2025年煤矿安全急救考试题（附答案）

2025年煤矿安全急救考试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共30分）1.煤矿井下发生冒顶事故后，发现一名伤员被埋压，意识清醒但左腿被石块卡住无法活动，现场首要处理措施是：A.立即用千斤顶移除压在腿上的石块B.检查伤员呼吸、脉搏等生命体征C.给伤员喂水补充体力D.用木棍撬动石块扩大空间答案：B解析：急救首要原则是评估生命体征，确认伤员是否存在呼吸、心跳骤停等危及生命的情况，再处理其他伤情。2.对煤矿井下一氧化碳中毒伤员进行急救时，若伤员出现意识模糊但仍有自主呼吸，正确的处理是：A.立即给予高浓度氧气吸入（氧流量8-10L/min）B.先搬运至通风处再观察C.用湿毛巾捂住伤员口鼻防止继续中毒D.注射肾上腺素提升血压答案：A解析：一氧化碳与血红蛋白结合能力强，高浓度吸氧可加速碳氧血红蛋白解离，是关键急救措施。3.煤矿井下透水事故中，一名伤员被水流冲击导致右小腿开放性骨折，断端外露且大量出血，现场止血应首选：A.直接压迫伤口止血B.用止血带在大腿中上1/3处结扎C.抬高伤肢D.指压腘动脉止血答案：A解析：开放性骨折断端外露时，优先用干净敷料直接加压包扎止血，避免盲目使用止血带导致组织缺血坏死，除非加压包扎无法控制出血。4.煤矿井下瓦斯爆炸后，发现一名伤员面颈部有广泛水疱，局部皮肤红白相间，疼痛剧烈，该烧伤深度属于：A.Ⅰ度烧伤B.浅Ⅱ度烧伤C.深Ⅱ度烧伤D.Ⅲ度烧伤答案：C解析：深Ⅱ度烧伤表现为水疱较小或无，基底红白相间，痛觉迟钝；浅Ⅱ度水疱大，基底红润，疼痛明显。5.对煤矿井下心跳骤停伤员实施心肺复苏（CPR）时，胸外按压的正确位置是：A.胸骨上1/3与中1/3交界处B.胸骨中1/3与下1/3交界处（两乳头连线中点）C.心尖搏动处D.剑突上2横指答案：B解析：成人胸外按压的正确位置为胸骨下半部，即两乳头连线中点，按压深度5-6cm，频率100-120次/分。6.煤矿井下发生硫化氢中毒（臭鸡蛋气味），救援人员进入现场前必须首先：A.佩戴正压式空气呼吸器B.用湿毛巾捂住口鼻C.大声呼喊确认伤员位置D.开启现场通风设备答案：A解析：硫化氢为剧毒气体，浓度超过1000ppm可致“电击样”死亡，救援人员必须佩戴专业防护设备（如正压式空气呼吸器），避免自身中毒。7.煤矿井下冒顶片帮导致伤员脊柱损伤时，搬运的正确方法是：A.一人抬头、一人抬脚B.三人平托法（保持身体轴线平直）C.用软担架搬运D.让伤员自己缓慢爬动答案：B解析：脊柱损伤搬运需保持头、颈、躯干在同一轴线，避免扭曲加重损伤，三人平托法或使用硬担架为正确方法。8.煤矿井下伤员出现“樱桃红色”口唇，最可能的中毒类型是：A.硫化氢中毒B.二氧化碳中毒C.一氧化碳中毒D.甲烷中毒答案：C解析：一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，使皮肤黏膜呈樱桃红色，是其典型体征。9.煤矿井下急救中，对开放性气胸（胸壁有穿透性伤口）伤员的紧急处理是：A.立即用无菌敷料（如凡士林纱布）封闭伤口，变开放性为闭合性B.直接加压包扎伤口C.让伤员深呼吸排出胸腔气体D.用针管穿刺抽气答案：A解析：开放性气胸会导致纵隔摆动，危及生命，需立即封闭伤口，阻止空气随呼吸进入胸腔。10.煤矿井下伤员因瓦斯爆炸导致双耳听力突然丧失，外耳道有血性液体流出，可能合并：A.鼓膜穿孔B.外耳道炎C.中耳炎D.颅内出血答案：A解析：爆炸冲击波易导致鼓膜破裂，表现为耳痛、听力下降、外耳道血性或清亮液体（合并脑脊液漏时）。11.煤矿井下急救中，判断伤员有无呼吸的正确方法是：A.用手放在伤员鼻孔前感受气流B.观察胸廓有无起伏（时间5-10秒）C.拍打伤员面部观察反应D.测量血压答案：B解析：判断呼吸应“看、听、感”，即观察胸廓起伏（5-10秒）、听呼吸音、感受气流，避免过度耗时。12.煤矿井下伤员小腿被皮带机卷入导致绞榨伤，皮肤未破但肿胀明显，触摸有捻发感（皮下气肿），最可能的原因是：A.骨折B.肌肉拉伤C.血管破裂D.合并产气菌感染答案：D解析：绞榨伤易导致组织坏死，若合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染，会产生皮下气肿（捻发感），需警惕气性坏疽。13.煤矿井下急救中，对失血性休克伤员的体位应采取：A.头高脚低位B.平卧位，下肢抬高15-30度C.侧卧位D.半坐卧位答案：B解析：休克伤员需保证脑部供血，平卧位并抬高下肢可促进静脉回流，增加心输出量。14.煤矿井下发生煤尘爆炸后，一名伤员出现刺激性咳嗽、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，最可能的损伤是：A.肺挫伤B.肋骨骨折C.气胸D.支气管扩张答案：A解析：爆炸冲击波可导致肺组织挫伤，表现为呼吸困难、血性泡沫痰、低氧血症。15.煤矿井下急救中，使用止血带止血时，扎紧时间一般不超过：A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时答案：D解析：止血带持续结扎时间过长易导致肢体缺血坏死，一般不超过4小时，每30分钟需放松1-2分钟（大出血时例外）。二、判断题（每题2分，共20分，正确打√，错误打×）1.煤矿井下发现伤员意识丧失，应立即将其搬运至地面再进行急救。（）答案：×解析：井下急救遵循“先救命后转运”原则，若环境安全（无二次危险），应就地抢救；若环境危险（如持续瓦斯泄漏），需先转移至安全区域再急救。2.对煤矿井下骨折伤员进行固定时，应将骨折断端复回原位后再固定。（）答案：×解析：开放性骨折断端外露时，禁止回纳，避免污染深部组织；闭合性骨折也不可随意复位，需固定伤肢于功能位或发现位置。3.煤矿井下伤员出现呼吸心跳骤停，应先进行5个周期CPR（约2分钟）后再呼救。（）答案：×解析：单人急救时应先呼救（或请他人呼救），再开始CPR；若现场无他人，应先实施2分钟CPR后再离开呼救（特殊环境如井下需权衡环境安全性）。4.煤矿井下硫化氢中毒伤员出现呼吸抑制时，可使用呼吸兴奋剂（如尼可刹米）。（）答案：×解析：硫化氢中毒主要损伤呼吸中枢，呼吸兴奋剂可能加重耗氧，应优先给予高浓度氧疗或机械通气。5.煤矿井下伤员被高压水流冲击导致腹部开放性损伤、肠管外露时，应用清水冲洗肠管后回纳腹腔。（）答案：×解析：肠管外露时，应用无菌碗或干净容器覆盖保护，禁止冲洗或回纳，避免感染和肠管损伤。6.煤矿井下急救中，对冻伤伤员应立即用热水浸泡复温。（）答案：×解析：冻伤复温需用37-40℃温水缓慢浸泡（禁止用热水或火烤），避免造成二次损伤。7.煤矿井下伤员因冒顶被埋压超过3小时，救出后出现少尿、酱油色尿，提示可能发生急性肾功能衰竭。（）答案：√解析：长时间挤压导致肌肉坏死，释放肌红蛋白，堵塞肾小管，可引发“挤压综合征”，表现为少尿、血红蛋白尿（酱油色）。8.煤矿井下急救中，对鼻出血伤员应让其仰头以减少出血。（）答案：×解析：仰头会使血液流入咽喉，可能导致误吸，正确方法是身体前倾、用拇指和食指捏住鼻翼压迫止血。9.煤矿井下瓦斯爆炸后，伤员出现暂时性耳聋（爆震性耳聋），可通过用力擤鼻涕缓解。（）答案：×解析：爆震性耳聋可能合并鼓膜穿孔，擤鼻涕会增加耳内压力，加重损伤，应保持外耳道清洁干燥，避免进水。10.煤矿井下急救中，对意识清醒的低血糖伤员（如未进食导致），应立即静脉注射葡萄糖。（）答案：×解析：意识清醒者可口服糖水或含糖食物，静脉注射需专业医护人员操作，避免误注。三、简答题（每题8分，共40分）1.简述煤矿井下瓦斯爆炸后现场急救的主要步骤。答案：（1）评估环境安全：确认无二次爆炸、瓦斯积聚等危险，救援人员佩戴防护设备（如自救器、空气呼吸器）；（2）快速检伤分类：将伤员分为危重伤（呼吸心跳骤停、大出血等）、重伤（骨折、烧伤等）、轻伤（轻微擦伤等），优先抢救危重伤员；（3）处理危及生命的伤情：-呼吸心跳骤停：立即实施CPR（胸外按压+人工呼吸，比例30:2）；-大出血：用加压包扎、止血带（标记时间）等方法止血；-开放性气胸：用无菌敷料封闭伤口；-窒息：清除口腔异物，保持气道通畅（必要时置口咽通气管）；（4）处理烧伤：用干净布料覆盖创面（避免弄破水疱），禁止涂抹牙膏、酱油等；（5）转运准备：对骨折、脊柱损伤伤员用硬担架固定，记录伤情和急救措施，尽快转运至地面医院。2.列举煤矿井下常见的5种急性中毒类型及其典型症状。答案：（1）一氧化碳（CO）中毒：樱桃红色口唇、头痛、恶心、意识模糊至昏迷；（2）硫化氢（H₂S）中毒：臭鸡蛋气味环境接触史，流泪、咳嗽、呼吸困难，高浓度可致“电击样”死亡（呼吸心跳骤停）；（3）二氧化碳（CO₂）中毒：低氧环境（如盲巷），头晕、乏力、呼吸急促，严重时昏迷、抽搐；（4）氮氧化物（如NO₂）中毒：爆破后产生，刺激性咳嗽、胸闷，数小时后出现肺水肿（呼吸困难、咳粉红色泡沫痰）；（5）二氧化硫（SO₂）中毒：含硫煤层氧化或燃烧产生，眼和呼吸道刺激（流泪、咽痛）、胸闷、肺水肿。3.简述煤矿井下伤员发生心跳骤停时，心肺复苏（CPR）的操作要点（成人）。答案：（1）评估意识：轻拍双肩、呼唤“同志，你怎么了？”无反应；（2）呼救：请他人拨打急救电话（或通知井上调度），准备AED（自动体外除颤器）；（3）判断呼吸：观察胸廓起伏5-10秒，无呼吸或仅有叹息样呼吸；（4）胸外按压：-位置：两乳头连线中点（胸骨下半部）；-手法：双手交叠，掌根接触，手臂伸直与胸壁垂直；-深度：5-6cm；-频率：100-120次/分；（5）人工呼吸：-开放气道（仰头提颏法，怀疑脊柱损伤用托颌法）；-每次吹气1秒，见胸廓抬起；-按压与呼吸比：30:2；（6）持续CPR直至AED到达或伤员恢复自主循环、专业医护人员接手；（7）注意事项：避免过度通气，按压间隙确保胸廓完全回弹，尽量减少按压中断（<10秒）。4.煤矿井下发生透水事故，伤员被水浸泡时间较长，出现低体温（体温<35℃），应如何急救？答案：（1）脱离冷环境：将伤员转移至干燥、避风处（如巷道躲避硐室），移除湿衣物；（2）复温措施：-被动复温：用毛毯、衣物包裹身体，头部保暖（人体50%热量从头部散失）；-主动复温（适用于轻中度低体温）：饮用温热糖水（非酒精、非咖啡因），用温毛巾擦拭躯干（避免四肢，防止冷休克）；-严重低体温（<32℃）：避免剧烈搬动（易诱发室颤），有条件时使用加热毯、输注温盐水（37-40℃）；（3）监测生命体征：观察呼吸、心率、意识状态，若出现心跳骤停，立即CPR（低体温时需延长复苏时间）；（4）转运：复温后用保暖设备包裹，尽快转运至医院继续治疗。5.煤矿井下冒顶事故中，一名伤员被埋压3小时后救出，左下肢肿胀明显、皮肤发紫，触摸无动脉搏动，怀疑“挤压综合征”，现场应如何处理？答案：（1）评估全身情况：检查意识、呼吸、心跳，优先处理休克（如补液、保持平卧位）；（2）处理伤肢：-避免活动：用夹板固定伤肢于功能位，减少组织进一步损伤；-禁止抬高伤肢：以免加重缺血；-不切开减压：现场无无菌条件，切开可能增加感染风险；（3）碱化尿液：若伤员意识清醒，可口服碳酸氢钠片（或饮用弱碱性水），防止肌红蛋白堵塞肾小管；（4）记录时间：标记埋压和救出时间，为后续治疗提供参考；（5）快速转运：告知医院可能发生急性肾衰，途中监测尿量（若有尿管），无尿或尿量<0.5ml/kg/h提示肾衰。四、案例分析题（共10分）案例：某煤矿掘进工作面发生瓦斯爆炸，现场情况如下：-环境：巷道内有少量一氧化碳（CO）泄漏（浓度0.02%），温度35℃，无二次爆炸风险；-伤员1：男性，45岁，意识丧失，面色樱桃红，口鼻有血性分泌物，胸廓无起伏，颈动脉无搏动；-伤员2：女性，32岁，意识清醒，左前臂开放性骨折（断端外露），伤口持续渗血，诉口渴；-伤员3：男性，28岁，双下肢被垮落的矸石埋压，能自主呼吸，左小腿畸形、肿胀，诉剧烈疼痛。问题：1.作为现场急救负责人，你将如何安排3名伤员的急救顺序？（3分）2.对伤员1应立即采取哪些急救措施？（