2025年传染病考试题库(附答案)

2025年传染病考试题库(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.以下哪种传染病的病原体属于RNA病毒？A.乙型肝炎B.流行性脑脊髓膜炎C.艾滋病D.肺结核答案：C（艾滋病病原体为人类免疫缺陷病毒HIV，属RNA病毒；乙肝为DNA病毒，流脑为细菌，结核为分枝杆菌）2.霍乱的典型临床表现中，最具特征性的是？A.发热伴腹痛B.米泔水样腹泻C.黏液脓血便D.里急后重答案：B（霍乱弧菌产生肠毒素，导致大量肠液分泌，表现为无痛性“米泔水样”腹泻，无发热或轻度发热）3.伤寒的特征性皮疹出现于病程哪一期？A.初期（第1周）B.极期（第2-3周）C.缓解期（第4周）D.恢复期（第5周）答案：B（伤寒极期出现淡红色小斑丘疹，称“玫瑰疹”，多见于胸腹部，数量少，压之褪色）4.流行性乙型脑炎（乙脑）的主要传播媒介是？A.按蚊B.库蚊C.伊蚊D.蜱虫答案：B（乙脑病毒通过三带喙库蚊叮咬传播，库蚊是主要媒介；按蚊传播疟疾，伊蚊传播登革热、寨卡病毒）5.以下哪种疾病属于甲类传染病？A.新型冠状病毒肺炎（2023年乙类乙管后）B.肺炭疽C.霍乱D.人感染高致病性禽流感答案：C（甲类传染病仅包括鼠疫和霍乱；肺炭疽、新冠属乙类按甲类管理）6.艾滋病患者最常见的机会性感染是？A.卡波西肉瘤B.肺孢子菌肺炎（PCP）C.弓形虫脑病D.隐球菌脑膜炎答案：B（HIV破坏CD4+T细胞后，肺孢子菌感染最常见，占艾滋病机会性感染的50%-60%）7.麻疹出疹的顺序是？A.耳后→面部→躯干→四肢B.躯干→面部→耳后→四肢C.四肢→躯干→面部→耳后D.面部→耳后→四肢→躯干答案：A（麻疹出疹始于耳后、发际，渐及面部、颈部，自上而下蔓延至躯干、四肢）8.急性黄疸型肝炎的病程分期正确的是？A.黄疸前期→黄疸期→恢复期B.前驱期→极期→缓解期C.发热期→少尿期→多尿期→恢复期D.潜伏期→前驱期→出疹期答案：A（急性黄疸型肝炎分为黄疸前期（非特异性症状）、黄疸期（尿黄、皮肤巩膜黄染）、恢复期（症状消退））9.结核分枝杆菌的主要传播途径是？A.消化道传播B.呼吸道传播C.血液传播D.虫媒传播答案：B（肺结核患者咳嗽、咳痰排出结核分枝杆菌，经飞沫传播是主要途径）10.疟疾的典型症状“寒战-高热-大汗”周期与下列哪项有关？A.疟原虫在肝细胞内发育B.疟原虫红内期裂体增殖周期C.人体免疫反应强度D.抗疟药物代谢速度答案：B（间日疟原虫红内期裂体增殖周期约48小时，故症状每48小时发作一次；恶性疟周期不规则）11.流行性出血热（肾综合征出血热）的“三痛”症状是指？A.头痛、胸痛、腹痛B.头痛、腰痛、眼眶痛C.关节痛、肌肉痛、胸痛D.腹痛、腰痛、背痛答案：B（病毒感染引起全身小血管和毛细血管损伤，导致充血、水肿，表现为头痛、腰痛、眼眶痛）12.猩红热的病原体是？A.A组β型溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌D.流感嗜血杆菌答案：A（A组β型溶血性链球菌产生红疹毒素，导致全身弥漫性充血性皮疹）13.狂犬病的主要病理特征是？A.肝细胞气球样变B.神经细胞内Negri小体C.肺组织实变D.肾小球肾炎答案：B（狂犬病病毒在神经细胞内复制，形成嗜酸性包涵体，称Negri小体，是诊断依据）14.细菌性痢疾的肠道病变主要部位是？A.回肠末端B.升结肠C.乙状结肠和直肠D.空肠答案：C（痢疾杆菌侵袭乙状结肠和直肠黏膜，引起纤维素性炎症和溃疡）15.血吸虫病的中间宿主是？A.钉螺B.淡水鱼C.蚊子D.苍蝇答案：A（血吸虫虫卵在水中孵化成毛蚴，侵入钉螺发育为尾蚴，尾蚴接触人皮肤感染）16.流行性腮腺炎的并发症中，最常见于男性儿童的是？A.脑膜炎B.胰腺炎C.睾丸炎D.卵巢炎答案：C（腮腺炎病毒易侵犯性腺，男性儿童可并发睾丸炎，导致睾丸肿痛）17.登革热的典型热型是？A.稽留热B.弛张热C.双峰热或鞍型热D.间歇热答案：C（登革热发热多为2-7天，部分患者热退后1-2天再次发热，呈“双峰热”）18.伤寒患者最严重的并发症是？A.肠出血B.肠穿孔C.中毒性心肌炎D.溶血性尿毒综合征答案：B（肠穿孔多发生于病程第2-3周，因回肠末端淋巴组织坏死、溃疡加深穿透肠壁，死亡率高）19.戊型肝炎的主要传播途径是？A.母婴传播B.血液传播C.粪-口传播D.性传播答案：C（戊肝病毒（HEV）通过污染的水源或食物传播，类似甲肝）20.钩端螺旋体病的主要传染源是？A.患者B.鼠类和猪C.犬类D.家禽答案：B（鼠类（黑线姬鼠）和猪带菌率高，尿液排出钩端螺旋体污染环境，是主要传染源）二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于乙类传染病的有？A.鼠疫B.新型冠状病毒肺炎（2023年后）C.肺结核D.百日咳答案：BCD（鼠疫属甲类；新冠自2023年1月8日起调整为乙类乙管，仍属乙类）2.艾滋病的传播途径包括？A.性接触传播B.母婴垂直传播C.蚊虫叮咬D.输注污染血液答案：ABD（HIV不能通过蚊虫叮咬传播；性、血液、母婴是三大传播途径）3.霍乱的治疗原则包括？A.严格隔离B.补液纠正脱水C.早期使用抗生素D.糖皮质激素抗炎答案：ABC（霍乱治疗关键是补液（口服或静脉），抗生素可缩短排菌期，需严格隔离；激素无明确疗效）4.乙型肝炎病毒（HBV）的血清学标志物包括？A.HBsAgB.HBeAgC.抗-HBcD.抗-HAV答案：ABC（抗-HAV是甲肝抗体；HBsAg（表面抗原）、HBeAg（e抗原）、抗-HBc（核心抗体）是乙肝标志物）5.流行性脑脊髓膜炎（流脑）的临床表现包括？A.突发高热B.皮肤瘀点瘀斑C.剧烈头痛、呕吐D.脑膜刺激征答案：ABCD（流脑由脑膜炎奈瑟菌引起，表现为败血症（瘀点）和脑膜炎（头痛、呕吐、脑膜刺激征））6.疟疾的预防措施包括？A.灭蚊（特别是按蚊）B.服用预防性抗疟药（如乙胺嘧啶）C.疫苗接种（如RTS,S疫苗）D.避免蚊虫叮咬（蚊帐、驱蚊液）答案：ABCD（疟疾预防需综合灭蚊、防蚊、药物预防及疫苗（目前RTS,S疫苗部分国家使用））7.以下哪些是肾综合征出血热（流行性出血热）的“三红”表现？A.面红B.颈红C.前胸红D.眼眶红答案：ABC（“三红”指面部、颈部、前胸皮肤充血潮红，似“醉酒貌”）8.结核菌素试验（PPD试验）阳性的意义包括？A.曾感染过结核分枝杆菌B.接种过卡介苗C.现症结核病活动期D.细胞免疫功能低下答案：ABC（PPD阳性提示感染过结核或接种过卡介苗；强阳性（硬结≥20mm或水疱）提示活动性结核；阴性可见于未感染、免疫缺陷等）9.细菌性痢疾的临床类型包括？A.急性普通型B.急性轻型C.中毒型D.慢性型答案：ABCD（菌痢分为急性（普通型、轻型、中毒型）和慢性（病程＞2个月））10.人感染高致病性禽流感的传播途径包括？A.接触病禽分泌物B.食用未煮熟的禽肉C.空气飞沫传播D.垂直母婴传播答案：ABC（主要通过接触病禽或污染环境感染，可通过飞沫人际传播；无明确母婴传播证据）三、判断题（每题2分，共20分，正确划√，错误划×）1.所有病毒性肝炎都可通过血液传播。（×）（甲肝、戊肝主要经粪口传播；乙肝、丙肝、丁肝可经血传播）2.水痘的皮疹特点是“四世同堂”（斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在）。（√）3.伤寒患者血培养阳性率最高的时期是病程第1周。（√）（病程第1周血培养阳性率＞80%，第2周粪便培养阳性率升高）4.霍乱患者腹泻为渗出性腹泻，故粪便中含大量白细胞。（×）（霍乱为分泌性腹泻，粪便为米泔水样，镜检白细胞少）5.艾滋病患者CD4+T淋巴细胞计数＜200个/μl时需预防肺孢子菌肺炎。（√）6.流行性乙型脑炎的主要死亡原因是呼吸衰竭。（√）（乙脑病变以脑实质炎症为主，重症患者因脑水肿、脑疝导致中枢性呼吸衰竭）7.血吸虫病的主要致病阶段是虫卵。（√）（虫卵沉积于肝、肠等组织，引起肉芽肿和纤维化，是主要病理损害）8.猩红热患者皮疹消退后会出现脱屑，无色素沉着。（√）（猩红热皮疹为充血性，消退后皮肤脱屑（面部细屑，手足大片脱皮），无色素沉着）9.狂犬病的潜伏期一般为1-3个月，最短可至5天，最长可达数年。（√）10.流行性腮腺炎患者需隔离至腮腺肿大完全消退。（√）（隔离期为发病后至腮腺肿大完全消退（约2周），避免传染）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的主要临床表现及重症高危因素。答案：临床表现：①轻型/无症状：可无明显症状或仅低热、乏力；②普通型：发热、干咳、乏力，可伴咽痛、嗅觉减退、肌痛；③重型/危重型：出现气促（呼吸频率≥30次/分）、静息时指氧饱和度≤93%、动脉血氧分压/吸氧浓度≤300mmHg，进展为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、脓毒症休克等。重症高危因素：高龄（＞60岁）、基础疾病（高血压、糖尿病、冠心病、慢性肺病、肿瘤）、免疫抑制状态（如HIV、化疗）、未接种疫苗、肥胖（BMI≥30）。2.试述疟疾的实验室诊断方法。答案：①血涂片镜检：厚血膜（提高检出率）和薄血膜（鉴定虫种）染色后查疟原虫，是确诊依据；②快速诊断试验（RDT）：检测疟原虫抗原（如HRP2、LDH），适用于基层；③分子生物学检测：PCR检测疟原虫DNA，灵敏度高，用于鉴别虫种和耐药性分析；④血常规：红细胞、血红蛋白降低（溶血性贫血），白细胞正常或减少。3.简述肺结核的化学治疗原则及常用一线药物。答案：化疗原则：早期、规律、全程、适量、联合。一线药物：①异烟肼（INH，H）：杀菌，穿透血脑屏障；②利福平（RFP，R）：杀菌，对繁殖期和静止期菌有效；③吡嗪酰胺（PZA，Z）：酸性环境杀菌，用于强化期；④乙胺丁醇（EMB，E）：抑菌，预防耐药；⑤链霉素（SM，S）：注射剂，对细胞外菌杀菌。4.列举细菌性痢疾与阿米巴痢疾的鉴别要点（至少5项）。答案：①病原体：菌痢为志贺菌（细菌），阿米巴痢疾为溶组织内阿米巴（原虫）；②流行病学：菌痢多流行于夏秋季，阿米巴散发；③临床表现：菌痢起病急、高热、腹痛重、里急后重明显，粪便量少、黏液脓血便；阿米巴起病缓、低热或无热、腹痛轻、里急后重少，粪便量多、果酱样便；④粪便镜检：菌痢大量脓细胞、红细胞，可见巨噬细胞；阿米巴可见滋养体、夏科-雷登结晶；⑤肠镜：菌痢肠黏膜弥漫性充血水肿、浅溃疡；阿米巴肠黏膜散在溃疡（口小底大）、周围红晕。5.简述流行性出血热（肾综合征出血热）的病程分期及各期主要表现。答案：典型病程分为五期：①发热期：高热、“三痛”（头痛、腰痛、眼眶痛）、“三红”（面、颈、前胸充血）、皮肤黏膜出血点，蛋白尿；②低血压休克期：病程第4-6天，发热消退时出现血压下降，可伴意识障碍；③少尿期：病程第5-8天，尿量＜400ml/d（少尿）或＜50ml/d（无尿），氮质血症、水电解质紊乱（高钾、低钠）、尿毒症；④多尿期：尿量＞2000ml/d，易发生脱水、电解质失衡；⑤恢复期：尿量、肾功能逐渐恢复正常，需1-3个月。五、案例分析题（共30分）案例1（15分）：患者男性，35岁，农民，因“发热、腹痛、腹泻3天”入院。3天前无明显诱因出现高热（T39.5℃），伴畏寒、乏力，随后出现脐周阵发性绞痛，腹泻10余次/日，初为稀水样便，后转为黏液脓血便，量少，有里急后重感。查体：T38.9℃，P100次/分，BP110/70mmHg，左下腹压痛（+），无反跳痛。实验室检查：血常规WBC15×10⁹/L，中性粒细胞85%；粪便常规：外观黏液脓血便，镜检红细胞（+++）、白细胞（++++），可见巨噬细胞。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？（5分）（2）需与哪些疾病鉴别？（5分）（3）治疗原则是什么？（5分）答案：（1）诊断：急性细菌性痢疾（普通型）。依据：①流行病学：农民（卫生条件可能较差）；②临床表现：高热、腹痛、黏液脓血便、里急后重；③体征：左下腹压痛；④实验室：白细胞及中性粒细胞升高，粪便大量红白细胞及巨噬细胞。（2）鉴别疾病：①阿米巴痢疾（起病缓、果酱样便、粪便查阿米巴滋养体）；②溃疡性结肠炎（慢性病程、反复发作、肠镜见黏膜溃疡）；③肠易激综合征（无发热、粪便无脓血）；④伤寒（相对缓脉、玫瑰疹、血培养伤寒杆菌）；⑤结肠癌（年龄较大、体重下降、肠镜及病理确诊）。（3）治疗原则：①隔离（消化道隔离至症状消失、粪便培养连续2次阴性）；②一般治疗：休息、流质饮食，维持水、电解质平衡；③病原治疗：首选喹诺酮类（如左氧氟沙星），儿童、孕妇可用三代头孢（如头孢曲松）；④对症治疗：退热（物理降温为主）、解痉（山莨菪碱缓解腹痛）。案例2（15分）：患者女性，28岁，因“发热、咳嗽、乏力2周，加重伴呼吸困难3天”入院。2周前受凉后出现低热（T37.8℃）、干咳、乏力，自行服用“感冒药”无缓解。近3天发热升至39℃，咳嗽加剧，活动后气促。既往有“系统性红斑狼疮”病史5年，长期口服泼尼松（10mg/日）。查体：T38.7℃，R28次/分，P110次/分，BP105/70mmHg，口唇发绀，双肺可闻及细湿啰音。辅助检查：血常规WBC3.2×10⁹/L，