家政服务员(母婴护理专业技能及理论知识)实操考试题库与答案

家政服务员(母婴护理专业技能及理论知识)实操考试题库与答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.正常足月儿出生后1小时内的血糖值应不低于A.2.2mmol/LB.3.9mmol/LC.5.6mmol/LD.6.1mmol/L答案：A解析：新生儿低血糖诊断标准为全血血糖＜2.2mmol/L，足月儿出生后1小时内需监测血糖，预防低血糖发生。2.关于新生儿生理性黄疸的描述，正确的是A.出生后24小时内出现B.血清胆红素足月儿＞221μmol/LC.每日胆红素上升＜85μmol/LD.持续时间早产儿＜2周答案：C解析：生理性黄疸特点：足月儿生后2-3天出现，4-5天达高峰，5-7天消退（最迟不超过2周）；早产儿生后3-5天出现，5-7天达高峰，7-9天消退（最长3-4周）；每日胆红素上升＜85μmol/L（5mg/dl），血清总胆红素足月儿＜221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿＜257μmol/L（15mg/dl）。3.给新生儿进行脐带护理时，消毒范围应包括A.脐带残端及周围1cm皮肤B.脐带残端及周围2cm皮肤C.仅脐带残端D.脐带残端及整个腹部皮肤答案：B解析：脐带消毒需用75%酒精或碘伏棉签从脐带根部以环形方向向外旋转擦拭，范围包括残端及周围2cm皮肤，避免细菌感染。4.产妇产后第3天，乳房胀痛明显，触诊有硬结但无红肿热痛，正确的处理方法是A.立即使用吸奶器强力吸奶B.局部冷敷后按摩C.减少液体摄入D.热敷后从乳房四周向乳头方向轻柔按摩答案：D解析：产后生理性乳胀时，应先热敷（40-45℃热毛巾）5-10分钟，再从乳房四周向乳头方向呈放射状轻柔按摩，帮助乳腺管疏通，随后让婴儿吸吮或用吸奶器温和吸奶。5.新生儿睡眠安全的正确做法是A.与母亲同床共被B.侧卧位防止呛奶C.使用定型枕固定头部D.仰睡于独立婴儿床，床面平坦无杂物答案：D解析：美国儿科学会推荐新生儿应仰睡（背部平躺）在独立的安全婴儿床中，床面需平坦、无松软物品（如枕头、毛绒玩具），避免同床共睡以防窒息风险。6.6个月婴儿添加辅食时，首选的食物是A.蛋黄泥B.强化铁的米粉C.蔬菜泥D.水果泥答案：B解析：婴儿满6月龄时需添加辅食，第一口辅食应选择强化铁的婴儿米粉（预防缺铁性贫血），其次逐步添加菜泥、果泥、蛋黄等。7.产妇产后会阴侧切伤口出现红肿、有少量渗液，无脓性分泌物，正确的护理措施是A.每日用酒精棉球擦拭2次B.取患侧卧位C.局部红外线照射D.立即拆线引流答案：C解析：会阴侧切轻度感染（红肿渗液无脓液）时，可采用红外线照射（每次15-20分钟，每日2次）促进局部血液循环和炎症吸收；应取健侧卧位避免压迫伤口；酒精刺激性强，一般用碘伏消毒；无脓肿形成无需拆线。8.新生儿出现红臀（尿布皮炎）时，错误的护理方法是A.保持臀部干燥B.每次大便后用湿纸巾用力擦拭C.涂抹含氧化锌的护臀膏D.暂时暴露臀部于空气中答案：B解析：红臀护理关键是保持皮肤干燥清洁，每次大便后应用温水清洗（或用柔软湿纸巾轻蘸），避免用力擦拭损伤皮肤；可暴露臀部10-15分钟/次，每日2-3次；涂抹氧化锌软膏隔离粪便尿液刺激。9.关于新生儿抚触的操作，正确的是A.餐后30分钟内进行B.室温保持26-28℃C.力度越重越能促进血液循环D.从四肢开始向躯干方向按摩答案：B解析：抚触应在餐后1小时进行（避免吐奶），室温26-28℃，保持双手温暖；力度以婴儿皮肤略红为宜；顺序通常为头面部→胸部→腹部→四肢→背部，腹部按摩需顺时针方向（促进肠蠕动）。10.产妇产后抑郁的早期识别指标不包括A.持续情绪低落超过2周B.对婴儿无兴趣C.食欲亢进D.入睡困难或早醒答案：C解析：产后抑郁常见表现：情绪低落、兴趣减退（包括对婴儿）、失眠或嗜睡、食欲改变（多为减退）、自责自罪、甚至有自杀倾向；食欲亢进不属于典型症状。二、简答题（每题5分，共10题）1.简述新生儿呛奶的紧急处理步骤。答案：①立即将婴儿侧卧或头偏向一侧，防止奶液误吸进入气管；②用干净纱布或手指缠纱布清除口腔、鼻腔内的奶液；③若婴儿出现面色发绀、呼吸急促，轻拍背部（掌根呈空心状，从下往上拍击肩胛骨间区5次）；④若仍无缓解，立即拨打急救电话，同时进行婴儿版海姆立克急救法（双手拇指叠放于婴儿胸骨下半段，快速向下按压5次，深度约4cm）。2.列举母乳喂养正确含接的5个判断标准。答案：①婴儿嘴张大（＞135度）；②下唇向外翻（呈“鱼唇”状）；③舌头呈勺状包裹乳头及大部分乳晕；④婴儿下颌紧贴乳房；⑤哺乳时能听到规律的吞咽声（每吸吮2-3次有一次吞咽）。3.简述新生儿脐带脱落前的日常护理要点。答案：①保持脐带残端干燥，避免被尿液、粪便污染（更换尿布时将前片向下折）；②每日用75%酒精或碘伏消毒2次（从根部环形向外擦拭）；③观察脐轮有无红肿、渗液、异味（正常为干燥无渗出）；④穿宽松衣物，避免摩擦脐带；⑤若出现脓性分泌物、出血不止或脐轮红肿，及时就医。4.如何判断6个月婴儿是否需要添加辅食？答案：①具备吞咽能力（挺舌反射消失，喂辅食时不将食物推出）；②能扶坐或独坐；③对大人食物表现出兴趣（盯着食物、张嘴、身体前倾）；④母乳或配方奶摄入充足（每日800-1000ml）但仍频繁饥饿（间隔＜3小时需进食）；⑤体重达到出生时2倍（或≥6kg）。5.简述产妇产后第一周的饮食原则。答案：①清淡易消化（避免油腻、辛辣）；②排恶露为主（可食小米粥、红糖（不超过10天）、生化汤（遵医嘱））；③补充水分（汤类以蔬菜汤、蛋花汤为主，避免过早喝浓汤催奶）；④优质蛋白（鱼、鸡肉、豆腐）；⑤膳食纤维（预防便秘，如山药、南瓜）；⑥少食多餐（每日5-6餐）。6.新生儿出现“马牙”（上皮珠）应如何处理？答案：马牙是新生儿牙龈或上颚出现的黄白色小颗粒，是上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留形成的生理现象，无需特殊处理；禁止挑破或擦拭（以免引起感染）；通常数周内自行消退。7.简述婴儿游泳的注意事项。答案：①时间选择：餐后1小时进行，每次10-15分钟（新生儿不超过10分钟）；②水温控制：37-38℃（新生儿），36-37℃（3个月以上），室温28-30℃；③安全措施：使用专用游泳圈（检查双保险扣），全程专人看护（手不离开婴儿）；④禁忌症：脐部未愈合、感冒发热、皮肤破损；⑤游泳后及时擦干，涂抹婴儿润肤露。8.产妇乳腺炎早期（未化脓）的护理措施有哪些？答案：①继续哺乳（患侧乳房可先喂，婴儿吸吮有助于疏通乳腺管）；②患侧乳房热敷（40-45℃热毛巾，每次10分钟）后从乳房四周向乳头方向轻柔按摩；③使用吸奶器时选择“按摩模式”先刺激泌乳反射，再切换“吸奶模式”（避免强力负压损伤乳腺）；④佩戴宽松哺乳文胸，避免压迫乳房；⑤体温＜38.5℃可物理降温，体温≥38.5℃需就医，遵医嘱使用抗生素（如青霉素类，用药期间可继续哺乳）。9.如何为3个月婴儿进行大运动能力训练？答案：①抬头训练：俯卧位用玩具在头侧15-20cm处吸引，每次1-2分钟，每日2-3次（注意床面需平坦）；②翻身训练：仰卧位时用玩具引导向一侧转头，辅助轻推肩部或臀部；③抓握训练：提供直径2-3cm、质地柔软的玩具（如摇铃），诱导主动抓握（每次3-5分钟）；④蹬腿训练：仰卧位时握住婴儿脚踝做屈伸运动（模仿骑自行车），每次10-15下。10.简述新生儿病理性黄疸的判断依据。答案：①出现早（生后24小时内出现）；②进展快（每日胆红素上升＞85μmol/L）；③程度重（足月儿＞221μmol/L，早产儿＞257μmol/L）；④持续时间长（足月儿＞2周，早产儿＞4周）；⑤退而复现；⑥结合胆红素＞34μmol/L（1.0mg/dl）；⑦伴有其他症状（如精神萎靡、拒食、抽搐）。三、案例分析题（每题10分，共5题）案例1：产妇李女士，28岁，顺产第2天，会阴Ⅰ度裂伤，母乳喂养，主诉乳房轻微胀痛，婴儿每次吸吮5分钟后自行松开乳头，每日排尿4次，胎便已排净。问题：①判断婴儿是否吃饱？依据是什么？②针对乳房胀痛提出护理建议。答案：①未吃饱。依据：新生儿吃饱的标志包括每日排尿≥6次（出生3天后）、排便≥2次（黄色软便）、每次吸吮持续15-20分钟（有效吸吮）、睡眠安稳（2-3小时）；该婴儿每日排尿仅4次，吸吮时间短，提示摄入不足。②护理建议：热敷乳房（40-45℃热毛巾5分钟）→从乳房四周向乳头方向环形按摩（避开乳晕）→用手“C”型托乳（拇指和四指分别在乳房上下方，距乳晕2cm处）→帮助婴儿正确含接（嘴张大含住乳头及大部分乳晕）→增加哺乳次数（24小时内8-12次）→哺乳后挤出少量乳汁涂抹乳头（预防皲裂）。案例2：新生儿男婴，出生3天，体重3.2kg，人工喂养，家长主诉婴儿今日排便4次，稀便带奶瓣，无发热，精神反应好。问题：①可能的原因是什么？②给出护理指导。答案：①可能原因：喂养过量（奶粉冲调过浓）、奶粉温度不适（过凉）、乳糖不耐受（暂时性，因新生儿肠道乳糖酶活性低）。②护理指导：①调整喂养量：新生儿胃容量出生3天约30-60ml，每3小时喂养1次，避免过度喂养；②正确冲调奶粉：按说明书比例（如1平勺奶粉+30ml温水），水温40-50℃；③观察大便情况：若奶瓣直径＜1mm为正常，若＞1mm或次数＞6次/日，可尝试更换低乳糖配方奶（需医生指导）；④腹部保暖：用肚围或薄毛巾覆盖腹部；⑤每次大便后温水清洗臀部，涂抹护臀膏预防红臀。案例3：产妇王女士，剖宫产术后第5天，体温37.8℃，主诉切口疼痛，恶露量较多（超过平时月经量），色鲜红，无异味。问题：①可能的异常情况是什么？②需要进一步观察的内容有哪些？③护理措施有哪些？答案：①可能异常：剖宫产术后子宫复旧不良（或胎盘胎膜残留），正常恶露产后3-4天为血性（量少），随后转为浆液性（淡红色），10天后为白色恶露；该产妇术后5天仍为鲜红色且量多，需警惕异常。②进一步观察：恶露中是否有血块或组织物排出、子宫底高度（正常术后5天子宫底平脐下3-4指）、按压子宫是否有压痛、体温变化（是否持续升高）、血常规（白细胞计数）。③护理措施：①协助产妇取半卧位（促进恶露排出）；②按摩子宫（手掌置于下腹部，均匀用力按摩子宫底）；③遵医嘱使用缩宫素（需医生评估后）；④保持会阴部清洁（每日用碘伏棉球擦拭2次）；⑤记录24小时恶露量（若＞500ml/日或出现大血块，立即通知医生）；⑥指导产妇增加营养（如红枣、瘦肉），避免久卧（术后24小时可适当下床活动）。案例4：4个月女婴，混合喂养，家长发现婴儿近2天睡眠不安，夜间频繁夜醒（＞3次），易惊跳，枕部头发稀少。问题：①最可能的诊断是什么？②需要补充哪些检查？③给出喂养及护理建议。答案：①最可能诊断：维生素D缺乏性佝偻病初期（神经兴奋性增高表现）。②需补充检查：血清25-（OH）D3（最可靠指标）、血钙磷、碱性磷酸酶、骨密度检测。③喂养及护理建议：①维生素D补充：足月儿生后2周开始每日400IU（早产儿800IU，3个月后改400IU），持续至2岁；②增加户外活动：每日1-2小时（避开10:00-16:00强光，暴露面部、手臂）；③调整喂养：母乳充足时优先母乳（母乳中维生素D含量低，需额外补充），配方奶需选择强化维生素D的（每100ml含40-100IU）；④睡眠环境：保持安静、光线柔和，睡前避免过度兴奋；⑤钙剂补充：若血钙降低，遵医嘱补充元素钙100-200mg/日（需与维生素D同补）。案例5：新生儿出生1小时，Apgar评分8分（皮肤颜色扣1分，肌张力扣1分），家长发现婴儿呼吸时有“呼噜”声，无发绀，吃奶正常。问题：①可能的原因是什么？②如何与病理性呼吸异常鉴别？③护理要点有哪些？答案：①可能原因：新生儿喉软骨软化（先天性喉喘鸣），因喉软骨发育不成熟，吸气时喉组