2025年住院医师规范培训(各省)-广西住院医师眼科历年参考题库含答案解析(5套典型题)

2025年住院医师规范培训(各省)-广西住院医师眼科历年参考题库含答案解析(5套典型题)2025年住院医师规范培训(各省)-广西住院医师眼科历年参考题库含答案解析(篇1)【题干1】急性闭角型青光眼患者早期最常见的症状是视物模糊和眼胀痛，若不及时治疗可能迅速发展为晚期症状，此时瞳孔会呈现何种形态？【选项】A.散大B.中等大小C.瞳孔对光反射消失D.双侧瞳孔大小相等【参考答案】C【详细解析】急性闭角型青光眼晚期因眼压急剧升高导致瞳孔括约肌受刺激，出现瞳孔散大且对光反射消失。选项A为开角型青光眼特征，B和D不符合急性闭角型青光眼病理变化。【题干2】老年性白内障患者视力下降最显著的表现是哪个时期的眼底改变？【选项】A.核性白内障B.后囊膜混浊C.浮渣样混浊D.囊样混浊【参考答案】B【详细解析】后囊膜混浊（如皮质混浊）会直接遮挡视觉轴，导致中央视力急剧下降。核性白内障（晶状体核混浊）早期对视力影响较小，浮渣样混浊多见于皮质性白内障晚期，囊样混浊属于晶状体囊膜病变。【题干3】糖尿病患者视网膜病变中，非增殖期最关键的病理特征是出现多少微动脉瘤？【选项】A.<20个B.20-50个C.>100个D.无微动脉瘤【参考答案】A【详细解析】非增殖期糖尿病视网膜病变典型表现为微动脉瘤（直径≤300μm）和渗漏的微血管，微动脉瘤数量通常<20个。选项B为增殖期特征，C为严重非增殖期或早期增殖期表现，D不符合病理发展规律。【题干4】青光眼患者房水分泌增多时，房水流畅性检查会显示哪种结果？【选项】A.正常-20B.-10C.-5D.+5【参考答案】B【详细解析】房水流畅性检查中负值表示房水排出受阻，正值表示排出顺畅。青光眼患者房水分泌正常但排出受阻，典型值为-10至-5。选项A接近正常范围，C值偏轻，D为溢出性房水过多表现。【题干5】在眼底检查中，视乳头边界模糊伴筛板区呈粉红色颗粒状的病变最常见于哪种眼病？【选项】A.高血压性眼底病变B.色素性视网膜病变C.缺血性视乳头病变D.青光眼视乳头损害【参考答案】D【详细解析】青光眼视乳头损害早期表现为边界模糊（C杯扩大）、筛板区微动脉扩张呈血管钳样改变。高血压性眼底呈片状出血和软性渗出，缺血性视乳头病变边界清晰且呈苍白改变，色素性视网膜病变与眼底血管无关。【题干6】黄斑变性患者中心视力下降最可能的原因是哪种组织结构改变？【选项】A.脉络膜色素减少B.神经节细胞层变薄C.晶状体混浊D.视神经纤维层增厚【参考答案】A【详细解析】黄斑变性（年龄相关性黄斑变性）主要病理改变为黄斑区脉络膜萎缩（色素减少）、RPE细胞蜕变和神经节细胞丢失。选项B为视神经病变特征，C为白内障表现，D与黄斑无关。【题干7】关于青光眼眼压控制标准，24小时眼压波动范围应控制在多少以内？【选项】A.<5mmHgB.<8mmHgC.<10mmHgD.<15mmHg【参考答案】B【详细解析】根据国际青光眼指南，目标控制标准为24小时眼压波动<8mmHg。选项A为急性眼压升高标准（＞30mmHg），C和D为开角型青光眼常规控制目标（<20mmHg）。【题干8】在处理急性虹膜粘连型青光眼时，首选的药物是哪种？【选项】A.毛果芸香碱B.噻吗洛尔C.甘露醇D.乙酰唑胺【参考答案】A【详细解析】毛果芸香碱通过收缩瞳孔分离前房角，恢复房水排出通道，是急性虹膜粘连型青光眼的首选药物。噻吗洛尔降低眼压效果显著但无法解决解剖屏障问题，甘露醇降眼压作用短暂，乙酰唑胺需配合抗炎治疗。【题干9】糖尿病视网膜病变增殖期最严重的并发症是哪种？【选项】A.视网膜脱离B.脉络膜破裂C.黄斑出血D.虹膜睫状体分离【参考答案】A【详细解析】增殖期糖尿病视网膜病变出现广泛视网膜前膜和玻璃体牵拉，导致视网膜裂孔发展为脱离。选项B多见于外伤性脉络膜破裂，C为非增殖期特征，D属于青光眼急性期表现。【题干10】关于玻璃体积血的临床表现，错误的是哪种？【选项】A.眼压升高B.眼底可见血柱C.视力急剧下降D.眼球前房加深【参考答案】D【详细解析】玻璃体积血典型表现为眼压升高（血细胞下沉）、眼底血柱状积血和视力骤降。前房深度改变多见于外伤性前房积血或人工晶体相关并发症，与玻璃体积血无关。【题干11】在青光眼患者房角镜检查中，哪种结构异常提示风险最高？【选项】A.虹膜周切术B.房角粘连C.前房角开放D.房水闪光【参考答案】B【详细解析】房角镜下可见的房角粘连程度是评估青光眼风险的关键指标。完全粘连（NPD）患者房水引流完全受阻，眼压急剧升高风险最高。虹膜周切术和房角开放为手术适应证，房水闪光提示存在血细胞或碎屑。【题干12】黄斑裂孔患者最典型的眼底表现是哪个方位的视网膜脱离？【选项】A.鼻侧B.瞳孔区C.颞侧D.全周边【参考答案】B【详细解析】黄斑裂孔（>300μm）导致黄斑区视网膜全层脱离，中心裂孔位于黄斑中心凹偏鼻侧（约12点方向）。鼻侧脱离多见于黄斑周围视网膜病变，颞侧脱离提示黄斑区牵拉，全周边脱离多为牵拉性视网膜脱离。【题干13】白内障超声乳化手术中，哪种器械用于前房维持？【选项】A.前房维持器B.玻璃体切割器C.水密线D.眼内填充物【参考答案】A【详细解析】前房维持器（如抽吸-推注系统）通过负压维持前房深度，防止晶状体后囊膜与角膜接触。玻璃体切割器用于玻璃体切除术，水密线用于切口自闭，眼内填充物用于维持眼压。【题干14】关于急性视网膜动脉阻塞的典型症状，错误的是哪种？【选项】A.突发无痛性视力丧失B.眼底动脉节段状充盈缺损C.眼压升高D.视野缺损【参考答案】C【详细解析】急性视网膜动脉阻塞（如中央动脉阻塞）表现为突发无痛性视力丧失（视力<5mm）、眼底动脉节段状充盈缺损（银丝样改变）和视盘苍白。眼压正常或轻度降低，与视网膜静脉阻塞（眼压升高）鉴别。【题干15】在处理外伤性白内障时，哪种情况需优先行玻璃体切除术？【选项】A.虹膜前部嵌顿B.玻璃体积血C.前房积血D.视网膜脱离【参考答案】B【详细解析】玻璃体积血超过2-3周未吸收时，易引发继发性青光眼或vitreoustraction。优先行玻璃体切除术清除血细胞，再处理虹膜嵌顿或视网膜脱离。前房积血需24-48小时后手术，视网膜脱离需评估是否合并玻璃体牵拉。【题干16】关于糖尿病性黄斑水肿的治疗，哪种方案被证实有效？【选项】A.玻璃体切除术B.眼内注射抗VEGF药物C.激光光凝D.糖尿病控制【参考答案】B【详细解析】糖尿病性黄斑水肿（DME）的规范治疗为玻璃体切除术联合抗VEGF药物（如雷珠单抗）眼内注射。激光光凝适用于无渗漏的DME，单纯血糖控制仅能延缓进展。【题干17】在青光眼患者术中眼压监测中，哪种数值提示需要紧急处理？【选项】A.28mmHgB.35mmHgC.42mmHgD.50mmHg【参考答案】C【详细解析】青光眼手术中眼压>30mmHg需警惕术后高眼压。42mmHg（>40mmHg）需立即干预（如降眼压药物或重新建立前房）。50mmHg属于严重高眼压（可能诱发脉络膜脱离）。【题干18】关于视网膜静脉阻塞的典型眼底表现，错误的是哪种？【选项】A.视网膜静脉扩张B.视盘水肿C.网膜出血D.脉络膜萎缩【参考答案】D【详细解析】视网膜静脉阻塞（如CRVO）特征为视网膜静脉扩张、纫钱状出血、视盘水肿和黄斑浆液性脱离。脉络膜萎缩多见于老年性黄斑变性或高度近视视网膜病变，与静脉阻塞无关。【题干19】在黄斑裂孔手术中，哪种术式可最大程度保留中心视力？【选项】A.玻璃体切除术B.黄斑孔闭合术C.眼内填充术D.视网膜色素上皮移植术【参考答案】B【详细解析】黄斑孔闭合术（Vitrectomy+PEI+PPV）通过消除玻璃体牵拉和闭合裂孔，成功率最高（约70-80%）。玻璃体切除术仅处理玻璃体，眼内填充术（C3F8或硅油）需联合其他手术，视网膜色素上皮移植术适用于晚期病例。【题干20】关于青光眼患者房水动力学检查结果，哪种提示房水排出受阻？【选项】A.房水流畅系数（FC）>0.25B.房水流畅系数（FC）0.1-0.25C.房水流畅系数（FC）<0.1D.房水生成率（GA）>10μl/min【参考答案】C【详细解析】房水流畅系数（FC）<0.1（单位：μl/min·mmHg）提示房水排出严重受阻，是青光眼诊断的重要依据。选项A为正常范围（FC>0.25），B为轻度受阻（FC0.1-0.25），D为房水生成率正常（>10μl/min为过量）。2025年住院医师规范培训(各省)-广西住院医师眼科历年参考题库含答案解析(篇2)【题干1】病毒性角膜炎的首选抗病毒药物是？【选项】A.庆大霉素B.阿昔洛韦C.环丙沙星D.皮质类固醇【参考答案】B【详细解析】阿昔洛韦通过抑制病毒DNA合成治疗病毒性角膜炎，其他选项中庆大霉素为广谱抗生素，环丙沙星针对细菌感染，皮质类固醇可能加重病毒感染。【题干2】急性闭角型青光眼的典型症状是？【选项】A.眼痛伴视力下降B.眼压升高伴前房积脓C.视野缺损D.眼睑下垂【参考答案】B【详细解析】急性闭角型青光眼特征为眼压急剧升高导致前房角关闭，出现前房积脓和角膜上皮水肿，眼压升高是核心病理表现。【题干3】白内障手术的适应症中，视力低于多少且矫正不佳需考虑手术？【选项】A.0.1B.0.2C.0.3D.0.4【参考答案】C【详细解析】根据国际标准，单眼最佳矫正视力低于0.3且影响生活功能时需手术干预，0.3是临床分界值。【题干4】角膜擦伤后应首先进行哪项处理？【选项】A.局部涂酒精B.生理盐水冲洗C.眼膏涂抹D.避免揉眼【参考答案】B【详细解析】生理盐水冲洗可清除异物并减轻炎症，酒精可能损伤角膜上皮，眼膏可能加重感染风险。【题干5】虹膜睫状体炎首选的全身用药是？【选项】A.阿托品B.地塞米松C.庆大霉素D.环孢素【参考答案】B【详细解析】激素能减轻免疫反应，快速控制炎症，但需监测眼压；阿托品用于散瞳治疗，庆大霉素针对细菌感染。【题干6】视网膜脱离的常见病因中，哪种占比最高？【选项】A.玻璃体积血B.脉络膜脱离C.眼外伤D.高度近视【参考答案】D【详细解析】近视眼因眼轴延长导致后极部视网膜变薄，脉络膜脱离次之，外伤占第三位。【题干7】糖尿病视网膜病变进行激光光凝术的时机是？【选项】A.出现视力下降B.微血管瘤形成C.新生血管形成D.玻璃体积血【参考答案】C【详细解析】激光光凝用于预防新生血管性视网膜病变，微血管瘤阶段尚未形成高危病变。【题干8】角膜移植术后最严重的并发症是？【选项】A.移植片溶解B.感染性葡萄膜炎C.移植片排斥D.视力恢复不佳【参考答案】C【详细解析】免疫排斥反应可导致移植片溶解，感染性葡萄膜炎是次常见并发症。【题干9】青光眼患者急性期必须立即使用的药物是？【选项】A.毛果芸香碱B.甘露醇C.地塞米松D.布地奈德【参考答案】B【详细解析】甘露醇快速降低眼压，缓解视神经危象；毛果芸香碱为缩瞳剂，用于慢性期。【题干10】眼外伤后出现“木屑样”角膜病变提示哪种损伤？【选项】A.碰撞伤B.穿刺伤C.烧伤D.化学伤【参考答案】A【详细解析】碰撞伤导致角膜板层状混浊呈木屑状，穿刺伤多形成放射状瘢痕，化学伤致角膜溶解。【题干11】干眼症患者泪液分泌检测中，泪膜破裂时间（BUT）通常低于多少秒？【选项】A.5B.10C.15D.20【参考答案】A【详细解析】正常BUT为10-20秒，低于5秒提示严重泪液分泌不足。【题干12】急性细菌性结膜炎的典型体征是？【选项】A.结膜充血伴脓性分泌物B.淋巴细胞浸润C.淋巴结肿大D.视力下降【参考答案】A【详细解析】脓性分泌物为化脓性感染标志，淋巴细胞浸润多见于病毒性结膜炎。【题干13】视网膜母细胞瘤的常见转移部位不包括？【选项】A.脑B.骨C.肝D.甲状腺【参考答案】D【详细解析】该肿瘤易转移至脑、肝、肺，甲状腺转移罕见。【题干14】青光眼患者房角镜检查可见哪种表现？【选项】A.房水闪光B.房角关闭C.虹膜粘连D.视乳头萎缩【参考答案】B【详细解析】房角镜下可见前房角关闭为急性闭角型青光眼特征，房水闪光提示玻璃体出血。【题干15】黄斑裂孔的手术修复材料常用？【选项】A.自体角膜B.同种异体移植C.视网膜色素上皮D.人工玻璃体【参考答案】D【详细解析】人工玻璃体可支撑视网膜复位，其他选项不符合黄斑手术指征。【题干16】角膜炎患者使用广谱抗生素的依据是？【选项】A.病原体未明B.预防交叉感染C.患者过敏史D.治疗角膜溃疡【参考答案】A【详细解析】角膜炎病原体未明时，经验性使用广谱抗生素（如头孢类）控制感染。【题干17】急性青光眼头痛特点不包括？【选项】A.持续性B.疼痛位于眼眶后C.咖啡因缓解D.夜间加重【参考答案】C【详细解析】急性青光眼头痛为剧烈持续性疼痛，夜间眼压升高时加重，咖啡因无法缓解。【题干18】糖尿病视网膜病变4期的主要病变是？【选项】A.微血管瘤B.出血斑C.视神经萎缩D.黄斑水肿【参考答案】C【详细解析】4期表现为全视网膜缺血，出现广泛出血和新生血管，黄斑水肿属3期。【题干19】眼睑皮肤黄染提示哪种疾病？【选项】A.麻风病B.糖尿病C.肝炎D.色素性眼睑炎【参考答案】C【详细解析】肝炎导致胆红素代谢异常，沉积于皮肤及巩膜呈黄染，糖尿病多表现为周围神经病变。【题干20】视网膜脱离的典型体征是？【选项】A.眼压升高B.眼前房变浅C.眼底可见视网膜隆起D.视野缺损【参考答案】C【详细解析】视网膜脱离时，脱离的视网膜在表面隆起，需通过indirectophthalmoscopy或B超确认。2025年住院医师规范培训(各省)-广西住院医师眼科历年参考题库含答案解析(篇3)【题干1】青光眼患者房水循环障碍最常见于哪种解剖结构异常？【选项】A.晶状体悬韧带松弛B.小梁网滤过功能下降C.视网膜色素上皮细胞损伤D.前房角关闭不全【参考答案】B【详细解析】小梁网是房水排出的关键结构，其滤过功能下降导致房水滞留形成眼压升高。选项A与悬韧带相关（如外伤性青光眼），C涉及青光眼晚期并发症，D与急性闭角型青光眼相关。【题干2】糖尿病视网膜病变早期病变主要累及的视网膜血管类型是？【选项】A.颞动脉B.颈动脉C.脉络膜血管D.玻璃体血管【参考答案】C【详细解析】糖尿病视网膜病变早期以微血管病变为主，脉络膜血管（如视网膜中央动脉）因高血糖导致内皮细胞损伤，引发渗漏和出血。选项A、B为体循环血管，D玻璃体血管病变多见于陈旧性视网膜脱离。【题干3】白内障手术最佳适应症为哪种情况？【选项】A.虹膜粘连B.绝对性青光眼C.视力低于0.3且晶状体混浊影响诊断D.光学coherencetomography显示视网膜黄斑厚度<280μm【参考答案】C【详细解析】当患者视力低于0.3且晶状体混浊影响眼底检查时需手术，此时混浊的晶状体可能遮蔽黄斑区（选项D为黄斑病变标准）。选项A需联合抗青光眼手术，B为青光眼晚期处理。【题干4】角膜移植术后抗排异治疗中哪种药物具有双效调节作用？【选项】A.环孢素AB.霉酚酸酯C.丝裂霉素CD.糖皮质激素【参考答案】B【详细解析】霉酚酸酯（MMF）通过抑制嘌呤合成阻断T细胞增殖（抗排异），同时促进B细胞分泌免疫球蛋白（调节免疫）。环孢素A单效抑制T细胞，丝裂霉素C抑制细胞周期，激素仅短期使用。【题干5】急性闭角型青光眼发作时最早出现的症状是？【选项】A.瞳孔散大B.前房积脓C.眼压持续＞35mmHgD.瞳孔对光反射消失【参考答案】C【详细解析】急性闭角型青光眼因房角关闭导致房水积聚，眼压升高至35mmHg以上是早期核心特征。瞳孔散大（A）和积脓（B）为后续表现，D是眼压极高时的神经损伤结果。【题干6】黄斑裂孔综合征的典型影像学特征不包括？【选项】A.玻璃体后脱离B.中心凹下视网膜神经节细胞缺失C.玻璃膜皱缩环D.视盘边界模糊【参考答案】D【详细解析】黄斑裂孔综合征特征为：后脱离（A）、黄斑区神经节细胞层缺失（B）、玻璃膜皱缩环（C），视盘边界模糊（D）为视神经病变表现，多见于视盘水肿。【题干7】视网膜脱离手术中哪种术式可一期修复玻璃体-视网膜界面？【选项】A.眼内填充术B.玻璃体切除术C.眼球扣留术D.眼内容摘除术【参考答案】B【详细解析】玻璃体切除术通过切除玻璃体和膜状组织，直视下修复视网膜，同时可行视网膜复位术。眼内填充术（A）需联合手术，眼球扣留术（C）适用于无法闭合的伤口，D为最后选择。【题干8】青光眼患者房水引流系统最关键的解剖结构是？【选项】A.前房角B.巩膜大环C.晶状体虹膜周部D.小梁网【参考答案】D【详细解析】小梁网是房水外流的主要通道，其结构异常（如粘连）直接导致眼压升高。前房角（A）影响房水动态平衡，虹膜周部（C）与小梁接触，但核心引流部位是小梁网。【题干9】糖尿病性黄斑水肿的激光治疗哪种波长最常用？【选项】A.532nmB.577nmC.632nmD.790nm【参考答案】A【详细解析】532nm绿光激光对脉络膜血管精准破坏，减少渗漏而不损伤视网膜。577nm红光用于色素上皮病变，632nm红光用于黄斑脉络膜萎缩，790nm为低能量治疗。【题干10】角膜移植术后角膜瓣移位最常见于哪种术式？【选项】A.板层移植B.深板层移植C.全板层移植D.同种异体移植【参考答案】A【详细解析】板层移植（A）因角膜瓣hinge部位愈合不良易移位，深板层移植（B）减少瓣膜面积降低风险，全板层移植（C）无瓣膜结构，D为移植类型无关。【题干11】急性视网膜动脉阻塞的典型眼底表现是？【选项】A.茧样黄斑病变B.葡萄状斑C.虹膜萎缩D.玻璃体积血【参考答案】B【详细解析】急性动脉阻塞导致后极部毛细血管无灌注，形成“葡萄状斑”（B）。选项A为慢性动脉阻塞，C为前部缺血，D为静脉阻塞表现。【题干12】青光眼患者房水房闪试验阳性提示？【选项】A.房水分泌增加B.房水吸收减少C.虹膜周切术史D.房水成分异常【参考答案】B【详细解析】房闪试验阳性表明房水从房角排出受阻（吸收减少），而非分泌增加（房水流畅性检查）。C为手术史，D与房水代谢无关。【题干13】角膜内皮细胞计数低于多少时需考虑移植？【选项】A.1000细胞/mm²B.500细胞/mm²C.300细胞/mm²D.200细胞/mm²【参考答案】C【详细解析】角膜内皮细胞计数低于300细胞/mm²时移植风险显著增加，200细胞/mm²已属严重角膜病变。500细胞/mm²为正常下限，1000细胞/mm²为健康标准。【题干14】视网膜脱离复位术后早期出现闪光感提示？【选项】A.玻璃体未完全切除B.眼压过低C.玻璃体-视网膜界面未封闭D.视神经炎【参考答案】C【详细解析】闪光感源于玻璃体残留或界面未封闭（C）。眼压过低（B）多伴头痛，视神经炎（D）有视力下降和眼痛。【题干15】青光眼患者房水蛋白定量升高提示？【选项】A.房水吸收减少B.血-房水屏障破坏C.虹膜结构异常D.房水循环加速【参考答案】B【详细解析】青光眼患者房水蛋白升高（>150mg/L）反映血-房水屏障破坏，尤其是小梁网病变。选项A为眼压升高的基础，C与房角结构相关，D与分泌功能无关。【题干16】白内障超声乳化吸出术联合哪种术式可降低后囊膜混浊风险？【选项】A.玻璃体切除术B.睫状体冷冻C.聚维酮碘冲洗D.糖皮质激素【参考答案】C【详细解析】聚维酮碘（C）冲洗可减少术后后囊膜纤维化，联合使用可降低混浊率。玻璃体切除术（A）用于合并视网膜病变，冷冻（B）用于悬韧带松弛，激素（D）需术前使用。【题干17】急性闭角型青光眼瞳孔阻滞机制主要涉及？【选项】A.虹膜前贴B.虹膜后贴C.虹膜嵌顿D.虹膜根部粘连【参考答案】B【详细解析】虹膜后贴（B）指虹膜与晶状体前表面粘连，阻碍房水排出。虹膜前贴（A）导致房角关闭，嵌顿（C）为瞳孔缩小合并黏连，粘连（D）为长期病变。【题干18】黄斑裂孔综合征手术中哪种材料用于封闭裂孔？【选项】A.自体晶状体B.硅胶片C.视网膜色素上皮细胞D.房水引流阀【参考答案】B【详细解析】硅胶片（B）可覆盖黄斑裂孔并支撑视网膜复位，自体晶状体（A）用于无晶状体眼，C为修复机制，D用于复杂病例。【题干19】糖尿病视网膜病变激光治疗中哪种模式用于全视网膜光凝？【选项】A.激光光斑直径25μmB.激光能量1.5mJC.曝光时间0.1sD.环形光斑【参考答案】A【详细解析】全视网膜光凝需25μm小光斑（A）保证精确打击，能量1.5mJ（B）避免灼伤，曝光0.1s（C）减少散射，环形光斑（D）用于周边。【题干20】角膜移植术后排斥反应最早出现的症状是？【选项】A.球结膜充血B.视力急剧下降C.房水细胞增多D.角膜上皮水肿【参考答案】C【详细解析】免疫排斥反应早期表现为房水细胞增多（C），24小时内可出现。球结膜充血（A）和角膜水肿（D）为迟发性，视力下降（B）多因继发青光眼或感染。2025年住院医师规范培训(各省)-广西住院医师眼科历年参考题库含答案解析(篇4)【题干1】房水循环受阻导致眼压升高，房角关闭时最易引发哪种类型的青光眼？【选项】A.开角型青光眼B.闭角型青光眼C.压力性眼病D.前葡萄膜炎【参考答案】B【详细解析】闭角型青光眼因房角关闭导致房水排出受阻，眼压急剧升高，是急性青光眼的主要类型。开角型青光眼房角开放但房水排出异常，压力性眼病和葡萄膜炎与房水循环无直接因果关系。【题干2】白内障手术中，使用粘弹剂的主要目的是什么？【选项】A.控制术中眼压B.维持前房深度C.防止后囊膜混浊D.缩小瞳孔【参考答案】B【详细解析】粘弹剂可暂时填充前房，维持眼压稳定并扩大无晶体眼孔，便于手术操作。控制眼压需通过术前用药，后囊膜混浊需使用囊膜切开刀，缩小瞳孔需术前散瞳。【题干3】糖尿病视网膜病变的晚期特征不包括以下哪项？【选项】A.视网膜新生血管形成B.玻璃体出血C.脉络膜脱离D.黄斑水肿【参考答案】C【详细解析】糖尿病视网膜病变晚期可出现新生血管、玻璃体出血和黄斑水肿，但脉络膜脱离多见于高度近视或视网膜脱离患者。【题干4】急性闭角型青光眼发作时，降眼压的首选药物是？【选项】A.甘露醇静脉滴注B.比前列素滴眼液C.羧酸乙酰胆碱滴眼液D.布地奈德雾化吸入【参考答案】A【详细解析】急性期需快速降低眼压，甘露醇静脉滴注可迅速提高血浆渗透压，减少房水生成。其他选项均为慢性或局部用药，无法快速控制急性发作。【题干5】哪种眼压计测量结果与眼压实际值最接近？【选项】A.压力探头计B.振动式眼压计C.手动式眼压计D.接触式眼压计【参考答案】C【详细解析】手动式眼压计通过校准后测量，误差较小；接触式易受角膜曲率影响，振动式需定期校准。压力探头计主要用于动物实验。【题干6】角膜移植术后发生排斥反应的典型时间是？【选项】A.术后1周内B.术后2-3个月C.术后6-12个月D.术后1年以上【参考答案】B【详细解析】急性排斥反应多发生在术后2-3个月，表现为角膜透明度下降、前房积脓；迟发性排斥可能超过1年。【题干7】虹膜粘连导致房水流出通道受阻，属于哪种青光眼？【选项】A.原发性开角型青光眼B.原发性闭角型青光眼C.继发性青光眼D.先天性青光眼【参考答案】C【详细解析】继发性青光眼由虹膜粘连、外伤等继发因素引起，而原发性闭角型青光眼与虹膜结构异常相关。【题干8】急性视网膜坏死综合征的病原体最常见的是？【选项】A.细菌B.病毒性C.真菌D.寄生虫【参考答案】B【详细解析】病毒性视网膜坏死多由巨细胞病毒引起，常伴全身免疫抑制状态；细菌感染多导致全葡萄膜炎。【题干9】青光眼患者房水流畅系数（FC）明显降低的是？【选项】A.开角型青光眼B.闭角型青光眼C.压力性眼病D.前房角关闭综合征【参考答案】A【详细解析】开角型青光眼房水流出通道异常，FC值显著降低；闭角型青光眼因房角机械性关闭，FC值正常或升高。【题干10】黄斑裂孔综合征的治疗首选是？【选项】A.玻璃体切除术B.视网膜色素上皮移植C.视网膜冷冻D.光动力疗法【参考答案】A【详细解析】玻璃体切除术可移除玻璃体牵拉，促进黄斑裂孔闭合；其他选项适用于不同阶段病变。【题干11】房水生成减少的病因是？【选项】A.葡萄膜炎B.房角粘连C.压力感受器异常D.视网膜脱离【参考答案】C【详细解析】房水生成受睫状体分泌调控，压力感受器异常导致分泌减少，如长期高眼压或全身性疾病。【题干12】急性前房积血最常见于哪种外伤？【选项】A.触目伤B.眼部穿通伤C.挫伤D.跌倒伤【参考答案】B【详细解析】穿通伤可直接损伤虹膜或前部玻璃体，导致前房积血；挫伤多引起后房积血。【题干13】哪种检查可区分早期和晚期青光眼？【选项】A.房角镜检查B.视野检查C.压力描记图D.房水闪辉试验【参考答案】B【详细解析】视野检查可定量评估青光眼性视野缺损，早期表现为旁中心暗点，晚期呈管状视野。房角镜主要用于诊断闭角型青光眼。【题干14】白内障手术中，使用囊袋张力环的适应症是？【选项】A.眼压升高B.虹膜粘连C.囊膜愈合不良D.玻璃体混浊【参考答案】C【详细解析】囊袋张力环可防止晶状体囊膜收缩导致的切口关闭，适用于囊膜愈合不良或术中虹膜脱出者。【题干15】急性视网膜动脉阻塞的典型症状是？【选项】A.视物模糊B.畏光流泪C.瞳孔散大D.视野缺损【参考答案】C【详细解析】急性视网膜动脉阻塞因后部缺血导致瞳孔散大（“Horner综合征”），视力骤降伴光幻视。【题干16】角膜知觉减退最常见于哪种眼表疾病？【选项】A.干眼症B.角膜软化症C.角膜知觉减退症D.角膜瘢痕【参考答案】B【详细解析】角膜软化症因角膜上皮层变薄，神经末梢暴露导致知觉减退；干眼症主要表现为泪液蒸发过快。【题干17】房水依赖性青光眼的特征是？【选项】A.房水流畅系数降低B.房水分泌增加C.前房角关闭D.脉络膜增厚【参考答案】B【详细解析】房水依赖性青光眼（如pseudoexfoliation综合征）因房水分泌增加和排出减少，FC值可正常或轻度降低。【题干18】急性闭角型青光眼发作时，房角镜检查可见？【选项】A.房角开放B.房角粘连C.房水闪光D.虹膜萎缩【参考答案】B【详细解析】急性闭角型青光眼房角处可见前粘连，随时间延长逐渐进展为永久性粘连。【题干19】黄斑裂孔的闭合率与以下哪项无关？【选项】A.玻璃体切除时间B.囊膜切开方式C.患者年龄D.视网膜色素上皮移植【参考答案】C【详细解析】患者年龄影响愈合能力，但玻璃体切除时间、囊膜切开方式和视网膜色素上皮移植是闭合的关键因素。【题干20】青光眼性青光眼的房水分泌增加机制是？【选项】A.压力感受器抑制B.睫状体分泌增加C.房水循环受阻D.脉络膜代谢异常【参考答案】B【详细解析】开角型青光眼因压力感受器敏感性下降，睫状体分泌房水增加，同时房水排出减少，导致眼压升高。2025年住院医师规范培训(各省)-广西住院医师眼科历年参考题库含答案解析(篇5)【题干1】屈光不正中，哪种情况最易导致视力逐渐下降且难以矫正？【选项】A.近视B.远视C.散光D.老花【参考答案】A【详细解析】近视因眼轴过长或角膜曲率过陡，导致远处物体成像在视网膜前，可通过凹透镜矫正。老花（调节力下降）多见于中老年人，仅影响近视力且可通过凸透镜改善，而散光可通过柱面镜矫正。因此正确答案为A。【题干2】急性闭角型青光眼发作时，最典型的症状是？【选项】A.眼红伴畏光B.视力骤降伴剧烈眼痛C.视野缺损D.流泪【参考答案】B【详细解析】急性闭角型青光眼因房水排出受阻导致眼压急剧升高，典型表现为剧烈眼痛、视力骤降及伴随头痛、恶心呕吐。眼红和畏光多见于结膜炎或角膜炎，视野缺损多为慢性青光眼特征。因此正确答案为B。【题干3】白内障的常见病因中，哪种与光损伤无关？【选项】A.长期吸烟B.紫外线辐射C.高血糖D.长期饮酒【参考答案】C【详细解析】紫外线辐射可诱导晶状体氧化损伤，长期吸烟和饮酒会加速晶状体氧化代谢异常。高血糖通过糖基化终末产物直接损伤晶状体细胞，与光损伤无直接关联。因此正确答案为C。【题干4】糖尿病视网膜病变进展至4期时，眼底检查可发现？【选项】A.微动脉瘤B.出血斑C.视网膜脱离D.视神经萎缩【参考答案】C【详细解析】糖尿病视网膜病变4期表现为视网膜广泛渗出、出血及视网膜脱离。微动脉瘤和出血斑见于早期（1-3期），视神经萎缩为晚期并发症。因此正确答案为C。【题干5】角膜移植术后预防排斥反应的关键措施是？【选项】A.长期使用抗生素B.定期更换人工角膜C.局部应用糖皮质激素D.避免过度用眼【参考答案】C【详细解析】角膜移植术后需长期使用糖皮质激素眼药水抑制免疫反应，抗生素仅预防感染，人工角膜为可更换材料但非主流技术，过度用眼与排斥反应无直接因果关系。因此正确答案为C。【题干6】关于青光眼患者房水引流系统，错误描述是？【选项】A.前房角小梁网功能受损B.晶状体悬韧带增厚C.房水生成减少D.脉络膜大血管受压【参考答案】C【详细解析】青光眼患者房水生成并未减少，反而因眼压升高刺激可能代偿性增加。正确选项为C。【题干7】角膜移植适应症中，穿透性角膜病变首选哪种术式？【选项】A.板层移植B.深板层移植C.穿透性移植D.同种异体移植【参考答案】C【详细解析】穿透性角膜移植（全板层或板层+Descemet膜移植）适用于角膜厚度<300μm或存在瘢痕化病例，其他术式适用于部分角膜病变。因此正确答案为C。【题干8】急性前房积血最常见于哪种外伤？【选项】A.眶壁骨折B.视网膜脱离C.眼球穿通伤D.高空坠落【参考答案】C【详细解析】眼球穿通伤可直接损伤前房结构导致积血，眶壁骨折多引起后房积血，视网膜脱离与积血无直接关联，高空坠落多致玻璃体积血。因此正确答案为C。【题干9】虹膜粘连导致青光眼风险增加的机制是？【选项】A.房水排出通道受阻B.房水生成增加C.视网膜色素上皮功能亢进D.脉络膜色素脱落【参考答案】A【详细解析】虹膜与晶状体前囊粘连（如外伤或炎症）会向前推挤晶状体，缩小前房角，阻碍房水引流。因此正确答案为A。【题干10】急性闭角型青光眼治疗时，首选药物是？【选项】A.甘露醇静脉滴注B.布地奈德眼用混悬液C.乙酰唑胺口服D.毛果芸香碱滴眼液【参考答案】A【详细解析】急性闭角型青光眼需快速降低眼压，甘露醇静脉滴注可迅速提高血浆渗透压，促进房水外流。其他选项中，乙酰唑胺为口服降眼压药，毛果芸香碱适用于开角型青光眼，布地奈德为糖皮质激素。因此正确答案为A。【题干11】视网膜脱离手术中，哪种术式可保留晶状体功能？【选项】A.玻璃体切除术B.眼内填充术C.眼内容摘除术D.超声生物显微镜引导手术【参考答案】B【详细解析】眼内填充术（如气体或硅油）通过改变眼内