TCIATCM0642020中医皮肤科电子病历基本数据集

ICS BasicdatasetsforelectronicmedicalrecordsindermatologyspecialtyinTraditionalChineseMedicine 中国中医药信息学 发T/CIATCM064— 前 T/CIATCM064— T/CIATCM064— T/CIATCM064—GB/T2261-2003GB/T3304-2003GB/T15657-1995GB/T16751.3-1997中医临床诊疗术语WS218-2002卫生机构（组织）WS/T303-2009WS/T305-2009WS/T306-2009WS364-2011WS370-2012WS445-2014T/CIATCM002-2019T/CIATCM003-2019T/CIATCM013-2019T/CIATCM058-2019中医药信息标准编制通则ICD-9-CM-3国际疾病分类第9版3ICD-1010皮肤科T/CIATCM064—WS370-201211HDSD00.C6居民健康卡号、建档日期时间、就诊日期时间、门（急）诊号、住院号、姓名、性别、出生日期、西医诊断编码、中医元属性的内部标识符按照《WS370-2012（数据集分类编码和顺序号组成）HDSD00.C6，顺序号与《WS445-20142广东省中医院（广州中医药大学第二附属医院T/CIATCM064—WS445.1-20141WS445.1-20141WS445.1-20141诊病历》中的门（急）3。急诊留观病历子集数据元专用属性采标《WS445.2-20142（急）T/CIATCM064—门T/CIATCM003-2019药信息数据元值域代码05.01.501 中医药信息数据元值域代码中 T/CIATCM011-2019GB/T15657-GB/T15657-T/CIATCM003-2019CV05.01.535中医辨证方法T/CIATCM003-2019CV05.01.536中医基本病机T/CIATCM064—3（续T/CIATCM003-2019CV05.01.538中医病因分类T/CIATCM003-2019CV05.01.539中医发病类型T/CIATCM003-2019CV05.01.540中医发病形式T/CIATCM003-2019CV05.01.541发病途径分类GB/T16751.3-CV03.00.A15季节诱发因素CV04.01B76加重因素代码HDSD00.C6.CV03.00.A19年龄诱发因T/CIATCM064—3（续CV03.00.A21饮食诱发因CV03.00.A24职业诱发因CV03.00.A29社会诱发因CV03.00.A31情志诱发因素CV03.00.A33生活习惯诱发T/CIATCM064—3（续CV03.00.A35微生物诱发因CV03.00.A37接触物诱发因CV03.00.A39物理诱发因T/CIATCM064—4。T/CIATCM064—GB/T7635.1-T/CIATCM024-2019T/CIATCM024-2019T/CIATCM003-2019药信息数据元值域代码CV08.50.510中药配伍禁GB/T7635.1-中药饮片炮制方法分类T/CIATCM024-2019T/CIATCM024-2019T/CIATCM064—检查记录子集中的数据元专用属性采标《WS445.4-20144部分：检查检验T/CIATCM064—WS364.7卫生信息数据元7CV04.10.005WS364.7卫生信息数据元7CV04.10.0091.2.WS364.7卫生信息数据元7CV04.10.004T/CIATCM064—5（续皮下脂肪厚度皮下脂肪厚度的测量值,1.2.3.CV04.10.A88皮损颜色代CV06.00.E14皮疹分布特点CV04.10.A90皮损排列特T/CIATCM064—5（续CV04.10.A91皮损排列形状CV05.01.A81皮损边缘及界CV04.10.A93红斑颜色代CV05.01.A82皮损浸润程CV05.01.A83疱疹类型代2424T/CIATCM064—5（续或紫癜，形成虹膜状损害1.2.皮肤CTCT皮肤CTCTT/CIATCM064—5（续EE1.2.标识个体有无进行天疱疮抗体检查（用于诊断天疱疮（用于诊断生殖器疱疹T/CIATCM064—5（续标识个体有无进行醋酸白试验（用于诊断尖锐湿疣脑脊液VDRL标识个体有无进行脑脊液VDRL（用于诊断神经梅毒脑脊液VDRLVDRLT/CIATCM064—5（续320-400nm肤感染及卟啉病的辅助诊断HIVHIV抗体检测（用于检测艾滋病T/CIATCM064—治疗记录子集中的数据元专用属性采标《WS445.5-20145部分：一般治疗（危重WS445.7-20147生命体征测量记录子集数据元专用属性描述采标《WS445.7-20147高值耗材使用记录子集数据元专用属性描述采标《WS445.7-20147部分：出院评估与指导记录子集数据元专用属性采标《WS445.8-20148部分：护特殊检查及特殊治疗同意书子集数据元专用属性采标《WS445.9-2014电子病历基本数据集第T/CIATCM064—其他知情同意书子集数据元专用属性采标《WS445.9-20149部分：知情告入院记录子集数据元专用属性采标《WS445.12-201412部分：入院记录》24hWS445.12-20141224h24hWS445.12-20141224hT/CIATCM064—ICD-10T/CIATCM064—6T/CIATCM064—6（续织，软硬不等。T/CIATCM064—首次病程记录子集数据元专用属性采标《WS445.13-201413日常病程记录子集数据元专用属性采标《WS445.13-201413上级医师查房记录子集数据元专用属性采标《WS445.13-201413疑难病历讨论子集数据元专用属性采标《WS445.13-201413交接班记录子集数据元专用属性采标《WS445.13-201413WS445.13-201413阶段小结记录子集数据元专用属性采标《WS445.13-201413WS445.13-201413WS445.13-201413WS445.13-201413WS445.13-201413死亡病历讨论记录子集数据元专用属性采标《WS445.13-201413T/CIATCM064—住院医嘱子集数据元专用属性采标《WS445.14-201414出院小结子集数据元专用属性采标《WS445.15-20143转诊(院)记录子集数据元专用属性采标《WS445.16-201416部分：转诊(院)医疗机构基本信息子集数据元专用属性采标《WS445.17-201417 CV03.00.A15季节诱发因素代码表8CV04.01.B76T/CIATCM064—表8（续 CV03.00.A19年龄诱发因素代码 CV03.00.A21饮食诱发因素代码 CV03.00.A24职业诱发因素代码T/CIATCM064— CV03.00.A29社会诱发因素代码 CV03.00.A33生活习惯诱发因素代码T/CIATCM064— CV03.00.A35微生物诱发因素代码 CV03.00.A37接触物诱发因素代码表17CV03.00.A39T/CIATCM064—表17（续表18CV04.10.A86皮肤局限性色素改变，既不高起，也不凹下，＜1-T/CIATCM064—表19CV04.10.A88黄白/表20CV06.00.E14T/CIATCM064—表21