广西崇左卫生系统公开招聘麻醉医师试题含答案2024年

广西崇左卫生系统公开招聘麻醉医师试题含答案2024年单项选择题1.下列哪种药物不属于静脉麻醉药？A.丙泊酚B.氯胺酮C.异氟烷D.依托咪酯答案：C答案分析：异氟烷是吸入麻醉药，丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯均为静脉麻醉药。2.麻醉前用药的目的不包括：A.消除患者紧张、焦虑及恐惧心情B.提高患者的痛阈C.减少唾液和呼吸道分泌物D.预防术后感染答案：D答案分析：麻醉前用药主要是为了使患者情绪稳定、提高痛阈、减少分泌物等，预防术后感染不是其目的。3.成人择期手术前禁食时间是：A.4小时B.6小时C.8小时D.12小时答案：D答案分析：成人择期手术前禁食12小时，禁饮4小时，以防止术中呕吐误吸。4.关于中心静脉压（CVP），下列说法错误的是：A.反映右心房和胸腔内大静脉的压力B.正常值为512cmH₂OC.CVP低、血压低提示血容量不足D.CVP高、血压低提示血容量过多答案：D答案分析：CVP高、血压低提示心功能不全或血容量相对过多。5.腰麻后最常见的并发症是：A.头痛B.恶心、呕吐C.尿潴留D.马尾神经综合征答案：A答案分析：腰麻后头痛是最常见的并发症，主要因脑脊液外漏致颅内压降低引起。6.下列哪项不是气管内插管的并发症？A.牙齿损伤B.喉头水肿C.苏醒延迟D.气管黏膜损伤答案：C答案分析：苏醒延迟主要与麻醉药物作用时间、患者自身情况等有关，不是气管内插管的并发症。7.麻醉期间最常见的心律失常是：A.室性早搏B.房性早搏C.窦性心动过速D.房室传导阻滞答案：C答案分析：麻醉期间由于多种因素刺激，窦性心动过速最为常见。8.控制性降压时，MAP应维持在：A.4050mmHgB.5060mmHgC.6070mmHgD.7080mmHg答案：C答案分析：控制性降压时，一般将平均动脉压（MAP）维持在6070mmHg，以保证重要脏器的血供。9.小儿麻醉中，七氟烷与其他吸入麻醉药相比，其优点是：A.血气分配系数小，诱导和苏醒快B.对呼吸道刺激性小C.不增加心肌对儿茶酚胺的敏感性D.以上都是答案：D答案分析：七氟烷血气分配系数小，诱导和苏醒迅速，对呼吸道刺激性小，且不增加心肌对儿茶酚胺的敏感性。10.老年人麻醉时，下列说法错误的是：A.麻醉药用量应减少B.对麻醉药的耐受性降低C.呼吸功能储备降低D.心血管系统稳定性好答案：D答案分析：老年人心血管系统功能减退，稳定性较差，对麻醉的耐受性降低，麻醉药用量应减少。11.局麻药中加入肾上腺素的目的不包括：A.延缓局麻药的吸收B.延长局麻药的作用时间C.减少局麻药的毒性反应D.增强局麻药的麻醉效能答案：D答案分析：局麻药中加入肾上腺素可延缓吸收、延长作用时间、减少毒性反应，但不能增强麻醉效能。12.全身麻醉后患者苏醒延迟的原因不包括：A.麻醉药物过量B.低体温C.高碳酸血症D.脑血流量增加答案：D答案分析：脑血流量增加一般不会导致苏醒延迟，而麻醉药物过量、低体温、高碳酸血症等可影响苏醒。13.下列哪种情况不宜使用氯胺酮麻醉？A.小儿麻醉B.休克患者C.体表短小手术D.烧伤换药答案：B答案分析：氯胺酮可增加心肌耗氧量，升高血压，休克患者使用可能加重病情。14.关于硬膜外麻醉，下列说法正确的是：A.穿刺点应选择在拟麻醉节段的上一个间隙B.局麻药注入硬膜外腔后可扩散至神经根C.硬膜外麻醉不会引起全脊髓麻醉D.硬膜外麻醉的并发症比腰麻少答案：B答案分析：局麻药注入硬膜外腔后可沿神经根扩散产生麻醉作用；穿刺点应选择拟麻醉节段对应的间隙；硬膜外麻醉若操作不当可引起全脊髓麻醉；其并发症与腰麻各有特点，不能简单说谁少。15.术中发生急性肺水肿，首要的处理措施是：A.高流量吸氧B.快速利尿C.应用强心剂D.停止输液答案：D答案分析：术中发生急性肺水肿，首先应停止输液，减少液体入量，再进行其他处理。多项选择题1.麻醉前病情评估的内容包括：A.一般情况B.既往史C.个人史D.家族史E.实验室检查答案：ABCDE答案分析：全面评估患者的一般情况、既往疾病史、个人生活习惯、家族遗传史以及各项实验室检查结果，有助于制定合理的麻醉方案。2.常用的肌松药有：A.琥珀胆碱B.泮库溴铵C.维库溴铵D.罗库溴铵E.阿曲库铵答案：ABCDE答案分析：琥珀胆碱为去极化肌松药，泮库溴铵、维库溴铵、罗库溴铵、阿曲库铵为非去极化肌松药，都是常用的肌松药。3.麻醉期间监测的基本项目有：A.血压B.心率C.呼吸D.体温E.心电图答案：ABCDE答案分析：这些都是麻醉期间基本的监测项目，能及时反映患者的生命体征和心血管功能变化。4.全身麻醉的并发症有：A.反流与误吸B.呼吸道梗阻C.通气量不足D.低血压E.高血压答案：ABCDE答案分析：全身麻醉过程中，可能出现反流误吸、呼吸道梗阻、通气不足以及血压异常等多种并发症。5.影响局麻药作用的因素有：A.剂量B.浓度C.给药部位D.患者年龄E.患者的酸碱状态答案：ABCDE答案分析：局麻药的剂量、浓度、给药部位以及患者的年龄、酸碱状态等都会影响其作用效果。判断题1.麻醉前必须常规进行全面的体格检查和必要的实验室检查。（）答案：正确答案分析：全面评估患者情况，有助于发现潜在问题，制定合适的麻醉方案，保障麻醉安全。2.腰麻时，麻醉平面的调节主要取决于局麻药的剂量。（）答案：正确答案分析：局麻药剂量是调节腰麻麻醉平面的关键因素，此外还受患者体位等影响。3.气管内插管的深度一般为成年男性2224cm，成年女性2022cm。（）答案：正确答案分析：这是气管内插管深度的一般参考范围。4.麻醉期间出现低血压，应立即加快输液速度。（）答案：错误答案分析：应先明确低血压原因，如血容量不足可加快输液，若为心功能不全等其他原因则不能单纯加快输液。5.小儿麻醉时，应根据年龄和体重精确计算麻醉药物的用量。（）答案：正确答案分析：小儿生理功能与成人不同，精确计算药物用量可避免药物过量或不足。简答题1.简述麻醉前用药的种类及作用。答：麻醉前用药种类及作用如下：镇静催眠药：如苯巴比妥，可消除患者紧张、焦虑及恐惧心情，减少麻醉药的不良反应。镇痛药：如吗啡、哌替啶，提高患者的痛阈，增强麻醉效果。抗胆碱药：如阿托品、东莨菪碱，减少唾液和呼吸道分泌物，防止误吸，还可抑制迷走神经反射。安定药：如地西泮、咪达唑仑，有镇静、抗焦虑、遗忘和抗惊厥作用。2.简述气管内插管的适应证和禁忌证。答：适应证：全身麻醉：保证气道通畅，便于呼吸管理。呼吸功能不全或呼吸衰竭：需进行机械通气。心跳呼吸骤停：进行心肺复苏时。某些特殊手术：如头颈部手术等。禁忌证：绝对禁忌证：喉水肿、急性喉炎、喉头黏膜下血肿等。相对禁忌证：呼吸道不全梗阻、颈椎骨折脱位等。3.简述麻醉期间低血压的原因及处理方法。答：原因：血容量不足：如术前禁食、术中失血等。麻醉过深：抑制心血管系统。血管扩张：如使用血管扩张药。心功能不全：如心肌梗死、心肌病等。神经反射：如牵拉内脏等。处理方法：补充血容量：快速输液、输血。调整麻醉深度：减少麻醉药物用量。使用血管活性药物：如麻黄碱、多巴胺等。改善心功能：根据情况使用强心剂等。解除神经反射：暂停操作，使用阿托品等。4.简述腰麻的并发症及防治措施。答：并发症及防治措施：头痛：最常见，多因脑脊液外漏致颅内压降低引起。防治：去枕平卧，补充液体，必要时使用镇痛药，严重者可采用硬膜外自体血补丁疗法。尿潴留：与支配膀胱的神经恢复较慢有关。防治：诱导排尿，必要时导尿。恶心、呕吐：与麻醉平面过高、低血压等有关。防治：调整麻醉平面，纠正低血压，使用止吐药。神经损伤：如马尾神经综合征等。防治：操作轻柔，避免损伤神经，发生后给予神经营养药物等治疗。感染：严格无菌操作，发生感染后使用抗生素治疗。案例分析题患者，男性，50岁，因胆囊结石拟行胆囊切除术。既往有高血压病史10年，规律服用降压药，血压控制在130140/8090mmHg。心电图示：窦性心律，偶发室性早搏。实验室检查：血常规、凝血功能正常，肝肾功能轻度异常。1.该患者麻醉前评估应注意哪些方面？答：应注意以下方面：高血压：了解高血压病史、用药情况、血压控制水平，评估高血压对心、脑、肾等重要脏器的影响。室性早搏：评估早搏的频率、形态，判断其对心脏功能的影响，是否需要进一步治疗。肝肾功能异常：分析异常原因，评估其对麻醉药物代谢和排泄的影响，判断患者对手术和麻醉的耐受性。其他：还需评估患者的一般情况、心肺功能、呼吸道情况等。2.选择何种麻醉方式较为合适，为什么？答：可选择硬膜外麻醉联合全身麻醉。原因如下：硬膜外麻醉：可提供良好的腹部手术区域麻醉，减少全身麻醉药物的用量，降低对患者生理功能的干扰，同时可用于术后镇痛。全身麻醉：可保证患者术中无痛、舒适，避免患者因紧张等因素导致血压波动，还可更好地控制呼吸，维持气道通畅。两者联合可发挥各自优势，提高麻醉安全性和质量。3.麻醉期间应重点监测哪些项目？答：应重点监测以下项目：基本生命体征：血压、心率、呼吸、体温，及时发现生命体征的变化。心电图：监测心律失常的变化，以及心肌缺血等情况。血氧饱和度：反映患者的氧合情况。呼气末二氧化碳分压：