先天性心脏病教案

重庆医科大学儿科学教案心血管系统疾病－先天性心脏病教师：易岂建授课题目先天性心脏病：房间隔缺损（ASD）、室间隔缺损（VSD）、动脉导管未闭(PDA)、法洛四联症(TOF)第几次课第1，2，3教学方法理论大课教学对象医学本科和儿科方向99级，00级，01级，02级学时40分x3授课目的全面了解CHD国内外发病情况及其可能病因，胎儿血液循环及出生后的改变，分类及其临床表现特点，诊断新技术及其临床应用价值，常见并发症及治疗的主要原则本课重点CHD病理生理及血流动力学变化、临床表现、辅助检查及治疗原则本课难点病理生理及血流动力学变化教材杨锡强主编，《儿科学》第6版，人民卫生出版社，20XX年及参考资料胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学.第7版.北京:人民卫生出版社,2002BehrmanRE,KliegmanRMandJensonHB.Nelsontextbookofpediatrics.16thed.SciencePress,HarcourtAsia,W.B.Saunders,2001教具PPT教学程序（教学内容详细安排、教学方法的运用及时间分配）：详细见讲稿主要内容及安排讲稿主要内容及安排备注（授课形式）时间安排（分钟）先天性心脏病（CHD）总论CongenitalheartdiseasesPPT151.心脏胚胎发育复习心血管系统解剖22.CHD国内外发病情况及其可能病因了解13.血液循环及出生后的改变图示卵圆孔及动脉导管出生关闭前后血流改变3卵圆孔关闭及其机理二、动脉导管关闭及其机理[分类及其临床表现特点]1左向右分流型2右向左分流型3无分流型举例3[诊断步骤及方法]1[诊断新技术及其临床应用价值]3心电图X光胸片超声心动图心导管检查及造影常见并发症及治疗的主要原则]2房间隔缺损AtrialSeptalDefect（ASD）25[概述]1.[发病率及自然闭合率]1[病理解剖]2分型示意图及病理标本图片[病理生理及血流动力学变化]血流动力学示意图4一、右心房、右心室扩大、肥大二、肺动脉循环充血三、体循环供血不足[临床表现]临床表现主要取决于分流量的大小4一、症状主要取决于分流量的大小二、体征L2～3肋间听到2～3／6级喷射性SM,S2固定分裂放录音[辅助检查]8心电图展示典型心电图、X光胸片、超声心动图、心导管检查及造影图像X光胸片超声心动图心导管检查及造影[诊断]2[并发症]：2[治疗]2介入及手术治疗原则室间隔缺损ventricalSeptalDefect（VSD）28[发病率及自然闭合率]1[病理解剖]示意图及病理标本图片2[病理生理及血流动力学变化]主要取决于缺损及分流量的大小血流动力学示意图5一、左心房、左右心室扩大、肥大二、肺动脉循环充血三、体循环供血不足[临床表现]临床表现主要取决于分流量的大小5一、症状主要取决于分流量的大小二、体征[辅助检查]8心电图展示典型心电图、X光胸片、超声心动图、心导管检查及造影图像X光胸片超声心动图心导管检查及造影[并发症]：3[治疗]：手术及介入治疗原则4动脉导管未闭Patentductusarteriosus(PDA)25[发病率及自然闭合率]1[病理解剖]示意图及病理标本图片2[病理生理及血流动力学变化]血流动力学示意图4一、左心房、左心室扩大、肥大二、肺动脉循环充血三、体循环供血不足[临床表现]临床表现主要取决于分流量的大小4一、症状主要取决于分流量的大小二、体征L2～3肋间听到粗糙、响亮的机械样连续性杂音[辅助检查]8心电图展示典型心电图、X光胸片、超声心动图、心导管检查及造影图像X光胸片超声心动图心导管检查及造影[并发症]：2[治疗]2介入及手术治疗原则法洛四联症TetralogyofFallot(TOF)24[发病情况]1[病理解剖]2[病理生理及血流动力学变化]血流动力学示意图5主要取决于肺动脉狭窄的程度一、右心室肥大二、肺动脉循环少血三、体循环混合血[临床表现]临床表现主要取决于肺动脉狭窄的程度5一、症状主要取决于肺动脉狭窄的程度二、体征L2～4肋间听到2～4／6级喷射性SM,P2减弱或消失典型病例照片，注意：杵状指[辅助检查]6心电图展示TOF典型心电图、X光胸片、超声心动图、心导管检查及造影图像X光胸片超声心动图心导管检查及造影[并发症]3[治疗]2手术治疗原则[结课]3回顾课堂内容，说明重点要求掌握的内容，