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文档简介
河南平顶山卫生系统公开招聘麻醉医师试题含答案2024年单项选择题(每题1分,共30题)1.下列哪种药物不属于静脉麻醉药()A.硫喷妥钠B.氯胺酮C.依托咪酯D.布比卡因答案:D。布比卡因是常用的局部麻醉药,而硫喷妥钠、氯胺酮、依托咪酯均为静脉麻醉药。2.麻醉前访视病人的目的不包括()A.获得有关病史、体检和精神状态方面的资料B.指导病人熟悉有关的麻醉问题,解除其焦虑心理C.与外科医师和病人之间取得一致的处理意见D.向病人介绍麻醉术后留置导管的种类及注意事项答案:D。麻醉前访视主要是了解病人情况、缓解其焦虑、与外科医师达成处理意见等,介绍麻醉术后留置导管的种类及注意事项一般是麻醉前宣教阶段内容,不是访视目的。3.成人择期手术前禁食禁饮时间是()A.禁食、禁饮12小时B.禁食12小时、禁饮4小时C.禁食10小时、禁饮4小时D.禁食8小时、禁饮2小时答案:B。成人择期手术前常规要求禁食12小时、禁饮4小时,以减少胃内容物反流误吸的风险。4.下列关于麻醉中发生喉痉挛的处理,错误的是()A.消除刺激,轻提下颌B.面罩加压给氧C.立即静注琥珀胆碱D.静注地西泮答案:D。喉痉挛时应先消除刺激、轻提下颌、面罩加压给氧,严重时可静注琥珀胆碱快速松弛喉部肌肉解除痉挛,地西泮主要用于镇静、抗惊厥等,不是处理喉痉挛的首选。5.腰麻时最常见的并发症是()A.头痛B.恶心、呕吐C.尿潴留D.马尾神经综合征答案:A。腰麻后头痛是最常见的并发症,主要因脑脊液外漏导致颅内压降低引起。6.下列哪种情况不是硬膜外麻醉的禁忌证()A.穿刺部位感染B.凝血功能障碍C.休克D.高血压答案:D。穿刺部位感染、凝血功能障碍、休克均为硬膜外麻醉禁忌证,高血压不是绝对禁忌,控制良好的高血压患者可在严密监测下进行硬膜外麻醉。7.气管内插管的绝对适应证,除外()A.开胸手术B.巨大甲状腺肿手术C.全麻用肌松药D.时间长于5小时的下腹部手术答案:D。开胸手术、巨大甲状腺肿手术、全麻用肌松药等情况常需气管内插管保证气道安全和通气,时间长于5小时的下腹部手术不是气管内插管的绝对适应证。8.关于吸入麻醉药,以下哪项不对()A.吸入麻醉药的可控性优于静脉麻醉药B.吸入麻醉药的麻醉深度主要取决于其在肺泡内的浓度C.吸入麻醉药直接经肺泡以原形排出体外D.吸入麻醉药大部分经肝脏代谢答案:D。吸入麻醉药大部分以原形经肺泡排出体外,仅小部分经肝脏代谢,其可控性优于静脉麻醉药,麻醉深度主要取决于肺泡内浓度。9.下列药物中,具有分离麻醉特点的是()A.硫喷妥钠B.氯胺酮C.丙泊酚D.依托咪酯答案:B。氯胺酮能选择性地抑制大脑联络径路和丘脑新皮质系统,产生意识和感觉的分离,具有分离麻醉特点。10.麻醉前用药的目的不包括()A.消除病人紧张、焦虑及恐惧心情B.提高病人痛阈C.减少唾液和气道分泌物D.预防术后感染答案:D。麻醉前用药目的包括消除病人紧张等情绪、提高痛阈、减少唾液和气道分泌物等,不能预防术后感染。11.下列哪项不是影响心肌耗氧量的因素()A.心率B.心室壁张力C.心肌收缩力D.血氧饱和度答案:D。心率、心室壁张力、心肌收缩力均影响心肌耗氧量,血氧饱和度主要反映血液中氧合血红蛋白的比例,与心肌耗氧量关系不大。12.高血压病人麻醉前血压应控制在()A.160/100mmHg以下B.180/110mmHg以下C.正常水平D.170/105mmHg以下答案:A。高血压病人麻醉前血压一般应控制在160/100mmHg以下,以减少麻醉和手术风险。13.心肺复苏时首选的药物是()A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.异丙肾上腺素答案:A。肾上腺素是心肺复苏的首选药物,能兴奋心脏、收缩血管、升高血压等。14.小儿麻醉中呼吸道梗阻最常见的原因是()A.舌后坠B.分泌物堵塞C.喉痉挛D.支气管痉挛答案:A。小儿麻醉中舌后坠是呼吸道梗阻最常见原因,小儿舌体相对较大,麻醉后肌肉松弛易导致舌后坠堵塞气道。15.下列关于控制性降压的描述,错误的是()A.平均动脉压应不低于60mmHgB.手术时间长者,降压时间不宜过长C.降压幅度一般以收缩压降低不超过原血压的30%为宜D.主要目的是减少手术出血答案:C。控制性降压时降压幅度一般以收缩压降低不超过原血压的40%或平均动脉压降至5065mmHg为宜,主要目的是减少手术出血,手术时间长者降压时间不宜过长。16.局麻药中毒时,发生惊厥主要是由于()A.大脑皮质兴奋B.中枢神经系统兴奋C.中枢神经系统抑制D.外周神经兴奋答案:B。局麻药中毒时,初期中枢神经系统兴奋,可表现为惊厥,随后转为抑制。17.下列哪种局麻药的一次最大剂量是错误的()A.普鲁卡因1000mgB.利多卡因400mgC.布比卡因150mgD.丁卡因80mg答案:D。丁卡因用于表面麻醉时一次最大剂量为40mg,用于神经阻滞时为80mg。18.全麻期间,下列哪项不致引起FRC减少()A.仰卧位B.麻醉药作用C.机械通气D.高浓度吸氧答案:D。仰卧位、麻醉药作用、机械通气均可使功能残气量(FRC)减少,高浓度吸氧一般不会导致FRC减少。19.下列关于麻醉期间低血压的定义,正确的是()A.血压下降超过麻醉前20%或收缩压降至80mmHg以下B.血压下降超过麻醉前30%或收缩压降至90mmHg以下C.血压下降超过麻醉前25%或收缩压降至85mmHg以下D.血压下降超过麻醉前35%或收缩压降至95mmHg以下答案:B。麻醉期间低血压定义为血压下降超过麻醉前30%或收缩压降至90mmHg以下。20.下列哪种情况可导致肺顺应性降低()A.肺气肿B.肺纤维化C.胸腔积液D.以上都是答案:D。肺气肿时肺弹性减退,肺纤维化使肺组织变硬,胸腔积液压迫肺组织,均可导致肺顺应性降低。21.正常成人颅内压为()A.50100mmH₂OB.70200mmH₂OC.80220mmH₂OD.100250mmH₂O答案:B。正常成人颅内压为70200mmH₂O。22.下列关于小儿麻醉的特点,错误的是()A.小儿呼吸快,氧耗量大B.小儿体液总量占体重比例较成人高C.小儿对麻醉药耐受性好D.小儿麻醉后苏醒期易发生躁动答案:C。小儿生理功能未发育完全,对麻醉药耐受性较差,小儿呼吸快、氧耗量大,体液总量占体重比例较成人高,麻醉后苏醒期易发生躁动。23.下列哪种药物可用于治疗局麻药中毒引起的惊厥()A.苯巴比妥钠B.阿托品C.肾上腺素D.麻黄碱答案:A。苯巴比妥钠具有抗惊厥作用,可用于治疗局麻药中毒引起的惊厥,阿托品主要用于解除平滑肌痉挛等,肾上腺素用于心肺复苏等,麻黄碱用于升高血压等。24.麻醉诱导前即刻,麻醉医师应该了解病人的最重要信息是()A.身高和体重B.最后一次进食、进水时间C.血型D.药物过敏史答案:B。麻醉诱导前了解最后一次进食、进水时间对判断胃排空情况、预防反流误吸至关重要。25.下列关于控制性降压并发症的描述,错误的是()A.可导致脑缺血B.可导致心肌缺血C.可导致肾功能损害D.不会引起凝血功能障碍答案:D。控制性降压若降压不当可导致脑缺血、心肌缺血、肾功能损害等,也可能引起凝血功能障碍。26.下列哪项不是蛛网膜下腔阻滞的禁忌证()A.中枢神经系统疾病B.休克C.老年人D.穿刺部位感染答案:C。中枢神经系统疾病、休克、穿刺部位感染均为蛛网膜下腔阻滞禁忌证,老年人不是绝对禁忌,可根据具体情况评估后实施。27.下列关于瑞芬太尼的特点,错误的是()A.起效迅速B.作用时间短C.代谢产物有活性D.可被非特异性酯酶水解答案:C。瑞芬太尼起效迅速、作用时间短,可被非特异性酯酶水解,其代谢产物无活性。28.麻醉中出现二氧化碳蓄积的早期表现,不包括()A.呼吸加深加快B.血压升高C.脉搏加快D.面色苍白答案:D。麻醉中二氧化碳蓄积早期表现为呼吸加深加快、血压升高、脉搏加快,面色应是潮红而非苍白。29.下列关于困难气道的描述,错误的是()A.张口度小于3cm提示困难气道B.甲颏距离小于6.5cm提示困难气道C.Mallampati分级ⅢⅣ级提示困难气道D.颈部活动度正常不提示困难气道答案:D。颈部活动受限可能导致气管插管困难,属于困难气道相关因素,张口度小于3cm、甲颏距离小于6.5cm、Mallampati分级ⅢⅣ级均提示困难气道。30.下列关于麻醉期间液体治疗的描述,错误的是()A.生理需要量应根据病人年龄、体重计算B.补充已丧失量应根据术前禁食时间、脱水程度等估算C.术中丢失量主要是失血和第三间隙丢失D.所有病人都应大量补液答案:D。麻醉期间液体治疗应根据病人具体情况,包括生理需要量、已丧失量、术中丢失量等合理补液,并非所有病人都要大量补液。多项选择题(每题2分,共10题)1.麻醉前病情评估的内容包括()A.病史B.体格检查C.实验室检查D.特殊检查答案:ABCD。麻醉前病情评估需全面了解病史、进行体格检查、参考实验室检查及特殊检查结果等。2.下列属于静脉麻醉药的有()A.丙泊酚B.咪达唑仑C.芬太尼D.罗哌卡因答案:ABC。丙泊酚、咪达唑仑、芬太尼均为静脉麻醉药,罗哌卡因是局部麻醉药。3.腰麻的并发症有()A.头痛B.尿潴留C.马尾神经综合征D.感染答案:ABCD。腰麻常见并发症有头痛、尿潴留等,还可能出现马尾神经综合征、感染等严重并发症。4.气管内插管的并发症包括()A.牙齿损伤B.喉头水肿C.误入食管D.肺不张答案:ABCD。气管内插管可能导致牙齿损伤、喉头水肿,操作不当可误入食管,长期插管等还可能引起肺不张。5.吸入麻醉药的优点有()A.麻醉深度易于调节B.麻醉诱导迅速C.苏醒快D.对呼吸道无刺激答案:ABC。吸入麻醉药麻醉深度易于调节,诱导和苏醒较快,但部分吸入麻醉药对呼吸道有刺激。6.麻醉期间低血压的常见原因有()A.血容量不足B.麻醉过深C.心律失常D.手术牵拉答案:ABCD。血容量不足、麻醉过深、心律失常、手术牵拉等均可导致麻醉期间低血压。7.下列关于局麻药毒性反应的防治,正确的有()A.一次用药不超过限量B.注药前回抽无血C.局麻药中加入适量肾上腺素D.发生毒性反应时立即停药答案:ABCD。防治局麻药毒性反应应一次用药不超过限量,注药前回抽无血避免误入血管,局麻药中可加入适量肾上腺素延缓吸收,发生毒性反应时立即停药。8.小儿麻醉的特点包括()A.小儿呼吸道管径小,易发生梗阻B.小儿体温调节功能不完善C.小儿对麻醉药耐受性个体差异大D.小儿麻醉后苏醒期易发生躁动答案:ABCD。小儿呼吸道管径小、体温调节功能不完善、对麻醉药耐受性个体差异大,麻醉后苏醒期易发生躁动都是小儿麻醉的特点。9.控制性降压的适应证包括()A.心血管手术B.颅内手术C.五官科手术D.肝脏手术答案:ABCD。心血管手术、颅内手术、五官科手术、肝脏手术等在某些情况下可采用控制性降压以减少手术出血等。10.麻醉期间监测项目包括()A.血压B.心率C.血氧饱和度D.呼气末二氧化碳分压答案:ABCD。麻醉期间需监测血压、心率、血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压等多项指标。简答题(每题10分,共5题)1.简述麻醉前用药的目的。答:麻醉前用药目的主要有:①消除病人紧张、焦虑及恐惧心情,使病人在麻醉前能够情绪稳定,配合麻醉和手术;②提高病人痛阈,增强止痛效果,减少麻醉药用量;③抑制呼吸道腺体分泌,减少唾液和气道分泌物,防止发生误吸;④消除因手术或麻醉引起的不良反射,特别是迷走神经反射,抑制因激动或疼痛引起的交感神经兴奋,以维持血液动力学的稳定。2.简述腰麻的并发症及防治措施。答:并发症:①头痛:最常见,多因脑脊液外漏导致颅内压降低引起。防治:去枕平卧、补充液体,必要时可采用硬膜外自体血补丁治疗。②恶心、呕吐:与低血压、迷走神经兴奋等有关。防治:纠正低血压、使用止吐药物。③尿潴留:与支配膀胱的神经恢复较晚等有关。防治:诱导排尿、热敷、必要时导尿。④马尾神经综合征:与局麻药的神经毒性等有关。防治:无特效治疗,主要是预防,选择合适的局麻药和剂量。⑤感染:与无菌操作不严格有关。防治:严格遵守无菌操作原则,发生感染后使用抗生素治疗。3.简述困难气道的评估方法。答:①一般检查:观察面部有无畸形、张口度(小于3cm提示困难气道)、甲颏距离(小于6.5cm提示困难气道)、颈部活动度(活动受限提示困难气道)等。②Mallampati分级:Ⅰ级可见软腭、咽腭弓、悬雍垂;Ⅱ级可见软腭、咽腭弓,部分悬雍垂;Ⅲ级仅见软腭;Ⅳ级软腭也不可见。ⅢⅣ级提示困难气道。③喉镜检查分级:Ⅰ级可见整个声门;Ⅱ级可见部分声门;Ⅲ级仅见会厌;Ⅳ级会厌也不可见。ⅢⅣ级提示困难气道。4.简述吸入麻醉药的优缺点。答:优点:①麻醉深度易于调节,可通过调节吸入麻醉药的浓度来快速改变麻醉深度;②麻醉诱导和苏醒迅速,停药后麻醉作用能较快消失;③可直接经肺泡以原形排出体外,体内代谢少,
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