2025年医学基础知识练习题及答案

2025年医学基础知识练习题及答案一、生理学部分（一）单项选择题1.维持内环境稳态的重要调节方式是（）A.神经调节B.体液调节C.自身调节D.负反馈调节答案：D。解析：负反馈调节是维持内环境稳态的重要调节方式，它可以使系统的活动保持相对稳定，当系统的活动偏离正常范围时，负反馈调节会使活动向相反方向变化，从而使系统回到正常状态。神经调节、体液调节和自身调节是机体的调节方式，但不是维持内环境稳态的主要调节方式。2.细胞外液中主要的阳离子是（）A.Na⁺B.K⁺C.Ca²⁺D.Mg²⁺答案：A。解析：细胞外液中主要的阳离子是Na⁺，它对于维持细胞外液的渗透压和容量起着重要作用。K⁺主要存在于细胞内液，Ca²⁺和Mg²⁺在细胞外液和细胞内液中都有一定含量，但不是主要的阳离子。3.神经细胞动作电位上升支的形成是由于（）A.K⁺外流B.Na⁺内流C.Ca²⁺内流D.Cl⁻内流答案：B。解析：神经细胞动作电位上升支是去极化过程，主要是由于细胞膜对Na⁺的通透性突然增大，Na⁺大量内流导致膜电位迅速去极化。K⁺外流是动作电位下降支的形成原因，Ca²⁺内流在某些细胞的兴奋-收缩偶联等过程中起重要作用，Cl⁻内流一般参与抑制性突触后电位的形成。4.下列哪一项不属于胃液的成分（）A.盐酸B.胃蛋白酶原C.黏液D.淀粉酶答案：D。解析：胃液的主要成分包括盐酸、胃蛋白酶原、黏液和内因子等。淀粉酶主要存在于唾液和胰液中，不属于胃液的成分。5.正常成年人安静时的心率平均为（）A.50次/分B.75次/分C.100次/分D.120次/分答案：B。解析：正常成年人安静时的心率范围一般为60-100次/分，平均约为75次/分。（二）多项选择题1.下列属于条件反射的有（）A.吸吮反射B.望梅止渴C.谈虎色变D.屈肌反射答案：BC。解析：条件反射是在非条件反射的基础上，经过后天学习和训练而形成的反射。望梅止渴是看到梅子这个信号而产生的唾液分泌等反应，谈虎色变是听到“虎”这个词而产生的恐惧等反应，它们都是后天形成的条件反射。吸吮反射和屈肌反射是生来就有的非条件反射。2.影响心输出量的因素有（）A.心率B.前负荷C.后负荷D.心肌收缩能力答案：ABCD。解析：心输出量等于每搏输出量乘以心率。前负荷（心室舒张末期容积）、后负荷（动脉血压）和心肌收缩能力都会影响每搏输出量，进而影响心输出量。心率的变化也直接影响心输出量。3.下列关于体温生理波动的描述，正确的是（）A.清晨2-6时体温最低B.女性排卵后体温可升高C.儿童体温略高于成年人D.体温可因肌肉活动而升高答案：ABCD。解析：体温在一昼夜中呈周期性波动，清晨2-6时体温最低，午后1-6时最高。女性在排卵后体温可升高0.3-0.6℃。儿童的基础代谢率较高，体温略高于成年人。肌肉活动会使产热增加，导致体温升高。（三）简答题1.简述动脉血压的形成机制。答案：动脉血压的形成机制主要包括以下几个方面：（1）心血管系统有足够的血液充盈：这是形成动脉血压的前提条件。循环系统中血液的充盈程度可用循环系统平均充盈压来表示，约为7mmHg。（2）心脏射血：心室收缩时所释放的能量可分为两部分，一部分用于推动血液流动，是血液的动能；另一部分形成对血管壁的侧压，使血管壁扩张，这部分是势能，即压强能。（3）外周阻力：主要是指小动脉和微动脉对血流的阻力。如果仅有心脏射血而无外周阻力，则心室收缩释放的能量将全部表现为动能，用于推动射出的血液迅速流向外周，因而不能使动脉血压升高。外周阻力的存在使心室每次射出的血液只有约1/3流向外周，其余2/3暂时储存于主动脉和大动脉中，使动脉血压升高。（4）主动脉和大动脉的弹性储器作用：主动脉和大动脉的管壁具有较大的可扩张性和弹性。心室射血时，主动脉和大动脉被扩张，暂时储存一部分血液，并将一部分动能转化为弹性势能。心室舒张时，被扩张的血管发生弹性回缩，将储存的弹性势能转变为动能，推动血液继续流向外周，并使动脉血压在舒张期仍能维持在一定水平。2.简述尿生成的基本过程。答案：尿生成包括三个基本过程：（1）肾小球的滤过：血液流经肾小球毛细血管时，除血细胞和大分子蛋白质外，血浆中的一部分水、无机盐、葡萄糖、尿素等物质，都可以经过肾小球滤过到肾小囊腔内，形成原尿。肾小球滤过的动力是有效滤过压，有效滤过压=肾小球毛细血管血压-（血浆胶体渗透压+肾小囊内压）。（2）肾小管和集合管的重吸收：原尿进入肾小管后，称为小管液。小管液中的水和某些溶质通过肾小管和集合管上皮细胞转运至血液中。重吸收的方式有主动重吸收和被动重吸收。例如，葡萄糖、氨基酸等在近端小管全部被重吸收；Na⁺、Cl⁻等大部分在近端小管被重吸收；水的重吸收主要受抗利尿激素的调节。（3）肾小管和集合管的分泌：肾小管和集合管上皮细胞将自身产生的物质或血液中的某些物质转运至小管液中。主要的分泌物质有H⁺、K⁺、NH₃等。通过分泌这些物质，调节体内的酸碱平衡和电解质平衡。二、生物化学部分（一）单项选择题1.组成蛋白质的基本单位是（）A.L-α-氨基酸B.D-α-氨基酸C.L-β-氨基酸D.D-β-氨基酸答案：A。解析：组成蛋白质的基本单位是L-α-氨基酸，自然界中存在的氨基酸有300多种，但组成人体蛋白质的氨基酸仅有20种，且均属于L-α-氨基酸（甘氨酸除外，它无手性碳原子）。2.DNA分子中碱基配对的规律是（）A.A配T，G配CB.A配G，T配CC.A配C，T配GD.A配U，G配C答案：A。解析：在DNA分子中，碱基配对遵循互补配对原则，即腺嘌呤（A）与胸腺嘧啶（T）配对，形成两个氢键；鸟嘌呤（G）与胞嘧啶（C）配对，形成三个氢键。A配U是RNA分子中的碱基配对方式。3.酶促反应中决定酶特异性的是（）A.酶蛋白B.辅酶C.辅基D.金属离子答案：A。解析：酶蛋白决定酶促反应的特异性，辅酶或辅基主要参与酶的催化过程，传递电子、质子或一些基团。金属离子可以作为酶的辅助因子，但酶的特异性主要由酶蛋白决定。4.糖酵解的关键酶是（）A.己糖激酶B.磷酸果糖激酶-1C.丙酮酸激酶D.以上都是答案：D。解析：糖酵解有三个关键酶，分别是己糖激酶（或葡萄糖激酶）、磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶。这三个酶所催化的反应是不可逆反应，它们的活性高低决定了糖酵解的速度。5.体内胆固醇的主要去路是（）A.转变为维生素D₃B.转变为性激素C.转变为胆汁酸D.氧化分解答案：C。解析：体内胆固醇的主要去路是转变为胆汁酸，胆汁酸参与脂类的消化和吸收。胆固醇可以转变为维生素D₃和性激素，但这不是其主要去路。胆固醇不能被彻底氧化分解。（二）多项选择题1.蛋白质的二级结构包括（）A.α-螺旋B.β-折叠C.β-转角D.无规卷曲答案：ABCD。解析：蛋白质的二级结构是指蛋白质分子中某一段肽链的局部空间结构，也就是该段肽链主链骨架原子的相对空间位置，并不涉及氨基酸残基侧链的构象。主要包括α-螺旋、β-折叠、β-转角和无规卷曲。2.下列属于高能化合物的有（）A.ATPB.ADPC.磷酸肌酸D.乙酰CoA答案：ABCD。解析：高能化合物是指水解时释放的能量大于21kJ/mol的化合物。ATP和ADP都含有高能磷酸键，磷酸肌酸含有高能磷酸键，可在肌肉等组织中作为能量的储存形式。乙酰CoA含有高能硫酯键，也是高能化合物。3.影响酶促反应速度的因素有（）A.底物浓度B.酶浓度C.温度D.pH答案：ABCD。解析：底物浓度、酶浓度、温度和pH等都会影响酶促反应速度。底物浓度在一定范围内增加，酶促反应速度加快；在底物充足的情况下，酶促反应速度与酶浓度成正比；温度和pH都有一个最适值，偏离最适值会使酶的活性降低，从而影响反应速度。（三）简答题1.简述血糖的来源和去路。答案：血糖的来源主要有以下几个方面：（1）食物中糖类的消化吸收：这是血糖的主要来源。食物中的淀粉、蔗糖、乳糖等糖类经消化酶分解为葡萄糖等单糖后，在小肠被吸收入血，使血糖升高。（2）肝糖原的分解：肝糖原是血糖的重要储存形式，在空腹或饥饿状态下，肝糖原可分解为葡萄糖释放入血，以维持血糖水平。（3）糖异生作用：非糖物质（如乳酸、甘油、生糖氨基酸等）在肝脏和肾脏中可以转变为葡萄糖，补充血糖。血糖的去路主要包括：（1）氧化分解供能：葡萄糖在组织细胞中通过有氧氧化或无氧酵解等方式氧化分解，释放能量，满足机体的生理活动需要。这是血糖的主要去路。（2）合成糖原：在饱食状态下，血糖浓度升高，多余的葡萄糖可以在肝脏和肌肉等组织中合成肝糖原和肌糖原储存起来。（3）转变为非糖物质：血糖可以转变为脂肪、氨基酸等非糖物质，储存能量或用于合成其他生物分子。（4）随尿排出：当血糖浓度超过肾糖阈（一般为180mg/dL）时，肾小球滤过的葡萄糖超过肾小管重吸收的能力，多余的葡萄糖就会随尿排出，形成糖尿。2.简述DNA双螺旋结构的特点。答案：DNA双螺旋结构的特点如下：（1）DNA分子由两条反向平行的多核苷酸链围绕同一中心轴盘绕形成右手双螺旋结构。一条链的走向是5′→3′，另一条链的走向是3′→5′。（2）磷酸和脱氧核糖交替连接，排列在双螺旋的外侧，构成DNA分子的基本骨架；碱基排列在双螺旋的内侧。（3）两条链上的碱基通过氢键形成碱基对，遵循互补配对原则，即A与T配对，形成两个氢键；G与C配对，形成三个氢键。碱基对平面与螺旋轴垂直。（4）双螺旋的直径为2nm，每旋转一周包含10个碱基对，螺距为3.4nm。（5）DNA双螺旋结构表面存在大沟和小沟，它们是蛋白质与DNA相互作用的位点，对于基因表达的调控等具有重要意义。三、病理学部分（一）单项选择题1.细胞和组织的适应性反应不包括（）A.萎缩B.肥大C.增生D.化生E.坏死答案：E。解析：细胞和组织的适应性反应包括萎缩、肥大、增生和化生。坏死是细胞的不可逆性损伤，不属于适应性反应。2.下列哪种病变不属于凝固性坏死（）A.心肌梗死B.肝脓肿C.脾梗死D.肾梗死答案：B。解析：凝固性坏死是指蛋白质变性凝固且溶酶体水解作用较弱时，坏死区呈灰白色或黄白色、干燥、质实的状态。心肌梗死、脾梗死和肾梗死都属于凝固性坏死。肝脓肿是液化性坏死，坏死组织迅速分解、液化形成脓肿。3.炎症的基本病理变化是（）A.组织、细胞的变性坏死B.组织的炎性充血和水肿C.红、肿、热、痛、功能障碍D.病变组织变质、渗出、增生答案：D。解析：炎症的基本病理变化包括局部组织的变质、渗出和增生。变质是指炎症局部组织发生的变性和坏死；渗出是指炎症局部组织血管内的液体和细胞成分，通过血管壁进入组织间质、体腔、黏膜表面和体表的过程；增生包括实质细胞和间质细胞的增生。红、肿、热、痛、功能障碍是炎症的局部表现。4.肿瘤的异型性是指（）A.肿瘤实质与间质之间的差异B.肿瘤在组织结构、细胞形态上与正常组织的差异C.肿瘤之间大小的差异D.肿瘤之间的形态差异答案：B。解析：肿瘤的异型性是指肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上，都与其发源的正常组织有不同程度的差异。异型性是判断肿瘤良恶性的重要指标，异型性越大，肿瘤的恶性程度越高。5.血栓形成的条件不包括（）A.心血管内皮细胞的损伤B.血流状态的改变C.血液凝固性增加D.纤维蛋白溶解系统活性增强答案：D。解析：血栓形成的条件主要有三个：心血管内皮细胞的损伤，这是血栓形成的最重要和最常见的原因；血流状态的改变，如血流缓慢、涡流形成等；血液凝固性增加，如血小板增多、凝血因子活性增强等。纤维蛋白溶解系统活性增强会促进血栓的溶解，而不是促进血栓形成。（二）多项选择题1.下列属于化生的有（）A.胃黏膜上皮化生为肠黏膜上皮B.支气管黏膜上皮化生为鳞状上皮C.骨骼肌化生为骨组织D.神经组织化生为结缔组织答案：ABC。解析：化生是指一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。胃黏膜上皮化生为肠黏膜上皮称为肠化生；支气管黏膜上皮在长期吸烟等刺激下可化生为鳞状上皮。骨骼肌在某些病理情况下可以化生为骨组织。神经组织一般不会发生化生为结缔组织的情况，因为神经组织具有高度的分化特异性。2.下列关于梗死的描述，正确的有（）A.梗死可分为贫血性梗死和出血性梗死B.贫血性梗死多发生于组织结构致密、侧支循环不丰富的器官C.出血性梗死多发生于组织结构疏松、有双重血液供应或吻合支丰富的器官D.梗死灶的形状取决于该器官的血管分布答案：ABCD。解析：梗死根据梗死灶内含血量的多少和有无合并细菌感染，可分为贫血性梗死和出血性梗死。贫血性梗死多发生于组织结构致密、侧支循环不丰富的器官，如心、脾、肾等；出血性梗死多发生于组织结构疏松、有双重血液供应或吻合支丰富的器官，如肺、肠等。梗死灶的形状取决于该器官的血管分布，如脾、肾等器官的梗死灶呈锥形，心肌梗死灶呈地图状。3.下列关于肿瘤的分级和分期的描述，正确的有（）A.肿瘤的分级主要根据肿瘤细胞的分化程度B.肿瘤的分期主要考虑肿瘤的大小、范围和有无转移C.高分化肿瘤的恶性程度相对较低D.早期肿瘤的预后一般较好答案：ABCD。解析：肿瘤的分级主要是根据肿瘤细胞的分化程度来确定，一般分为高分化、中分化和低分化三级，高分化肿瘤细胞的形态和功能与正常组织相似，恶性程度相对较低。肿瘤的分期主要考虑肿瘤的大小、范围以及有无淋巴结转移和远处转移等情况。早期肿瘤通常指肿瘤局限于原发部位，尚未发生转移，预后一般较好。（三）简答题1.简述肉芽组织的成分、形态特点和作用。答案：肉芽组织由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞浸润。形态特点：肉眼观，肉芽组织呈鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽故而得名。镜下可见大量由内皮细胞增生形成的实性细胞索及扩张的毛细血管，对着创面垂直生长，并以小动脉为轴心，在周围形成袢状弯曲的