2024年四川省丹巴县卫生系统招聘考试(护理学专业知识)题含答案

2024年四川省丹巴县卫生系统招聘考试(护理学专业知识)题含答案单选题1.下列哪种疾病最易引起无痛性血尿（）A.肾结核B.肾结石C.肾癌D.肾母细胞瘤答案：C分析：肾癌典型症状为无痛性血尿、腰痛和腹部肿块，肾结核多为终末血尿伴膀胱刺激征，肾结石血尿常伴肾绞痛，肾母细胞瘤一般为腹部肿块，血尿少见。2.患者，男，56岁。急性广泛前壁心肌梗死，入院后4小时，首选的治疗方案是（）A.口服美托洛尔B.尿激酶溶栓治疗C.静脉注射毛花苷丙D.口服卡托普利答案：B分析：急性心肌梗死起病36小时最多在12小时内，使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，濒临坏死的心肌可能得以存活或使坏死范围缩小，对梗死后心肌重塑有利，改善预后，是一种积极的治疗措施。该患者入院后4小时，符合溶栓时间窗，尿激酶可用于溶栓治疗。3.小儿前囟闭合的时间约为（）A.612个月B.11.5岁C.1.52岁D.22.5岁答案：B分析：小儿前囟出生时约1.02.0cm，以后随颅骨生长而增大，6个月左右逐渐骨化而变小，约在11.5岁闭合。4.某孕妇，妊娠32周，因“胎膜早破”14小时入院，检查发现胎心正常，无腹痛。错误的处理措施是（）A.给予抗生素B.严密观察孕妇生命体征C.监测白细胞计数D.立即剖宫产答案：D分析：胎膜早破孕周＜34周，无感染征象、无胎儿窘迫，可期待治疗，尽量延长孕周。该孕妇妊娠32周，胎心正常，无腹痛，无剖宫产指征，不应立即剖宫产。5.患者，女，30岁。因甲状腺大部切除术，术后发音时音调低钝，但饮水时并不出现误咽、呛咳，可能是术中损伤了（）A.喉上神经内侧支B.喉上神经外侧支C.双侧喉返神经D.单侧喉返神经答案：B分析：喉上神经外侧支损伤可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、音调降低；内侧支损伤则使喉部黏膜感觉丧失，患者在进食、特别是饮水时，易发生误咽、呛咳。6.下列哪项不属于热疗的目的（）A.促进炎症的消散和局限B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.制止炎症扩散或化脓答案：D分析：热疗可使局部血管扩张，血液循环速度加快，促进炎症的消散和局限；减轻深部组织充血；缓解疼痛；保暖等。制止炎症扩散或化脓是冷疗的目的。7.患者，男，65岁。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院治疗，现病情缓解准备出院。在进行出院指导时，告知患者缩唇呼吸的意义是（）A.改善通气功能B.增加肺泡通气量C.降低呼吸阻力D.减少呼吸功答案：A分析：缩唇呼吸可增加呼气时的阻力，防止小气道过早陷闭，有利于肺泡内气体排出，改善通气功能。8.某患者因急性胰腺炎入院，禁食、胃肠减压的目的是（）A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.减轻腹胀D.以上都是答案：D分析：禁食、胃肠减压可减少胃酸分泌，进而减少促胰液素和缩胆囊素的分泌，从而减少胰液分泌；同时减轻胃肠道内积气积液，减轻腹胀。9.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是（）A.迅速复温B.先快后慢C.逐步复温D.先慢后快答案：C分析：新生儿寒冷损伤综合征复温原则是逐步复温，循序渐进，避免快速复温引起肺出血等并发症。10.患者，女，40岁。因乳腺癌行乳腺切除术，术后护士指导其进行患侧上肢功能锻炼，正确的是（）A.术后24小时内开始活动手指和腕部B.术后35天活动肘部C.术后1周进行肩部活动D.以上都是答案：D分析：乳腺癌术后功能锻炼：术后24小时内开始活动手指和腕部；术后35天活动肘部；术后1周进行肩部活动；术后1012天可做上臂的全范围关节活动。多选题1.下列属于医院感染的有（）A.无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.在原有感染基础上出现其他部位新的感染D.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染答案：ABC分析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院感染。2.下列关于高血压患者的饮食指导，正确的有（）A.减少钠盐摄入B.补充钙和钾盐C.减少脂肪摄入D.增加运动答案：ABC分析：高血压患者饮食应减少钠盐摄入，每人每日食盐摄入量逐步降至＜6g；补充钙和钾盐，多吃新鲜蔬菜和水果；减少脂肪摄入，少吃或不吃肥肉和动物内脏等。增加运动属于运动指导，不属于饮食指导。3.下列哪些是糖尿病的急性并发症（）A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.低血糖D.糖尿病足答案：ABC分析：糖尿病的急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、低血糖等；糖尿病足是糖尿病的慢性并发症。4.下列关于产后出血的处理措施，正确的有（）A.迅速止血B.补充血容量C.纠正休克D.防治感染答案：ABCD分析：产后出血的处理原则是针对出血原因，迅速止血；补充血容量，纠正休克；防治感染。5.下列关于静脉输液的注意事项，正确的有（）A.严格执行无菌操作和查对制度B.根据病情需要安排输液顺序C.长期输液者，应从远心端静脉开始穿刺D.输液过程中应加强巡视答案：ABCD分析：静脉输液时应严格执行无菌操作和查对制度，防止感染和差错事故；根据病情需要安排输液顺序，合理用药；长期输液者，应从远心端静脉开始穿刺，保护静脉；输液过程中应加强巡视，观察输液情况和患者反应。判断题1.为患者进行口腔护理时，昏迷患者可以漱口。（）答案：错误分析：昏迷患者吞咽反射迟钝或消失，漱口易导致误吸，所以昏迷患者禁止漱口。2.急性肾小球肾炎患者应严格限制蛋白质的摄入。（）答案：错误分析：急性肾小球肾炎患者当出现氮质血症时应限制蛋白质摄入，但不是严格限制，可给予优质低蛋白饮食。3.孕妇产前检查时，骨盆外测量的径线包括髂棘间径、髂嵴间径、骶耻外径和坐骨结节间径。（）答案：正确分析：骨盆外测量的径线包括髂棘间径、髂嵴间径、骶耻外径和坐骨结节间径，可间接判断骨盆大小及形态。4.无菌物品一经取出，即使未用，也不可再放回无菌容器内。（）答案：正确分析：为防止无菌物品被污染，无菌物品一经取出，即使未用，也不可再放回无菌容器内。5.小儿生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序。（）答案：正确分析：这是小儿生长发育的一般规律，如小儿先抬头、后抬胸，再会坐、立、行（由上到下）；先会抬肩、伸臂，再会双手握物（由近到远）等。简答题1.简述压疮的分期及各期的护理要点。答案：（1）淤血红润期：为压疮初期。皮肤完整，表现为红、肿、热、痛或麻木，出现压之不褪色红斑。此期护理要点是增加翻身次数，避免局部组织长期受压，避免摩擦、潮湿和排泄物的刺激，改善局部血液循环，加强营养的摄入。（2）炎性浸润期：受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，常有水疱形成，且极易破溃。水疱破溃后表皮脱落显露潮湿、红润的创面，患者有疼痛感。护理要点是保护皮肤，避免感染。对未破的小水疱应减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，不必剪去表皮，局部消毒后再用无菌敷料包扎。（3）浅度溃疡期：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，疼痛感加重。护理要点是清洁创面，促进愈合。可用3%过氧化氢溶液冲洗创面，去除坏死组织，再外敷抗生素，并用无菌敷料包扎。（4）坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。严重者细菌入血可引起脓毒败血症，造成全身感染，危及生命。护理要点是清洁创面，去除坏死组织，促进肉芽组织生长。可采用外科手术方法清除坏死组织，也可用含氯石灰硼酸溶液等进行清洗和湿敷。同时加强全身营养支持。2.简述静脉输液过程中发生空气栓塞的原因、临床表现及处理措施。答案：（1）原因：输液导管内空气未排尽；导管连接不紧密有漏气；加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔针。（2）临床表现：患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重的发绀，并伴有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”，心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病的改变。（3）处理措施：①立即停止输液，通知医生进行抢救。②让患者取左侧卧位并头低足高，此体位在吸气时可增加胸内压力，减少空气进入静脉，同时使肺动脉的位置处于低位，气泡则向上漂移到右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏的舒缩，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。③给予高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态。④有条件者可通过中心静脉导管抽出空气。⑤严密观察患者病情变化，如有异常及时处理。3.简述心力衰竭患者的饮食护理要点。答案：（1）限制钠盐摄入：减少钠盐的摄入可减少体内水钠潴留，减轻心脏的前负荷。一般食盐摄入量在每日5g以下为宜，重度心力衰竭患者应控制在每日1g以下。（2）控制液体入量：根据患者的病情和尿量调整液体摄入量，一般每日入量控制在15002000ml左右。（3）少食多餐：避免暴饮暴食，以免加重心脏负担。可将每日饮食分为56餐，每餐不宜过饱。（4）增加膳食纤维摄入：多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物，保持大便通畅，避免用力排便增加心脏负担。（5）保证营养均衡：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，以增强机体抵抗力。同时注意补充钾、镁等电解质，防止电解质紊乱。案例分析题患者，男，50岁。因反复上腹痛10年，再发1周入院。患者10年来反复出现上腹部疼痛，多在空腹时发作，进食后缓解，伴有反酸、嗳气。近1周来上述症状加重，疼痛无规律，伴恶心、呕吐，呕吐物为宿食。查体：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。腹软，上腹部压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音4次/分。胃镜检查示：十二指肠球部溃疡，幽门梗阻。问题：1.该患者幽门梗阻的主要原因是什么？2.针对该患者目前的情况，列出主要的护理诊断。3.简述该患者的护理措施。答案：1.该患者幽门梗阻的主要原因是十二指肠球部溃疡反复发作，导致局部黏膜充血、水肿，幽门痉挛；溃疡愈合过程中瘢痕形成，使幽门狭窄，引起梗阻。2.主要护理诊断：（1）疼痛：与十二指肠球部溃疡、幽门梗阻有关。（2）体液不足：与呕吐、禁食有关。（3）营养失调：低于机体需要量，与呕吐、进食减少有关。（4）焦虑：与疾病反复发作、担心预后有关。（5）潜在并发症：水、电解质紊乱，酸碱平衡失调。3.护理措施：（1）休息与活动：患者应卧床休息，保证充足的睡眠，减少能量消耗。（2）饮食护理：禁食、胃肠减压，通过胃肠减压可吸出胃内潴留物，减轻胃黏膜水肿，缓解梗阻症状。待梗阻缓解后，可给