医院查对制度

医院查对制度演讲人：日期:目录CATALOGUE02用药查对规范03手术安全核查04检验检查流程05输血查对体系06设备操作验证01身份查对机制01身份查对机制PART患者入院信息核对核对医嘱信息包括药物、治疗、饮食等医嘱，确保患者得到正确的医疗服务。03与病历记录一致，确保患者入院治疗疾病信息准确。02核对入院诊断核对患者基本信息包括姓名、性别、年龄、住院号等基本信息，确保患者身份准确无误。01治疗操作前双人确认通过问询患者姓名、出生日期等信息，核对患者身份，防止误操作。确认患者身份对即将进行的治疗操作进行双人核对，确保操作正确无误。确认治疗操作在紧急情况下，执行口头复述制度，确保操作准确无误。紧急情况下口头复述标本采集身份复验核对患者信息在采集标本前，再次核对患者姓名、性别、住院号等信息，确保标本与患者信息一致。01核对标本类型确保采集的标本类型与医嘱要求相符，避免因标本类型错误导致误诊或漏检。02标本交接记录在标本交接过程中，严格执行交接记录制度，确保标本信息准确无误。0302用药查对规范PART医嘱与药品信息匹配医生开具医嘱后，由药房人员根据医嘱进行查对，确保药品名称、规格、剂量等信息与医嘱一致。医嘱查对药品信息核对患者信息匹配药房人员需核对药品的批号、有效期等关键信息，确保药品质量合格。药房人员需核对患者的基本信息，如姓名、性别、年龄等，确保药品发放给正确的患者。剂量用法双人复核医嘱执行确认药房人员需确认医嘱执行情况，确保患者按照医嘱用药。03药品的用法需经过双人复核，确保用药方法正确，避免用药不当导致的风险。02用法复核剂量复核药品剂量需由两名药师分别计算并核对，确保剂量准确无误。01制定高危药物清单，对高风险药物进行特殊管理。高危药物清单对于高危药物，需经过两名药师分别确认，并在特殊记录表上登记。二次确认流程对高危药物的使用进行持续监控，确保用药安全。用药监控高危药物二次确认03手术安全核查PART术前三方核对清单手术患者信息姓名、性别、年龄、科室、床号、病案号等基本信息。手术信息手术名称、手术部位、手术方式、手术时间、手术医生等。术前准备患者术前用药、备皮、过敏史、影像学资料等。术前风险评估麻醉风险评估、手术风险评估、抗菌药物使用等。术中器械清点制度手术开始前后清点手术开始前和关闭体腔前、后，对手术器械、纱布等进行清点，确保数量无误。01器械清点记录每次清点需记录清点时间、清点人、清点物品名称和数量等信息。02器械管理保持手术器械的完好性，避免器械损坏或丢失，及时更换不合适的器械。03特殊情况处理如发现器械清点不符，应立即停止手术，进行查找并报告上级医生。04术后病理标本标识标本标识信息病理报告反馈标本存放与处理标本保存与记录病理标本需标识患者信息、标本名称、标本部位、手术医生等。标本需放入标本袋中，确保不丢失、不混淆，及时送至病理科进行检验。病理报告需及时反馈给手术医生，以便制定后续治疗方案。病理标本需按规定进行保存和记录，以备日后查阅或复核。04检验检查流程PART标本交接记录要求标本交接单制度每份标本交接时需填写交接单，记录标本名称、编号、数量、交接时间和交接人员等信息。01标本接收标准接收标本时需核对患者信息、标本类型、采集时间和检查项目等，确保标本符合要求。02标本交接流程交接双方需当面清点标本，确认无误后签字，并保留交接记录以备查证。03检验报告溯源机制检验报告需由专业人员进行审核，签字确认后方可发出。报告审核制度对重要指标进行复核，确保结果与标本相符，减少误差。报告复核制度检验报告需保存一定时间，以备查证和溯源。报告追溯制度影像检查部位确认医生在开具影像检查申请单时，需明确检查部位和目的。检查前确认检查时确认检查后确认影像技师在检查时，需再次核对患者信息和检查部位，确保准确无误。医生在出具影像诊断报告时，需再次确认检查部位和影像表现，避免误诊。05输血查对体系PART输血申请双人审核输血前检查结果审核审核患者输血前的检查结果，如血型、Rh因子、抗体筛查等，确保输血安全。03审核患者输血适应症，确保患者确实需要输血治疗，避免不必要的输血风险。02输血适应症审核输血申请单审核由医生填写的输血申请单，需经过两名医务人员审核，确保申请信息准确无误。01血袋信息逐项核对核对血袋编号将血袋编号与输血申请单上的编号进行核对，确保血袋信息准确无误。02040301核对血液有效期检查血袋上的有效期，确保血液在有效期内使用，避免过期输血。核对血型及Rh因子核对血袋上的血型及Rh因子与患者体内的血型及Rh因子是否相符，避免溶血反应。核对血液外观及质量检查血袋是否破损、漏血、浑浊等，确保血液质量正常。受血者体征实时监测体温监测输血前后需监测患者体温，及时发现输血反应。01血压监测输血过程中需监测患者血压，避免输血过快导致心衰。02心率监测输血过程中需监测患者心率，及时发现异常情况。03呼吸监测输血过程中需观察患者呼吸情况，及时发现呼吸困难等输血反应。0406设备操作验证PART治疗参数设置前，需由两名专业人员分别核对，确保参数准确。双人核对制度制定详细核对清单，包括参数名称、设置值、单位等信息，确保核对无遗漏。核对清单完成核对后，进行复核程序，确保参数设置无误。复核程序治疗参数双人校准急救设备状态检查报警系统测试测试设备报警系统，确保在设备故障或异常情况下能够及时发出报警。03准备备用设备，以应对突发情况，保障患者安全。02备用设备定期检查对急救设备进行定期检查，确保设备处于良好状态。0