2025年人卫版外科试题及答案

2025年人卫版外科试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.腹部手术后最常见的并发症是（）A.切口感染B.肺部感染C.深静脉血栓D.肠粘连2.甲状腺手术后最危急的并发症是（）A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐3.乳腺癌最常见的转移途径是（）A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移4.胃溃疡最常发生的部位是（）A.胃小弯B.胃大弯C.胃窦D.贲门5.急性阑尾炎最典型的症状是（）A.转移性右下腹痛B.恶心、呕吐C.发热D.右下腹压痛6.诊断胆囊结石的首选方法是（）A.B超B.CTC.MRID.腹部平片7.肾损伤最常见的类型是（）A.肾挫伤B.肾部分裂伤C.肾全层裂伤D.肾蒂损伤8.骨折的专有体征是（）A.疼痛B.肿胀C.畸形D.功能障碍9.颈椎病最常见的类型是（）A.神经根型B.脊髓型C.交感神经型D.椎动脉型10.腰椎间盘突出症最常见的部位是（）A.L1-L2B.L2-L3C.L3-L4D.L4-L5二、多项选择题（每题2分，共20分）1.外科感染按病菌种类和病变性质分为（）A.非特异性感染B.特异性感染C.急性感染D.慢性感染2.甲状腺次全切除术后出现呼吸困难和窒息的原因有（）A.切口内出血形成血肿B.气管塌陷C.喉头水肿D.双侧喉返神经损伤3.乳腺癌的治疗方法包括（）A.手术治疗B.化疗C.放疗D.内分泌治疗4.胃十二指肠溃疡的并发症有（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变5.急性肠梗阻的临床表现有（）A.腹痛B.呕吐C.腹胀D.停止排气排便6.泌尿系统结石的主要症状有（）A.疼痛B.血尿C.尿频D.尿急7.骨折的治疗原则包括（）A.复位B.固定C.功能锻炼D.抗感染8.颈椎病的临床表现有（）A.颈部疼痛B.上肢麻木C.头晕D.视力模糊9.腰椎间盘突出症的治疗方法有（）A.非手术治疗B.手术治疗C.康复治疗D.介入治疗10.外科手术的无菌原则包括（）A.手术人员的无菌准备B.手术区域的无菌准备C.手术器械的无菌处理D.手术室的无菌管理三、判断题（每题2分，共20分）1.外科感染病程在3周以内者称为急性感染。（）2.甲状腺大部切除术后患者应采取平卧位。（）3.乳腺癌患者出现酒窝征是由于Cooper韧带受侵犯。（）4.胃溃疡患者疼痛特点是疼痛-进食-缓解。（）5.急性阑尾炎患者一旦确诊，应尽早手术治疗。（）6.胆囊结石患者均有右上腹疼痛症状。（）7.肾损伤患者绝对卧床休息2-4周。（）8.骨折复位的标准分为解剖复位和功能复位。（）9.颈椎病患者均需要手术治疗。（）10.腰椎间盘突出症患者直腿抬高试验及加强试验阳性。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述外科手术切口的分类。答：分为三类。清洁切口，指手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位；清洁-污染切口，指手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染；污染切口，指手术进入急性炎症但未化脓区域，或胃肠道内容物有明显溢出污染，或无菌技术有明显缺陷等。2.简述甲状腺危象的处理措施。答：包括降低周围组织对肾上腺素的反应，可选用利血平、胍乙啶；降低血液中甲状腺素的水平，如口服复方碘化钾溶液；拮抗过多甲状腺素的反应，常静脉输入氢化可的松；抑制中枢神经系统兴奋，可选用苯巴比妥钠等；还需吸氧、降温、静脉输入大量葡萄糖溶液等支持治疗。3.简述急性胰腺炎的非手术治疗措施。答：禁食、胃肠减压；补液、防治休克；镇痛解痉，可用哌替啶等；抑制胰腺分泌，如使用生长抑素等；营养支持；应用抗生素防治感染；中药治疗，如复方清胰汤等。4.简述骨折的急救处理原则。答：首先是抢救休克，注意患者生命体征；然后是包扎伤口，避免进一步污染；妥善固定骨折部位，可就地取材，减轻疼痛、避免损伤周围组织；最后是迅速转运患者至医院进行进一步治疗。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论外科手术中如何预防感染。答：手术前做好患者皮肤准备、肠道准备等，手术人员严格无菌准备。手术中严格遵守无菌原则，轻柔操作减少组织损伤，合理使用抗生素。术后保持切口清洁干燥，密切观察，加强营养支持，增强患者抵抗力，防止切口感染等并发症。2.讨论乳腺癌改良根治术与传统根治术的优缺点。答：改良根治术优点是保留胸大、小肌，术后外观及上肢功能较好；缺点是可能对腋窝淋巴结清扫不如传统根治彻底。传统根治术优点是切除范围广，能更彻底清扫腋窝淋巴结；缺点是术后上肢功能受限明显，胸部外观改变大，影响患者生活质量。3.讨论急性肠梗阻的治疗方法选择依据。答：依据肠梗阻的类型、部位、患者全身情况等。单纯性肠梗阻早期、全身情况好，可先非手术治疗，如胃肠减压、补液等。若为绞窄性肠梗阻、肿瘤等引起的肠梗阻，或经非手术治疗无效，则应尽早手术治疗，解除梗阻，防止病情恶化。4.讨论脊柱骨折患者搬运时的注意事项及原因。答：注意事项：采用担架、木板等，三人或四人平托患者，保持脊柱在一条直线上。原因：脊柱骨折后稳定性破坏，若搬运不当，如扭曲、旋转脊柱，易造成脊髓损伤，导致患者肢体瘫痪等严重后果，正确搬运可避免加重脊髓损伤。答案一、单项选择题1.A2.A3.B4.A5.A6.A7.A8.C9.A10.D二、多项选择题1.AB2.ABCD