2025年临床护理风险防范试题（附答案）

2025年临床护理风险防范试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）1.护理人员执行给药操作时，“三查七对”中的“七对”不包括以下哪项（）A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、时间D.患者既往病史答案：D2.住院患者跌倒风险评估最常用的工具是（）A.Braden量表B.Morse跌倒评估量表C.Norton量表D.Barthel指数答案：B3.下列哪类管道属于“高危管道”（）A.普通导尿管B.鼻饲管C.气管插管D.腹腔引流管答案：C4.手术患者身份识别时，正确的做法是（）A.仅核对患者姓名B.核对姓名+住院号+手术部位C.由主刀医生单独核对D.患者意识不清时无需核对答案：B5.输血过程中，若患者出现寒战、高热、腰痛，首先考虑（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C6.护理文书书写时，若出现笔误，正确的修改方式是（）A.用修正液覆盖B.直接涂画删除C.划双线并签名D.重新抄写整页答案：C7.急救设备管理的“五定”原则不包括（）A.定数量品种B.定人保管C.定期外借D.定期检查维修答案：C8.新生儿病房中，为防止抱错，最关键的身份识别措施是（）A.仅核对母亲姓名B.双人核对新生儿腕带+脚环信息C.由家属自行确认D.仅记录出生时间答案：B9.化疗药物外渗后，错误的处理措施是（）A.立即停止输注B.回抽局部药液C.热敷促进吸收D.评估外渗范围答案：C10.老年患者坠床的高风险因素不包括（）A.认知障碍B.使用约束带C.夜间单独如厕D.服用镇静类药物答案：B11.静脉输液时，预防空气栓塞的关键措施是（）A.调节滴速B.排尽输液管内空气C.选择粗直血管D.固定针头答案：B12.患者发生误吸时，首要的处理措施是（）A.立即通知医生B.头偏向一侧，清除口腔异物C.给予吸氧D.进行心肺复苏答案：B13.压疮预防中，“六勤”不包括（）A.勤观察B.勤翻身C.勤按摩D.勤更换答案：C（注：正确“六勤”为勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换，但按摩破损皮肤会加重损伤，故实际操作中避免按摩压红部位）14.护理人员在执行输血操作前，需核对的内容不包括（）A.患者血型与血袋血型B.血袋有效期C.患者饮食偏好D.交叉配血试验结果答案：C15.新生儿暖箱使用时，错误的操作是（）A.定期消毒暖箱B.保持箱温恒定C.长时间打开箱门D.监测患儿体温答案：C16.患者发生药物过敏性休克时，首选的抢救药物是（）A.地塞米松B.肾上腺素C.多巴胺D.去甲肾上腺素答案：B17.护理不良事件报告的“非惩罚性原则”主要目的是（）A.减轻护士心理压力B.鼓励主动上报，促进系统改进C.避免医院承担责任D.减少患者投诉答案：B18.预防手术患者低体温的措施不包括（）A.调节手术室温度至22-24℃B.使用加温毯C.输入冷藏库血D.覆盖保暖单答案：C19.糖尿病患者胰岛素注射时，最易导致低血糖的错误是（）A.注射部位轮换B.剂量错误C.注射后未按压D.选择腹部注射答案：B20.老年患者使用约束带时，错误的做法是（）A.每2小时松解一次B.记录约束部位皮肤情况C.仅约束单侧上肢D.取得家属知情同意答案：C二、多项选择题（每题3分，共10题，30分）1.临床护理风险的特点包括（）A.客观性B.复杂性C.可预防性D.后果严重性答案：ABCD2.属于跌倒高风险人群的是（）A.75岁老年患者B.术后首次下床患者C.服用地西泮（安定）的患者D.视力障碍患者答案：ABCD3.预防管道滑脱的措施包括（）A.使用合适的固定方法B.标注管道名称及置入时间C.对躁动患者使用约束带D.定期评估管道风险答案：ABCD4.输血反应的类型包括（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：ABCD5.护理文书书写的法律意义包括（）A.反映护理过程的真实性B.作为医疗纠纷的举证依据C.评价护理质量的重要资料D.为科研提供原始数据答案：ABCD6.急救药品管理需做到（）A.定期检查有效期B.定位放置C.基数准确D.双人核对交接答案：ABCD7.新生儿安全管理的措施包括（）A.母婴同室B.新生儿腕带与母亲腕带信息一致C.限制无关人员探视D.设置防盗警报系统答案：ABCD8.化疗药物外渗的预防措施包括（）A.选择粗直、弹性好的血管B.评估患者静脉条件C.输注过程中密切观察D.告知患者避免穿刺侧肢体活动答案：ABCD9.老年患者常见的护理风险包括（）A.坠床B.压疮C.误吸D.走失答案：ABCD10.护理不良事件报告应包括的内容有（）A.事件发生的时间、地点B.患者当前的病情变化C.已采取的处理措施D.事件原因分析答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10题，10分）1.执行口头医嘱时，护士需复述一遍，确认无误后方可执行，抢救结束后6小时内补记。（）答案：√2.Morse跌倒评分≥45分时，需标注“防跌倒”标识，并落实高危防范措施。（）答案：√3.患者发生胃管滑脱后，护士应立即重新插入胃管。（）答案：×（需评估患者是否存在误吸风险，通知医生后遵医嘱处理）4.手术患者核对时，若患者意识不清，可仅核对家属提供的信息。（）答案：×（需核对病历、手术标识、腕带等至少两种信息）5.输血前需双人核对血袋标签、患者信息、交叉配血结果，无需检查血袋外观。（）答案：×（需检查血袋有无破损、血液有无凝块）6.护理记录中若漏记，可在24小时内补记并注明“补记”及时间。（）答案：√7.急救设备可以外借用于其他科室临时抢救。（）答案：×（急救设备需固定放置，不得外借）8.新生儿沐浴时，可由一名护士单独完成，无需核对身份。（）答案：×（需双人核对腕带+脚环信息）9.化疗药物外渗后，若为植物碱类（如长春新碱），应局部冷敷；若为蒽环类（如阿霉素），应局部热敷。（）答案：×（植物碱类外渗需冷敷，蒽环类需冷敷，部分药物需根据说明书处理）10.老年患者使用约束带时，需向家属解释必要性，并签署知情同意书。（）答案：√四、案例分析题（共2题，20分）案例1：患者张某，男，78岁，因“脑梗死”入院，右侧肢体偏瘫，长期卧床，有高血压病史，长期服用“氨氯地平、阿司匹林”。夜间23:00，家属呼叫护士，称患者从床上坠落，发现时患者意识清楚，诉左侧髋部疼痛，查体：左下肢短缩、外旋畸形。问题：（1）患者跌倒后，护士应立即采取哪些措施？（5分）（2）分析该患者跌倒的主要原因。（5分）（3）针对该患者，应如何制定跌倒预防措施？（5分）答案：（1）立即措施：①评估患者意识、生命体征及受伤情况（重点检查髋部、头部）；②避免移动患者，尤其是下肢，防止加重损伤；③通知医生，协助进行X线检查；④观察患者有无头痛、呕吐等颅内出血表现；⑤安抚患者及家属，记录跌倒经过及处理措施。（2）主要原因：①疾病因素：右侧肢体偏瘫，活动能力下降；②药物因素：长期服用阿司匹林（抗血小板）可能增加跌倒后出血风险，氨氯地平（降压药）可能引起低血压；③环境因素：夜间光线不足，未拉起床栏；④护理因素：跌倒风险评估不足，未落实高危患者交接班重点观察；⑤家属因素：对患者活动能力认知不足，未及时呼叫护士协助。（3）预防措施：①重新评估Morse跌倒评分，标注“防跌倒”标识；②保持病房光线充足，夜间开启地灯；③拉起床栏并固定，床旁放置防坠垫；④指导家属及患者使用床头呼叫器，避免自行移动；⑤调整服药时间（如降压药避免夜间服用），监测血压变化；⑥加强交接班，重点交接患者活动能力及跌倒风险；⑦进行跌倒预防宣教（如穿防滑鞋、活动时有人陪同）。案例2：患者李某，女，35岁，因“急性阑尾炎”行手术治疗，术后留置腹腔引流管。术后第2天10:00，护士巡视时发现引流管自腹腔内脱出，管口可见少量血性液体渗出，患者诉腹部轻微疼痛，生命体征平稳（T36.8℃，P82次/分，R18次/分，BP120/80mmHg）。问题：（1）判断该引流管滑脱的风险等级，并说明依据。（3分）（2）护士应立即采取哪些处理措施？（5分）（3）分析该患者引流管滑脱的可能原因，并提出预防措施。（7分）答案：（1）风险等级：中危管道（腹腔引流管属于中危，若为胃肠减压管、导尿管为低危，气管插管、中心静脉导管为高危）。依据：腹腔引流管主要用于引流腹腔渗液，滑脱后可能导致渗液积聚，但未直接影响生命体征（如气道、大血管）。（2）处理措施：①立即停止牵拉引流管，保持局部清洁；②用无菌纱布覆盖脱出部位，避免感染；③评估患者腹部体征（有无腹胀、压痛、反跳痛）；④通知医生，协助进行腹部超声或CT检查，判断腹腔内情况；⑤监测生命体征及引流口渗出情况；⑥记录滑脱时间、脱出长度、患者反应及处理措施。（3）可能原因：①固定不牢：胶布松脱或固定方法不当（如仅用胶布粘贴，未使用缝线固定）；②患者因素：术后咳嗽、翻身时牵拉管道；③护理因素：未定期检