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文档简介

锁骨骨折学科名称：中医骨伤科班种：中医本科班2006级上课时间：2010.7.11教学目的：熟悉锁骨骨折的诊疗。掌握锁骨骨折手法整复及外固定方法，了解锁骨骨折的手术治疗的方法及其适应症。教学重点：锁骨骨折手法整复及外固定方法教学方法：课堂教学讲解教具：电脑多媒体教学教学进程：一、肩锁部的解剖，锁骨骨折的病因、分型及发病机制（10分钟）二、锁骨骨折的临床表现、诊断与并发症（10分钟）三、常用的新鲜锁骨骨折的手法整复和固定（10分钟）四、锁骨骨折的药物治疗及常用方法（2分钟）五、锁骨骨折手术治疗方法（5分钟）六、课堂解答及模拟复位操作（8分钟）锁骨骨折－概述

锁骨是唯一连接上肢与躯干的支架锁骨骨折－概述

锁骨外观呈“∽”状，中外1/3交界处是锁骨从棱柱变成扁平状骨处，遭受外力后易于骨折锁骨骨折－概述。外侧--三角肌、斜方肌附着内侧--胸锁乳突肌、胸大肌附着中段--肌肉薄弱，是骨折好发部位锁骨骨折－概述锁骨后有V、A、N、肺尖等结构，锁骨骨折可引起：

气胸

腋动脉损伤

腋静脉损伤

臂丛神经损伤

等并发症。锁骨骨折－病因病理

多见间接暴力后上方前下方典型移位特点锁骨骨折－临床表现

典型受伤姿势：患肩向内、下、前倾斜，常以健手托着肘部，以减轻上肢重量牵拉，头向患侧倾斜，下颌偏向健侧，使胸锁乳突肌松弛而减少疼痛。锁骨骨折－临床表现锁骨骨折畸形锁骨骨折－影像及实验室检查

X线正位照片可显示骨折类型和移位方向

锁骨骨折－诊断要点

受伤史临床表现⑴一般症状及局部骨折征⑵锁骨骨折姿势（非特有）⑶儿童青枝骨折特点⑷是否有合并症X光片：肩部正位锁骨骨折－治疗

一、非手术治疗：1.手法复位膝顶复位法外侧牵引复位法锁骨骨折－治疗2.固定方法：儿童固定1～2周，成人固定4周，粉碎性骨折者固定6周。“∞”绷带固定法

双圈固定法锁骨骨折－治疗二、手术治疗

1.手术指征

开放性骨折；合并血管神经损伤；多发性骨折；同一肢体多发性骨折；，畸形明显，对美容要求较高者。

2.手术方式

使用钢板螺丝钉，克氏针内固定。术后以三角巾或手吊兜作患肢悬吊4～6周。锁骨骨折－治疗术前术后锁骨骨折－临床思路

锁骨骨折既往多采用非手术治疗，但患者往往难以忍受复位后的固定方法，使骨折重新移位，造成畸形愈合，影响肩关节活动功能。手术治疗可以弥

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