2025年广东省职业病诊断医师考试（职业性尘肺病）历年参考题库含答案详解(5卷)

2025年广东省职业病诊断医师考试（职业性尘肺病）历年参考题库含答案详解(5卷)2025年广东省职业病诊断医师考试（职业性尘肺病）历年参考题库含答案详解(篇1)【题干1】职业性尘肺病的诊断依据中，以下哪项不是必备条件？【选项】A.职业暴露史B.胸片显示尘肺病征象C.肺功能检查异常D.病史中无吸烟史【参考答案】D【详细解析】职业性尘肺病的诊断需满足三项核心条件：①明确职业暴露史；②胸片或高分辨率CT显示尘肺病特征性改变；③肺功能检查符合尘肺病标准。吸烟史并非诊断依据，但可能影响肺功能评估结果。【题干2】根据GBZ70-2019标准，尘肺病I期的胸片表现是？【选项】A.弥漫性小阴影占肺野总面积10%-20%B.出现大阴影C.肺门密度增高D.肺野透光度增加【参考答案】A【详细解析】GBZ70-2019将尘肺病分期与胸片影像学表现严格对应：I期表现为直径≤1cm的类圆形小阴影，分布范围至少两个肺区，总面积10%-20%。大阴影（B选项）属于III期特征，肺门密度增高（C）和大透光度（D）与尘肺病无关。【题干3】职业性尘肺病患者出现肺结核时，首选的抗生素是？【选项】A.阿莫西林B.异烟肼C.头孢曲松D.氟康唑【参考答案】B【详细解析】尘肺病患者免疫力低下，合并肺结核时需优先使用抗结核药物。异烟肼是结核病治疗的核心药物，可穿透尘肺病形成的纤维化组织。其他选项中阿莫西林（A）为β-内酰胺类抗生素，适用于非结核性感染；头孢曲松（C）为广谱抗生素；氟康唑（D）主要用于真菌感染。【题干4】尘肺病导致呼吸衰竭的主要机制是？【选项】A.肺泡壁纤维化B.肺血管阻力增加C.气道高反应性D.肺神经丛损伤【参考答案】A【详细解析】尘肺病晚期肺组织广泛纤维化（A选项）直接导致肺泡通气/血流比例失调，引发慢性呼吸衰竭。肺血管阻力增加（B）多见于肺栓塞等病理状态；气道高反应性（C）常见于哮喘；肺神经丛损伤（D）与尘肺病无直接关联。【题干5】根据劳动能力鉴定标准，尘肺病达到完全丧失劳动能力需满足？【选项】A.诊断满5年且丧失劳动能力达90%B.诊断满3年且丧失劳动能力达80%C.诊断满10年且丧失劳动能力达95%D.诊断满2年且丧失劳动能力达85%【参考答案】A【详细解析】GBZ26-2014规定：尘肺病需经5年以上诊断观察期，且劳动能力丧失程度≥90%方可认定完全丧失劳动能力。其他选项时间标准或百分比均不符合现行标准。【题干6】职业性尘肺病患者出现进行性呼吸困难时，首先应进行的影像学检查是？【选项】A.肺功能测定B.高分辨率CTC.胸部MRID.骨扫描【参考答案】B【详细解析】高分辨率CT（B选项）能清晰显示尘肺病小阴影分布及肺纤维化程度，是评估病情进展的关键影像学手段。肺功能测定（A）虽重要但无法直接显示病理改变；MRI（C）对肺组织分辨率不足；骨扫描（D）用于检测骨转移。【题干7】尘肺病合并肺动脉高压时，首选的治疗药物是？【选项】A.米力农B.氨力农C.硝苯地平D.西地那非【参考答案】A【详细解析】米力农（A）属于磷酸二酯酶抑制剂，可扩张肺血管，改善肺循环。氨力农（B）作用时间较短且心脏毒性较大；硝苯地平（C）主要用于高血压；西地那非（D）为血管内皮生长因子抑制剂，不适用于肺动脉高压。【题干8】职业性尘肺病患者出现尘肺病矽肺合并结核时，治疗原则是？【选项】A.抗结核为主联合糖皮质激素B.抗结核为主联合抗纤维化药物C.抗结核为主联合支气管扩张剂D.抗结核为主联合免疫抑制剂【参考答案】B【详细解析】尘肺病合并结核需优先控制结核感染，同时使用抗纤维化药物（如吡嗪酰胺）可延缓肺纤维化进展。糖皮质激素（A）可能加重结核扩散；支气管扩张剂（C）仅改善症状；免疫抑制剂（D）会抑制结核病灶愈合。【题干9】根据《职业病诊断与治疗标准》，尘肺病诊断必须由具备什么资质的机构出具？【选项】A.二级以上综合医院B.省级职业病防治院C.市级职业病诊断机构D.社区卫生服务中心【参考答案】B【详细解析】GBZ19-2014明确规定：尘肺病诊断必须由省级职业病防治院或其指定的职业病诊断机构出具。二级以上综合医院（A）虽具备医疗资质但无职业病诊断专项授权；市级（C）和社区（D）均不符合规定。【题干10】职业性尘肺病患者进行劳动能力鉴定时，必须提供的材料不包括？【选项】A.尘肺病诊断证明B.5年以上病史记录C.肺功能测定报告D.用人单位职业病危害因素检测报告【参考答案】D【详细解析】用人单位职业病危害因素检测报告（D）是职业病诊断的必要材料，用于确认职业暴露真实性。其他选项均为劳动能力鉴定必备材料：诊断证明（A）、完整病史（B）、肺功能报告（C）。【题干11】尘肺病导致慢性呼吸衰竭时，最佳氧疗方案是？【选项】A.持续低流量吸氧B.间歇高流量吸氧C.高压氧治疗D.氧舱治疗【参考答案】A【详细解析】尘肺病患者存在通气/血流比例失调，持续低流量吸氧（A）可维持血氧饱和度≥90%而不加重二氧化碳潴留。间歇高流量吸氧（B）可能导致CO2潴留加重；高压氧（C）和氧舱治疗（D）适用于特定病理状态如气胸。【题干12】根据GBZ70-2019，尘肺病III期胸片表现应包含？【选项】A.单个大阴影面积≥6cm²B.两个大阴影总面积≥12cm²C.肺门密度显著增高D.肺野透光度增加【参考答案】B【详细解析】GBZ70-2019规定：III期尘肺病需有两个或以上大阴影，总面积≥12cm²且分布范围超过四个肺区。单个大阴影≥6cm²（A）属于II期标准；肺门密度增高（C）和大透光度（D）与尘肺病无关。【题干13】职业性尘肺病患者出现急性呼吸窘迫综合征时，首选的呼吸支持方式是？【选项】A.无创正压通气B.气管插管机械通气C.高频胸壁振荡D.膈肌起搏器【参考答案】B【详细解析】急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者需建立人工气道行机械通气（B）。无创通气（A）无法有效改善氧合；高频胸壁振荡（C）和膈肌起搏器（D）适用于其他类型呼吸障碍。【题干14】尘肺病导致肺源性心脏病时，下列哪项实验室检查结果会显著异常？【选项】A.血钠浓度升高B.血肌酐水平升高C.血二氧化碳分压降低D.血钾浓度升高【参考答案】C【详细解析】尘肺病肺纤维化导致肺泡通气不足，引起慢性高碳酸血症。血二氧化碳分压（PaCO2）升高（C）是典型表现。血钠（A）和血钾（D）异常多见于肾功能障碍；血肌酐（B）升高提示肾功能不全。【题干15】根据《职业病诊断标准》，尘肺病诊断中肺功能检查的FEV1/FVC比值应？【选项】A.≤65%B.≥70%C.≤55%D.≥80%【参考答案】A【详细解析】GBZ70-2019规定：尘肺病患者FEV1/FVC比值应≤65%。正常成人该比值约75%-85%。FEV1/FVC≤70%（B）为慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊断标准；≤55%（C）提示严重通气障碍；≥80%（D）见于阻塞性肺气肿。【题干16】职业性尘肺病患者进行肺移植的适应症是？【选项】A.预计生存期≥5年B.肺功能残气量（RV）≤20%C.合并肺动脉高压D.年龄≤60岁【参考答案】B【详细解析】肺移植（B）适用于RV≤20%且常规治疗无效的终末期尘肺病患者。预计生存期（A）和年龄（D）是重要参考因素，但非绝对标准；肺动脉高压（C）可能影响术后存活率。【题干17】根据《职业病目录》，下列哪项属于职业性尘肺病？【选项】A.职业性哮喘B.职业性噪声聋C.职业性尘肺病D.职业性化学性肺炎【参考答案】C【详细解析】职业性尘肺病（C）是法定职业病目录中的独立类别，需与职业性哮喘（A）、噪声聋（B）、化学性肺炎（D）等区分。【题干18】尘肺病患者进行康复训练时，下列哪项运动应避免？【选项】A.腹式呼吸训练B.功率自行车训练C.深蹲运动D.扩胸运动【参考答案】C【详细解析】深蹲运动（C）会增加肺血管压力，加重尘肺病肺纤维化。腹式呼吸（A）可改善通气效率；功率自行车（B）和扩胸运动（D）属于低强度适应性训练。【题干19】职业性尘肺病患者出现胸腔积液时，首选的影像学检查是？【选项】A.超声检查B.CT增强扫描C.核磁共振D.放射性核素扫描【参考答案】A【详细解析】超声检查（A）可快速评估胸腔积液量和分布，是诊断胸腔积液的初筛手段。CT增强扫描（B）适用于需要明确积液性质的情况；核磁共振（C）和放射性核素（D）对胸腔积液诊断价值较低。【题干20】根据GBZ70-2019，尘肺病分期中IV期的胸片表现是？【选项】A.大阴影总面积≥20%B.单个大阴影≥15cm²C.肺门密度显著增高D.肺野透光度增加【参考答案】A【详细解析】GBZ70-2019规定：IV期尘肺病需有两个或以上大阴影，总面积≥20%且分布范围超过四个肺区。单个大阴影≥15cm²（B）属于III期标准；肺门密度增高（C）和大透光度（D）与尘肺病无关。2025年广东省职业病诊断医师考试（职业性尘肺病）历年参考题库含答案详解(篇2)【题干1】职业性尘肺病中，矽肺的病理特征最显著的表现是肺组织弥漫性纤维化，其形成主要与哪种粉尘的化学性质相关？【选项】A.氧化硅B.石棉C.石墨D.滑石【参考答案】A【详细解析】矽肺是吸入含游离二氧化硅（SiO₂）粉尘引起的尘肺病，其特征为肺组织弥漫性纤维化，因二氧化硅的强抗原性和化学活性可致巨噬细胞损伤，形成巨噬细胞-粉尘肉芽肿，最终导致纤维化。其他选项：B（石棉）对应石棉肺，C（石墨）和D（滑石）为其他非硅酸盐粉尘，致病机制不同。【题干2】根据《职业病诊断与鉴定管理办法》，职业性尘肺病的确诊需满足以下哪项条件？【选项】A.病史≥5年且胸片显示两肺弥漫性结节影B.病史≥3年且肺功能下降≥20%C.病史≥2年且X光分期≥Ⅲ期D.病史≥1年且CT显示磨玻璃影【参考答案】C【详细解析】确诊需同时满足：①接尘史≥2年；②X光分期≥Ⅲ期；③肺功能下降≥20%。选项A错误因胸片未明确分期；B错误因X光分期未要求；D错误因CT磨玻璃影非确诊标准。【题干3】诊断煤工尘肺时，X光胸片显示“双肺野透亮度增高，散在网点状阴影”的分期属于？【选项】A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期【参考答案】B【详细解析】煤工尘肺X光分期：Ⅰ期（肺野透亮度增高，散在网点状阴影）；Ⅱ期（网状阴影融合成小片状）；Ⅲ期（大块状阴影）；Ⅳ期（肺野密度显著增高）。选项B对应Ⅱ期描述错误，正确Ⅰ期符合题干特征。【题干4】职业性尘肺病合并呼吸衰竭时，首选的氧疗方式是？【选项】A.高流量鼻导管吸氧B.氧浓度40%雾化吸入C.面罩给氧（流量5L/min）D.高压氧舱治疗【参考答案】C【详细解析】尘肺病呼吸衰竭多因肺通气不足，面罩给氧可保证氧浓度＞90%且避免高浓度氧导致氧中毒。选项A高流量吸氧（＞5L/min）可能加重CO₂潴留；B氧浓度低且无法改善通气；D高压氧适用于特定禁忌症。【题干5】职业性矽肺患者出现“尘肺矽结节”的病理学依据是？【选项】A.上皮细胞增生B.巨噬细胞吞噬粉尘形成肉芽肿C.成纤维细胞分泌胶原纤维D.肺泡壁毛细血管扩张【参考答案】B【详细解析】矽结节（粉尘性肉芽肿）的核心病理是肺泡内巨噬细胞吞噬二氧化硅粉尘后死亡、坏死，周围形成纤维结缔组织包裹，形成境界分明的结节。选项A为炎症反应，C为纤维化结果，D与尘肺无关。【题干6】根据GBZ70-2015《职业性尘肺病诊断标准》，肺功能检查中哪项指标用于判断尘肺病期？【选项】A.FVC（用力肺活量）B.FEV1/FVC（一秒用力呼气量占肺活量%）C.DLCO（弥散功能）D.VC（静息肺活量）【参考答案】B【详细解析】FEV1/FVC下降≥20%是尘肺病期的主要诊断标准之一，反映小气道功能障碍。选项A、D为肺总量指标，C（DLCO）反映肺泡气体交换，但非分期依据。【题干7】职业性尘肺病晚期最常见的死亡原因与哪种病理改变直接相关？【选项】A.肺大疱形成B.胸膜增厚钙化C.肺血管内皮增生D.肺组织广泛纤维化【参考答案】D【详细解析】尘肺病晚期因双肺弥漫性纤维化导致肺顺应性下降，严重者出现呼吸衰竭。选项A（肺大疱）多见于肺气肿；B（胸膜钙化）为胸膜增厚的继发改变；C（肺血管内皮增生）与肺动脉高压相关但非直接致死主因。【题干8】诊断矽肺时，高分辨率CT（HRCT）的特征性表现是？【选项】A.矽结节钙化B.肺大疱C.磨玻璃影D.支气管壁增厚【参考答案】A【详细解析】HRCT可清晰显示矽结节分布（多见于上叶后段及下叶背段）、肺纹理增粗及网状改变，部分矽结节可钙化。选项B（肺大疱）见于肺气肿；C（磨玻璃影）多见于间质性肺炎；D（支气管壁增厚）为慢性支气管炎表现。【题干9】职业性尘肺病合并肺结核时，优先选择的抗结核药物是？【选项】A.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇B.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+阿米卡星C.异烟肼+利福平+乙胺丁醇+链霉素D.异烟肼+利福平+卷曲霉素+丙硫异烟胺【参考答案】A【详细解析】尘肺合并肺结核首选2HRZE/4-7HR方案（异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇），乙胺丁醇可抑制结核杆菌同时减少矽肺继发感染。选项B含阿米卡星（氨基糖苷类）可能耳毒性；C链霉素已少用；D卷曲霉素为二线药物。【题干10】根据《尘肺病诊断标准》，尘肺病期分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期，其中Ⅱ期需满足以下哪项影像学条件？【选项】A.双肺野透亮度增高，散在网点状阴影B.双肺野散在絮状阴影，分布范围超过右上肺野外1/3C.双肺野网状阴影融合成小片状，总面积超过右上肺野外1/3D.双肺野密度显著增高，大块状阴影【参考答案】C【详细解析】Ⅱ期影像学特征为双肺野网状阴影融合成小片状，总面积超过右上肺野外1/3。选项A为Ⅰ期；B未达分布范围要求；D为Ⅲ期。【题干11】职业性尘肺病患者出现“进行性呼吸困难伴端坐呼吸”，最可能的并发症是？【选项】A.肺性脑病B.肺结核空洞C.原发性小气道阻塞D.肺不张【参考答案】A【详细解析】肺性脑病是尘肺晚期因CO₂潴留导致，典型表现为进行性呼吸困难、嗜睡、扑翼样震颤。选项B（肺结核空洞）多伴咳血；C（小气道阻塞）表现为呼气峰流速下降；D（肺不张）多因黏液栓子阻塞。【题干12】根据GBZ70-2015，尘肺病诊断中肺功能检查的异常指标不包括？【选项】A.FEV1/FVC下降≥20%B.FVC绝对值下降≥10%C.DLCO下降≥30%D.胸廓扩张度下降≥50%【参考答案】D【详细解析】诊断标准要求FEV1/FVC下降≥20%或FVC绝对值下降≥10%，DLCO下降≥30%为附加指标。胸廓扩张度（TLC/FVC）下降≥50%用于评价肺功能严重程度，非诊断标准。【题干13】职业性矽肺患者出现“指端粗大”的体征，其病理基础是？【选项】A.肺动脉高压B.营养不良性骨关节病C.肺纤维化导致胸廓畸形D.胸膜增厚钙化【参考答案】B【详细解析】矽肺患者因慢性缺氧和营养不良，可伴发营养障碍性骨关节病（营养障碍性侏儒），表现为指端粗大、指甲变厚等。选项A（肺动脉高压）为肺心病的体征；C（胸廓畸形）多见于氟骨症；D（胸膜钙化）为胸膜增厚的继发改变。【题干14】诊断矽肺时，实验室检查中哪项指标特异性较高？【选项】A.血常规（白细胞升高）B.血沉（ESR）增快C.抗核抗体（ANA）阳性D.血清酶（ALP）升高【参考答案】B【详细解析】矽肺患者因肉芽肿性炎症，ESR增快（＞20mm/h）是敏感指标，但特异性较低；ANA阳性提示自身免疫病。选项A（白细胞升高）非特异性；C（ANA）与尘肺无关；D（ALP）升高见于肝胆疾病或钙代谢异常。【题干15】职业性尘肺病合并肺气肿时，影像学上最典型的表现是？【选项】A.磨玻璃影B.肺大疱C.肺纹理增粗D.肺野透亮度增高【参考答案】B【详细解析】尘肺合并肺气肿时，肺大疱（含气囊腔的囊性病变）是特征性表现，需与肺大疱性肺气肿鉴别。选项A（磨玻璃影）多见于间质性肺炎；C（肺纹理增粗）为尘肺早期表现；D（肺野透亮度增高）为尘肺早期X线表现。【题干16】根据《职业病诊断标准》，尘肺病诊断中，HRCT显示肺纤维化面积占肺总量百分比（FEV1/FVC）≥20%可判定为？【选项】A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期【参考答案】B【详细解析】HRCT分期标准：Ⅰ期（肺纤维化面积＜20%）；Ⅱ期（20%-50%）；Ⅲ期（＞50%）。选项B对应Ⅱ期，需结合胸片分期。【题干17】职业性尘肺病患者出现“尘肺肺气肿”时，胸片上肺野外带可见？【选项】A.网状阴影B.肺大疱C.磨玻璃影D.钙化斑【参考答案】B【详细解析】尘肺肺气肿的胸片特征为肺野外带出现多个透亮区（肺大疱），伴肺纹理纤细。选项A（网状阴影）为尘肺早期表现；C（磨玻璃影）见于间质性病变；D（钙化斑）为胸膜或淋巴结钙化。【题干18】根据GBZ70-2015，尘肺病诊断中，肺功能检查的DLCO（弥散功能）下降需满足？【选项】A.下降≥15%B.下降≥20%C.下降≥25%D.下降≥30%【参考答案】D【详细解析】诊断标准要求DLCO下降≥30%（较预计值），是尘肺病期的重要辅助指标。选项A（15%）为轻度下降；B（20%）、C（25%）为中度下降。【题干19】职业性尘肺病患者出现“尘肺骨关节病”时，最常累及的骨骼是？【选项】A.肋骨B.脊柱C.指骨D.股骨【参考答案】C【详细解析】尘肺骨关节病（营养障碍性侏儒）主要累及指骨（远端指间关节肿胀、压痛）、掌骨及腕骨，脊柱病变较少见。选项A（肋骨）多见于氟骨症；B（脊柱）见于骨质疏松；D（股骨）非好发部位。【题干20】根据《尘肺病诊断标准》，尘肺病期诊断中，胸片分期与HRCT分期的对应关系是？【选项】A.胸片Ⅰ期=HRCTⅠ期B.胸片Ⅱ期=HRCTⅡ期C.胸片Ⅲ期=HRCTⅢ期D.胸片分期与HRCT分期无关【参考答案】B【详细解析】胸片分期（Ⅰ-Ⅳ期）与HRCT分期（Ⅰ-Ⅲ期）对应关系：胸片Ⅰ期对应HRCTⅠ期；胸片Ⅱ期对应HRCTⅡ期；胸片Ⅲ期对应HRCTⅢ期；胸片Ⅳ期无HRCT对应。选项B正确，其他选项存在对应关系差异。2025年广东省职业病诊断医师考试（职业性尘肺病）历年参考题库含答案详解(篇3)【题干1】职业性尘肺病的典型病理特征是肺组织弥漫性纤维化，其病因中最主要的化学物质是？【选项】A.硅酸盐B.游离二氧化硅C.氧化铁D.有机粉尘【参考答案】B【详细解析】游离二氧化硅是矽肺的主要致病物质，接触后可引起肺间质纤维化。硅酸盐（A）虽也属于无机粉尘，但致病性较弱；氧化铁（C）常见于高温作业环境；有机粉尘（D）多导致过敏性疾病而非纤维化。【题干2】根据《职业病诊断标准》，职业性尘肺病的诊断需满足至少3条诊断条件，其中必选条件不包括？【选项】A.接尘史B.胸片显示尘肺征象C.肺功能损害D.临床表现符合【参考答案】D【详细解析】诊断标准中明确要求必须具备A、B、C三项，临床表现（D）属于辅助条件。部分早期病例可能无典型临床表现。【题干3】矽肺患者进行肺功能检查时，最常出现的异常是？【选项】A.肺活量正常B.残气量增加C.闭合气量减少D.弥散功能正常【参考答案】C【详细解析】矽肺早期肺小动脉硬化导致肺毛细血管床减少，闭合气量（FVC/FVC'）显著降低，是早期诊断的重要指标。【题干4】职业性尘肺病合并肺结核时，影像学上最典型的表现是？【选项】A.斑片状阴影B.网状结节影C.空洞形成D.树芽征【参考答案】C【详细解析】尘肺合并结核多表现为薄壁空洞，与单纯尘肺的网状结节影（B）不同。斑片状（A）多见于急性感染，树芽征（D）提示真菌感染。【题干5】关于职业性尘肺病治疗原则，错误的是？【选项】A.早期预防为主B.晚期手术切除C.综合治疗D.定期复查【参考答案】B【详细解析】晚期尘肺无有效手术治疗方法，治疗以缓解症状、延缓进展为主。选项B不符合临床实践。【题干6】职业性尘肺病中，最易合并的恶性肿瘤是？【选项】A.肺癌B.骨肉瘤C.膀胱癌D.皮肤癌【参考答案】A【详细解析】矽肺患者肺癌发病率较普通人群高20-50倍，与矽尘的促癌作用有关。其他选项肿瘤与职业暴露关联性较弱。【题干7】根据《职业病分类和目录》，职业性尘肺病属于？【选项】A.职业中毒B.物理性职业病C.尘肺病D.生物性职业病【参考答案】C【详细解析】我国《职业病分类和目录》将尘肺病单独列为第8类职业病，与职业中毒（A）、物理因素（B）、生物因素（D）并列。【题干8】职业性尘肺病诊断中，肺功能检测的敏感指标是？【选项】A.用力肺活量FVCB.一秒钟用力呼气量FEV1C.肺总量TLCD.弥散功能DLCO【参考答案】B【详细解析】FEV1/FVC比值下降早于FVC绝对值减少，是早期肺功能损害的敏感指标。DLCO（D）在晚期纤维化时更显著下降。【题干9】职业性尘肺病合并肺心病时，最常见的心脏改变是？【选项】A.右心室肥大B.左心室肥大C.心肌梗死D.房颤【参考答案】A【详细解析】尘肺导致肺动脉高压→右心负荷增加→右心室肥大（A）。左心室肥大（B）多见于高血压或主动脉瓣病变。【题干10】根据GBZ70-2015标准，职业性尘肺病分期中，II期矽肺的胸片表现是？【选项】A.肺野网状阴影<10%B.网状阴影10%-30%C.网状阴影>30%D.出现大阴影【参考答案】B【详细解析】GBZ70-2015将II期矽肺定义为肺野出现网状阴影且范围超过30%，其中10%-30%属于可疑期，超过30%进入确诊期。【题干11】职业性尘肺病患者出现进行性呼吸困难时，首先应进行的检查是？【选项】A.痰培养B.肺CTC.血气分析D.心电图【参考答案】B【详细解析】肺CT（B）可清晰显示肺纤维化程度和范围，指导临床处理。血气分析（C）适用于急性呼吸衰竭，心电图（D）用于排查心血管疾病。【题干12】职业性尘肺病诊断中，尘肺征象的影像学诊断标准不包括？【选项】A.肺野网状阴影B.小阴影分布范围C.肺门密度增高D.肺大阴影【参考答案】C【详细解析】尘肺影像学诊断标准包括网状阴影（A）、小阴影分布范围（B）、大阴影（D），肺门密度增高（C）属于非特异性改变。【题干13】职业性尘肺病患者进行肺康复治疗时，最推荐的运动方式是？【选项】A.举重训练B.有氧运动C.力量训练D.平衡训练【参考答案】B【详细解析】有氧运动（B）可改善心肺功能，是尘肺康复的核心内容。举重（A）和力量训练（C）可能加重心肺负担，平衡训练（D）非主要目标。【题干14】根据GBZ3.1-2014标准，接尘作业者呼吸防护用品的正确选择是？【选项】A.防毒面具B.防尘口罩C.防护手套D.护目镜【参考答案】B【详细解析】防尘口罩（B）用于防尘，防毒面具（A）适用于有毒气体。防护手套（C）和护目镜（D）属于其他防护装备。【题干15】职业性尘肺病死亡的主要死因是？【选项】A.肺结核B.呼吸衰竭C.肺癌D.心血管疾病【参考答案】C【详细解析】肺癌（C）是尘肺病死亡的首要原因，占病例总死亡的30%-40%，显著高于其他选项。【题干16】职业性尘肺病患者进行肺功能检测时，最常出现的异常是？【选项】A.肺活量正常B.残气量增加C.闭合气量减少D.弥散功能正常【参考答案】C【详细解析】闭合气量（C）即肺活量减去残气量，尘肺早期即可出现显著下降，是早期诊断的重要指标。【题干17】根据《职业病诊断标准》，尘肺病诊断中影像学诊断的分级依据是？【选项】A.阴影大小B.阴影密度C.阴影分布范围D.阴影形态【参考答案】C【详细解析】影像学诊断分级主要依据小阴影（直径≤1.5mm）的分布范围，包括0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期。【题干18】职业性尘肺病患者出现咯血时，最需要警惕的并发症是？【选项】A.肺结核B.肺气肿C.肺栓塞D.肺不张【参考答案】A【详细解析】尘肺合并肺结核（A）是咯血最常见原因，占病例的60%以上。肺气肿（B）和肺栓塞（C）虽也可能导致咯血，但发生率较低。【题干19】职业性尘肺病诊断中，肺功能检测的特异性指标是？【选项】A.用力肺活量FVCB.一秒钟用力呼气量FEV1C.肺总量TLCD.弥散功能DLCO【参考答案】D【详细解析】弥散功能（D）直接反映肺泡-毛细血管膜的气体交换能力，是尘肺病的特异性指标，FEV1（B）更多反映通气功能。【题干20】根据GBZ70-2015标准，职业性尘肺病分期中，Ⅲ期矽肺的胸片表现是？【选项】A.肺野网状阴影<10%B.网状阴影10%-30%C.网状阴影>30%D.出现大阴影【参考答案】C【详细解析】GBZ70-2015将Ⅲ期矽肺定义为肺野出现大阴影（直径超过10cm）或多个大阴影总面积超过右上肺区面积的三分之一，且小阴影分布范围超过30%。2025年广东省职业病诊断医师考试（职业性尘肺病）历年参考题库含答案详解(篇4)【题干1】职业性尘肺病的典型病理特征不包括以下哪项？【选项】A.肺组织弥漫性纤维化B.肺泡壁增厚C.肺大疱形成D.肺门淋巴结钙化【参考答案】D【详细解析】肺门淋巴结钙化并非职业性尘肺病典型病理特征，常见病理变化为肺泡壁增厚、纤维化及肺大疱形成。D选项错误。【题干2】根据《职业病诊断标准》（GBZ50.2-2017），职业性矽肺的X光诊断分期中，II期病变表现为多少个肺野出现类圆形小阴影？【选项】A.1-2个B.3-4个C.5-8个D.≥9个【参考答案】C【详细解析】GBZ50.2-2017规定，矽肺II期需≥5个肺野出现类圆形小阴影，且直径≤10mm，符合C选项。其他选项标准不符。【题干3】煤工尘肺（煤肺）的病理特征中，最显著的是？【选项】A.肺泡壁纤维化B.肺泡内含黑色粉尘沉积C.肺小叶结构破坏D.肺血管周围肉芽肿【参考答案】B【详细解析】煤工尘肺以肺泡内黑色粉尘沉积为特征性病理改变，而矽肺以纤维化为主，故B正确。【题干4】诊断职业性尘肺病时，肺功能检查中FEV1/FVC降低提示？【选项】A.限制性通气障碍B.累积性阻塞性肺病C.肺大疱破裂D.肺动脉高压【参考答案】A【详细解析】FEV1/FVC降低反映限制性通气障碍，常见于尘肺病肺纤维化，B选项对应阻塞性通气障碍。【题干5】职业性尘肺病中，矽肺合并肺结核的影像学诊断依据是？【选项】A.双肺弥漫网状影B.矽肺小阴影与结核病灶共存C.肺门淋巴结肿大D.肺大疱钙化【参考答案】B【详细解析】矽肺与结核共存需影像学显示两者病灶共存，需排除结核感染后的陈旧钙化。【题干6】根据GBZ50.2-2017，职业性矽肺的胸片诊断中，V型小阴影的典型形态是？【选项】A.不规则形B.类圆形C.梭形D.环形【参考答案】C【详细解析】V型小阴影为梭形阴影，由尘细胞聚集形成，是矽肺特征性表现。【题干7】职业性尘肺病的治疗原则中，下列哪项不正确？【选项】A.控制感染B.纤维化预防C.胸腔穿刺放液D.抗纤维化治疗【参考答案】C【详细解析】胸腔穿刺放液用于积液型尘肺，非普遍治疗原则，其他选项均为常规治疗措施。【题干8】某矿工因长期接触矽尘，胸片显示两肺野分布多个直径＞20mm的类圆形小阴影，符合哪种分期？【选项】A.I期B.II期C.III期D.IV期【参考答案】C【详细解析】GBZ50.2-2017规定，直径＞20mm的类圆形小阴影达5个以上为III期，符合C选项。【题干9】职业性尘肺病合并尘肺相关性肺栓塞的典型危险因素不包括？【选项】A.肺纤维化B.肺动脉高压C.肺大疱D.长期卧床【参考答案】D【详细解析】尘肺病本身因肺纤维化、肺动脉高压及肺大疱破裂易致肺栓塞，长期卧床非直接危险因素。【题干10】根据《职业病诊断标准》，职业性尘肺病确诊需满足的职业接触史是？【选项】A.接触粉尘≥5年B.接触粉尘≥10年C.接触粉尘≥15年D.接触粉尘≥20年【参考答案】A【详细解析】GBZ50.2-2017规定职业接触史≥5年即可诊断，但需结合其他证据。【题干11】尘肺病合并呼吸衰竭时，最常用的无创通气方法是？【选项】A.气管插管B.CPAPC.BiPAPD.高频胸壁振荡【参考答案】C【详细解析】BiPAP（双水平正压通气）适用于尘肺病合并呼吸衰竭的轻中度患者，D选项为传统方法。【题干12】职业性尘肺病中，煤工尘肺的X光表现与矽肺最显著区别是？【选项】A.小阴影密度B.肺门密度增高C.肺大疱D.网状影【参考答案】C【详细解析】煤工尘肺以肺大疱为特征，而矽肺以小阴影为主，C选项正确。【题干13】诊断职业性尘肺病时，痰液检查发现尘细胞提示？【选项】A.肺结核B.肺癌C.尘肺病D.肺脓肿【参考答案】C【详细解析】痰中找到尘细胞是尘肺病的确诊依据之一，其他选项与尘细胞无关。【题干14】职业性矽肺的并发症中，最常见的是？【选项】A.肺气肿B.肺结核C.肺癌D.肺动脉高压【参考答案】B【详细解析】矽肺患者免疫力低下，肺结核发病率显著高于其他职业病。【题干15】根据GBZ50.2-2017，职业性矽肺的胸片诊断中，IV期病变的特征是？【选项】A.矽肺小阴影分布≥40%肺野B.肺门密度增高C.肺总量减少D.肺大疱【参考答案】A【详细解析】IV期标准为矽肺小阴影分布≥40%肺野，且直径＞20mm的占20%以上。【题干16】尘肺病合并肺气肿时，肺功能检查显示？【选项】A.FEV1/FVC降低B.FEV1/FVC升高C.FVC降低D.肺总量增加【参考答案】B【详细解析】肺气肿导致阻塞性通气障碍，FEV1/FVC升高（＞70%），FVC降低，肺总量增加。【题干17】职业性尘肺病患者的康复治疗中，以下哪项不推荐？【选项】A.呼吸训练B.营养支持C.氧疗D.肺减容术【参考答案】D【详细解析】肺减容术为外科治疗，非尘肺病常规康复手段，其他选项均为推荐措施。【题干18】某患者有石棉粉尘接触史，胸片显示两肺野网状影，诊断应首先考虑？【选项】A.矽肺B.石棉肺C.煤工尘肺D.肺间质纤维化【参考答案】B【详细解析】石棉肺典型影像为两肺野弥漫性网状影，与矽肺小阴影、煤工尘肺大疱相区别。【题干19】根据GBZ50.2-2017，职业性矽肺的胸片诊断中，V型小阴影的典型形态是？【选项】A.不规则形B.类圆形C.梭形D.环形【参考答案】C【详细解析】V型小阴影为梭形阴影，由尘细胞聚集形成，是矽肺特征性表现。【题干20】尘肺病合并肺结核时，治疗原则中哪项优先？【选项】A.抗结核B.抗纤维化C.控制感染D.病因治疗【参考答案】A【详细解析】肺结核为活动性感染，需优先抗结核治疗，否则可能加速尘肺病变进展。2025年广东省职业病诊断医师考试（职业性尘肺病）历年参考题库含答案详解(篇5)【题干1】根据《职业病诊断标准》（GBZ50.1-2017），职业性尘肺病的诊断需满足以下条件，其中哪项不属于必备条件？【选项】A.确定性职业接触史B.肺组织弥漫性纤维化X线表现C.排除其他肺部疾病D.尘肺病期分级符合标准【参考答案】C【详细解析】根据标准，确定性职业接触史、影像学表现及尘肺病期分级为诊断必备条件，但需排除其他肺部疾病并非直接必备条件，需结合临床综合判断。【题干2】矽肺患者最常见的并发症是？【选项】A.自发性气胸B.呼吸衰竭C.肺结核D.肺癌【参考答案】A【详细解析】矽肺因肺组织纤维化及肺气肿导致肺组织脆弱，自发性气胸发生率显著高于其他尘肺病，占并发症的50%以上。【题干3】职业性尘肺病的诊断依据中，X光表现“肺野出现类圆形小阴影”的直径范围是？【选项】A.≤10mmB.10mm-20mmC.20mm-30mmD.≥30mm【参考答案】A【详细解析】类圆形小阴影直径≤10mm是矽肺早期典型表现，符合《尘肺病诊断标准》中I期影像学特征。【题干4】根据《职业性尘肺病诊断标准》，诊断职业性尘肺病时，累计接尘量应满足？【选项】A.≥5年B.≥10年C.≥15年D.≥20年【参考答案】D【详细解析】累计接尘量≥20年是诊断矽肺的必要条件，需结合工种及粉尘浓度综合评估。【题干5】职业性尘肺病患者出现进行性呼吸困难，首先应考虑的并发症是？【选项】A.肺动脉高压B.支气管扩张C.慢性阻塞性肺疾病D.肺气肿【参考答案】C【详细解析】尘肺病晚期因肺组织纤维化导致肺顺应性下降，表现为限制性通气障碍，最终进展为慢性阻塞性肺疾病。【题干6】肺功能检查中，尘肺病患者最常出现的异常是？【选项】A.肺活量（VC）降低B.肺活量（VC）升高C.FEV1/FVC降低D.FEV1/FVC升高【参考答案】A【详细解析】尘肺病以肺组织纤维化和肺气肿为主，肺总量（TLC）和肺活量（VC）显著降低，但FEV1/FVC可能正常或降低。【题干7】诊断职业性尘肺病时，需排除的疾病不包括？【选项】A.肺结核B.肺癌C.硅肺D.结节病【参考答案】C【详细解析】矽肺（硅肺）是职业性尘肺病的一种，需与其他非职业性尘肺病（如石棉肺）及肺部疾病（肺结核、肺癌）鉴别。【题干8】职业性尘肺病患者使用糖皮质激素治疗时，主要针对的病理机制是？【选项】A.抑制纤维化B.改善通气C.阻断尘粒沉积D.促进肺泡修复【参考答案】A【详细解析】糖皮质激素通过抑制成纤