2025年母婴保健技术知识考试题及答案

2025年母婴保健技术知识考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.根据《中华人民共和国母婴保健法》，母婴保健工作以（）为中心？A.保障母亲和婴儿健康B.提高出生人口素质C.预防出生缺陷D.降低孕产妇死亡率答案：A解析：《母婴保健法》第二条明确规定"母婴保健工作以保健为中心，以保障母亲和婴儿健康，提高出生人口素质为宗旨"，核心目标是保障母儿健康。2.婚前医学检查的主要疾病不包括（）？A.严重遗传性疾病B.指定传染病C.重性精神疾病D.子宫肌瘤答案：D解析：《母婴保健法》第八条规定，婚前医学检查包括严重遗传性疾病、指定传染病（如艾滋病、淋病、梅毒）、有关精神病（如精神分裂症、躁狂抑郁型精神病）。子宫肌瘤属于妇科常见良性肿瘤，不在必查范围。3.孕早期（妊娠13+6周前）保健的重点不包括（）？A.确定妊娠和孕周B.筛查严重胎儿畸形C.建立母子健康手册D.评估妊娠风险答案：B解析：严重胎儿畸形筛查主要在妊娠11-13+6周（NT检查）和妊娠20-24周（系统超声）进行，孕早期（<13周）重点是确认妊娠、建立档案及基础风险评估。4.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是（）？A.全身小动脉痉挛B.水钠潴留C.胎盘血流灌注不足D.凝血功能障碍答案：A解析：妊娠期高血压的核心病理改变是全身小动脉痉挛，导致各器官灌注不足，引发高血压、蛋白尿、水肿等表现。5.新生儿Apgar评分中，"呼吸"的评分标准是（）？A.无呼吸0分，慢/不规则1分，正常2分B.无呼吸0分，弱哭/慢1分，有力哭2分C.无呼吸0分，浅慢1分，深快2分D.无呼吸0分，喘息样1分，规律2分答案：A解析：Apgar评分中呼吸项：0分（无呼吸），1分（慢或不规则），2分（正常，哭声响）。6.产后出血的定义是（）？A.胎儿娩出后24小时内出血量≥500ml（阴道分娩）或≥1000ml（剖宫产）B.胎盘娩出后24小时内出血量≥500mlC.胎儿娩出后48小时内出血量≥500mlD.产褥期出血量≥500ml答案：A解析：根据《产后出血预防与处理指南（2014）》，产后出血定义为胎儿娩出后24小时内出血量≥500ml（阴道分娩）或≥1000ml（剖宫产）。7.以下哪项不属于新生儿筛查的"四病"范围（）？A.先天性甲状腺功能减低症B.苯丙酮尿症C.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症D.先天性心脏病答案：D解析：我国新生儿疾病筛查常规项目为先天性甲状腺功能减低症（CH）、苯丙酮尿症（PKU）、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症（G6PD）和听力障碍，先天性心脏病属于部分地区扩展项目。8.孕妇缺铁性贫血的诊断标准是（）？A.血红蛋白（Hb）<110g/L，血清铁蛋白<20μg/LB.Hb<100g/L，血清铁蛋白<30μg/LC.Hb<120g/L，血清铁蛋白<15μg/LD.Hb<90g/L，血清铁蛋白<10μg/L答案：A解析：《妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血防治指南》规定，妊娠期贫血定义为Hb<110g/L，其中缺铁性贫血需满足血清铁蛋白<20μg/L（储存铁耗尽）。9.关于胎动计数，正确的指导是（）？A.孕20周开始每天早中晚各数1小时，3小时胎动数相加×4≥20次为正常B.孕28周开始每天固定时间数2小时，胎动≥10次为正常C.孕16周开始每小时胎动≥3次为正常D.胎动减少10%即提示胎儿缺氧答案：B解析：规范胎动计数建议从孕28周开始，每日固定时间（如早中晚）各数1小时，3小时胎动数相加×4≥30次为正常；或每日数2小时≥10次。胎动减少50%以上提示严重缺氧。10.下列哪项是产褥感染的主要致病菌（）？A.金黄色葡萄球菌B.B族链球菌（GBS）C.大肠埃希菌D.厌氧性链球菌答案：D解析：产褥感染多为混合感染，其中厌氧性链球菌是最常见的致病菌，占产褥感染的50%-70%。11.新生儿黄疸光疗的指征不包括（）？A.出生后24小时内出现黄疸（血清总胆红素≥103μmol/L）B.足月儿血清总胆红素≥205μmol/L（12mg/dl）C.早产儿血清总胆红素≥171μmol/L（10mg/dl）D.黄疸进展快（每小时上升≥8.5μmol/L）答案：C解析：早产儿光疗指征更严格，出生体重1500-2000g者，血清总胆红素≥103μmol/L（6mg/dl）即需光疗；<1500g者≥85μmol/L（5mg/dl）即需干预。12.母乳喂养的正确含接姿势是（）？A.婴儿嘴巴张大，下唇外翻，含住乳头及大部分乳晕B.仅含住乳头，上下唇内收C.婴儿头部后仰，嘴巴含住乳头D.母亲用手指夹住乳房帮助婴儿含接答案：A解析：正确含接应确保婴儿嘴巴张大（>135°），下唇外翻，乳晕被含入1/2-2/3，避免仅含乳头导致疼痛和乳汁不足。13.下列哪项属于严重妊娠合并症（）？A.妊娠期糖尿病（GDM）饮食控制有效B.慢性高血压合并妊娠，血压控制在140/90mmHgC.妊娠合并心脏病（心功能Ⅲ级）D.妊娠合并轻度贫血（Hb100g/L）答案：C解析：妊娠合并心脏病心功能Ⅲ-Ⅳ级、GDM需胰岛素治疗、慢性高血压合并子痫前期等属于严重合并症，需重点管理。14.新生儿复苏时，胸外按压与正压通气的比例是（）？A.3:1（按压3次，通气1次）B.1:1（按压1次，通气1次）C.5:1（按压5次，通气1次）D.2:1（按压2次，通气1次）答案：A解析：根据2020年新生儿复苏指南，胸外按压频率为100-120次/分，与正压通气（40-60次/分）的比例为3:1（每按压3次，通气1次，耗时约2秒）。15.关于产前筛查，错误的说法是（）？A.唐氏综合征筛查包括血清学筛查和无创DNA检测B.孕11-13+6周NT检查可筛查染色体异常C.筛查高风险即确诊胎儿异常D.产前诊断是筛查高风险后的确诊手段答案：C解析：产前筛查为概率评估，高风险仅提示胎儿异常概率升高，需通过羊水穿刺等产前诊断确诊。二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.母婴保健技术服务主要包括（）？A.婚前医学检查B.助产技术C.产前诊断D.新生儿疾病筛查答案：ABCD解析：《母婴保健法实施办法》规定，母婴保健技术服务包括婚前保健、孕产期保健（含助产技术）、产前诊断、新生儿保健（含疾病筛查）等。2.严重遗传性疾病的特点包括（）？A.先天性B.终身性C.遗传性D.高死亡率答案：ABC解析：严重遗传性疾病指由于遗传因素先天形成，患者全部或部分丧失自主生活能力，子代再现风险高，医学上认为不宜生育的疾病，不强调高死亡率。3.新生儿访视的重点内容包括（）？A.测量体重、身长B.检查皮肤、脐部C.评估喂养及睡眠D.筛查听力及视力答案：ABC解析：新生儿访视（生后7天内）主要内容为一般情况评估（体重、皮肤、脐部）、喂养指导、疾病筛查（听力在医院完成），视力筛查多在42天检查时进行。4.妊娠期需重点关注的高危因素包括（）？A.年龄<18岁或>35岁B.妊娠间隔<18个月或>5年C.孕前BMI≥28D.有自然流产史≥2次答案：ABCD解析：《妊娠风险评估与管理工作规范》规定，年龄、妊娠间隔、BMI、不良孕产史均为高危因素，需标记为"黄色"（一般风险）或更高风险等级。5.产后抑郁症的临床表现包括（）？A.情绪低落、兴趣减退B.失眠或过度睡眠C.自我评价降低D.出现自杀念头答案：ABCD解析：产后抑郁症核心症状为情绪低落、兴趣丧失、精力减退，伴随睡眠障碍、自责自罪、自杀观念等，符合抑郁症诊断标准。三、判断题（每题2分，共10分，正确打√，错误打×）1.婚前医学检查中发现指定传染病在传染期内，应提出"暂缓结婚"的医学意见。（）答案：√解析：《母婴保健法》第九条规定，指定传染病在传染期内或有关精神病在发病期内，应提出暂缓结婚。2.孕妇每天需补充叶酸400μg，整个孕期都需要持续补充。（）答案：×解析：备孕期至孕3个月需补充叶酸400-800μg，孕中晚期可通过饮食（如绿叶蔬菜）获取，无需额外补充（除非叶酸缺乏）。3.新生儿脐部护理应使用75%酒精从脐根向外环形消毒。（）答案：√解析：正确脐部护理方法为用75%酒精或碘伏棉签从脐残端根部开始，向外环形擦拭，每日2-3次。4.妊娠期糖尿病孕妇的血糖控制目标是：空腹≤5.3mmol/L，餐后2小时≤6.7mmol/L。（）答案：√解析：《妊娠期糖尿病诊治指南（2022）》推荐GDM血糖控制目标：空腹≤5.3mmol/L，餐后1小时≤7.8mmol/L，餐后2小时≤6.7mmol/L。5.产后42天检查仅需检查产妇，无需评估婴儿生长发育。（）答案：×解析：产后42天检查包括产妇（生殖系统恢复、血压、血糖等）和婴儿（体重、身长、神经发育等）的全面评估。四、简答题（每题8分，共24分）1.简述婚前医学检查的主要内容及医学意见类型。答案：主要内容：（1）询问病史：包括双方血缘关系、既往病史（尤其是传染病、精神病、遗传病史）、月经史、婚育史。（2）体格检查：全身检查（身高、体重、血压）和生殖系统检查（有无畸形、炎症等）。（3）辅助检查：必查项目（血常规、尿常规、肝功能、乙肝表面抗原、梅毒螺旋体、艾滋病抗体、阴道分泌物）；自选项目（如淋球菌、超声、染色体检查）。医学意见类型：（1）建议不宜结婚：双方为直系血亲或三代以内旁系血亲；重度智力低下，生活不能自理且无法承担家庭责任。（2）建议暂缓结婚：指定传染病（如肺结核）传染期内；有关精神病（如精神分裂症）发病期内。（3）建议不宜生育：严重遗传性疾病（如强直性肌营养不良），子代再现风险≥10%。（4）建议采取医学措施，尊重受检者意愿：如轻度遗传性疾病，可告知风险后由双方决定。2.列举孕产期保健的三级预防措施及其具体内容。答案：一级预防（孕前及孕早期）：-目的：预防出生缺陷发生。-措施：婚前医学检查、孕前优生健康检查、增补叶酸预防神经管缺陷、避免接触有毒有害物质（如放射线、农药）、控制慢性疾病（如糖尿病、甲亢）至稳定状态。二级预防（孕中期）：-目的：早期发现、早期诊断严重出生缺陷。-措施：产前筛查（唐氏综合征血清学筛查、NT检查）、产前诊断（羊水穿刺染色体核型分析、胎儿超声系统筛查）。三级预防（孕晚期及产后）：-目的：减少出生缺陷儿致残，提高生存质量。-措施：新生儿疾病筛查（CH、PKU、听力筛查）、先天性畸形早期手术治疗（如先天性心脏病、唇腭裂）、残疾儿康复训练。3.简述新生儿窒息的复苏步骤（按照ABCDE复苏流程）。答案：A（Airway，畅通气道）：-出生后立即置于辐射保暖台，摆正体位（轻微仰伸位，肩下垫2-3cm毛巾）。-用吸球或吸管清理口、鼻、咽部分泌物（先口后鼻），避免过度吸引（负压<100mmHg）。B（Breathing，建立呼吸）：-评估呼吸和肌张力：无呼吸/喘息样呼吸，或心率<100次/分，立即正压通气（压力20-25cmH₂O，频率40-60次/分）。-正压通气30秒后评估：心率≥100次/分且有自主呼吸，停止通气；心率60-100次/分，继续通气；心率<60次/分，进入C步骤。C（Circulation，胸外按压）：-位置：胸骨下1/3（两乳头连线中点下方）。-手法：双拇指法（双手环绕胸廓，拇指按压）或双指法（示中指按压）。-频率：100-120次/分，深度为胸廓前后径的1/3（约2-3cm），与正压通气比例3:1（每按压3次，通气1次）。D（Drugs，药物治疗）：-胸外按压+正压通气30秒后心率仍<60次/分，给予肾上腺素（1:10000，0.1-0.3ml/kg，脐静脉或气管内给药）。-严重失血或休克时，给予生理盐水（10ml/kg）扩容。E（Evaluation，评估）：-贯穿整个复苏过程，每30秒评估心率、呼吸、肌张力、肤色。-复苏成功后转入新生儿科监护，监测血糖、血气、电解质，预防缺氧缺血性脑病。五、案例分析题（共21分）案例：28岁初产妇，孕39周，规律宫缩6小时入院。产检无异常，孕期体重增加15kg（孕前BMI23）。入院时血压120/80mmHg，宫口开大3cm，胎头S-1，胎心140次/分。2小时后宫口开全，胎头拨露，产妇用力时突然出现烦躁、咳嗽、呼吸困难，血压骤降至80/50mmHg，心率120次/分，血氧饱和度85%。问题1：最可能的诊断是什么？依据是什么？（6分）问题2：需立即采取哪些抢救措施？（7分）问题3：如何预防此类并发症的发生？（8分）答案：问题1：最可能的诊断是羊水栓塞。依据：（1）诱因：孕晚期、宫缩强（宫口开全时）、产妇用力增加腹压，易导致羊水进入母血循环。（2）临床表现：突然出现的呼吸循环衰竭（烦躁、咳嗽、呼吸困难、低血压、低氧血症