【详细解析】产后尿潴留（＞6小时）首选导尿术（B）解除压迫，热敷（A）缓解盆底肌肉痉挛，新斯的明（C）需谨慎使用以防心动过缓，饮水（D）仅适用于轻度尿潴留。【题干17】关于妊娠期甲状腺功能减退的筛查，正确的是？【选项】A.每次产检常规检测B.仅孕24-28周筛查C.孕妇自述甲减症状D.仅高危人群筛查【参考答案】B【详细解析】妊娠期甲状腺功能减退（GD）筛查需在孕24-28周（B）进行，因TSH水平在孕早期升高，孕中晚期达高峰。常规筛查（A）成本过高，症状（C）易被其他妊娠反应混淆，高危人群（D）需结合自身史补充筛查。【题干18】关于胎儿窘迫的紧急处理，错误的是？【选项】A.立即行剖宫产B.静脉推注硫酸镁C.改良产程观察D.检测胎动频率【参考答案】B【详细解析】胎儿窘迫（FGR）需根据孕周和胎儿情况决定分娩方式，剖宫产（A）适用于中重度且宫口开全者。硫酸镁（B）用于预防子痫前期，非胎儿窘迫处理。胎动（D）是早期预警指标，但紧急处理需综合评估。【题干19】关于产后42天恶露异常的典型表现是？【选项】A.色泽鲜红B.色泽暗红且含大量坏死组织C.色泽深褐且伴腐臭D.色泽粉红且混有血块【参考答案】C【详细解析】正常恶露（A）为鲜红色，持续3-4天；暗红色（B）持续1周；深褐色（C）为恶露排出第10天后的表现，含坏死组织且腐臭提示感染；粉红色（D）为宫口未完全闭合的陈旧性血。【题干20】关于产程停滞的紧急处理，正确的是？【选项】A.行剖宫产B.静脉滴注缩宫素C.改良产程观察D.肛查排除嵌顿胎头【参考答案】D【详细解析】产程停滞需首先排除病理因素，如胎头位置异常（D）需通过肛查或阴道检查确认。缩宫素（B）需谨慎使用以防胎儿窘迫，剖宫产（A）需在排除其他因素后评估。改良产程（C）适用于活跃期延长而非停滞。2025年住院医师规范培训(各省)-广西住院医师妇产科历年参考题库含答案解析(篇2)【题干1】妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视力模糊、尿蛋白＞3g/24h，首选的实验室检查是？【选项】A.血清肌酐B.尿蛋白定量C.血清电解质D.尿沉渣检查【参考答案】B【详细解析】妊娠期高血压疾病早期表现为尿蛋白增多，尿蛋白定量＞3g/24h是诊断重要依据，结合头痛、视力模糊等自觉症状可明确病情进展。血清肌酐用于评估肾功能，电解质检查与当前症状关联性较低，尿沉渣检查对蛋白尿诊断特异性不足。【题干2】关于产后出血的病因，最常见的是？【选项】A.胎盘滞留B.子宫收缩乏力C.胎膜早破D.外阴裂伤【参考答案】B【详细解析】产后出血首位原因为子宫收缩乏力（占70%-80%），表现为宫底高度不升、恶露少。胎盘滞留多见于剖宫产史者，胎膜早破与出血量无直接关联，外阴裂伤通常导致外出血量＜100ml。【题干3】急性宫外孕的典型临床表现是？【选项】A.腹痛伴阴道少量出血B.腹腔内出血伴休克C.胸痛伴呼吸困难D.下肢水肿【参考答案】B【详细解析】典型表现为突发持续性下腹痛伴阴道不规则出血，内出血量＞500ml可导致失血性休克。胸痛与呼吸困难多见于气胸或胸腔积液，下肢水肿常见于深静脉血栓或肾衰竭。【题干4】关于宫颈癌的分期标准，依据国际妇产科联盟（FIGO）最新版本是？【选项】A.2014年修订版B.2018年修订版C.2020年修订版D.2022年修订版【参考答案】C【详细解析】2020年FIGO将宫颈癌分期调整为细化系统：原IIB期合并为IIB，原IIA1期改为IIA1，新增影像学评估标准。2018版为上一版修订，2022年尚未发布新版。【题干5】产褥感染最常见的病原体是？【选项】A.大肠埃希菌B.葡萄球菌C.真菌D.病毒【参考答案】A【详细解析】大肠埃希菌（占60%-80%）为产褥感染主要病原体，多经阴道分娩时上行感染。葡萄球菌多见于会阴侧切感染，真菌感染多伴糖尿病史，病毒感染多见于病毒性肺炎等合并症。【题干6】关于早产的定义，正确的是？【选项】A.≥37周且＜42周B.≥28周且＜37周C.≥24周且＜28周D.≥20周且＜24周【参考答案】B【详细解析】世界卫生组织将早产定义为≥28周且＜37周分娩，此标准与新生儿器官发育临界点（28周存活率＜50%）一致。其他选项分别对应足月产、极早产和超早产定义。【题干7】关于前置胎盘的期待治疗指征，正确的是？【选项】A.胎心监护良好B.孕周≥34周C.阴道出血量＜500mlD.所有以上情况【参考答案】D【详细解析】前置胎盘期待治疗需综合评估：孕周≥34周（胎儿成熟）、阴道出血量＜500ml（无急性失血）、胎心监护良好（胎儿无窘迫）及无严重并发症。单独满足任一条件无法作为独立指征。【题干8】关于妊娠期糖尿病的筛查，正确的是？【选项】A.孕12周首次产检B.孕24-28周筛查C.孕36周复查D.羊水穿刺检测【参考答案】B【详细解析】我国指南推荐孕24-28周进行50gOGTT筛查，空腹血糖＜5.3mmol/L且OGTT2h血糖≥7.8mmol/L诊断为妊娠期糖尿病。孕12周检查无糖尿病风险提示作用，孕36周复查属常规产检范畴。【题干9】关于产后抑郁的评估，首选筛查工具是？【选项】A.汉密尔顿抑郁量表B.母乳喂养评估量表C.孕产期并发症清单D.父亲参与度问卷【参考答案】A【详细解析】汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）为国际通用产后抑郁筛查工具，特异性达85%以上。母乳喂养评估量表（BFQ）用于评估喂养能力，孕产期并发症清单缺乏针对性，父亲问卷与母亲抑郁无直接关联。【题干10】关于剖宫产术式选择，下列哪种情况首选腹腔镜手术？【选项】A.单胎头位B.多胎妊娠C.既往开腹手术史D.胎盘植入【参考答案】C【详细解析】既往开腹手术史者腹腔镜手术可减少二次开腹创伤，降低术后粘连风险。单胎头位首选宫口扩张术，多胎妊娠手术难度大，胎盘植入需开腹清除胎盘组织，均不适宜腹腔镜。【题干11】关于宫颈癌筛查，HPV感染阳性者下一步处理是？【选项】A.TCT联合HPV检测B.宫颈环形电切术C.随访观察D.转诊阴道镜【参考答案】D【详细解析】HPV阳性者需行阴道镜检查明确病变程度，TCT联合HPV检测仅用于初筛。宫颈环形电切术（LEEP）用于镜下异常部位切除，非HPV阳性常规处理。随访观察适用于低危型HPV。【题干12】关于产后尿潴留的病因，最常见的是？【选项】A.产程延长B.阴道助产C.导尿管留置D.产后疼痛【参考答案】B【详细解析】阴道助产（尤其是产钳术）可损伤盆底肌肉及神经，导致尿道括约肌功能障碍。产程延长多引起会阴撕裂而非尿潴留，导尿管留置是结果而非病因，产后疼痛可能加重排尿困难。【题干13】关于妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的典型表现是？【选项】A.羊水过少B.胎动减少C.皮肤瘙痒D.胎盘早剥【参考答案】C【详细解析】ICP特征性表现为瘙痒（占90%），伴肝功能异常（转氨酶升高）。羊水过少多见于胎儿畸形或羊水吸收异常，胎动减少提示胎儿缺氧，胎盘早剥与ICP无直接关联。【题干14】关于子宫脱垂的分期标准，正确的是？【选项】A.轻度：阴道口黏膜脱出B.中度：阴道壁脱出宫颈外口C.重度：宫颈阴道部脱出超越外口D.完全性：阴道壁翻出【参考答案】C【详细解析】国际标准分期：I度（黏膜脱出）、II度（宫颈外口脱出）、III度（宫颈阴道部脱出超越外口）、IV度（完全性翻出）。选项B描述为II度，C为III度，D为IV度。【题干15】关于产后发热的病因，最常见的是？【选项】A.产褥感染B.乳腺炎C.胎膜早破D.会阴裂伤【参考答案】A【详细解析】产后24-72小时发热以产褥感染最常见（约30%），其次为乳腺炎（10%）。胎膜早破超过24小时感染风险增加，会阴裂伤导致局部感染属次要因素。【题干16】关于异位妊娠的休克指数，危急值为？【选项】A.0.8B.1.0C.1.5D.2.0【参考答案】C【详细解析】休克指数=收缩压（mmHg）/脉压（mmHg）。危急值为＞1.5，提示休克指数＞1.5（收缩压＜90mmHg或脉压＜20mmHg），需立即手术干预。1.0为正常，0.8为轻度休克。【题干17】关于早产儿的护理，错误的是？【选项】A.保持体温在36-37℃B.实施头位俯卧位C.每日静脉补液150ml/kgD.鼓励母乳喂养【参考答案】C【详细解析】早产儿每日静脉补液应为130-150ml/kg，不足150ml/kg易导致脱水。头位俯卧位（kangaroomothercare）可改善呼吸和体温。母乳喂养需注意喂养间隔（2-3小时一次）。【题干18】关于宫颈癌的HPV分型，高危型包括？【选项】A.16、18、31、33B.16、18、HPV6、HPV11C.31、33、35、39D.6、11、16、18【参考答案】A【详细解析】WHO将HPV16、18、31、33、35、39、45、58列为高危型，与宫颈癌发生相关。HPV6、11主要引起生殖器疣，非宫颈癌主要高危型。【题干19】关于产后出血的急救措施，正确的是？【选项】A.静脉注射缩宫素B.宫颈钳夹持创面C.立即行子宫切除术D.气囊压迫宫底【参考答案】D【详细解析】紧急情况下首选气囊压迫宫底（子宫动脉上行支压迫），5-10分钟无效时行子宫切除术。静脉注射缩宫素需配合其他措施，宫颈钳夹持仅适用于部分病例，非首选。【题干20】关于妊娠期糖尿病的饮食管理，错误的是？【选项】A.每日碳水化合物摄入＜150gB.少量多餐，每日5-6餐C.控制总热量D.避免高糖食物【参考答案】A【详细解析】妊娠期糖尿病每日碳水化合物摄入建议150-200g，分5-6餐。选项A“＜150g”标准过严，可能影响胎儿营养。其他选项均符合饮食管理原则。2025年住院医师规范培训(各省)-广西住院医师妇产科历年参考题库含答案解析(篇3)【题干1】高危妊娠孕妇首次产检应重点评估的项目不包括以下哪项？【选项】A.孕妇年龄B.孕产史C.血压D.空腹血糖水平【参考答案】D【详细解析】高危妊娠评估需关注基础疾病（如妊娠期糖尿病需空腹血糖检测），但首次产检通常侧重妊娠相关指标（如血压、体重），空腹血糖需在后续专项筛查中完成。【题干2】产后24小时内发生的难产最常见类型是？【选项】A.胎位异常B.剖宫产困难C.产程停滞D.第二产程延长【参考答案】C【详细解析】产后24小时难产多与胎儿头位不正或骨盆畸形相关，属产后难产范畴，与产程停滞（产时可发生）的机制不同。【题干3】妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视力模糊的典型病理生理机制是？【选项】A.脑水肿B.肾小球滤过率升高C.母儿血型不合D.母体血管内皮损伤【参考答案】D【详细解析】血管内皮损伤导致血管通透性增加，引发妊娠高血压综合征典型症状，其他选项与该疾病病理机制无直接关联。【题干4】新生儿出生后1小时内未建立呼吸或需人工辅助呼吸的情况属于？【选项】A.胎粪吸入综合征B.新生儿窒息C.早产儿呼吸窘迫D.产伤性颅神经损伤【参考答案】B【详细解析】新生儿窒息的核心诊断标准为出生后1小时内需人工呼吸维持氧合，其他选项均属不同病理机制。【题干5】产后出血定义是？【选项】A.胎盘剥离后至24小时失血量≥1000mlB.产时或产后2小时内失血量≥400mlC.产后24-48小时失血量≥1000mlD.产后72小时失血量≥1500ml【参考答案】B【详细解析】产后出血分3期：产时（≤2小时）≥400ml，产后24小时≥1000ml，24-48小时≥1000ml，72小时≥1500ml。【题干6】妊娠期女性外阴瘙痒伴灼痛，最可能的病原体是？【选项】A.淡色念珠菌B.阴道加德纳菌C.混合感染D.非致病性大肠杆菌【参考答案】A【详细解析】外阴瘙痒伴灼痛多由外阴假丝酵母菌病（白色念珠菌）引起，其他选项与症状无直接关联。【题干7】妊娠期女性出现持续性阴道少量出血，最需要警惕的并发症是？【选项】A.先兆流产B.妊娠期高血压C.胎盘早剥D.羊水栓塞【参考答案】C【详细解析】持续性阴道出血伴腹痛需优先排除胎盘早剥，其症状与先兆流产（伴腹痛）存在重叠但需鉴别。【题干8】产后感染性休克的主要死因是？【选项】A.急性肾衰竭B.心律失常C.严重贫血D.多器官功能障碍【参考答案】D【详细解析】感染性休克致死的直接原因是多器官功能衰竭（MODS），而非单一器官损伤。【题干9】产程中出现“活跃期停滞”最常见于？【选项】A.初产妇第一产程B.经产妇第二产程C.初产妇第二产程D.经产妇第一产程【参考答案】C【详细解析】初产妇第二产程活跃期停滞多因宫口开大停滞（≥6cm持续2小时），经产妇因骨盆适应性更好发生率较低。【题干10】妊娠期糖尿病新生儿最易发生的远期并发症是？【选项】A.先天性心脏病B.低血糖C.短期呼吸窘迫D.1型糖尿病【参考答案】D【详细解析】长期高血糖暴露导致新生儿胰岛素抵抗，成年后发生1型糖尿病风险显著增加。【题干11】产后抑郁的筛查工具不包括？【选项】A.汉密尔顿抑郁量表B.父母抑郁筛查量表C.孕产期抑郁评估量表D.爱丁堡产后抑郁量表【参考答案】C【详细解析】爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）是国际通用筛查工具，孕产期抑郁评估量表为非标准名称。【题干12】胎儿窘迫最敏感的胎动监测指标是？【选项】A.胎动频率＞30次/12小时B.胎动减少50%C.胎心监护出现晚期减速D.羊水胎粪污染【参考答案】B【详细解析】胎动减少50%是胎儿窘迫的早期预警信号，胎心监护异常和羊水污染为后续表现。【题干13】产后42天复查时，下列哪项属于异常？【选项】A.宫颈口闭合B.阴道流脓性分泌物C.体温正常D.腹痛【参考答案】B【详细解析】正常恶露应为血性分泌物，持续脓性分泌物提示感染性并发症。【题干14】新生儿黄疸的光照疗法禁忌症是？【选项】A.生理性黄疸B.溶血性黄疸C.胆道梗阻D.皮肤厚度＞2mm【参考答案】D【详细解析】光照疗法需皮肤透光性良好，厚度＞2mm（如新生儿背部）可能影响疗效。【题干15】妊娠期女性出现持续性蛋白尿（尿蛋白＞3g/24h）属于？【选项】A.轻度子痫前期B.重度子痫前期C.妊娠期高血压D.妊娠期蛋白尿【参考答案】B【详细解析】子痫前期分度标准：尿蛋白≥3.5g/24h为重度，同时伴血压升高、白蛋白尿。【题干16】产后出血最有效的预防措施是？【选项】A.增加哺乳频率B.使用缩宫素C.加强营养支持D.避免过度劳累【参考答案】B【详细解析】缩宫素能显著减少产后出血量（产后2小时使用有效率＞90%）。【题干17】胎儿头皮血肿最常见于？【选项】A.胎头先露B.胎臀先露C.胎肩先露D.胎颈先露【参考答案】A【详细解析】胎头先露时产道压力对头皮血管造成损伤，发生率占新生儿头皮血肿的70%以上。【题干18】妊娠期女性出现下肢水肿伴尿蛋白阳性，首先考虑？【选项】A.妊娠期高血压B.妊娠期糖尿病C.妊娠期肝内胆汁淤积症D.慢性肾病【参考答案】A【详细解析】下肢水肿伴尿蛋白阳性是子痫前期的典型表现，需与肾脏疾病鉴别。【题干19】产后24小时开始哺乳的目的是？【选项】A.促进乳汁分泌B.减少乳腺炎C.增加新生儿体重D.预防产后出血【参考答案】A【详细解析】产后尽早哺乳（24小时内）可刺激初乳分泌，世界卫生组织推荐黄金1小时启动哺乳。【题干20】新生儿出生后出现“胎头水肿”最常见于？【选项】A.剖宫产儿B.剖宫产合并臀位C.胎头吸引助产D.羊水过少【参考答案】C【详细解析】胎头吸引助产可能导致头皮损伤和水肿，发生率约3%-5%，需与产伤鉴别。2025年住院医师规范培训(各省)-广西住院医师妇产科历年参考题库含答案解析(篇4)【题干1】妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视力模糊、上腹痛伴恶心呕吐，首选实验室检查应为？【选项】A.血清肌酐；B.尿蛋白/肌酐比；C.血浆凝血功能；D.血清电解质【参考答案】B【详细解析】尿蛋白/肌酐比是诊断妊娠期高血压疾病子痫前期的重要依据，当比值≥0.2g/g或持续升高提示病情进展。血清肌酐用于评估肾功能，但早期升高不具特异性；凝血功能异常多见于子痫后期；电解质紊乱多为并发症表现而非首选筛查指标。【题干2】第一产程活跃期延长（超过4小时）的主要处理措施是？【选项】A.静脉滴注缩宫素；B.改良产钳助产；C.立即行剖宫产；D.鼓励产妇改变体位【参考答案】A【详细解析】活跃期延长定义为宫口扩张≥4小时但未达10cm，首选缩宫素静脉滴注增强宫缩。若无效需评估胎儿状况后决定分娩方式；改良产钳助产适用于第二产程异常；立即剖宫产仅适用于危急情况。体位改变对活跃期影响有限。【题干3】新生儿出生后1分钟内出现青紫伴呼吸急促，最可能的病理机制是？【选项】A.胎粪吸入综合征；B.新生儿呼吸窘迫综合征；C.脐带缠绕颈部；D.缺氧缺血性脑病【参考答案】C【详细解析】脐带缠绕颈部可导致颌面部青紫，伴呼吸急促和呻吟，属机械性窒息范畴。胎粪吸入多表现为呼吸音粗糙；呼吸窘迫综合征（RDS）出现于生后24-72小时；缺氧缺血性脑病（HIE）与窒息程度相关但无直接呼吸异常。【题干4】宫外孕破裂的典型临床表现不包括？【选项】A.腹痛（多为单侧下腹）；B.阴道不规则出血；C.呕吐伴早孕反应；D.肝脏触痛【参考答案】D【详细解析】肝脏触痛并非宫外孕破裂典型症状，该病多表现为单侧下腹剧痛、停经史、阴道不规则出血及附件区包块。呕吐多见于妊娠剧吐，早孕反应（乳房胀、恶心）为妊娠早期正常表现。肝区痛需警惕肝脾破裂。【题干5】产后24小时内发生的严重并发症是？【选项】A.产后抑郁症；B.产褥感染；C.产后出血；D.乳管阻塞【参考答案】C【详细解析】产后24小时内出血量≥500ml为产后出血，是首位致命并发症。产褥感染多发生于72小时后；产后抑郁症通常在产后2-6周显现；乳管阻塞导致哺乳期乳腺炎。【题干6】关于胎心监护异常的描述正确的是？【选项】A.胎动减少提示胎儿窘迫；B.持续性晚期减速需立即剖宫产；C.每小时胎动<10次为活跃；D.复张型监护曲线提示宫缩乏力【参考答案】D【详细解析】胎动减少（＜10次/2小时）需警惕胎儿窘迫；持续性晚期减速提示胎盘功能不全但需结合其他监护；活跃期定义为宫口扩张3-10cm且活跃。复张型曲线（平台期后快速下降）反映宫缩乏力导致胎儿缺氧。【题干7】诊断宫颈癌的重要辅助检查是？【选项】A.宫颈刮片；B.胸腔CT；C.宫颈活检；D.腹部B超【参考答案】C【详细解析】宫颈活检是确诊宫颈癌的金标准，病理检查可明确浸润程度；宫颈刮片（TCT）用于筛查；胸腔CT排除转移；腹部B超评估宫颈形态。【题干8】产后感染性疾病中最常见的病原体是？【选项】A.溶血性链球菌；B.大肠杆菌；C.金黄色葡萄球菌；D.真菌【参考答案】A【详细解析】B族链球菌是产褥感染首位病原体（约15%病例），易引发子宫内膜炎、败血症。大肠杆菌多见于尿路感染；金黄色葡萄球菌多见于产时产道感染；真菌感染多见于长期广谱抗生素使用后。【题干9】关于胎膜早破的描述错误的是？【选项】A.孕周≥37周破膜可试产；B.破膜后立即行剖宫产；C.需预防性使用抗生素；D.可卧床抬高臀部【参考答案】B【详细解析】破膜后若胎心监护良好、宫口扩张缓慢可试产；立即剖宫产仅适用于存在胎儿窘迫或感染征象。卧床抬高臀部可减少羊水过少风险，破膜后需监测感染情况并预防性使用抗生素。【题干10】关于产后42天检查的要点不包括？【选项】A.评估子宫复旧；B.检查外阴愈合情况；C.检测血清D-二聚体；D.指导避孕方法【参考答案】C【详细解析】D-二聚体用于血栓前状态筛查，非产后常规检查项目。该检查需评估子宫复旧（耻骨联合上2cm）、恶露情况、宫颈恢复及指导避孕。外阴检查需注意会阴撕裂或侧切愈合情况。【题干11】关于妊娠期糖尿病筛查的描述正确的是？【选项】A.孕24-28周进行；B.任何孕周均需筛查；C.空腹血糖≥5.3mmol/L异常；D.糖耐量异常需加强营养【参考答案】A【详细解析】我国指南推荐孕24-28周进行糖耐量筛查；空腹血糖≥5.3mmol/L为糖尿病前期；糖耐量异常需调整饮食+运动，必要时胰岛素治疗。仅加强营养不充分。【题干12】关于新生儿窒息复苏的黄金时间描述错误的是？【选项】A.5分钟内完成初步评估；B.1分钟内建立有效呼吸；C.5分钟内完成60%抢救步骤；D.10分钟内完成全部抢救【参考答案】C【详细解析】复苏流程强调“5-1-5-30”原则：5分钟内完成Apgar评分及初步评估；1分钟内建立呼吸；5分钟内完成60%复苏措施（如气管插管、药物）；10分钟内完成全部措施。【题干13】关于急性宫外孕的手术方式错误的是？【选项】A.阶梯式缝合止血；B.腹腔镜保守手术；C.阶段性手术；D.肝脏血管结扎【参考答案】D【详细解析】肝脏血管结扎适用于肝包膜下血肿或肝静脉破裂，非宫外孕常规术式。急性宫外孕手术以保守手术（单侧附件切除+右侧卵巢保留）或开腹手术为主。阶段性手术指先保守治疗再手术。【题干14】关于产后抑郁的筛查时间正确的是？【选项】A.产后1周；B.产后2周；C.产后6周；D.产后3个月【参考答案】C【详细解析】产后抑郁筛查最佳时间为产后6周，此时症状易与产褥期情绪波动混淆。产后1周抑郁发生率较低；2周症状尚未稳定；3个月已过黄金干预期。【题干15】关于羊水栓塞的紧急处理措施描述错误的是？【选项】A.立即终止妊娠；B.静脉注射硫酸镁；C.高流量吸氧；D.纠正凝血功能【参考答案】B【详细解析】硫酸镁用于预防子痫前期或治疗子痫，羊水栓塞需立即终止妊娠（首选剖宫产）并纠正凝血功能（冰冻血浆、血小板、凝血酶原复合物）。高流量吸氧改善氧供，但硫酸镁无效。【题干16】关于宫颈癌筛查的推荐年龄正确的是？【选项】A.21岁起开始；B.25岁起开始；C.30岁起开始；D.孕妇筛查【参考答案】A【详细解析】我国指南推荐21岁起开始宫颈癌筛查（TCT联合HPV检测），25岁后可延长筛查间隔。孕妇需额外筛查HPV感染。【题干17】关于产后尿潴留的典型表现错误的是？【选项】A.排尿困难；B.下腹胀痛；C.尿液颜色深；D.尿量＞500ml/日【参考答案】C【详细解析】产后尿潴留表现为排尿困难、下腹胀痛，但尿液颜色通常正常。尿量＞500ml/日提示尿潴留程度较轻，需结合残余尿量评估。【题干18】关于妊娠期缺铁性贫血的预防措施错误的是？【选项】A.增加红肉摄入；B.补充叶酸；C.补充铁剂；D.避免过度劳累【参考答案】B【详细解析】妊娠期缺铁性贫血需补充铁剂（硫酸亚铁），增加红肉摄入（血红素铁吸收率高），避免过度劳累。叶酸补充用于预防神经管畸形，非贫血治疗。【题干19】关于剖宫产术后感染的高危因素错误的是？【选项】A.产程延长；B.术中出血＞500ml；C.术后发热；D.基础免疫球蛋白水平低【参考答案】C【详细解析】剖宫产术后感染高危因素包括产程延长（增加产道菌群带入）、术中出血＞500ml（组织坏死）、基础免疫球蛋白水平低。术后发热是感染的表现而非危险因素。【题干20】关于新生儿黄疸的光照疗法正确的是？【选项】A.直接照射全身；B.照射时间＜24小时；C.需遮盖会阴部；D.每日监测胆红素水平【参考答案】D【详细解析】光照疗法需使用蓝光照射（波长410-435nm），每日监测胆红素水平（目标值降至＜12mg/dL）。会阴部需暴露以避免粪便污染影响疗效；照射时间根据胆红素水平调整，可超过24小时。全身照射仅适用于极低出生体重儿。2025年住院医师规范培训(各省)-广西住院医师妇产科历年参考题库含答案解析(篇5)【题干1】产后24小时内出血量超过多少毫升需考虑羊水栓塞？【选项】A.100mlB.200mlC.400mlD.500ml【参考答案】C【详细解析】羊水栓塞多发生于分娩期或产后24小时内，典型表现为突发性大量阴道出血（超过400ml/24h）。选项C正确。选项A和B为产后出血常规监测阈值，选项D为产后出血休克阈值，均不适用于羊水栓塞的早期诊断标准。【题干2】妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视力模糊、尿蛋白＞3g/24h，首选的实验室检查是？【选项】A.血清肌酐B.血清钠C.血清钾D.尿蛋白定量【参考答案】D【详细解析】妊娠期高血压疾病（子痫前期）典型表现为蛋白尿（＞3g/24h）伴水肿或高血压。尿蛋白定量是确诊依据，选项D正确。选项A用于评估肾功能，选项B和C与电解质紊乱相关，非特异性指标。【题干3】关于剖宫产术式，下列哪项属于紧急情况下的手术？【选项】A.横切口剖宫产B.竖切口剖宫产C.关节腔镜辅助剖宫产D.胸腔镜辅助剖宫产【参考答案】B【详细解析】竖切口（古典式剖宫产）适用于宫底升高＞3cm或胎头深部嵌顿等紧急情况，操作时间短、出血少。选项B正确。选项A为常规术式，选项C和D属于微创术式，非紧急指征。【题干4】新生儿出生后1分钟阿氏评分4分，2分钟评分6分，提示？【选项】A.正常出生Apgar评分B.新生儿窒息C.胎儿窘迫D.脐带绕颈【参考答案】A【详细解析】阿氏评分4分（1分钟）至6分（2分钟）提示轻度窒息，但若5分钟评分达8分以上可视为正常。题目未提及5分钟评分结果，仅凭前2分钟评分无法确诊窒息，正确选项为A。选项B错误，因需结合5分钟评分综合判断。【题干5】关于产后抑郁的干预措施，下列哪项不正确？【选项】A.药物治疗联合心理干预B.社会支持系统建立C.母乳喂养优先D.睡眠剥夺减少【参考答案】C【详细解析】母乳喂养可降低产后抑郁风险（选项A正确），但优先实施母乳喂养可能增加产妇心理负担（选项C错误）。选项B通过家庭/社区支持改善心理状态，选项D减少睡眠剥夺可缓解抑郁症状。【题干6】关于异位妊娠破裂的典型临床表现，下列哪项缺失？【选项】A.盆腔持续性隐痛B.失血性休克C.腹部移动性浊音D.阴道少量暗红色分泌物【参考答案】D【详细解析】异位妊娠破裂表现为突发性下腹痛、晕厥、休克（选项A、B正确），腹部移动性浊音提示腹腔积液（选项C正确）。阴道出血多为暗红色且量少（选项D正确），但非破裂的特异性表现。【题干7】关于妊娠期糖尿病的筛查，下列哪项不正确？【选项】A.孕24-28周行75gOGTTB.空腹血糖＜5.6mmol/LC.OGTT2小时血糖＜7.8mmol/LD.孕35周后糖耐量试验【参考答案】D【详细解析】妊娠期糖尿病（GDM）筛查标准为孕24-28周行75gOGTT（选项A正确），若空腹血糖≥5.6mmol/L或OGTT2小时血糖≥7.8mmol/L需确诊（选项C正确）。孕35周后需重复检测（选项D错误）。【题干8】关于产后42天复查的重要性，下列哪项不适用？【选项】A.检查子宫复旧B.评估母乳喂养C.治疗残留妊娠物D.观察远期后遗症【参考答案】D【详细解析】产后42天复查主要用于评估子宫复旧（选项A正确）、恶露排出（选项C正确）及母乳喂养（选项B正确）。远期后遗症如盆底功能障碍需长期随访（选项D错误）。【题干9】关于早产儿的护理，下列哪项不正确？【选项】A.置于辐射保暖箱B.体温维持36.5-37℃C.母乳喂养间隔2小时D.鼻导管吸氧浓度≤30%【参考答案】C【详细解析】早产儿喂养间隔应≤4小时（选项C错误），体温维持36.5-37℃是基础护理标准（选项B正确）。辐射保暖箱（选项A）和低浓度氧疗（选项D）是常规措施。【题干10】关于产后出血的预防措施，下列哪项不适用？【选项】A.减少